哮喘的預(yù)防21張課件

哮喘的預(yù)防哮喘的預(yù)防哮喘的預(yù)防治療目標最少的(理想,無)哮喘癥狀,包括夜間癥狀最少的(不常有的)哮喘發(fā)作(加重無急診就醫(yī)最少(或無)需用β2激動劑無活動受限,包括運動PEF變異率<20%(接近)正常PEF值最少的(或無)藥物副作用關(guān)鍵患者自身和醫(yī)務(wù)工作者對實際病情的評估預(yù)防性治療是哮喘防治的關(guān)鍵所在,而吸入皮質(zhì)激素是最有效的預(yù)防性治療手段■具調(diào)查結(jié)果顯示:中國哮喘患者使用吸入皮質(zhì)激素治療哮喘的比率非常之低。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，新課標的核心理念是“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”現(xiàn)在的兵團體育教學(xué)還存在一些不合理的地方，我們常常會看到有些同學(xué)上課懶懶散散，但在課后的足球場上、籃球場上狂奔，興趣高昂樂此不疲，同樣是體育項目為什么會有這種截然不同的結(jié)果？因此我們要讓學(xué)生全力以赴地去學(xué)習(xí)就應(yīng)該立刻改變以前不合理的教學(xué)模式，充分調(diào)動學(xué)生體育學(xué)習(xí)和鍛煉的積極性，全面發(fā)揮體育教學(xué)的健身、健心和智力開發(fā)功能，目前單純的項目教學(xué)和單調(diào)的教學(xué)方法很難滿足新疆兵團精神和文化需求，因此建立新型的教學(xué)體系迫在眉睫。作為一名基層中學(xué)的體育教師，對培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是義不容辭的，但是我們也要清醒的認識到：教育應(yīng)該是馬拉松，而不是百米沖刺，應(yīng)循序漸進。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣應(yīng)適應(yīng)學(xué)生的年齡特征，要克服對學(xué)生教育過程中的短視行為。如果教師在對學(xué)生進行教育的過程中急于求成，機械的對學(xué)生施加教育影響，沒計劃的提高教育要求，則容易使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡的情緒，所以怎樣有效的實施教育過程是一門學(xué)問。培養(yǎng)學(xué)生的體育興趣是教師主導(dǎo)作用的具體表現(xiàn)。一、兵團體育教學(xué)的現(xiàn)狀分析體育教學(xué)的環(huán)境是影響新疆兵團體育興趣的主要因素，現(xiàn)在的兵團體育教學(xué)還存在著許多問題，由于教育資金的缺乏以及現(xiàn)代社會高考制度的壓力和體育場地、器材的不足，造成兵團大部分體育教學(xué)不能很好的開展，體育課被視為可有可無，體育課任意的被挪用為勞動課，班會課等等，這些因素都大大的影響了新疆兵團的體育學(xué)習(xí)的興趣，還有兵團中學(xué)體育教師的不作為也是影響新疆兵團體育興趣的主要原因，現(xiàn)在兵團體育課教學(xué)大多是‘一個球兩個筐’的放羊式的教學(xué)，教學(xué)方式單一，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，教學(xué)程序多是先跑后做準備活動最后做操，剩下的時間就是自由活動了。二、影響新疆兵團體育學(xué)習(xí)興趣的因素（一）體育課有其本身的魅力，能在嬉笑玩耍中去學(xué)習(xí)知識，新課程標準要求教師要一專多能，不斷豐富教師的專業(yè)課技能和知識盡量避免上課支支吾吾做到學(xué)生有問必答。體育教師是體育課的重要因素，在課堂上的引導(dǎo)、示范、講解的好壞對學(xué)生掌握。體育技能的多少都起著絕對的影響作用所以教師上課的態(tài)度和業(yè)務(wù)水平直接影響學(xué)生的體育興趣如何激發(fā)新疆兵團的體育興趣解決體育教師自身的問題是首要因素。一個好的體育老師可以帶給學(xué)生一節(jié)生動的體育課，一節(jié)生動的體育課可以有效激發(fā)學(xué)生的體育興趣。