2021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料

高危兒管理的目的和意義20152016由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒的救治能力得到了很大的提高，存活來的新生兒日后的生活能力及質(zhì)量會怎么樣呢？他們已經(jīng)因不良因素的影響對機(jī)體可能或已經(jīng)產(chǎn)生了某種程度的潛在的損害，最終會導(dǎo)致兒童發(fā)育的異常（特別是兒童神經(jīng)心理的發(fā)育）的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有高危因素的小兒，因此他們關(guān)注、檢測與管理。通過對這些兒童進(jìn)行及時合理的干預(yù)和特殊呵護(hù)，在加之他們自身的追趕和自我修復(fù)往往能夠恢復(fù)正常，高危兒管理的目的和意義20152016由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新1高危兒概念通常指在胎兒期、新生兒期及嬰幼兒期內(nèi)存在對其發(fā)育可能產(chǎn)生有害影響的不良因素的兒童。高危兒概念通常指在胎兒期、新生兒期及嬰幼兒期內(nèi)存在對其發(fā)育可2高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒和嬰幼兒發(fā)育（尤其是腦發(fā)育）有不良影響各種內(nèi)外因素均稱之為高位因素。高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒3高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒和嬰幼兒發(fā)育（尤其是腦發(fā)育）有不良影響各種內(nèi)外因素均稱之為高位因素。高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒4胎兒期高危因素1.母孕期的感染特別是孕早期的病毒、原蟲等病原體的感染可通過胎盤傳染給胎兒，最常見的是TORCH系列感染。這種感染對孕婦較輕，但對胎兒危害較大，輕者可早成胎兒畸形，重者可造成死胎死產(chǎn)。2.接觸或使用有害物質(zhì)孕期頻繁或長時間大量接觸有害有毒物質(zhì)，如放射線，重金屬，毒品、致畸物質(zhì)等均可造成胎兒組織器官的損害，引起發(fā)育障礙，畸形，死胎、死產(chǎn)、或流產(chǎn)。胎兒期高危因素1.母孕期的感染特別是孕早期的病毒、原蟲等病5胎兒期高危因素3.多胎妊娠隨著現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促排卵藥物的應(yīng)用，近年來多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高，宮內(nèi)環(huán)境的變化，孕婦的負(fù)擔(dān)加重，容易合并一些并發(fā)癥，如妊娠合并貧血、高血壓等。還有早產(chǎn)、生長受限、先天畸形的發(fā)生率也明顯增加。4.羊水的異常（過多或過少）孕期羊水超過2000ml為過多，孕晚期少于300ml為過少。過多過少均提示胎兒存在畸形、生長受限、胎盤功能不良、易造成宮內(nèi)缺氧。胎兒期高危因素3.多胎妊娠6胎兒期高危因素5.臍帶的問題：臍帶作為連接胎兒與胎盤的紐帶，起著輸送營養(yǎng)與排出代謝產(chǎn)物的功能。無論是結(jié)構(gòu)的異?；蛭恢玫漠惓６伎蓪?dǎo)致臍帶功能的異常，常常會引起生長受限，宮內(nèi)窘迫、發(fā)育障礙等。嚴(yán)重可引起急性缺氧死亡。如單臍動脈、臍繞頸、臍扭轉(zhuǎn)。6.胎盤的問題對胎兒影響大的就是前置胎盤，易發(fā)生胎盤的早剝，引起出血導(dǎo)致早產(chǎn)。胎兒期高危因素5.臍帶的問題：7胎兒期的高危因素7.妊娠期高血壓易導(dǎo)致妊娠子癇，出現(xiàn)胎盤功能不良，胎兒宮內(nèi)窘迫、生長受限、早產(chǎn)、死產(chǎn)等8.妊娠期合并糖尿病9.妊娠合并貧血一是造成胎兒鐵儲備不足，發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或死胎。二是造成腦發(fā)育障礙、神經(jīng)管畸形。胎兒期的高危因素7.妊娠期高血壓8胎兒期高危因素10.生長受限11.宮內(nèi)窘迫胎兒期高危因素10.生長受限9分娩期的高危因素1.早產(chǎn)、低體重兒2.過期產(chǎn)兒3.先天的缺陷4.新生兒窒息分娩期的高危因素1.早產(chǎn)、低體重兒10新生兒的高危因素1.新生兒缺血缺氧性腦病死亡率較高，15-20%在新生兒期死亡，其中存活的25-30%可能會有不同程度的遠(yuǎn)期功能損害，如智力低下、腦癱和癲癇，是嬰幼兒腦功能障礙的最常見的原因。