乙型肝炎病毒母嬰傳播預防20張課件

乙型肝炎病毒母嬰傳播預防26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜乙型肝炎病毒母嬰傳播預防乙型肝炎病毒母嬰傳播預防26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜乙型肝炎病毒的母嬰傳播預防自治區(qū)疾控中心婦幼保健中心一、乙肝的傳播途徑血液傳播母嬰傳播性傳播一、高等教育的準公共物品屬性分析高等教育既不是一個純公共產(chǎn)品，也不能視為一個純粹的私人物品，確切地說：“教育是一種‘優(yōu)效型的公共物品’或稱‘準公共物品’。即一種具有正外部性的準公共物品”。（1）高等教育產(chǎn)品在受益上具有非排他性，即任何人都不能因為自己單獨消費而去排除他人對該物品的消費的權(quán)利，是全社會都可享用的產(chǎn)品。（2）高等教育產(chǎn)品在效用上具有不可分割性。公共物品是面向整個社會共同提供的，所有的社會成員共同享用公共物品的整體效用，而不可以將其分割為若干部分，分別歸屬于某個個人、家庭或企業(yè)單獨享用。一國公民接受教育的人越多，受教育程度越高，對整個社會發(fā)展越積極，這種效用是整體性的。（3）高等教育產(chǎn)品在消費上具有競爭性，在高等教育消費的過程中，由于信息不對稱，存在獲取不均、利益差別、偏好差異等問題。因此，高等教育消費呈現(xiàn)非整體性，使其消費在技術上便于分割。即使不通過收取學費的手段，也有足夠的理由或者是標準拒絕某些個體進入高等教育的大門。例如，錄取分數(shù)線、性別、民族、宗教、家庭情況及國籍等。二、高等教育供給機制的現(xiàn)狀近年來，我國的教育事業(yè)取得了明顯的進步，但是從整體上來看尤其是同教育發(fā)達的國家或地區(qū)比較來看，高等教育的有效供給，無法滿足公共教育的實際需求的狀況并沒有實質(zhì)改變。（1）高等教育供給的總量不足，主要表現(xiàn)為總量性短缺；總量性短缺我們可以稱之為絕對性短缺，具體體現(xiàn)為教育支出占GDP的比重偏低（我國的標準為4%）。2006～2013年，我國國內(nèi)生產(chǎn)總值由201464億元增加568845億元，年均增長7.8%。但與此同時，財政性教育經(jīng)費占國民生產(chǎn)總值的比重長期在2.79%～3.48%的低水平上徘徊，甚至有些年份出現(xiàn)不增反降的現(xiàn)象。財政支出中教育經(jīng)費占GDP的比重與世界其他國家相比有著比較大的差距。自20世紀90年代初，世界平均水平的財政性教育經(jīng)費占GDP比例穩(wěn)定在4.7%～4.9%，其中，教育較發(fā)達國家比例為4.9%～5.1%，欠發(fā)達國家比例為3.8%～3.9%。高等教育作為我國教育體系的一個重要組成部分，它必然會存在供給瓶頸以及供給質(zhì)量不高的狀況。（2）高等教育供給的結(jié)構(gòu)不合理，主要表現(xiàn)為縱向及橫向的結(jié)構(gòu)失衡；教育內(nèi)部投資結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，從城鄉(xiāng)之間的教育支出來看，長期以來，我國社會形成了顯著的城鄉(xiāng)二元分割和“以城市為中心”的政策傾向。即國家公共政策總是優(yōu)先滿足城市地區(qū)的利益，而忽視了農(nóng)村地區(qū)的高等教育發(fā)展。高等教育也體現(xiàn)著“城市優(yōu)先”的價值。我國東部（主要是東南沿海地區(qū)）高校及其在校生數(shù)所占比重相對較高，中西部地區(qū)高校及其在校生比重相對較低，且2013年中、西部地區(qū)高校數(shù)所占比重和在校生數(shù)所占比重與2006年相比都有所下降。三、高等教育供給短缺的原因解釋（1）財政支出中教育部門與其他部門（尤其是支出剛性較強的部門）之間的競爭導致公共教育供給總量性短缺。首先，在當前的教育供給的過程中，政府對教育的投資主要是通過各級政府的財政預算來實現(xiàn)。在財政預算總額給定的情況下，教育支出占財政預算支出比重越高，教育投資的總量就越大。