2021-2022學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021-2022學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.關(guān)于晶狀體的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的（）

A.看近物時，晶狀體不需要調(diào)節(jié)B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看遠物時，晶狀體變凸D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

2.可以引起肺褐色硬化的是（）

A.肺硅沉著病B.支氣管擴張癥C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎

3.當靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負值加大的方向變化時，稱作膜的（）

A.反極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化

4.檳榔肝可出現(xiàn)在下列哪種情況下（）

A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性腎功能衰竭

5.肉芽組織不具備的功能有（）

A.機化凝血塊和壞死組織B.機化異物C.分解液體壞死物D.抗感染和保護創(chuàng)面

6.評價肺通氣功能較好的指標是（）

A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.用力呼氣量

7.診斷肺心病的主要病理標準是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

8.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.下丘腦D.小腦

9.原尿和血漿相比較，在成分上不同的是（）

A.K+含量B.蛋白質(zhì)含量C.葡萄糖含量D.Na+含量

10.人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有（）

A.甲狀腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌減少D.皮膚血管舒張

二、填空題(10題)11.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

12.心肌快反應(yīng)細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

13.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

14.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

15.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

16.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

17.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

18.硅肺的特征性病變是____和____

19.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

20.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

三、名詞解釋(5題)21.動作電位

22.滲透性利尿

23.肝硬化

24.結(jié)核結(jié)節(jié)

25.纖溶系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

27.什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.寫出胃液的主要成分，并簡述胃為何不會自身消化

29.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

參考答案

1.DD眼視近物時，通過動眼神經(jīng)副交感纖維興奮，引起環(huán)狀睫狀肌收縮，懸韌小帶松弛，晶狀體變凸，折光力增大，加強折射，使近物清晰成像在視網(wǎng)膜上。物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸，折光力越大

2.CC長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕黃色，稱為肺的褐色硬化

3.DD當靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負值加大的方向變化時稱為超極化

4.BB慢性肝淤血常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，胞膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

5.CC肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

6.DD評價肺通氣功能較好的指標是用力呼氣量，也叫時間肺活量

7.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標準

8.C

9.BB葡萄糖、K+、Na+都能通過濾過膜，所以原尿和血漿中都有葡萄糖、K+、Na+，但蛋白質(zhì)不能通過濾過膜，所以原尿不含蛋白質(zhì)

10.AA人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有甲狀腺激素分泌增加，從而提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱增加，抵御寒冷

11.少于400超過150

12.Ca2+或鈣離子

13.空洞、潰瘍

14.輻射

15.心室舒張，末期容積

16.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

17.組織換氣

18.硅結(jié)節(jié)

19.下丘腦皮膚

20.膠質(zhì)

21.動作電位：細胞在靜息電位的基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速的向遠處傳播的電位波動

22.滲透性利尿：因腎小管中溶質(zhì)的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

23.肝硬化：多種損傷因素反復(fù)損傷肝實質(zhì)，導(dǎo)致肝細胞彌漫性變性壞死、肝細胞結(jié)節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復(fù)交替進行，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質(zhì)地變硬而形成肝硬化

24.結(jié)核結(jié)節(jié)：結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤

25.纖溶系統(tǒng)：由纖溶酶原和纖溶酶，激活物和抑制物組成的溶解纖維蛋白的溶栓系統(tǒng)

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應(yīng)為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復(fù)損傷組織的功能。變質(zhì)是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復(fù)過程。結(jié)核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結(jié)核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數(shù)量多，機體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強時，結(jié)核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應(yīng)較強時，結(jié)核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結(jié)核結(jié)節(jié)。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結(jié)核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹?，并且可以互相轉(zhuǎn)化

28.胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子。胃黏膜有一套比較完善的自身防御機制：覆蓋于胃黏膜表面的黏液HCO3-屏障，防止了H+和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕；胃黏膜上皮細胞頂部的細胞膜與相鄰細胞間的緊密連接，有防止H+透過的作用，這一結(jié)構(gòu)稱為胃黏膜屏障；胃黏膜血流十分豐富，它不僅為胃黏膜細胞提供了豐富的代謝原料，還可及時帶走返滲入黏膜的H+和有害物質(zhì)