常見病如何選用中成藥-課件

常見病如何選用中成藥

1編輯版ppt常見病如何選用中成藥

中成藥是以中藥飲片為原料，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，按規(guī)定處方和標(biāo)準制成一定劑型的藥物。2編輯版ppt中成藥2編輯版ppt一、中成藥的劑型、特點

及應(yīng)用注意事項

歷代醫(yī)家經(jīng)過長時期的臨床實踐創(chuàng)制了多種劑型，如湯、散、丸、膏、丹、酒、露、餅、條、導(dǎo)藥、熏劑等，近年來，又創(chuàng)制了片劑、沖服劑、針劑、油劑、氣霧劑、膠囊劑等。3編輯版ppt一、中成藥的劑型、特點

及應(yīng)用注意事項●湯劑：吸收快，易發(fā)揮作用，并能辨證施治，隨證組方，能全面的照顧各種病證的特殊性?！裢鑴核幜Τ志?，服用方便，體積小，便于攜帶及貯存。適用于病情穩(wěn)定，尤其在疾病恢復(fù)階段或需鞏固療效者（也有用于急救）。4編輯版ppt●湯劑：4編輯版ppt●散劑：制作簡便，便于服用及攜帶，節(jié)約藥物，但是內(nèi)服吸收較湯劑慢。●膏劑：有內(nèi)服和外用兩種，內(nèi)服膏劑可長期應(yīng)用，滋補藥多采用膏劑；外用膏劑，適用于外科瘡瘍腫癤或跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病。5編輯版ppt●散劑：5編輯版ppt●丹劑：含汞、硫黃等礦物藥，經(jīng)過加熱升華，使之變成劑量少、作用大的一種制劑?！窬苿褐赣冒拙苹螯S酒浸制藥材所得的浸出液。適用于補養(yǎng)體虛，風(fēng)濕疼痛及跌打損傷等證。6編輯版ppt●丹劑：6編輯版ppt●片劑：體積小，成本低，貯運方便?！襻槃鹤饔醚杆?，給藥方便，藥物不受消化液和食物的影響。7編輯版ppt●片劑：7編輯版ppt在使用藥物前，要根據(jù)不同的藥性和病情來決定選用不同的劑型。一般地說，凡病起于驟急，欲取速效，多選用湯劑、針劑，中藥注射劑在使用時應(yīng)注意合理應(yīng)用；慢性疾患，宜于緩治久服，多用丸劑或膏劑，但是有些丸劑如安宮牛黃丸等，也可以治療急性病；散劑的功效，較湯劑徐緩，比丸劑迅速；風(fēng)濕痹痛，多采用酒劑。8編輯版ppt在使用藥物前，要根據(jù)不同的藥性和病情來中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)注意的問題：

針對具體疾病制定用藥方案時，若主治功效互補或可以增效減毒，則可以考慮中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用時可根據(jù)中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。9編輯版ppt中成藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)注意的問題：9編輯版ppt口服中西藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)選用無明確禁忌的藥物；副作用相似及有明確不良相互作用的藥物應(yīng)避免聯(lián)合使用；且應(yīng)注意給藥時間，盡量分開使用。10編輯版ppt口服中西藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)選用無明確禁如果中西藥注射確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種類和劑量，根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。使用時盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射、肌內(nèi)注射）。必須同一途徑用藥時，應(yīng)將中西藥分開使用，嚴禁混合配伍。11編輯版ppt如果中西藥注射確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西

要正確無誤地選用中成藥，就必須對中醫(yī)辨證論治原則有初步認識，對中成藥的功效、主治病證、使用注意事項有所了解。12編輯版ppt要正確無誤地選用中成藥，就必須對中醫(yī)辨

國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）2009版確定有102種中成藥。13編輯版ppt13編輯版ppt常見病的中成藥治療感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、流行性感冒等，臨床上以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。14編輯版ppt常見病的中成藥治療感冒14編輯版ppt