2.顱內(nèi)出血3.病理性黃疸未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在潛在的毒性，核黃疸可留有遠(yuǎn)期后遺癥，是腦癱的常見原因。新生兒的高危因素1.新生兒缺血缺氧性腦病11新生兒期高危因素4.新生兒低血糖反復(fù)、持續(xù)或嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致低血糖腦病等后果，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)運(yùn)動障礙、智力落后、視力障礙和癲癇等發(fā)育問題。5.嚴(yán)重的感染6.新生兒行為評定異常者。說明明確診斷的遺傳代謝疾病和先天畸形如CH或PKU.聽力障礙、顱腦畸形或21三體不在常規(guī)高危兒管理之中，應(yīng)進(jìn)入特定的診斷、治療和管理路徑中。新生兒期高危因素4.新生兒低血糖12嬰兒期的高危因素1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良2.顱內(nèi)感染3.顱內(nèi)出血4.反復(fù)或長期的感染5.養(yǎng)育環(huán)境的不良-社會因素嬰兒期的高危因素1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良13高危兒的篩查評估與管理產(chǎn)科：依據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊》進(jìn)行了解孕婦是否有高危因素，有高危因素的孕婦產(chǎn)后凡是發(fā)生窒息、早產(chǎn)、低體重、過期產(chǎn)、多胎、巨大兒、先天缺陷等等均請新生兒科會診進(jìn)行高危評估，需要觀察轉(zhuǎn)新生兒科。無需要的出院時產(chǎn)科開具《高危兒健康管理知情書》和《高危兒家庭訪視通知單》，告知家長嬰兒存在的高危因素、健康狀況及其對嬰兒的遠(yuǎn)期影響，新生兒期接受的家庭訪視和嬰兒期進(jìn)行的管理事宜。嬰幼兒期高危兒的篩查評估與管理產(chǎn)科：依據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊》進(jìn)行了解孕14高危兒的篩查評估與管理新生兒科：在新生兒科完成急性期臨床治療達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)者，出院時開具《高危兒健康管理知情書》和《高危兒家庭訪視通知單》，如果急性期治療后存在陽性體征診斷明確者，可早期進(jìn)行康復(fù)治療。訪視過程中發(fā)現(xiàn)異常情況的新生兒，及時轉(zhuǎn)診，不需要治療的列入高危兒管理，同時開具《高危兒健康管理知情書》高危兒的篩查評估與管理新生兒科：在新生兒科完成急性期臨床治療15嬰幼兒期的篩查評估與管理管理對象與服務(wù)機(jī)構(gòu)：1.高危兒的專案管理：機(jī)構(gòu)：由各級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科（兒童早期發(fā)展中心）負(fù)責(zé)。對象：凡是在胎兒期、分娩期和新生兒篩查確定為高危兒的，滿月后持《高危兒健康管理知情書》到婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科建立專案，進(jìn)行高危因素篩查、健康檢查、發(fā)育評估、保健指導(dǎo)、早期干預(yù)等管理。2.普通兒童的常規(guī)管理：由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或承擔(dān)基本衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。但在常規(guī)健康管理中發(fā)現(xiàn)具有高危因素或異常征象的高危兒直接轉(zhuǎn)給轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危兒管理。嬰幼兒期的篩查評估與管理管理對象與服務(wù)機(jī)構(gòu)：16嬰幼兒期的篩查評估與管理對接：婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過評估正常已經(jīng)結(jié)案的高危兒則轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照普通兒童進(jìn)行健康管理。程序：1.建立《高危兒專案管理登記薄》和《高危兒健康管理專案》。2.檢查頻次：6月內(nèi)每月一次，6月后每2月一次，1歲后每三月一次的健康檢查和營養(yǎng)評價。

