腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用

腫瘤免疫細(xì)胞治療

臨床應(yīng)用腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第1頁為何要進(jìn)行腫瘤免疫治療？細(xì)胞免疫效應(yīng)細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）

腫瘤免疫主要路徑，經(jīng)過釋放毒性

物質(zhì)或促發(fā)靶細(xì)胞上死亡受體而直接

溶解靶細(xì)胞，或經(jīng)過分泌IFN-γ間接殺

傷腫瘤細(xì)胞，在機體發(fā)揮免疫監(jiān)視作用。自然殺傷細(xì)胞（NK）固有免疫主要效應(yīng)細(xì)胞之一，機體一線防御機制一部分，非MHC限制性，不需要對宿主或其免疫功效進(jìn)行調(diào)整適應(yīng)。作用類似于CTL，還能夠分泌大量細(xì)胞因子來調(diào)整機體免疫反應(yīng)。樹突狀細(xì)胞（DC）一類專職抗原遞呈細(xì)胞，輔佐T、B細(xì)胞參加特異性殺傷腫瘤過程。免疫逃逸機制腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第2頁腫瘤發(fā)生時腫瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞免疫原性弱及抗原調(diào)變

腫瘤細(xì)胞表面“抗原覆蓋”或“封閉”腫瘤抗原加工、呈遞發(fā)生障礙

MHC-Ⅰ表示低下或缺失缺乏共刺激分子分泌免疫抑制因子機體免疫細(xì)胞

CTL

MHC限制性

腫瘤細(xì)胞反凋亡

NK腫瘤患者抑制性T細(xì)胞、抑制性

單核細(xì)胞、抑制性巨噬細(xì)胞以及

腫瘤細(xì)胞均可產(chǎn)生PGE2，可抑制

NK活性。

DC

誘導(dǎo)DC凋亡

干擾DC分化步驟，造成DC數(shù)

量下降、成熟受限、功效障礙免疫功效低下、耐受、缺點、失調(diào)腫瘤細(xì)胞逃逸經(jīng)過免疫細(xì)胞治療，從根本上提升機體免疫功效，控制腫瘤進(jìn)展！腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第3頁免疫細(xì)胞治療經(jīng)過采集成體免疫細(xì)胞，經(jīng)過體外分離、活化、培養(yǎng)擴增或增加靶向性后，再回輸至患者體內(nèi)，以到達(dá)殺滅機體內(nèi)腫瘤細(xì)胞、打破免疫耐受，激活和增強機體免疫能力療法。成體細(xì)胞采集體外分離、活化擴增和（或）增加靶向性質(zhì)量檢測質(zhì)量合格回輸治療療效評定免疫細(xì)胞治療流程圖腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第4頁我們提供免疫細(xì)胞細(xì)胞類型廣譜性靶向性DCCIKNKCTL細(xì)胞起源自體/臍帶血自體/臍帶血異體外周血自體外周血禁用起源異體外周血異體外周血自體外周血異體外周血治療路徑瘤體內(nèi)注射靜脈/灌注靜脈/灌注靜脈/灌注培養(yǎng)周期約7天約14-20天約14-20天約12-18天細(xì)胞數(shù)量/份>1×10^6>1×10^9>5×10^8>4×10^7靜脈/灌注：為0.9%氯化鈉注射液稀釋后100ml細(xì)胞制劑

局部注射：為未稀釋1ml細(xì)胞制劑腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第5頁細(xì)胞起源選擇標(biāo)準(zhǔn)MHC遺傳限制性