中醫(yī)學(xué)認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)氣候變化時，人體內(nèi)外功能不適應(yīng)，風(fēng)邪或時行疫毒乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。以冬春季較為多見。15編輯版ppt中醫(yī)學(xué)認為感冒的發(fā)生主要由于體虛，常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥16編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥16編輯版ppt常見證型主要癥狀選用中成藥風(fēng)寒感冒鼻塞、時流青涕、痰清稀色白九味羌活丸/感冒清熱顆粒風(fēng)熱感冒發(fā)熱、咽喉疼痛、痰黃粘稠蓮花清瘟膠囊/銀翹解毒顆粒/柴胡注射液氣虛感冒年老或體虛、惡風(fēng)寒或發(fā)熱玉屏風(fēng)顆粒暑濕感冒發(fā)熱惡風(fēng)、頭身困重、胸脘痞悶藿香正氣水/保濟丸17編輯版ppt常見證型主要癥狀選用中成藥風(fēng)寒感冒鼻塞、時流青涕、痰清稀色白咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等，臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽為六淫外邪犯肺；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。肺失宣肅，上逆發(fā)為咳嗽。18編輯版ppt咳嗽18編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥19編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥19編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白通宣理肺丸、氣管炎丸風(fēng)熱咳嗽咳嗽新起，痰稠色黃羚羊清肺丸燥熱咳嗽咳無痰，或痰粘稠難出蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸、強力枇杷露痰濕阻肺久咳痰多色白，或兼見食少脘滿二陳丸、桔紅丸20編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒咳嗽咳嗽新起，痰稀色白通宣理肺丸、氣失音相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急慢性喉炎。臨床上以語音嘶啞、不能發(fā)出聲音為主要表現(xiàn)?；静±砀淖兪欠螝庥喝蚪蛞汉膿p，病位在肺、腎。21編輯版ppt失音21編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥22編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥22編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒型突然音啞，舌淡苔白通塞理肺丸風(fēng)熱型突然音啞，舌紅苔黃VC銀翹片、銀翹解毒丸、清音丸、冰硼散肺腎陰虛型語聲嘶啞，日久不愈黃氏響聲丸23編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒型突然音啞，舌淡苔白通塞理肺丸風(fēng)熱型口瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的口腔粘膜潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡。臨床上指口舌局部灼熱腫痛或潰爛的一種病證。多反復(fù)發(fā)作，久久不愈。多因陰虛火旺，粘膜受灼而形成，或脾胃積熱上雍而引起。24編輯版ppt口瘡24編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥25編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥25編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥陰虛火旺型口瘡反復(fù)發(fā)作，灼熱疼痛，舌紅少苔知柏地黃丸心脾積熱型口瘡初起，灼熱疼痛，舌紅苔黃黃連上清丸、牛黃解毒片、雙黃連口服液26編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥陰虛火旺型口瘡反復(fù)發(fā)作，灼熱疼痛，舌紅少胃痛相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病，以上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)者。臨床可見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛，其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也可能引起上腹部類似的疼痛，在診療時要注意鑒別。27編輯版ppt胃痛27編輯版ppt中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調(diào)、情志不舒、勞倦過度或脾胃虛弱等導(dǎo)致氣機阻滯，不通則痛。本病四季皆可發(fā)病，秋冬季多見；起病或急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史。28編輯版ppt中醫(yī)認為胃痛的發(fā)生主要由于飲食失調(diào)、情常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥29編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥29編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥飲食停滯因暴飲暴食引起的胃痛，可見脹滿、吞酸等保和丸、調(diào)中四消丸肝氣犯胃因生氣引起的胃痛，可見胃脘脹滿，胸悶噯氣，喜長嘆息氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、舒肝健胃丸脾胃虛寒胃部受寒以后胃痛發(fā)作，胃痛隱隱，喜暖喜按，空腹痛甚，得食則緩香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸30編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥飲食停滯因暴飲暴食引起的胃痛，可見脹滿、脅痛脅痛可見于西醫(yī)學(xué)中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等。