3.檢查內(nèi)容：常規(guī)體格檢查和20項神經(jīng)運(yùn)動檢查。心理發(fā)育測評1歲內(nèi)每3月測評一次，一歲以上半年測評1次。4.凡在檢查或測評中發(fā)現(xiàn)陽性體征或測評異常者立即進(jìn)行早期干預(yù)。5.專案管理的高危兒經(jīng)檢查和評估無異常發(fā)現(xiàn)監(jiān)測6個月，評估確無異常且年滿1歲，高危結(jié)案。轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)兒童健康管理。嬰幼兒期的篩查評估與管理對接：婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過評估正常已經(jīng)結(jié)17評估的方法神經(jīng)運(yùn)動的測查：依據(jù)嬰幼兒的運(yùn)動模式及發(fā)育進(jìn)程，神經(jīng)發(fā)射、肌張力狀況等指標(biāo)反映神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉運(yùn)動系統(tǒng)成熟程度、是否存在損傷或功能障礙。量表：1.0-1歲的20項神經(jīng)運(yùn)動檢查2.全身運(yùn)動質(zhì)量評估量表（GMS)3.Peabody運(yùn)動發(fā)育量表適用范圍0-6歲，由反射、姿勢、移動、實物操作、抓握、視覺運(yùn)動整合6個分測驗組成。結(jié)果是以粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、總運(yùn)動商來表示，用于測評兒童的運(yùn)動能力，對康復(fù)診斷和療效判斷有很好的價值。評估的方法神經(jīng)運(yùn)動的測查：18

評估的方法心理發(fā)育的評估：篩查性和診斷性量表如DDST,兒心量表，GESELL量表，貝利量表。

評估的方法心理發(fā)育的評估：190-3歲兒童早期發(fā)育的預(yù)警征0-3歲兒童早期發(fā)育的預(yù)警征20健康教育高危兒的識別，存在的發(fā)育風(fēng)險，常見的異常信號及家庭監(jiān)測的方法，早期干預(yù)及定期隨訪的重要性健康教育高危兒的識別，存在的發(fā)育風(fēng)險，常見的異常信號及家庭監(jiān)212021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料222021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料232021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料242021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料25謝謝聆聽

