接觸鏡的眼科臨床應(yīng)用課件

角膜接觸鏡的眼科臨床應(yīng)用中山大學(xué)中山眼科中心硬硬硬硬性性性性透透透透氣氣氣氣性性性性接接接接觸觸觸觸鏡鏡鏡鏡硬性透氣性接觸鏡軟軟軟軟性性性性接接接接觸觸觸觸鏡鏡鏡鏡軟性接觸鏡接觸鏡類型角膜接觸鏡的臨床應(yīng)用治療性角膜接觸鏡（繃帶鏡）彩色角膜接觸鏡色弱鏡片屈光不正矯正中高度屈光不正、散光、屈光參差控制近視進(jìn)展弱視不規(guī)則散光的矯正應(yīng)用圓錐角膜屈光術(shù)后角膜膨隆術(shù)后不規(guī)則散光矯正無晶體眼Terni’s邊緣角膜變性特殊類型：角膜塑形鏡軟性接觸鏡RGP接觸鏡軟性接觸鏡繃帶鏡的概念和作用機(jī)制概念用于保護(hù)眼表、治療或輔助治療某些眼病一種接觸鏡作用機(jī)制保護(hù)角膜：屏障和機(jī)械保護(hù)促進(jìn)角膜創(chuàng)面愈合緩解疼痛藥物載體作用光學(xué)作用繃帶鏡的適應(yīng)癥用于多種眼表疾病的治療：大泡性角膜病變復(fù)發(fā)性絲狀角膜炎復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛角膜穿通傷非感染性角膜潰瘍o

神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎

o

瞼內(nèi)翻和倒睫眼表手術(shù)（如翼狀胬肉切除術(shù)后、角膜移植術(shù)后等）角膜化學(xué)燒傷……1硬硬硬硬性性性性透透透透氣氣氣氣性性性性接接接接觸觸觸觸鏡鏡繃帶鏡的適應(yīng)癥用于角膜屈光手術(shù)：角膜表層手術(shù)（LASEK、EK、PRK術(shù)后常規(guī)使用）Lasik手術(shù)，角膜瓣不理想的情況下常規(guī)使用Lasik手術(shù)未來可常規(guī)性使用的推廣非激光角膜屈光手術(shù)后的使用……促進(jìn)角膜愈合適應(yīng)癥化學(xué)傷角膜擦傷復(fù)發(fā)性角膜上皮糜爛神經(jīng)麻痹性角膜炎緩解疼痛適應(yīng)癥大泡性角膜病變絲狀角膜炎角膜上皮糜爛減輕疼痛，部分提高視力成型和支持作用角膜小穿孔、后彈力層膨出角膜外傷穿破及角膜移植術(shù)–

保護(hù)創(chuàng)口，加速前房形成及有利于藥物應(yīng)用角膜保護(hù)作用內(nèi)翻倒睫保持角膜濕潤適應(yīng)癥嚴(yán)重干眼癥患者如Sjogren’s綜合癥其他治療無效時(shí)神經(jīng)營養(yǎng)性和麻痹性角膜炎配戴特點(diǎn)適當(dāng)放松配適配戴前浸泡人工淚液配戴期間使人工淚液2緩解疼痛適應(yīng)癥成型和支持作用角膜小穿孔、后彈力層膨出2繃帶鏡禁忌癥急性感染性角膜炎、結(jié)膜炎急慢性淚囊炎無追蹤復(fù)查條件，或不愿意遵醫(yī)囑者灰塵大或有其他污染的環(huán)境下忌戴無自理能力亦無家庭成員協(xié)助護(hù)理者繃帶鏡的理想特點(diǎn)連續(xù)過夜配戴最大化的角膜修復(fù)作用需要高透氧性全面性覆蓋角膜起繃帶作用大直徑耐用性參數(shù)具有穩(wěn)定性舒適性抗沉淀性好，不易污染