臨床以胸部兩側(cè)由腋部以下至第十二肋骨之間的部位發(fā)生的疼痛為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于肝氣郁結(jié)、瘀血阻絡(luò)、濕熱蘊結(jié)所致的脈絡(luò)不通，亦或是肝陰不足所致的脈絡(luò)失養(yǎng)，導(dǎo)致不通則痛。31編輯版ppt脅痛31編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥32編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥32編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝氣郁結(jié)脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志的變動而增減逍遙丸、元胡止痛片、瘀血停著脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚血府逐瘀丸肝膽濕熱胸脅悶痛，口苦口粘，或見目黃或身黃，小便黃龍膽瀉肝丸、消炎利膽丸33編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝氣郁結(jié)脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛每泄瀉本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的腹瀉，可見于多種消化系統(tǒng)疾病。臨床以排便次數(shù)增多、糞便稀溏、甚至瀉出如水樣等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導(dǎo)致脾胃運化功能失調(diào)，濕邪內(nèi)盛或肝郁乘脾，腎陽虛衰，導(dǎo)致清濁不分，并走大腸所致。本病四季均可發(fā)生，以夏秋季為多見。34編輯版ppt泄瀉34編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥35編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥35編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥寒濕困脾泄瀉陣作，大使清稀或如水樣，遇寒加重，腸鳴漉漉藿香正氣水不、參苓白術(shù)丸濕熱內(nèi)蘊瀉下急迫，糞質(zhì)粘稠，氣味臭穢，或伴腹痛，肛門灼熱香連丸、三黃丸、雙黃連顆粒肝郁乘脾每因情緒激動或精神緊張時腹痛、泄瀉，便后腹痛減或緩解，再痛再瀉逍遙丸、補肝益腸丸腎陽虛衰黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安四神丸36編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥寒濕困脾泄瀉陣作，大使清稀或如水樣，遇寒便秘相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的習(xí)慣性便秘。主要表現(xiàn)是大便不通或排便間隔時間延長，糞便干燥、堅硬，排出困難?；静±硎悄c腑傳導(dǎo)失常。病位在腸。37編輯版ppt便秘37編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥38編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥38編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥腸道實熱型大便干結(jié)、口干、腹脹、舌紅苔黃麻仁潤腸丸、四消丸脾腎兩虛型大便干結(jié)或大便不佳，舌淡苔白桂附地黃丸合生肪飲39編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥腸道實熱型大便干結(jié)、口干、腹脹、舌紅苔黃厭食相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)性厭食、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性胃炎等。主要表現(xiàn)是患者不思飲食，甚至厭惡食物或惡聞食臭?；静±砀淖兪瞧⑦\化不利、胃內(nèi)受納不振。病位在脾胃。尤以小兒厭食多見。40編輯版ppt厭食40編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥41編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥41編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥脾胃虛弱型厭食、納差、面色萎黃參苓白術(shù)散肝氣犯胃型食欲不振、情志不暢逍遙丸濕熱阻滯型厭食肥甘、口苦腹脹四消丸、黃連上清丸42編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥脾胃虛弱型厭食、納差、面色萎黃參苓白術(shù)散黃疸相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)上的黃疸型肝炎、肝硬化、中毒性肝病、膽道疾病等。表現(xiàn)癥狀有目黃，兼有耳黃、尿黃等?；静±硎菨駸嵊艚Y(jié)、氣血瘀滯。病位在肝、脾。43編輯版ppt黃疸43編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥44編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥44編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝膽濕熱目黃鮮明，腹脹納差，苔黃膩龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒寒濕中阻黃疸晦暗，尿少便溏，苔白膩護肝片、五苓散膠囊、附子理中丸45編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝膽濕熱目黃鮮明，腹脹納差，苔黃膩龍膽瀉眩暈常見于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動脈公共供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。46編輯版ppt眩暈46編輯版ppt中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅，且于肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主，多由虛損所致，有因氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者；有因肝腎陰虛、肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾清竅所致者；有因痰濁、瘀血痹阻腦絡(luò)所致者；有因外感風(fēng)邪、擾動清竅所致者。