70年代R.M.津克納澤爾等在小鼠

試驗中發(fā)覺：殺傷T細(xì)胞與靶細(xì)胞

MHC必需一致才有殺傷作用，所以

又稱此現(xiàn)象為MHC限制性。MHC（主要組織相容性復(fù)合體）又稱為HLA基因復(fù)合體。定位于動物或人某對染色體特定區(qū)域，呈高度多態(tài)性，除非同卵雙生，不然極難有MHC完全一致個體。表示于不一樣細(xì)胞表面，參加抗原遞呈，制約細(xì)胞間相互識別及誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。全部有核細(xì)胞表面都表示MHC-Ⅰ類分子，MHC-Ⅱ類分子主要表示在APC表面。DC、CTL細(xì)胞首選自體外周血起源免疫細(xì)胞腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第6頁NKKIR-配體錯配患者自體NK因功效失調(diào)，

不能識別、殺傷腫瘤細(xì)胞，

而影響臨床療效。

KIR-配體錯配，致使異體NK

細(xì)胞被激活、擴增。非腫瘤組織缺乏激活NK細(xì)胞必須配體或者這些活化性配體在腫瘤與非腫瘤組織表示有差異，所以異基因反應(yīng)性NK細(xì)胞能夠有效殺傷腫瘤而不會傷及正常組織。臍帶血起源優(yōu)勢低免疫原性。與患者自體起源細(xì)胞相比，不因患者本身免疫功效而影響體外分離和（或）擴增效應(yīng)細(xì)胞數(shù)量。（DC無法體外擴增）CIK主要效應(yīng)細(xì)胞為CD3+CD56+,含有NK非MHC限制性特點。DC、CIK細(xì)胞可依據(jù)患者情況，選擇臍帶血起源免疫細(xì)胞。NK細(xì)胞首選異體外周血起源免疫細(xì)胞。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第7頁免疫細(xì)胞治療標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)、放療、化療DC細(xì)胞治療CIK細(xì)胞治療NK細(xì)胞治療靶向性CTL細(xì)胞治療降低腫瘤負(fù)荷、打破免疫耐受、改變腫瘤微環(huán)境誘發(fā)機體抗腫瘤特異性免疫應(yīng)答廣譜性殺傷腫瘤細(xì)胞，整體提升機體免疫功效主要針對MHC-Ⅰ類分子陰性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行廣譜性殺傷針對MHC-Ⅰ類分子陽性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第8頁免疫細(xì)胞治療—篩選標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥：經(jīng)常規(guī)治療僅部分緩解患者；經(jīng)治療后腫瘤完全消退，但存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險；應(yīng)用傳統(tǒng)治療無效患者。生物治療療效與殘余病灶大小成反比，殘余病灶越小，效果越好×

禁忌癥：T淋巴細(xì)胞病變所致腫瘤（NK細(xì)胞除外）；晚期/腫瘤負(fù)荷大患者；惡病質(zhì)；因嚴(yán)重免疫抑制，疫苗無法誘導(dǎo)有效抗腫瘤免疫者。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第9頁靶向性CTL適應(yīng)癥經(jīng)免疫組化等方法檢測活檢或手術(shù)取得腫瘤組織，MHC-Ⅰ類分子為陽性患者。若患者無法取得腫瘤組織，患者未至終末期或惡病質(zhì)，可考慮給予治療。但仍提議對其進(jìn)行MHC-Ⅰ類分子檢測。停頓化療或放療后，外周血白細(xì)胞恢復(fù)至正常值或靠近正常值（使用升白細(xì)胞藥品到達(dá)正常值除外）。靶向性CTL治療腫瘤抗原篩查CEA、CK19、PSA、AFP、PAP、SCC血清檢測值異常：患者可無需對應(yīng)腫瘤抗原免疫組化檢測結(jié)果，直接選為目標(biāo)抗原接收靶向性CTL細(xì)胞治療。假如上述腫瘤標(biāo)志物血清檢測值正常：患者必須提供腫瘤組織免疫組化檢測結(jié)果以提供目標(biāo)抗原靶點。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第10頁免疫細(xì)胞臨床應(yīng)用—預(yù)處理腫瘤患者免疫耐受狀態(tài)會嚴(yán)重影響腫瘤特異性和非特異性細(xì)胞治療臨床效果。經(jīng)過對宿主進(jìn)行預(yù)處理，能夠到達(dá)糾正免疫抑制微環(huán)境、提升細(xì)胞免疫活性、延長細(xì)胞體內(nèi)存活時間，最終到達(dá)最正確臨床療效目標(biāo)。淋巴細(xì)胞降低能夠誘導(dǎo)機體發(fā)生自穩(wěn)增殖，誘導(dǎo)、激活新生初始T細(xì)胞快速分泌IFN并含有殺傷活性，介導(dǎo)腫瘤排斥。自穩(wěn)增殖還可恢復(fù)無能CD8+T細(xì)胞應(yīng)答能力。預(yù)處理后，可去除機體抑制性細(xì)胞，降低內(nèi)源性淋巴細(xì)胞對各種調(diào)整性細(xì)胞因子，如IL-2、IL-7、IL-15、IL-21等競爭性消耗，同時降低回輸免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖活化閾值，提升殺傷活性。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第11頁當(dāng)前備受關(guān)注抑制性細(xì)胞亞群CD4+CD25+調(diào)整性T細(xì)胞（Tregs）髓系起源異質(zhì)細(xì)胞（MDSCs）預(yù)處理方案非清髓性放療、化療研究發(fā)覺，Treg細(xì)胞較為敏感化療藥品：

