2021-2022學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列對(duì)動(dòng)脈充血描述不正確的一項(xiàng)是（）

A.充血器官腫脹B.危害相對(duì)靜脈淤血大C.局部組織鮮紅D.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血

2.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼特征稱（）

A.大紅腎或蚤咬腎B.瘢痕腎C.大白腎或蚤咬腎D.多囊腎

3.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是（）

A.胰蛋白酶B.組胺C.RNA酶D.糜蛋白酶原

4.在心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈壓最低見(jiàn)于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

5.創(chuàng)傷愈合過(guò)程中膠原纖維在哪一天開(kāi)始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

6.致病性最強(qiáng)的硅塵微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

7.肺通氣量和肺泡通氣量之差是（）

A.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率

8.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差

9.下列哪個(gè)變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥B.血尿C.嚴(yán)重水腫D.高脂血癥

10.下列哪種形狀的腫瘤惡性的可能性大（）

A.乳頭狀B.囊狀C.息肉狀D.邊緣隆起的潰瘍狀

二、填空題(10題)11.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

12.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

13.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為_(kāi)___

15.負(fù)后電位的前半段是____

16.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

17.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

18.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期：____、____、____

19.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

20.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

三、名詞解釋(5題)21.冷膿腫

22.轉(zhuǎn)移

23.血液凝固

24.趨化作用

25.假小葉

四、論述題(2題)26.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂腫瘤的轉(zhuǎn)移？常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有哪幾種？

29.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點(diǎn)。

參考答案

1.B由于動(dòng)脈血輸入量過(guò)多而致局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱為動(dòng)脈性充血，又稱主動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱充血。表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加。肉眼觀，動(dòng)脈性充血的器官和組織由于其血液灌注量增多，體積可輕度增大。充血如發(fā)生于體表，可見(jiàn)局部組織的顏色鮮紅，溫度升高。鏡下可見(jiàn)細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、充滿血液。動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)性的，原因消除后，局部血量迅速恢復(fù)正常，對(duì)機(jī)體無(wú)重要影響。

2.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)，腎臟體積可有輕度或中度腫大、充血，顏色變紅，故有大紅腎之稱，出血為主的病例腎表面及切面均可見(jiàn)散在的小出血點(diǎn)，故有蚤咬腎之稱

3.AA胰液進(jìn)入十二指腸后，經(jīng)小腸液中的腸激酶激活，胰蛋白酶原被激活為胰蛋白酶，然后胰蛋白酶可將糜蛋白酶原激活為糜蛋白酶

4.BB在心動(dòng)周期中，等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高；等容收縮期末主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期，室內(nèi)壓上升達(dá)最高，射出的血量占收縮期射血量的70%左右，動(dòng)脈血壓亦上升達(dá)最高

5.CC創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，損傷后3天開(kāi)始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維

6.BB硅肺的病因是吸入游離二氧化硅的粉塵，尤其是1~2μm硅塵顆粒致病性最強(qiáng)

7.AA肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)，不能實(shí)現(xiàn)與血液間的氣體交換。從鼻到細(xì)支氣管這一段稱為解剖無(wú)效腔或死腔，其中所含氣體的量稱為無(wú)效腔氣量。從氣體交換的角度，真正有效的通氣量是肺泡通氣量（即有效通氣量）。肺泡通氣量和肺通氣量的差別就在于無(wú)效腔氣量

8.B

9.BB臨床以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（即三高一低）為主的腎小球疾病，稱為腎病綜合征

10.DD發(fā)生在深部組織和器官的良性腫瘤常呈結(jié)節(jié)狀，惡性腫瘤則常呈蟹足狀；體表或有腔器官的腫瘤常常形成突起的乳頭狀、息肉狀；腺上皮發(fā)生的腫瘤可形成囊狀；惡性腫瘤則呈邊緣隆起的潰瘍狀

11.泡沫細(xì)胞

12.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

13.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

14.反射

15.相對(duì)不應(yīng)期

16.空洞、潰瘍

17.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

18.單純性甲狀腺腫

19.變質(zhì)滲出期

20.Ca2+

21.冷膿腫：骨結(jié)核時(shí)病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性膿腫，局部無(wú)紅、熱、痛，故稱為冷膿腫

22.轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。

23.血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的膠凍狀凝塊的過(guò)程

24.趨化作用：滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著炎癥區(qū)域的趨化因子做定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

25.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來(lái)的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)

26.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見(jiàn)多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開(kāi)始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無(wú)熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見(jiàn)囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對(duì)較好。

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞和一定量的纖維素、中性粒細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進(jìn)入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞。臨床癥狀開(kāi)始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?）溶解消散期：發(fā)病后1周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變癥狀消失。鏡下：中性粒細(xì)胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

28.惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管和體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特性。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有3種：①淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑；②血道轉(zhuǎn)移：是肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，但是間質(zhì)富含薄壁血管的癌（如肝細(xì)胞癌、腎細(xì)胞癌、甲狀腺濾泡性癌）和絨毛膜上皮癌等也易較早發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，各種癌的晚期均可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移；③種植性轉(zhuǎn)移：發(fā)生于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，浸潤(rùn)至器官表面的瘤細(xì)胞可以脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成轉(zhuǎn)移