謝謝聆聽

2629.你可以重重的把我打倒，但想都別想我會跟你求饒。19.別人認(rèn)為重要的事情，你不能把它作為實現(xiàn)自己目標(biāo)的依據(jù)。只有通過你自己的實踐經(jīng)歷與認(rèn)真思考之后，才知道什么東西對你最好什么事情對你最重要。5.現(xiàn)在很痛苦，等過陣子回頭看看，會發(fā)現(xiàn)其實那都不算事。71.萬物都有它存在的道理性、原則性；只要你遵守人生的游戲歸則，堅守做人的原則；成功離你就越來越近。86.只有無能的管理，沒有無用的人才。58.不要太在意別人怎么說，人不是活給別人看的，適當(dāng)?shù)慕ㄗh要汲取，事事都聽話那是小孩子。95.距離常生美，無間的親密只會令雙方窒息，無論朋友還是愛人，別愛的太近。愛的藝術(shù)就像風(fēng)箏，只有給它風(fēng)一般的自由，你才會看到它飛舞在藍(lán)天的景致。16.人生沒有對錯，只有選擇后的堅持，不后悔，走下去，就是對的。走著走著，花就開了。1.無論頭上是怎樣的天空，我準(zhǔn)備承受任何風(fēng)暴。52.如果你生氣了，請在面對愛人之前先面對鏡子。看看自己，你喜歡現(xiàn)在這張臉嗎？63.良好的習(xí)慣永遠(yuǎn)是一個人成功的法寶。5.世界上只有想不到的事，沒有做不成的事；世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。43.痛苦只是你生命中的一段插曲，不要讓它成為你的全部。生命本生就是一種動態(tài)，勇于承認(rèn)在你身上發(fā)生的一切是一種智慧。接受無常并不是悲觀地認(rèn)識世界，因為我們痛苦失去的，也有可能再次獲得。無常的道理告訴我們，生命具有無限的可能，你可以積極付出，但你不能強(qiáng)求結(jié)局。74.人生只有走出來的美麗，沒有等出來的輝煌。18.燦爛的猶如初開的太陽的面紗，靈秀的猶如崖邊的一只百合，熱情的猶如一株紅色的玫瑰，散發(fā)著撩人的芬芳，她讓我如此深深著迷。13.時光匆匆流逝過，平平淡淡才是真。忍耐任由風(fēng)雨過，守得云開見月明。49.艱難困苦的人生，有時是我們的最好鍛煉。是我們的財富，為我們積聚了經(jīng)驗和經(jīng)歷。28.磨難，永遠(yuǎn)是成長的基石。90.你經(jīng)歷的所有的困苦都是有意義的，因為這是你要承擔(dān)重任的先兆。40.不如意的時候不要盡往悲傷里鉆，想想有笑聲的日子吧。92.放下你的浮躁，放下你的懶惰，靜下心來好好做你該做的事，該好好努力了!不論做什么事，相信你自己，別讓別人的一句話將你擊倒。如果你找不到一個堅持的理由，你就必須找到一個重新開始的理由。記住一句話：越努力，越幸運(yùn)。29.你可以重重的把我打倒，但想都別想我會跟你求饒。27高危兒管理的目的和意義20152016由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒的救治能力得到了很大的提高，存活來的新生兒日后的生活能力及質(zhì)量會怎么樣呢？他們已經(jīng)因不良因素的影響對機(jī)體可能或已經(jīng)產(chǎn)生了某種程度的潛在的損害，最終會導(dǎo)致兒童發(fā)育的異常（特別是兒童神經(jīng)心理的發(fā)育）的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有高危因素的小兒，因此他們關(guān)注、檢測與管理。通過對這些兒童進(jìn)行及時合理的干預(yù)和特殊呵護(hù)，在加之他們自身的追趕和自我修復(fù)往往能夠恢復(fù)正常，高危兒管理的目的和意義20152016由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新28高危兒概念通常指在胎兒期、新生兒期及嬰幼兒期內(nèi)存在對其發(fā)育可能產(chǎn)生有害影響的不良因素的兒童。高危兒概念通常指在胎兒期、新生兒期及嬰幼兒期內(nèi)存在對其發(fā)育可29高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒和嬰幼兒發(fā)育（尤其是腦發(fā)育）有不良影響各種內(nèi)外因素均稱之為高位因素。高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒30高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒和嬰幼兒發(fā)育（尤其是腦發(fā)育）有不良影響各種內(nèi)外因素均稱之為高位因素。高危因素高危因素：在胎兒、新生兒和嬰幼兒期存在對胎兒、新生兒31胎兒期高危因素1.母孕期的感染特別是孕早期的病毒、原蟲等病原體的感染可通過胎盤傳染給胎兒，最常見的是TORCH系列感染。這種感染對孕婦較輕，但對胎兒危害較大，輕者可早成胎兒畸形，重者可造成死胎死產(chǎn)。2.接觸或使用有害物質(zhì)孕期頻繁或長時間大量接觸有害有毒物質(zhì)，如放射線，重金屬，毒品、致畸物質(zhì)等均可造成胎兒組織器官的損害，引起發(fā)育障礙，畸形，死胎、死產(chǎn)、或流產(chǎn)。胎兒期高危因素1.母孕期的感染特別是孕早期的病毒、原蟲等病32胎兒期高危因素3.多胎妊娠隨著現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促排卵藥物的應(yīng)用，近年來多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高，宮內(nèi)環(huán)境的變化，孕婦的負(fù)擔(dān)加重，容易合并一些并發(fā)癥，如妊娠合并貧血、高血壓等。還有早產(chǎn)、生長受限、先天畸形的發(fā)生率也明顯增加。4.羊水的異常（過多或過少）孕期羊水超過2000ml為過多，孕晚期少于300ml為過少。過多過少均提示胎兒存在畸形、生長受限、胎盤功能不良、易造成宮內(nèi)缺氧。胎兒期高危因素3.多胎妊娠33胎兒期高危因素5.臍帶的問題：臍帶作為連接胎兒與胎盤的紐帶，起著輸送營養(yǎng)與排出代謝產(chǎn)物的功能。