47編輯版ppt中醫(yī)認為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥48編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥48編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝陽上亢眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面紅耳赤，急燥易怒，失眠多夢松齡血脈康膠囊、腦立清膠囊、暈痛定膠囊心脾兩虛眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無力，氣短懶言，面色無華，心悸少寐歸脾丸痰濁中阻視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐二陳丸、天麻丸肝腎不足頭暈?zāi)垦?，耳鳴，時間長，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘失眠、咽干口燥；偏于陽虛者四肢不溫、形寒肢冷六味地黃丸、杞菊地黃丸49編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥肝陽上亢眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩頭痛頭痛是臨床上常見的自覺癥狀，我們討論的是反復(fù)發(fā)作的慢性頭痛，常見于西醫(yī)學(xué)的血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等，其他疾病如高血壓病、腦動脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。50編輯版ppt頭痛50編輯版ppt中醫(yī)學(xué)認為，頭痛是指由外感和內(nèi)傷所致，經(jīng)脈絀急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。頭部經(jīng)絡(luò)為諸陽經(jīng)交會之處，凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，都上會于此。若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽不運，皆能致頭痛。51編輯版ppt中醫(yī)學(xué)認為，頭痛是指由外感和內(nèi)傷所致，常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥52編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥52編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒外襲頭痛連及項背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚川芎茶調(diào)丸風(fēng)熱上擾頭痛而脹，甚至頭痛欲裂，發(fā)熱惡風(fēng)，咽喉腫痛芎菊上清丸肝陽上亢頭痛且脹，遇惱怒加重，伴有脅肋脹痛，心煩易怒天麻鉤藤顆粒痰濁中阻頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎二陳丸、正天丸瘀血內(nèi)阻頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，狀如針刺血府逐瘀膠囊53編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥風(fēng)寒外襲頭痛連及項背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚川中風(fēng)后遺癥指中風(fēng)患者經(jīng)搶救治療六個月后仍有半身不遂、言語不利、健忘等臨床癥狀的一類疾病。常見于西醫(yī)學(xué)的急性腦血管疾病后遺癥。54編輯版ppt中風(fēng)后遺癥54編輯版ppt中醫(yī)認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府”，五臟之精血，六腑之清氣，皆上注于腦。若年老體衰，積勞內(nèi)傷，情志過極，飲食不節(jié)，勞欲過度，使機體陰陽失調(diào)，氣血逆亂，腦脈為之瘀阻不暢，腦失濡養(yǎng)而成本病。其病機歸納起來是風(fēng)（肝風(fēng)）、火（肝火、心火）、痰（風(fēng)痰、濕痰、痰熱）、氣（氣逆）、虛（陰虛、氣虛、血虛）、瘀（血瘀）六種。55編輯版ppt中醫(yī)認為頭為“諸陽之會”、“清陽之府常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥56編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥56編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥氣虛血瘀半身不遂，言語不利，伴神疲乏力華佗再造丸、活血通脈片、血栓通針、川芎嗪針陰虛瘀阻半身不遂，言語不利，伴頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無苔杞菊地黃丸合血府逐瘀膠囊、脈絡(luò)寧注射液57編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥氣虛血瘀半身不遂，言語不利，伴神疲乏力華失眠相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等。主要表現(xiàn)是不易入睡或睡而易醒，甚至徹夜難眠。病理改變是心神失養(yǎng)。病位在心、肝、脾。58編輯版ppt失眠58編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥59編輯版ppt常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)及選用中成藥59編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥心肝火旺心煩易怒，失眠多夢，舌紅苔黃天開補心丹、朱砂安神丸肝胃不和不易入睡，腹脹納差，舌淡苔白保和丸、丹梔逍遙丸心脾兩虛多夢易醒，心悸健忘，舌淡脈細歸脾丸60編輯版ppt常見證型主要癥狀用藥心肝火旺心煩易怒，失眠多夢，舌紅苔黃天開心悸心悸是病人自覺心跳異常，動悸不安，心慌不寧的一種病證。其基本病機為心氣不寧或心脈不暢。病位在心。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的各種器質(zhì)