（二）新疆兵團的自身特點對體育興趣的影響由于地域的原因，兵團的中學(xué)生與外界的聯(lián)系不怎么暢通造成大部分新疆兵團淳樸內(nèi)向的性格，表現(xiàn)欲較之城里中學(xué)生顯得就沒那么強了，還有高考的壓力，其實哪的中學(xué)生都會有這種壓力，但這種壓力對于兵團的學(xué)生來說就會顯得格外的大點，教學(xué)質(zhì)量不如城里，學(xué)習(xí)環(huán)境不如城里等等，如果他們想要擺脫面朝黃土背朝天的苦日子去外面實現(xiàn)更大的自我價值，考取大學(xué)也許是他們最好的出路，所以他們不得不埋頭苦干，上體育課?D?D在他們意識中被認為是玩的課，也許在他們頭腦里只會一閃而過，學(xué)習(xí)文化課才是他們首要的任務(wù)。所以經(jīng)常會看到有些學(xué)生上體育課逃課，或干脆帶本書來上體育課，這些錯誤并有寫偏激的想法也是造成新疆兵團體育興趣不高的原因之一，要想改變這些想法，只能在教師正確的引導(dǎo)下通過對體育課自身魅力讓他們體會到只有休息好才能學(xué)得好的道理，在一節(jié)有限的體育課里讓他們即獲得身體的鍛煉有得到身心的放松，從根本上消除他們的這種消極上課思想。三、培養(yǎng)新疆兵團體育學(xué)習(xí)興趣的途徑和方法體育興趣的培養(yǎng)與激發(fā)對于體育知識的學(xué)習(xí)也應(yīng)該是不可或缺的。那么如何培養(yǎng)新疆兵團的體育興趣呢？可以從以下幾個方面來進行。（一）合理、快樂教學(xué)的方法現(xiàn)在的兵團體育教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，教學(xué)方法枯燥乏味，很難滿足現(xiàn)代中學(xué)生的要求，不利于事物發(fā)展的東西就該淘汰掉?？鞓敷w育是使參與者達到心情愉悅獲得體育運動美的體驗，這種美不是單純的美，它既有美學(xué)中的美又有運動感受美和個性心理中的內(nèi)心愉悅。（二）活躍課堂氣氛，增加師生感情教師在一節(jié)課中起主導(dǎo)作用，學(xué)生對于一個教師的印象的好壞直接影響他學(xué)這門課的興趣，所以教師要想上好課，讓學(xué)生愉快的接受新課內(nèi)容，最好的辦法就是活躍課堂氣氛與同學(xué)打成一片，作為一名好的教師與學(xué)生融洽相處是一門學(xué)問。所以在教學(xué)過程中，師生之間要進行頻繁的交往，交往是每個個體本身都帶有一定的感情色彩，并具有強烈的感染力，個體之間相互交流相互感染造成心理上的共振，情感上的共鳴，這樣的一堂體育課又怎會不吸引學(xué)生，學(xué)生又怎會不對這樣的一節(jié)體育課感興趣呢？四、結(jié)論和建議本文分別從新疆兵團自身的因素和教師的因素分析了新疆兵團中學(xué)生體育學(xué)習(xí)興趣不高的原因，并提出了一些解決辦法。下一代的身心健康關(guān)系著中國人口整體的身體素質(zhì)，兵團學(xué)校體育是新疆兵團接受正規(guī)體育鍛煉，培養(yǎng)正確體育意識的主要途徑，所以抓好兵團中學(xué)的學(xué)校體育工作有很重大的意義。目前的生物學(xué)考試以卷面知識考題為主，極易養(yǎng)成學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不利于培養(yǎng)學(xué)生的興趣，和提高學(xué)生的能力，應(yīng)充分了解初中學(xué)生的特點。初中學(xué)生有四大學(xué)習(xí)特點：1、注意特點。初中階段，由于學(xué)習(xí)向他們提出了新的更高要求，有意注意在學(xué)習(xí)活動中的作用日益重要。注意的穩(wěn)定性，注意轉(zhuǎn)移，注意范圍和注意分配等品質(zhì)都有新的迅速發(fā)展。2、感知特點。初中階段，各種感覺已達到比較完善的程度。視覺和聽力的能力已達到成人的水平。觀察力有了進一步的發(fā)展。他們能夠按教師的要求長時間地進行觀察；觀察的自覺性也有所提高。觀察時，不僅能注意到事物的外部特征，而且也能在觀察事物全貌的基礎(chǔ)上掌握主要特征。3、記憶和想象特點。由于學(xué)習(xí)活動的要求，初中學(xué)生有意識記和意義記日益占主要地位，但無意識記和機械識記仍起著較大作用。語詞概念識記有明顯的發(fā)展，不過在整個初中階段，形象記憶還占重要地位。初中學(xué)生的有意想象隨著學(xué)習(xí)生活的發(fā)展逐漸增強，想象的創(chuàng)造成分逐漸增加。這個時期的學(xué)生是富于幻想的，而幻想的內(nèi)容日益趨向現(xiàn)實。4、思維特點。初中學(xué)生思維的特點，主要表現(xiàn)在概念的掌握、判斷推理和理解力的發(fā)展上。隨著學(xué)生知識的不斷增加，他們的抽象概括的水平相應(yīng)地提高了，概念的掌握也增多了。這個階段的學(xué)生能夠自覺地根據(jù)概念進行判斷和推理，但仍然需要具體的形象材料的支持。