環(huán)磷酰胺、吉西他濱、氟達(dá)拉濱、多西紫杉醇等據(jù)相關(guān)報道顯示，MDSCs在鱗狀細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌、胸腺癌和頭頸部腫瘤患者外周血中大量存在。吉西他濱能夠下調(diào)MDSCs舒尼替尼（索坦）能夠有效降低轉(zhuǎn)移性腎癌患者體內(nèi)MDSCs數(shù)量腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第12頁免疫細(xì)胞臨床應(yīng)用方案單細(xì)胞治療方案

CIK細(xì)胞治療療程：>1×10^10/療程，即>10份細(xì)胞治療路徑：靜脈輸注治療方案：2份、4份、4份，1/隔日可在短時間內(nèi)快速提升機體免疫功效，所以可作為免疫細(xì)胞治療基礎(chǔ)治療選擇。NK細(xì)胞治療療程：>5×10^9/療程，即>10份細(xì)胞治療路徑：靜脈輸注治療方案：2份、4份、4份，1/隔日作為機體天然免疫主要效應(yīng)細(xì)胞，在此主要對MHC-Ⅰ類分子表示陰性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行識別和殺傷，亦以用于控制感染。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第13頁靶向性CTL細(xì)胞（不推薦單獨應(yīng)用）治療療程：>2×10^8/療程，即>5份細(xì)胞治療路徑：靜脈輸注治療方案：可選擇一次性回輸或分兩次回輸主要對MHC-Ⅰ類分子表示陽性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷、識別。靶向性細(xì)胞治療因為療程內(nèi)細(xì)胞數(shù)量相對較少，故必須在患者進(jìn)行常規(guī)治療+廣譜性治療后，機體免疫功效相對穩(wěn)定前提下開展，最大程度發(fā)揮治療療效。DC細(xì)胞（不推薦單獨應(yīng)用）治療療程：>4~8×10^6/療程，即>4~8份細(xì)胞治療路徑：瘤體內(nèi)注射治療方案：1~2×10^6/次，1/周，4周針對有體表轉(zhuǎn)移性包塊患者，激活自體/供體T淋巴細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第14頁聯(lián)合治療方案（推薦）

DC+CIKCIK效應(yīng)細(xì)胞主要是CD3+CD8+和CD3+CD56+兩種，而發(fā)揮主要功效是CD3+CD56+，可這類細(xì)胞僅占20~30%。為了提升CIK功效，激活需要抗原呈遞CD3+CD8+細(xì)胞?？蛇x擇DC聯(lián)合應(yīng)用。DC應(yīng)用需放在CIK之前。NK+靶向性CTL應(yīng)用靶向性CTL對