硅水凝膠材質(zhì)，透氧性能好，可超越24小時(shí)連續(xù)過夜配戴

PerformaTM

表面防污技術(shù)，防止蛋白沉淀繃帶鏡鏡片特征雙通道的氧傳輸

--硅水凝膠材料氧氣不用再通過淚水來運(yùn)載，它有了自己的橋梁可以更順暢的傳遞到角膜普通隱形眼鏡的水載體硅水凝膠的通道水凝膠鏡片硅水凝膠鏡片高透氧量鏡片

VS

低透氧量鏡片臨床研究Lim

et

al(2001)1

–

新加坡54患者,

包括大泡性角膜病變，

化學(xué)灼傷，上皮擦傷,

角膜穿配戴純視繃帶鏡96%顯示了治療方面改善，96%有疼痛舒緩現(xiàn)象Arora

et

al(2004)2

–

印度28位病人中，有30只眼睛配戴純視－舒緩疼痛，保護(hù)角膜，持續(xù)性的上皮細(xì)胞缺陷，角膜穿孔和化學(xué)灼傷使用期間從三天到三個(gè)月27位病人中有30只眼睛配戴成功，26位病人中有治療方面的成效純視繃帶鏡使用90天連續(xù)配戴治療時(shí)是安全且具有成效1.LimLetal.CLAO

2001:27;179-1852.AroraRetal.Contactlens&AnteriorEye

2004:27:39-433硅水凝膠材質(zhì)，透氧性能好，可超越24小時(shí)連續(xù)過夜配戴臨床研究Lim

et

al

(2006)1

–

英國22位患有大泡性角膜病變者配戴2組硅水膠鏡片以及1組傳統(tǒng)水凝膠鏡片，每1個(gè)月配戴1種鏡片相較于傳統(tǒng)水凝膠鏡片，硅水膠鏡片顯示出了更高的舒適性Gil-Cazorla

(2008)2

–

西班牙16位完成準(zhǔn)分子激光手術(shù)者1眼配戴硅水膠鏡片，另1眼配戴水凝膠鏡片從手術(shù)后第1天到第5天當(dāng)中衡量角膜上皮細(xì)胞的狀況結(jié)果顯示配戴硅水膠鏡片眼角膜上皮細(xì)胞狀況較好LimNet.Eye&ContactLens

2006:32;250-253Gil-Cazorlaetal.JRefractiveSurgery

2008:24;199-203鏡片使用方法治療鏡使用療程取決于病變性質(zhì)屈光角膜術(shù)后，可戴鏡1~7天對(duì)上皮缺損，應(yīng)繼續(xù)戴鏡至愈合后2~7天對(duì)絲狀角膜炎，應(yīng)維持2周左右對(duì)大泡性角膜病變需長期配戴繃帶鏡可連續(xù)過夜純視可配戴1周~3周后更換鏡片繼續(xù)配戴可根據(jù)病情和眼部情況每1至2周清潔消毒配戴繃帶鏡的聯(lián)合用藥盡量避免使用局麻藥藥物劑型盡量使用滴眼劑避免使用眼膏和凝膠滴眼液使用盡量使用無防腐劑的滴眼液如有防腐劑可增加鏡片更換頻率，可每周更換預(yù)防性抗生素滴眼液的使用繃帶鏡合并癥及處理感染神經(jīng)麻痹性角膜炎、干眼癥和糖尿病患者易出現(xiàn)預(yù)防性使用抗生素滴眼液鏡片沉淀物干眼癥、SR中更易產(chǎn)生最好每周更換鏡片機(jī)械性合并癥操作不當(dāng)導(dǎo)致鏡片損壞由專業(yè)人士清潔處理Case

1

堿性化學(xué)傷JDC，男，31歲堿性化學(xué)傷羊膜移植后三周，角鞏緣角膜上皮反復(fù)糜爛戴鏡1周，角鞏緣上皮基本愈合戴鏡后1周，上皮基本愈合角鞏緣上皮反復(fù)糜爛Case

1

堿性化學(xué)傷繃帶鏡戴鏡狀態(tài)4配戴繃帶鏡的聯(lián)合用藥盡量避免使用局麻藥繃帶鏡合并癥及處理感染戴鏡前戴鏡后2周Case

2 點(diǎn)狀角膜炎FWX，男，60歲，點(diǎn)狀角膜炎，上皮反復(fù)糜爛1月戴鏡1周，上皮點(diǎn)狀著色明顯減少Case

2 點(diǎn)狀角膜炎繃帶鏡戴鏡狀態(tài)Case

3

角膜上皮缺損廖娟，女，47歲，糖尿病史青光眼手術(shù)后，角膜上皮大面積缺損戴鏡一周，角膜上皮染色明顯減輕戴鏡前戴鏡后1周繃帶鏡戴鏡狀態(tài)摘鏡狀態(tài)Case

3

角膜上皮缺損Case

4

基質(zhì)內(nèi)皮炎（上皮型）LJM，男，50歲，基質(zhì)內(nèi)皮炎（上皮型）刺激癥狀明顯，視力明顯下降全角膜水腫，渾濁，全角膜熒光素染色戴鏡1周，刺激癥狀減輕，角膜上皮染色減少，水腫明顯減輕戴鏡前戴鏡后1周Case