列入政府預算支出的不同領域和不同部門的利益沖突會影響政府的公共預算決策，各個部門公共預算支出的份額的最終確定，實質(zhì)上就是這些利益集團以部門利益為基礎進行博弈后的結(jié)果。其次，政府在分配公共資源時往往并不是以其對公眾的重要性程度來決定。政府更多的依賴每個項目所帶來的利益大小去決定公共資源的分配，而教育項目的收益很難在短時間內(nèi)凸顯，因此在預算分配中，會處于弱勢地位。（2）教育部門內(nèi)部的利益集團之間的競爭導致政府教育投資的結(jié)構(gòu)性失衡。首先，高等教育大多集中在城市，投資的來源來自中央政府及省直轄市政府和市政府，他們有相對較強的財政支付能力；而基礎教育的投資主要來自縣、鄉(xiāng)、村，他們自身的財政支付能力比較有限。我國是一個典型的城鄉(xiāng)二元體制，由于政府政策、區(qū)位優(yōu)勢、資源稟賦以及文化背景等方面存在差異，而呈現(xiàn)發(fā)展失衡的狀態(tài)，這種狀態(tài)無疑將對高等教育產(chǎn)生不利影響。其次，處于少數(shù)卻占有較多公共教育支出的城市教育部門沒有人數(shù)較多的農(nóng)村教育部門所呈現(xiàn)出的組織松散的缺點，而是具有“組織優(yōu)勢”及“信息優(yōu)勢”的特點，因而在政府預算決策的過程中能夠擁有更大的話語權(quán)，能夠為城市地區(qū)爭取到更多的教育經(jīng)費以及政策鼓勵。四、改善我國高等教育服務供給的對策建議（1）重視政府在高等教育供給中的主導作用。高等教育屬于準公共產(chǎn)品，政府也是高等教育最大的投資主體。政府通過直接設立高等教育機構(gòu)，直接提供高等教育產(chǎn)品及服務，或者是通過預算及政策安排等方式，將高等教育產(chǎn)品和服務委托于私人部門生產(chǎn)，以此來提供高等教育產(chǎn)品的供給或服務；另外，政府的預算投入也是高等教育投資的主要來源之一。在加強政府對高等教育預算投入的同時，更應重視優(yōu)化配置，整合教育資源以及搭建合理的高等教育平臺，有效地推動我國高等教育的快速、全面發(fā)展。（2）優(yōu)化教育資源配置形式，積極推進高等教育服務均等化。優(yōu)化并合理配置教育資源，提高教育資源的使用效率，充分發(fā)揮教育資源的整體效益是我國當前教育體制改革亟待實現(xiàn)的重大目標。為了推進高等教育服務的均等化，政府需要在一定程度上對教育弱勢利益部門或群體予以差別對待，加大對欠發(fā)達地區(qū)教育部門以及教育部門內(nèi)部弱勢教群體的投資力度，補償他們以往所遭受的教育投資不公平待遇，縮小高等教育資源和教育機會在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間及社會不同階層之間的分配差距，以緩解高等教育供給不均衡的矛盾。（3）引入市場機制，利用社會資源發(fā)展民辦高校。高等教育兼具私人性。因此，可以通過市場機制來提供，發(fā)展民辦教育便是一個解決思路。高等教育需要創(chuàng)新辦學思路，民辦大學以及分校并非如人們想象的亂象叢生，它們都是經(jīng)過了國家嚴格審批，其辦學的基本條件以及基礎管理都經(jīng)過了教育管理部門和教育專家的考核和評估。市場的引入使得我國高等教育的發(fā)展將更具活力，發(fā)展非公立高等教育也是實施科教興國戰(zhàn)略的重要舉措。我們也應清醒地認識到由于辦學歷史較短和經(jīng)驗的欠缺，民辦高等教育還存在著教學以及管理上的問題，在硬件設施和軟件建設上存在著許多不盡人意的地方，有待于國家加強研究和改進。但是民辦高等教育如果能夠得到合理地引導，必將有助于破解我國高等教育發(fā)展當前所面臨的絕對性與相對性短缺的難題。積累，是學習語文必不可少的環(huán)節(jié)?！墩Z文課程標準》指出“語文教學要重視語言積累、感悟、熏陶和培養(yǎng)語感，致力于培養(yǎng)學生語文素養(yǎng)的整體提高。……收集積累語言素材。”并明確強調(diào)在語文教學過程中，要讓學生“認識中華文化的豐厚博大，吸收民族文化智慧”。古詩文積累應是語言積累中的重要組成部分。一、激發(fā)熱情，興趣引領，倡導建立積累本“興趣是最好的老師。”每個人都有這樣的體驗：當你對某事物感興趣時，便會想盡辦法去做更多的了解。積累古詩文更是如此。詩歌朗誦賽舉辦的挺成功，學生學習古詩文的熱情也由此被點燃。