MHC-Ⅰ類分子陽性靶細(xì)胞進(jìn)行識別、殺傷。應(yīng)用NK非MHC限制性特點，對機體MHC-Ⅰ類分子陰性細(xì)胞進(jìn)行識別、殺傷。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第15頁局部+全身治療路徑有體表轉(zhuǎn)移包塊患者

提議進(jìn)行DC局部注射+其它細(xì)胞靜脈回輸應(yīng)用。有胸、腹腔惡性積液患者DC局部灌注+其它細(xì)胞靜脈回輸應(yīng)用；CIK、NK、CTL可進(jìn)行≥療程劑量局部腔內(nèi)灌注+靜脈回輸。IL-2聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞治療同時，推薦同時給予IL-2治療，以調(diào)整患者免疫功效，延長細(xì)胞在體內(nèi)活性，提升殺傷腫瘤細(xì)胞效率?？蛇x擇靜脈輸注路徑，或?qū)L-2直接注入細(xì)胞懸液內(nèi)，與細(xì)胞同時回輸應(yīng)用。首次應(yīng)用時，推薦劑量為50萬單位，以觀察患者對IL-2耐受性。若患者無顯著不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)，第二次細(xì)胞治療起，每次回輸細(xì)胞同時，可給予100~200萬單位IL-2。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第16頁療程間隔提議最少進(jìn)行4個療程以上細(xì)胞治療。Ⅰ期、Ⅱ期患者，提議6個月為一周期進(jìn)行治療。Ⅲ期以后患者，提議3個月為一周期進(jìn)行治療。處于病情進(jìn)展期患者，提議2~4周即可進(jìn)行下個周期治療。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第17頁臨床治療時機選擇手術(shù)患者術(shù)后、切口愈合后術(shù)后患者腫瘤負(fù)荷顯著下降，有利于免疫治療療效發(fā)揮。去除體內(nèi)殘留微小殘留病灶，預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?？焖偬嵘龣C體免疫功效，為患者爭取下一步進(jìn)行放、化療治療最正確時機。提議先給CIK細(xì)胞進(jìn)行廣譜性治療，之后依據(jù)患者情況，選則搭配其它細(xì)胞治療。（自體）術(shù)前1天抽血體外培養(yǎng)手術(shù)約7-14天細(xì)胞回輸切口愈合腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第18頁放療患者放療結(jié)束后或放療期間放療后可破壞腫瘤基質(zhì)，有利于免疫細(xì)胞抵達(dá)腫瘤部位。放療可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞表示MHC-Ⅰ類分子，有利于DC細(xì)胞反抗原識別、加工和呈遞。去除循環(huán)腫瘤細(xì)胞及放療過程中逃逸腫瘤細(xì)胞，預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。放療

期間早晨放療放療放療放療放療休息休息周一周二周三周四周五周六周日當(dāng)日放療后細(xì)胞回輸（自體）放療前抽血體外培養(yǎng)腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第19頁化療患者可選擇在化療間歇期進(jìn)行細(xì)胞治療，如化療后5-7天骨髓抑制期，細(xì)胞治療后約5-7天即可進(jìn)行下個周期化療?；熀蟠蚱茩C體免疫耐受，下調(diào)Tregs等負(fù)調(diào)控因子，有利于免疫治療療效發(fā)揮?？扇コ龤埩粑⑿〔≡?，預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?？蓽p輕化療毒副作用。細(xì)胞回輸開始化療化療后5-7d，淋巴細(xì)胞降低7天第2次化療（自體）化療前1天抽血體外培養(yǎng)化療前1天抽血體外培養(yǎng)腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第20頁無法耐受或懼怕放化療治療患者可選擇單獨進(jìn)行細(xì)胞治療。去除腫瘤細(xì)胞，控制病情進(jìn)展。改進(jìn)機體免疫功效后，依據(jù)患者情況，可嘗試進(jìn)行放化療治療。失去手術(shù)、放療、化療治療機會晚期患者可選擇單獨進(jìn)行細(xì)胞治療。提升機體免疫功效。提升患者生活質(zhì)量。去除腫瘤細(xì)胞，控制病情進(jìn)展腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第21頁療效評定主要評價指標(biāo)：