4

基質(zhì)內(nèi)皮炎（上皮型）5戴鏡前戴鏡后2周Case2 點(diǎn)狀角膜炎Case3角膜Case

5

翼狀胬肉術(shù)后CLJ，女，40歲，翼狀胬肉手術(shù)后刺激癥重，戴鏡后癥狀明顯緩解戴鏡一周，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，角膜上皮愈合良好Case

6

大泡性角膜病變CBD，男，77歲結(jié)膜充血明顯，角膜水腫大泡形成，刺激征明顯戴繃帶鏡后疼痛明顯減輕，淚水分泌明顯減少Case

7

角膜外傷LHQ，男，30歲，顳側(cè)角膜上皮及前彈力層損傷刺激癥狀明顯，睜眼困難戴鏡后刺激癥狀明顯減輕，可正常睜眼戴鏡前戴鏡后角膜熒光素染色Case

8

絲狀角膜炎ZX，男，32歲，絲狀角膜炎反復(fù)發(fā)作配戴繃帶鏡3周，角膜愈合彩色角膜接觸鏡彩色鏡片的臨床應(yīng)用易于辨認(rèn)，增加鏡片的可辨認(rèn)性適合于首次配戴者、兒童、老視者、低視力者美容化妝需要：改變虹膜顏色治療目的：改善外形、增進(jìn)視力：如角膜白斑、無虹膜癥者弱視治療：完全不透明的遮蓋鏡片6Case7角膜外傷LHQ，男，30歲，顳側(cè)角膜上皮及前彈外傷性多瞳癥虹膜異色癥弱視治療遮蓋用鏡片色弱接觸鏡用于紅綠色弱、色弱患者鏡片光學(xué)區(qū)染成光譜波長為5.9×10-7～7×10-7m的紅色色弱鏡戴在非主視眼：使其能識(shí)別紅色通過雙眼對(duì)比出現(xiàn)了紅色與綠色不同的輝度戴鏡后透光率下降RGP鏡的應(yīng)用RGP角膜接觸鏡RGP鏡(Rigid

Gas

PermeableContact

Lens)：透氣硬鏡采用透氣材料制成的有一定彈性硬度角膜接觸鏡7弱視治療遮蓋用鏡片色弱接觸鏡用于紅綠色弱、色弱患者7RGP材料物理特性透氧性高對(duì)角膜代謝的影響較少，并發(fā)癥少，可矯正中高度散光避免配戴框架眼鏡外觀、放大率問題O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O2OO2O2O22

O2O2O2O2RGP鏡的臨床應(yīng)用屈光不正矯正中高度屈光不正散光屈光參差控制近視進(jìn)展弱視RGP鏡的臨床應(yīng)用不規(guī)則散光的矯正應(yīng)用圓錐角膜屈光術(shù)后角膜膨隆術(shù)后不規(guī)則散光矯正無晶體眼Terni’s邊緣角膜變性特殊類型角膜塑型鏡老視RGP鏡散光淚液透鏡高度散光時(shí)配戴RGP鏡減少兩條子午線上視網(wǎng)膜成像不等-10.00D+10.00D左右眼成像相差的界限控制在５％屈光參差弱視屈光參差性弱視、屈光性弱視RGP鏡配戴視覺質(zhì)量提高放大率較框架眼鏡的放大率變化較小高度角膜性散光時(shí)可減少兩條子午線上視網(wǎng)膜成像不等視野與正視眼相同，無視野限制像差較框架眼鏡減少，避免像的畸變8RGP材料物理特性O(shè)2O2O2O2O2O2O2O2O2O2O不規(guī)則散光的矯正應(yīng)用不規(guī)則散光的矯正應(yīng)用圓錐角膜屈光術(shù)后角膜膨隆術(shù)后不規(guī)則散光矯正無晶體眼Terni’s邊緣角膜變性圓錐角膜的角膜接觸鏡矯治圓錐角膜的定義圓錐角膜是以角膜中央的前突出，呈圓錐形為特征，常造成高度近視和角膜不規(guī)則散光，屈光矯正困難，視力損害圓錐角膜的程度（角膜地形圖分析）圓錐角膜的診斷水腫期或急性圓錐角膜角膜后彈力層破裂可引起基質(zhì)水腫突然的視力嚴(yán)重下降，矯正視力無改善水腫一般在4個(gè)月內(nèi)消退，但角膜殘留全層瘢痕組織，嚴(yán)重影響視力9圓錐角膜的角膜接觸鏡矯治圓錐角膜的定義圓錐角膜是以角膜中央的圓錐角膜矯治框架眼鏡軟性角膜接觸鏡硬性角膜接觸鏡：普通和特殊設(shè)計(jì)軟-硬組合型角膜接觸鏡（Piggy-back）