無論是結(jié)構(gòu)的異常或位置的異常都可導(dǎo)致臍帶功能的異常，常常會引起生長受限，宮內(nèi)窘迫、發(fā)育障礙等。嚴(yán)重可引起急性缺氧死亡。如單臍動脈、臍繞頸、臍扭轉(zhuǎn)。6.胎盤的問題對胎兒影響大的就是前置胎盤，易發(fā)生胎盤的早剝，引起出血導(dǎo)致早產(chǎn)。胎兒期高危因素5.臍帶的問題：34胎兒期的高危因素7.妊娠期高血壓易導(dǎo)致妊娠子癇，出現(xiàn)胎盤功能不良，胎兒宮內(nèi)窘迫、生長受限、早產(chǎn)、死產(chǎn)等8.妊娠期合并糖尿病9.妊娠合并貧血一是造成胎兒鐵儲備不足，發(fā)育遲緩、早產(chǎn)或死胎。二是造成腦發(fā)育障礙、神經(jīng)管畸形。胎兒期的高危因素7.妊娠期高血壓35胎兒期高危因素10.生長受限11.宮內(nèi)窘迫胎兒期高危因素10.生長受限36分娩期的高危因素1.早產(chǎn)、低體重兒2.過期產(chǎn)兒3.先天的缺陷4.新生兒窒息分娩期的高危因素1.早產(chǎn)、低體重兒37新生兒的高危因素1.新生兒缺血缺氧性腦病死亡率較高，15-20%在新生兒期死亡，其中存活的25-30%可能會有不同程度的遠(yuǎn)期功能損害，如智力低下、腦癱和癲癇，是嬰幼兒腦功能障礙的最常見的原因。2.顱內(nèi)出血3.病理性黃疸未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在潛在的毒性，核黃疸可留有遠(yuǎn)期后遺癥，是腦癱的常見原因。新生兒的高危因素1.新生兒缺血缺氧性腦病38新生兒期高危因素4.新生兒低血糖反復(fù)、持續(xù)或嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致低血糖腦病等后果，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)運(yùn)動障礙、智力落后、視力障礙和癲癇等發(fā)育問題。5.嚴(yán)重的感染6.新生兒行為評定異常者。說明明確診斷的遺傳代謝疾病和先天畸形如CH或PKU.聽力障礙、顱腦畸形或21三體不在常規(guī)高危兒管理之中，應(yīng)進(jìn)入特定的診斷、治療和管理路徑中。新生兒期高危因素4.新生兒低血糖39嬰兒期的高危因素1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良2.顱內(nèi)感染3.顱內(nèi)出血4.反復(fù)或長期的感染5.養(yǎng)育環(huán)境的不良-社會因素嬰兒期的高危因素1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良40高危兒的篩查評估與管理產(chǎn)科：依據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊》進(jìn)行了解孕婦是否有高危因素，有高危因素的孕婦產(chǎn)后凡是發(fā)生窒息、早產(chǎn)、低體重、過期產(chǎn)、多胎、巨大兒、先天缺陷等等均請新生兒科會診進(jìn)行高危評估，需要觀察轉(zhuǎn)新生兒科。無需要的出院時產(chǎn)科開具《高危兒健康管理知情書》和《高危兒家庭訪視通知單》，告知家長嬰兒存在的高危因素、健康狀況及其對嬰兒的遠(yuǎn)期影響，新生兒期接受的家庭訪視和嬰兒期進(jìn)行的管理事宜。嬰幼兒期高危兒的篩查評估與管理產(chǎn)科：依據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊》進(jìn)行了解孕41高危兒的篩查評估與管理新生兒科：在新生兒科完成急性期臨床治療達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)者，出院時開具《高危兒健康管理知情書》和《高危兒家庭訪視通知單》，如果急性期治療后存在陽性體征診斷明確者，可早期進(jìn)行康復(fù)治療。訪視過程中發(fā)現(xiàn)異常情況的新生兒，及時轉(zhuǎn)診，不需要治療的列入高危兒管理，同時開具《高危兒健康管理知情書》高危兒的篩查評估與管理新生兒科：在新生兒科完成急性期臨床治療42嬰幼兒期的篩查評估與管理管理對象與服務(wù)機(jī)構(gòu)：1.高危兒的專案管理：機(jī)構(gòu)：由各級婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科（兒童早期發(fā)展中心）負(fù)責(zé)。對象：凡是在胎兒期、分娩期和新生兒篩查確定為高危兒的，滿月后持《高危兒健康管理知情書》到婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科建立專案，進(jìn)行高危因素篩查、健康檢查、發(fā)育評估、保健指導(dǎo)、早期干預(yù)等管理。2.普通兒童的常規(guī)管理：由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或承擔(dān)基本衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。但在常規(guī)健康管理中發(fā)現(xiàn)具有高危因素或異常征象的高危兒直接轉(zhuǎn)給轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危兒管理。嬰幼兒期的篩查評估與管理管理對象與服務(wù)機(jī)構(gòu)：43嬰幼兒期的篩查評估與管理對接：婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過評估正常已經(jīng)結(jié)案的高危兒則轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照普通兒童進(jìn)行健康管理。程序：1.建立《高危兒專案管理登記薄》和《高危兒健康管理專案》。2.檢查頻次：6月內(nèi)每月一次，6月后每2月一次，1歲后每三月一次的健康檢查和營養(yǎng)評價。

