腎內(nèi)科常見指標(biāo)課件

腎內(nèi)科常見指標(biāo)結(jié)果及臨床意義（24小時尿蛋白定量、腎功能電解質(zhì)、血氣分析）五東病區(qū)王添24小時尿蛋白定量指標(biāo)結(jié)果：正常人24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24h臨床意義：２４小時尿蛋白定量增高常見于以下一些疾?。孩偌毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎動脈硬化等。②腎循環(huán)障礙。如充血、貧血、心功能不全等。③其他疾玻如休克、失水、感染、中毒、白血病及腎臟移植等。此外，還有一種生理性蛋白尿，又稱功能性蛋白尿，系指泌尿系統(tǒng)并無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白。腎功能血尿素氮(BUN)參考值正常情況：1.8～6.8mmol/L臨床意義：增高急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。腎功能血尿酸參考值正常情況成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60歲：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。臨床意義：血尿酸增高提示痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。電解質(zhì)血鉀(K)參考值正常情況：3.6-5.5mmol/L。臨床意義：增高見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。減低見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。電解質(zhì)血鈉(Na)參考值正常情況：135-145mmol/L。臨床意義：增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重損害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。

電解質(zhì)血鈣(Ca)參考值正常情況：2.1-2.6mmol/L。臨床意義：增高見于維生素D過多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。

血氣分析酸堿度（PH）正常參考值：7.35~7.45反映H+濃度的指標(biāo)，以H+濃度的負對數(shù)表示pH<7.35酸中毒（失代償）pH>7.45堿中度（失代償）臨床意義：血pH在7.35~7.45正常參考范圍時，不等于病人酸堿內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)正常，可能是機體通過緩沖代償功能及糾正機制的調(diào)節(jié)，在一定的時間與限度內(nèi)維持血pH在正常范圍。

血氣分析氧分壓(paO2)正常參考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）臨床意義：

pO2的高低與呼吸功能有關(guān)，同時直接影響O2在組織中的釋放。呼吸功能障礙時，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）時，SO2急劇下降，進入呼吸衰竭階段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）時，即有呼衰。如