角膜移植術(shù)：板層角膜移植術(shù)、表面角膜鏡片術(shù)、部分穿透性角膜移植術(shù)角膜膠原交聯(lián)治療使用角膜接觸鏡的指征輕中度圓錐角膜部分重度的圓錐角膜較好的戴用狀態(tài)試戴后接觸鏡矯正視力0.5以上用于矯正圓錐角膜的角膜接觸鏡軟性角膜接觸鏡：選用彈性模量較大的切削工藝加工的低含水量角膜接觸鏡，其淚液透鏡可有助于輕度圓錐角膜患者RGP接觸鏡：使用一般設(shè)計(jì)的RGP鏡矯正，適用于輕中度患者用于矯正圓錐角膜的角膜接觸鏡Piggyback

Lens：使用軟鏡與RGP鏡的組合軟鏡提供舒適配戴RGP鏡提供良好視覺效果用于部分不能適應(yīng)RGP鏡者用于矯正圓錐角膜的角膜接觸鏡賦形鏡片（Form

fitlens）：將RGP鏡的內(nèi)曲面制成與圓錐角膜輪廓相似的鏡片淚液透鏡圓錐角膜角膜接觸鏡驗(yàn)配配戴前檢查試戴鏡的選擇試戴鏡配適評(píng)估RGP處方及定制鏡片鏡片檢測(cè)及配適評(píng)估配戴者的教育10用于矯正圓錐角膜的角膜接觸鏡軟性角膜接觸鏡：選用彈性模量較大中央偏陡峭（基弧7.00） 中央理想配適（基弧7.20） 中央偏平坦可接受（基弧7.30）圓錐角膜術(shù)后矯正圓錐角膜ICR術(shù)后角膜膠原交聯(lián)術(shù)后一定程度控制進(jìn)展術(shù)后仍存在不規(guī)則散光必須予RGP鏡矯正手術(shù)的長期效果仍未確定角膜移植術(shù)后接觸鏡配戴角膜移植術(shù)后屈光狀態(tài)約50％患者術(shù)后裸眼視力>0.50術(shù)后平均散光為4~5Do

縫線張力、瘢痕、植片與植床分界面25％角膜地形圖不規(guī)則20～30％患者用RGP矯正可提高視力角膜接觸鏡矯正目標(biāo)提高矯正視力舒適無不良反應(yīng)11角膜移植術(shù)后接觸鏡配戴11配戴前評(píng)估配戴時(shí)機(jī)：術(shù)后4個(gè)月角膜完全愈合需18個(gè)月與手術(shù)者共同評(píng)估配戴效果角膜地形圖檢查評(píng)價(jià)角膜地形的穩(wěn)定狀態(tài)選擇不同設(shè)計(jì)的鏡片類型不規(guī)則角膜散光乳頭型植片高起型植片扁平型植片偏中心型植片角膜屈光術(shù)后接觸鏡配戴屈光手術(shù)后配戴CL原因殘余屈光不正屈光參差不規(guī)則散光偏中心切削上皮愈合不佳術(shù)前縱橢圓曲線（prolate