完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）

總生存期（OS）、無進(jìn)展生存期（PFS）、治療失敗時間（TTF）次要評價指標(biāo)：KPS、QOL腫瘤相關(guān)抗原檢測：CEA、AFP、PSA、CK19等細(xì)胞免疫功效檢測：T細(xì)胞亞群：CD3+、CD4+、CD8+Treg：CD4+CD25+high、CD4+CD25high+FOXP3+CIK：CD3+CD56+NK：CD3-CD56+細(xì)胞因子檢測：如：TNF-α、IFN-γ腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第22頁細(xì)胞治療注意事項細(xì)胞為冷鏈運輸，應(yīng)用前需先復(fù)溫至37℃。治療前將細(xì)胞制劑輕微搖勻，防止猛烈震蕩。細(xì)胞有抱團(tuán)特征，故可能出現(xiàn)微小絮狀物（成團(tuán)細(xì)胞），可經(jīng)過微彈、等方式使其散開。靜脈治療需應(yīng)用輸血器。治療前后需要0.9%氯化鈉注射液沖管。輸注時，先以20-30滴/分滴速遲緩靜滴10-15分鐘，觀察患者無不適后，能夠80-90滴/分滴速進(jìn)行治療，提議每份細(xì)胞在30分鐘內(nèi)輸注完。細(xì)胞袋在治療后需低溫保留24h，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時將留存細(xì)胞袋送至試驗室進(jìn)行相關(guān)檢測。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第23頁外周血采集注意事項通知試驗室人員準(zhǔn)備采血袋/肝素鈉抗凝管。采血前4h內(nèi)不宜吃富含高蛋白質(zhì)和脂肪食物，可飲糖水或僅用少許清淡飲食，以免血中含有致敏物質(zhì)。采集時不輸液?；颊咄庵苎准?xì)胞數(shù)量≥4×10^9/L。采集外周血標(biāo)本需放置在2~8℃下進(jìn)行保留，防止震蕩，12小內(nèi)由試驗室專員進(jìn)行運輸。采集量：CIK、DC：80~100mlNK：50ml靶向性CTL：80~150ml腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第24頁臨床經(jīng)典病例腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第25頁

右肺門占位伴腰椎轉(zhuǎn)移，右上肺肺不張。胸悶、心悸，伴咳嗽、咳痰，痰中帶血，腰痛，無法長時間坐立。未行放療、化療治療，病情進(jìn)行性加重。

CIK細(xì)胞治療后：

胸悶、腰痛較前逐步減輕，坐位時間較前延長，治療后25天復(fù)查CT如左圖示。肺癌晚期（靜脈輸注）腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第26頁肺癌骨轉(zhuǎn)移（靜脈輸注）病情介紹：患者男，77歲。左肺腺癌放化療后，病情較穩(wěn)定，無顯著臨床不適癥狀。查CEA11.8ng/ml，略高，后給予“伊利替康+奧沙利鉑”方案化療2個周期，復(fù)查CEA較前無改變。治療：給予臍帶血CIK細(xì)胞治療3個療程。治療后：復(fù)查CEA5.9ng/ml，較前顯著下降，臨近正常范圍。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第27頁左肺鱗癌（靜脈輸注）病情介紹：因“咳嗽、咳痰4月余”入院，胸部CT提醒：左肺門占位；病例學(xué)診療：腺癌。先后給予全身化療3個療程，治療前患者普通情況可，無顯著不適，但影像學(xué)檢驗未見顯著改變。治療：給予臍帶血CIK細(xì)胞治療1個療程。治療后：治療后2周復(fù)查胸部CT提醒病情較前好轉(zhuǎn)，結(jié)合主管醫(yī)生意見考慮與CIK細(xì)胞治療相關(guān)。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第28頁治療前治療后腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第29頁原發(fā)性肝癌（靜脈輸注）病情介紹：患者男，61歲，慢性乙肝20余年，因“納差、乏力”入院。入院時腹部CT及MRT均顯示：肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影，呈彌散分布于全肝，AFP連續(xù)升高，肝功效顯示A/G一直保持在0.5，給予阿德福韋酯及保肝治療，AFP無顯著下降，A/G無改進(jìn)。治療：給予臍血CIK細(xì)胞治療2療程。治療后：各項指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)，3月后恢復(fù)正常至今，MRT復(fù)查顯示：肝內(nèi)占位較前顯著縮小，AFP恢復(fù)正常。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第30頁治療前后對比