理解力的提高是初中學(xué)生思維發(fā)展的一大特點。研究表明，初二以后對寓言和比喻的理解，能擺脫故事的具體情節(jié)和直觀形象。對事物的內(nèi)在關(guān)系的理解提高了，能找到因果和可逆關(guān)系、主次關(guān)系和從屬或矛盾等關(guān)系。以上這些特點，任課教師應(yīng)該掌握。教師還應(yīng)了解所教學(xué)科的特點。生物學(xué)有五大特點：（1）生命性。生物學(xué)是專門研究的生命科學(xué)?？v觀中學(xué)生物學(xué)知識，無論是植物和動物、個體和群體、表征和規(guī)律、現(xiàn)象與本質(zhì)，無一不是圍繞生命及其運動這個核心展開的。（2）實驗性。生物學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展都離不開科學(xué)實驗。例如，無論從細胞的發(fā)現(xiàn)到細胞學(xué)說建立；從遺傳物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)到遺傳規(guī)律的確立；從青霉素的發(fā)現(xiàn)到臨床上的卓越療效，無一不是科學(xué)實驗的產(chǎn)物。實驗不僅直接關(guān)系到生物學(xué)的發(fā)展水平與教學(xué)水平，而且促進學(xué)生心理品質(zhì)的發(fā)展。（3）廣泛性。生物種類的多樣性和分布的廣泛性為學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識提供了廣泛的知識內(nèi)容和發(fā)展空間。我國幅員遼闊、氣假適宜，蘊藏著極其豐富的動物資源，這為學(xué)習(xí)與運用知識提供了多種途徑。（4）現(xiàn)代性。隨著物理、化學(xué)和生物技術(shù)科學(xué)的發(fā)展，提供了進一步研究生物的新方法、新技術(shù)和新途徑。當今生物學(xué)處在迅速的發(fā)展階段，其發(fā)展方面進展，內(nèi)容趨向是同時向著微觀和宏觀方法提出了一許多新觀點。獲得了不少突破性的發(fā)現(xiàn)和成就，開辟了一些新領(lǐng)域，提出了許多新觀點。為中學(xué)生物學(xué)為學(xué)內(nèi)容的拓寬提供了條件和可能。顯然，現(xiàn)行中學(xué)生物教材選編了不少新成就和新觀點。（5）實用性。生物學(xué)是一門與人類生存和發(fā)展息息相關(guān)的科學(xué)。因此，知識的實用性是本學(xué)科研究對象和性質(zhì)所決定的。眾所周知，地球上遍布著綠色植物，是它們首先完成了自然界規(guī)模巨大的物質(zhì)轉(zhuǎn)變，既滿足自身需要，又解決了人類和其它生物的食物來源；它們同時完成了自然界規(guī)模巨大的能量轉(zhuǎn)變。人們掌握科學(xué)知識技術(shù)的最終目的，是為了了解世界的本來面貌，使用科學(xué)知識來適應(yīng)環(huán)境、改造環(huán)境，解決實際問題。因此生物學(xué)具有實用性的這一特點，為它的發(fā)展拓寬了前進了道路。考試是教學(xué)的指揮棒，恰當?shù)卦O(shè)置測試內(nèi)容，要利用學(xué)生心理特點引導(dǎo)學(xué)生興趣盎然地而不是枯燥無味地學(xué)習(xí)生物知識，俗話說：興趣是最好的老師。當學(xué)生對生物學(xué)知識感興趣時，那生物一定學(xué)得好。新課改理念相當好。它主張生物學(xué)教學(xué)不在于灌輸現(xiàn)成的科學(xué)知識的過程，把科學(xué)當作一個探索過程進行教學(xué)。以生為主，教師為輔，以培養(yǎng)學(xué)生能力為教學(xué)出發(fā)點。主張讓學(xué)生懂得知識規(guī)律得來的過程，主動探究，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興奮感和探索精神。這個學(xué)期我任初一生物學(xué)教師，任教六個班級，我開始進行教學(xué)考試改革。在開學(xué)我就宣布初一生物學(xué)考試的總成績?yōu)?00分，分基本知識考核和實驗?zāi)芰己思疤剿髂芰己硕箢?。二、基本知識以卷面答題形式出現(xiàn)（以期未考試成績?yōu)橹鳎偡?0分，其余50分為平時實驗分數(shù)。動手實驗?zāi)芰y試安排在平時進行，計有50分。以大綱中規(guī)定的幾個重要試驗為考點。具體分布如下：光對鼠婦生活的影響5分植物對空氣濕度的影響1分練習(xí)使用顯微鏡5分觀察植物細胞和人口腔上皮細胞5分觀察種子的結(jié)構(gòu)3分種子萌發(fā)的環(huán)境條件5分綠葉在光下制造有機物10分二氧化碳是光合作用的原料嗎？