3.檢查內(nèi)容：常規(guī)體格檢查和20項神經(jīng)運(yùn)動檢查。心理發(fā)育測評1歲內(nèi)每3月測評一次，一歲以上半年測評1次。4.凡在檢查或測評中發(fā)現(xiàn)陽性體征或測評異常者立即進(jìn)行早期干預(yù)。5.專案管理的高危兒經(jīng)檢查和評估無異常發(fā)現(xiàn)監(jiān)測6個月，評估確無異常且年滿1歲，高危結(jié)案。轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常規(guī)兒童健康管理。嬰幼兒期的篩查評估與管理對接：婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)過評估正常已經(jīng)結(jié)44評估的方法神經(jīng)運(yùn)動的測查：依據(jù)嬰幼兒的運(yùn)動模式及發(fā)育進(jìn)程，神經(jīng)發(fā)射、肌張力狀況等指標(biāo)反映神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉運(yùn)動系統(tǒng)成熟程度、是否存在損傷或功能障礙。量表：1.0-1歲的20項神經(jīng)運(yùn)動檢查2.全身運(yùn)動質(zhì)量評估量表（GMS)3.Peabody運(yùn)動發(fā)育量表適用范圍0-6歲，由反射、姿勢、移動、實物操作、抓握、視覺運(yùn)動整合6個分測驗組成。結(jié)果是以粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、總運(yùn)動商來表示，用于測評兒童的運(yùn)動能力，對康復(fù)診斷和療效判斷有很好的價值。評估的方法神經(jīng)運(yùn)動的測查：45

評估的方法心理發(fā)育的評估：篩查性和診斷性量表如DDST,兒心量表，GESELL量表，貝利量表。

評估的方法心理發(fā)育的評估：460-3歲兒童早期發(fā)育的預(yù)警征0-3歲兒童早期發(fā)育的預(yù)警征47健康教育高危兒的識別，存在的發(fā)育風(fēng)險，常見的異常信號及家庭監(jiān)測的方法，早期干預(yù)及定期隨訪的重要性健康教育高危兒的識別，存在的發(fā)育風(fēng)險，常見的異常信號及家庭監(jiān)482021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料492021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料502021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料512021年高危兒的管理與干預(yù)實用資料52謝謝聆聽

謝謝聆聽

5329.你可以重重的把我打倒，但想都別想我會跟你求饒。19.別人認(rèn)為重要的事情，你不能把它作為實現(xiàn)自己目標(biāo)的依據(jù)。只有通過你自己的實踐經(jīng)歷與認(rèn)真思考之后，才知道什么東西對你最好什么事情對你最重要。