ALT(U/L)AST(U/L)AFP(U/L)ALB(g/L)A/GHBV-DNA治療前647779529.30.58.65x104治療后1周3045384.730.40.7——治療后2周344750.036.51.02.5x103治療后1月354242.540.31.2——治療后45天25188.344.51.8——治療后3月36415.545.61.8<1000腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第31頁卵巢癌肝轉(zhuǎn)移（靜脈輸注）病情介紹：患者女，48歲。診療（右側(cè)）卵巢癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。CA1251132U/。給予“紫杉醇+卡鉑”化療5個周期，化療后復(fù)查CT提醒肝內(nèi)病灶較前縮小，余較前無顯著改變。CA1252223.7U/ml，較前顯著升高，臨床癥狀重復(fù)。后患者拒絕繼續(xù)化療。治療：給予臍帶血CIK細(xì)胞治療1個療程。治療后：

患者腹痛、乏力較前顯著減輕，進(jìn)食量均較前增加。復(fù)查CA12523.4U/ml，降至正常。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第32頁轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤（靜脈+局部）左上肢腫脹，質(zhì)硬，疼痛，潰破，伴黑色滲出物，表面有膿性分泌物，活動不利。DC局部注射后：左上肢腫脹較前消退，皮膚表面皮紋展現(xiàn)，疼痛減輕，潰破處滲出物及膿性分泌物較前降低，活動度較前擴大。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第33頁

病情介紹：患者女，84歲。因“食管癌胃造瘺術(shù)后7月余”入院。曾先后給予3個療程單藥化療，效果欠佳，病情進(jìn)行性加重，先后出現(xiàn)進(jìn)食困難、多發(fā)轉(zhuǎn)移及食管氣管瘺，為處理進(jìn)食問題，給予胃造瘺術(shù)。后因患者體質(zhì)差，無法耐受化療，故給予“替吉奧”口服化療，并配合臍帶血起源CIK細(xì)胞治療控制病情。入院時患者病情穩(wěn)定，普通情況尚可，KPS評分70分，

查體：左頸部4.2x2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動差。入院后針對針對左頸部包塊行射頻消融術(shù)，效果差，且包塊較前增大。食管癌多發(fā)轉(zhuǎn)移（靜脈+局部）腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第34頁治療：給予CIK細(xì)胞治療1療程；DC細(xì)胞靜脈輸注1次；

DC細(xì)胞頸部包塊內(nèi)注射3次。治療后：患者左頸部包塊較前縮小約1cm左右。

該患者先后共給予CIK細(xì)胞治療9個療程，訴每次治療后均顯著感覺生活質(zhì)量較前提升，精神狀態(tài)較前顯著好轉(zhuǎn)。腫瘤免疫細(xì)胞治療臨床應(yīng)用第35頁肺癌伴胸腔積液（靜脈+灌注）-02-12-04-18-05-15第2療程后3天第3療程后3天治療前患者女，75歲，.2.12確診：胸腺鱗癌并右側(cè)胸腔積液、右肺轉(zhuǎn)移；給予CIK細(xì)胞靜脈輸注+胸腔內(nèi)灌注3療程（3×10