5分光合作用產(chǎn)生氧氣5分種子萌發(fā)產(chǎn)生二氧化碳3分種子萌發(fā)消耗氧氣3分每個班都要以6-8人分成小組。以小組為單位做實驗。對觀察種子結(jié)構(gòu)和練習(xí)使用顯微鏡。則要求每個人都要做。具體每個實驗要求和評分細則如下：哮喘的預(yù)防哮喘的預(yù)防哮喘的預(yù)防治療目標興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動治療目標最少的(理想,無)哮喘癥狀,包括夜間癥狀最少的(不常有的)哮喘發(fā)作(加重無急診就醫(yī)最少(或無)需用β2激動劑無活動受限,包括運動PEF變異率<20%(接近)正常PEF值最少的(或無)藥物副作用治療目標關(guān)鍵患者自身和醫(yī)務(wù)工作者對實際病情的評估預(yù)防性治療是哮喘防治的關(guān)鍵所在,而吸入皮質(zhì)激素是最有效的預(yù)防性治療手段■具調(diào)查結(jié)果顯示:中國哮喘患者使用吸入皮質(zhì)激素治療哮喘的比率非常之低。關(guān)鍵治療要點目前無特效的治療方法(一)脫離變應(yīng)原最有效(二)藥物治療(三)急性發(fā)作期的治療(四)哮喘的長期治療(五)免疫療法(六)心理干預(yù),貫穿于哮喘病者的整個過程,藥物+心理干預(yù)+運動+飲食+信心+護理)治療要點治療哮喘的藥物控制藥物緩解藥物吸入皮質(zhì)激素短效吸入用的β2受全身應(yīng)用皮質(zhì)激素體激動劑色甘酸鈉全身應(yīng)用皮質(zhì)激素尼多酸鈉抗膽堿能藥緩釋茶堿短效口服用的β2受長效β2受體興奮劑體激動劑抗過敏藥短效氨茶堿抗白三烯藥物抗白三烯藥物治療哮喘的藥物1緩解哮喘發(fā)作β2受體激動劑控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物分類:短效-沙丁胺醇、特布他林長效--福莫特羅、沙美特羅用藥方法:首選吸入(MDI、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入)口服或靜脈注射。1緩解哮喘發(fā)作茶堿類作用機制:增強呼吸肌的收縮;同時具有氣道纖毛清除功能和抗炎作用?？诜辈鑹A一般劑量每日6~10mg/kg。靜注首次劑量4~6mg/kg,注射速度不超過025mg/(kg.min)靜滴維持量為0.6~0.8mg/(kgh),日注射量一般不超過1.0g。茶堿類糖皮質(zhì)激素當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物分類吸入:最常用于長期抗炎治療,如倍氯米松、氟替卡松、莫米松。長期吸入糖皮質(zhì)激素可以降低氣道炎癥,是解決哮喘的根本問題口服:潑尼松、潑尼松龍靜脈:甲基強的松龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素白三烯(LT)拮抗劑具有抗炎和舒張支氣管平滑肌的作用。常用藥物如扎魯斯特、孟魯司特其他色苷酸鈉是非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物。對預(yù)防運動或過敏原誘發(fā)的哮喘最為有效。酮替酚和新一代組胺H1受體拮抗劑阿司咪唑?qū)p癥哮喘和季節(jié)性哮喘有效。白三烯(LT)拮抗劑1.輕度每日定時吸入糖皮質(zhì)激素(200~500μg倍氯米松■出現(xiàn)癥狀時間斷吸入短效β2受體激動劑。效果不佳時可加服β2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片,或加用抗膽堿藥。2.中度每天增加糖皮質(zhì)激素吸入劑量(500~1000μg倍氯米松)規(guī)則吸入β2受體激動劑或口服其長效藥;或聯(lián)用抗膽堿藥,加服白三烯拮抗劑若不能緩解,可持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑,或聯(lián)用抗膽堿藥吸入,或口服糖皮質(zhì)激素,必要時可靜脈注射氨茶堿1.輕度3重度至危重度持續(xù)霧化吸入β2受體激動劑;靜脈滴注糖皮質(zhì)激素:甲潑尼松;病情控制和緩解后,改為口服給藥;注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,糾正缺氧缺氧狀態(tài)不能改善時,進行機械通氣。3重度至危重度哮喘的預(yù)防21張課件哮喘的預(yù)防21張課件哮喘的預(yù)防21張課件哮喘的預(yù)防21張課件哮喘