趁熱打鐵，筆者建議每人準備一個古詩文積累本，記錄自己課內(nèi)所學習的古詩文，也可以抄錄課外所聽聞的感興趣的古詩文，目的是便于今后查閱、便于相互吟誦。二、布置環(huán)境，營造古詩文積累氛圍，潛移默化、熏陶感染環(huán)境對人的影響是潛移默化的。良好的環(huán)境有助于良好習慣的養(yǎng)成。鼓勵學生在小報上設置“趣味詩詞”、“趣話詩詞”、“名人寫詩”“古代文化常識”“佳作推薦”等欄目，豐富小報的內(nèi)容；開設“感悟”、“發(fā)現(xiàn)”、“展示臺”等專欄，傳送出自己的聲音。把這些小報張貼在室內(nèi)墻上，既布置了教室，又讓學生在觀看評閱的同時，受到潛移默化的影響。小報有許多欄目，可鼓勵學生不定期對欄目內(nèi)容進行更換，有好的想法和創(chuàng)意也可進行改版。這樣，情趣常激常發(fā)，內(nèi)容常讀常新，影響長遠長在。三、緊密聯(lián)系生活，建立積累大觀念蘇教版教材編排了大量文質(zhì)兼美的古詩文，但要使學生“認識中華文化的豐厚博大”，單單誦讀課本上的古詩文是遠遠不夠的，這就要求教師教學時不能囿于課本，還得緊扣教材、聯(lián)系生活，建立大語觀，開辟積累新途徑。1.立足課堂，適當延伸。課堂是教學的主陣地，好的課堂教學使學生如沐春風、如飲甘泉，曲終人不散，言盡意無窮。2.緊系生活，因“時”制宜。語文的外延等同于生活。生活有多廣闊，語文學習的天地也就有多廣闊。古詩文的積累還應緊密聯(lián)系生活，引導學生隨時隨地關注周圍生活，在看電視、聽歌曲、閑聊中獲得的佳詞錦句都可以積累，寫到自己的積累本上，之后背誦下來，以豐厚自己的文化功底。此外，結(jié)合生活時令的特點，教師可以定期向?qū)W生推薦一些古詩文，適時引導學生學習、吟誦、積累一些應時應景之作。四、方法多種多樣，務求高效實效古詩文積累是一個長期的反復的過程，要想學生保持積累情趣，還得采用多樣的方式，加強方法的指導，使其在積累中取得實效，增加其自我效能感。為了和遺忘作斗爭，筆者指導學生根據(jù)遺忘的規(guī)律正確地、合理地安排復習時間，使已學知識在遺忘前加以鞏固，取得了良好的效果。溫故知新?？鬃釉疲骸皽毓识?，可以為師矣?！贝蟛糠謱W生對古詩文學習有畏難情緒，這一點是可以理解的。文言時代離我們的生活較遠，用文言寫成的文章在古代就與生活中的口語脫節(jié)，現(xiàn)代人理解起來當然費力。不過，畢竟經(jīng)過了小學六年的學習，還是有一定的基礎的。筆者在教學時經(jīng)常調(diào)動學生的積累，以舊知啟新知，化難為易，使學生易學樂學。教學中，筆者指導學生用歸納法、表格法收集整理積累常用的實詞、虛詞、古今異義詞，注意通假字、詞類的活用、一詞多義等現(xiàn)象；教會學生借助語感和語境、結(jié)合課文注釋、利用工具書、聯(lián)系上下文等方法來推斷詞義；教給學生先通讀全文，理解文意，再逐句直譯或意譯，理解大意的總的翻譯方法；傳授專有名詞、修辭句、特殊句式等的具體的翻譯方法；指導學生分析結(jié)構(gòu)、評點技巧、品味語言、賞析特色。調(diào)動多種感官參與。有心理學家證明，人一般能記住自己閱讀的10%，自已聽到的20%，自已看到的30%，自已同時聽到和看到的50%，在交流過程中所說的70%。這一結(jié)果說明，多種感官參與能有效地增強記憶。在古詩文學習中，筆者經(jīng)常制作或利用已有的多媒體課件，借助形象、色彩、聲音、情感的神奇配合，調(diào)動學生多種感官參與，讓學生從畫面上，從誦讀者口中，從悠揚的樂聲中，想像著、體味著、感受著古詩文的藝術魅力，從而進入詩歌所描寫的情境，體會詩歌所要表達的思想感情。多媒體的運用，調(diào)動了學生多種感官，使學習形式不再枯燥單一，事半功倍。學以致用。積累的目的是為了運用。詩文源于生活，引導學生把在生活中觀察到、體驗到的東西用古詩文進行表達，能促進學生對古詩文的理解與感悟。另外，學生在積累古詩文的過程中，常把靈活秀美的古詩文，像于漪那樣引用或活用在自己的作文中，使文章增色添彩，文采斐然，令筆者倍感欣慰。古詩文還可以成為學生作文訓練的載體.學生既能深入領會古詩文的內(nèi)涵，又鍛煉了文筆。比賽競賽。合理的競爭有利于整體水平的提高。在引領學生積累古詩文的過程中，開展競賽活動非常重要。