curve）術(shù)后橫橢圓曲線（oblate

curve）屈光術(shù)后地形圖改變12不規(guī)則角膜散光乳頭型植片高起型植片扁平型植片偏中心型植片角膜屈光手術(shù)后角膜膨隆無晶狀體眼接觸鏡矯正無晶體眼RGP鏡矯正的適應(yīng)癥單眼無晶狀體眼適合于嬰幼兒無晶體眼的矯正外傷或者高度近視眼眼底病變手術(shù)植入IOL有一定風(fēng)險(xiǎn)者配戴接觸鏡安全，提高視力明顯外傷性周邊虹膜缺損者可將光學(xué)區(qū)以外區(qū)域染成深棕色緩解畏光鏡片選擇RGP鏡硅水凝膠角膜接觸鏡硅彈性鏡片鏡片選擇RGP鏡片透氧性好，矯正角膜散光，個(gè)體化制作，操作方便驗(yàn)配要點(diǎn)基弧：角膜曲率半徑的平均值和最陡的曲率半徑值之間光學(xué)區(qū)直徑：7～8.5mm鏡片直徑：8.80~10.50mm由于手術(shù)造成角膜形狀改變者，RGP多向顳上方偏位，選擇適當(dāng)?shù)溺R片直徑和后表面光學(xué)區(qū)直徑，保證鏡片定位良好采用縮徑設(shè)計(jì)鏡片老視眼角膜接觸鏡配戴13無晶體眼RGP鏡矯正的適應(yīng)癥單眼無晶狀體眼鏡片選擇RGP鏡1區(qū)域雙焦或多焦角膜接觸鏡鏡片的光學(xué)區(qū)分為遠(yuǎn)焦區(qū)和近焦區(qū)（又稱為子片）?于中央?區(qū)之間之間之間之間通常接近常接近常接近常接近鏡片鏡片鏡片鏡片垂直中垂直中垂直中垂直中心點(diǎn)心點(diǎn)心點(diǎn)心點(diǎn)，，，，也可也可也可也可根際配適作通通通通常常常常上上上上方方方方為為為為遠(yuǎn)焦遠(yuǎn)焦遠(yuǎn)焦遠(yuǎn)焦，，，，下方下方下方下方為近為近為近為近焦焦焦焦，，，，多多多多焦鏡焦鏡焦鏡焦鏡片設(shè)計(jì)片設(shè)計(jì)片設(shè)計(jì)片設(shè)計(jì)尚有尚有尚有尚有中間距中間距中間距中間距，，，，位遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)焦焦焦焦區(qū)區(qū)區(qū)區(qū)和和和和近近近近焦子子子子片片片片的的的的高高高高度度度度線

據(jù)鏡片的鏡片的鏡片的鏡片的實(shí)上上上上下下下下調(diào)調(diào)調(diào)調(diào)整整整整。。。。角膜塑形鏡角膜塑形鏡Orthokeratology，Ortho-K,OK

lens逆幾何設(shè)計(jì)的RGP鏡使角膜中央?yún)^(qū)變得平坦，從而降低眼屈光度數(shù)配戴之后裸眼視力能暫時(shí)提高文獻(xiàn)表明角膜塑形鏡能延緩青少年近視發(fā)展角膜塑形鏡設(shè)計(jì)原理光學(xué)區(qū)

5.5~6.5mm反轉(zhuǎn)弧區(qū)

0.6~0.8mm平行弧區(qū)

0.6~1.6mm周邊弧區(qū)

0.4mm1.

光學(xué)區(qū)光學(xué)區(qū)（Opitic

Zone）光學(xué)區(qū)基弧設(shè)計(jì)基弧屈光力＝平坦K值－預(yù)定矯正近視度－（0.50~0.75D)例：平K值：43.50D驗(yàn)光處方：-4.50DS基弧屈光力 光學(xué)區(qū)=

43.50－4.50－0.50=38.50D（8.76mm）14區(qū)域雙焦或多焦角膜接觸鏡?于中央?區(qū)之間之間之間之間際配適作2.反轉(zhuǎn)弧區(qū)反轉(zhuǎn)弧區(qū)(Return

Zone,RC)或Fitting

Zone(FC)加速角膜外形重塑整個(gè)鏡片弧度最陡區(qū)域，比基弧大約陡6.00~12.00DFC=預(yù)計(jì)減低近視屈光度乘于2，再加1.00D基弧越平，第二弧區(qū)即越陡3.

平行弧區(qū)平行弧區(qū)（AlignmentZone,AC）弧度與旁中央角膜表面基本相近增加配戴穩(wěn)定性從內(nèi)至外分為AC1和AC2AC2較AC1平坦1.00D（elens）4.

周邊弧區(qū)周邊弧區(qū)（Peripheral

Zone,PC）o

曲率半徑為10.50~12.25mmo

明顯比周邊角膜平坦，有利于鏡下淚液循環(huán)角膜塑形術(shù)延緩近視研究Choetal.

2005（LORIC）46%眼軸增長ChoP,CheungSW,EdwardsM.TheLongitudinalOrthokeratologyResearchInChildren(LORIC)inHongKong.Apilotstudyonrefractivechangesandmyopiccontrol.CurrEyeRes

2005;30:71-80154.周邊弧區(qū)15Wallineetal.

2009(CRAYON)56%眼軸增長WallineJJ,JonesLA,SinnottLT.Cornealreshapingandmyopiaprogression.BrJOphthalmol.