各種形式的競賽活動，既可以提供展示平臺，促使學生發(fā)揮特長，盡顯風采，又利于激發(fā)成就動機。因而，筆者在教學中曾多次開展古詩文朗誦活動、古詩文對抗賽、古詩文擂臺賽、古詩文名句默寫競賽等。在活動中，學生們展現(xiàn)了古詩文積累功底，更增強了積累的信心。五、開展多元評價，保持積累情趣，促其今后發(fā)展適時而中肯的評價既是對學生已取得成績的肯定，更是對學生積累古詩文熱情的再一次激發(fā)。針對不同學生，提出不同層次的要求，本著客觀、激勵的原則，采取多元的評價，讓學生明白自己在古詩文中積累中的成功與不足，明確今后努力的方向。1.評價者的多元化實施評價時，應注意教師的評價、學生的自我評價與學生間相互評價相結(jié)合。評價時要尊重學生個體差異，以激勵為主，促進每個學生的健康發(fā)展。2.評價方式的多元化除常用的分數(shù)、等級等評價方式外，筆者還常錄下學生的朗讀，擇其優(yōu)秀者在班級內(nèi)播放，有時也選擇一些與以前相比有進步的在班內(nèi)展示，使學生體驗被尊重、被欣賞的感受，增強其自信心，保持積累古詩文的情趣?！爸卟蝗绾弥撸弥卟蝗鐦分??！敝挥畜w驗到成功的快樂，學生才能對古詩文保持濃厚的興趣，從而主動學習古詩文，積累古詩文，在古文化的浸潤中，豐富自己的語言，積淀自己的文化功底，提高自己的素養(yǎng)，為八、九年級的學習打好基礎。乙型肝炎病毒母嬰傳播預防26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，乙型肝炎病毒母嬰傳播預防20張課件乙型肝炎病毒母嬰傳播預防20張課件乙型肝炎病毒母嬰傳播預防20張課件乙型肝炎病毒母嬰傳播預防20張課件影響母嬰傳播的主要因素母親HBV感染狀態(tài)：高水平復制母親HBeAg陽性影響母嬰傳播的主要因素母親HBV感染狀態(tài)：高水平復制母嬰阻斷的重點時期圍生期是乙肝母嬰傳播的主要時期母嬰阻斷的重點時期圍生期是乙肝母嬰傳播的主要時期二、HBV的母嬰阻斷目前國家推薦的預防措施：新生兒及嬰兒期：乙肝疫苗：我國于20世紀90年代初確定將普及兒童乙肝疫苗接種作為我國控制乙肝流行的主要策略。新生兒0、1、6個月接種疫苗，可有效、長期預防HBV傳播。二、HBV的母嬰阻斷目前國家推薦的預防措施：中華醫(yī)學會2005年12月慢性乙肝防治指南中指出：慢性HBsAg陽性攜帶母親的新生兒非活動性HBV攜帶母親的新生兒乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白中華醫(yī)學會2005年12月慢性乙肝防治指南中指出：出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，劑量應≥100IU，同時在不同部位注射10微克重組酵母或20微克中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙型肝炎疫苗。1個月后再注射第二針HBIG，并按程序（0、1、6個月）接種乙肝疫苗。出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，劑量應≥10母嬰傳播阻斷中細胞免疫起主要作用，重組酵母乙肝疫苗產(chǎn)生細胞免疫較早。國產(chǎn)乙肝酵母疫苗的母嬰傳播阻斷率達80.56%--92.59%。乙肝疫苗的接種是最基本的阻斷方法。母嬰傳播阻斷中細胞免疫起主要作用，重組酵母乙肝疫苗產(chǎn)生細胞免新生兒期接種乙肝疫苗后，隨時間的推移，抗HBs可轉(zhuǎn)陰，但仍具有對HBsAg的特異性免疫回憶反應，是再感染的有力免疫屏障。新生兒期接種乙肝疫苗可受益終生。新生兒期接種乙肝疫苗后，隨時間的推移，抗HBs可轉(zhuǎn)陰，但仍具陽性母親的新生兒，出生后第一針乙肝疫苗和HBIG注射時間越早越好。第一針和第二針的間隔時間不宜過長。陽性母親的新生兒，出生后第一針乙肝疫苗和HBIG注射時間越早乙肝免疫球蛋白的使用禁忌癥禁忌癥：超敏性體質(zhì)，IgA缺乏使用后6周—3個月內(nèi)可降低減毒活疫苗的作用：如麻疹疫苗、風疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗乙肝免疫球蛋白的使用禁忌癥禁忌癥：超敏性體質(zhì)，IgA缺乏