2009;93:1181-5Cho（2005）&Walline（2009）眼軸變化（1年）0.270.140.310.120.350.30.250.20.150.10.050Walline

Walline

Cho

ChoOKSCL

CRT

GlassesControl

ControlKakitaetal.

20112年研究,非隨機(jī)性105

人(8-16

歲)45人配戴塑形鏡42人完成研究60人配戴框架眼鏡作為對(duì)照50人完成研究o

等效球鏡-0.50D~-10.00DKakitaT,HiraokaT,OshikaT.Influenceofovernightorthokeratologyonaxialelongationinchildhoodmyopia.InvestOphthalmolVisSci.

2011;52:2170-2174眼軸增長36%KakitaT,HiraokaT,OshikaT.Influenceofovernightorthokeratologyonaxialelongationinchildhoodmyopia.InvestOphthalmolVisSci.

2011;52:2170-2174Hiraokaetal.

20125年非隨機(jī)研究59

人(8-12

歲)29

人配戴塑形鏡30人對(duì)照(首選框架眼鏡)43

人(22

OK,

21

C)完成研究27%

中途退出HiraokaT,KakitaT,OkamotoF,TakahashiH,OshikaT.Long-termeffectofovernightorthokeratologyonaxiallengthelongation

in

childhood

myopia:a

5-year

follow-up

study.

Invest.

Ophthalmol.

Vis.

Sci.

May

10,2012

IOVS-11-845350%37%36%34%30%HiraokaT,KakitaT,OkamotoF,TakahashiH,OshikaT.Long-termeffectofovernightorthokeratologyonaxiallengthelongation

in

childhood

myopia:a

5-year

follow-up

study.

Invest.

Ophthalmol.

Vis.

Sci.

May

10,2012

IOVS-11-8453160.270.140.310.120.35WallineROMIO(OK鏡延緩近視研究)PaulineCho

Ph.D.,FAAO香港理工大學(xué)兒童年齡6-10實(shí)驗(yàn)組:

Menicon

Z

夜戴鏡片，球性設(shè)計(jì)對(duì)照組:框架眼鏡眼軸增長，對(duì)照組

0.63mm,實(shí)驗(yàn)組

.36mm眼軸增長減少43%TO-SEE(Toric

OK鏡-延緩眼球增長)PaulineCho

Ph.D.,FAAO首個(gè)研究

探討近視/散光設(shè)計(jì)對(duì)近視控制進(jìn)展兒童

6-12實(shí)驗(yàn)組

Menicon

Z

夜戴

Toric鏡片,

對(duì)照組：

框架眼鏡眼軸延長:

對(duì)照組.63mm,

實(shí)驗(yàn)組

.30mm眼軸增長減少52%HM-PRO(高度近視-Partial

Reduction

OrthokeratologyStudy)PaulineChoPh.D.,FAAO兒童

8-11歲,

近視>6D,

散光<1.50D對(duì)照組框架眼鏡,

實(shí)驗(yàn)組

配戴下降目標(biāo)為4D的Ortho-K

鏡

，剩余度數(shù)由框架矯正眼軸延長:

實(shí)驗(yàn)組

.16mm,

對(duì)照組.32mm眼軸延長下降

50%澳大利亞ROK

研究澳大利亞ROK

研究

201124

個(gè)

8-16

歲華裔左右眼對(duì)照一只眼日戴

GP

鏡片另一只眼夜戴塑形鏡12個(gè)

月研究6個(gè)月時(shí)二眼互換鏡片HelenSwarbrick

Ph.D.,FAAO眼軸變化

–

塑形

vs

GP(Swarbricketal,

2011)0.140.120.10.080.060.040.020-0.02-0.04-0.06BL

3M

6MWO19M12MWO2Changeinaxiallength

(mm)角膜塑形鏡延緩近視發(fā)展機(jī)理？17HM-PROPaulineChoPh.D.,FAAO澳大ClearVisionForm

DeprivedAmetropia

(D)-4-66420-2Normals

4

mm8

mmForm

Deprived動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：周邊視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視性離焦或形覺剝奪導(dǎo)致眼軸增長近視加深EarlL.Smith

III近視眼

(框架鏡矯正)Hyperopic

DefocusSpectacle

LensPeripheralLight

Rays近視眼

(傳統(tǒng)接觸鏡矯正)ConventionalContact

LensPeripheralLight

RaysHyperopic

Defocus近視眼

(傳統(tǒng)接觸鏡矯正)ConventionalContact

LensPeripheral