淺談規(guī)范化癌痛護理在腫瘤內科癌痛患者的應用

淺談規(guī)范化癌痛護理在腫瘤內科癌痛患者的應用腫瘤患者通常存在焦慮抑郁等負性情緒，同時隨著癌痛程度的逐漸增加，影響了患者對治療的配合與依從性，因此有效的護理對患者預后具有重要意義。本文探討規(guī)范化癌痛護理措施在腫瘤內科癌痛患者中的應用效果，報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2019年1月至2020年6月我院收治的70例腫瘤患者，均符合腫瘤內科癌痛的診斷標準，患者家屬同意，本研究經院倫理委員會批準，排除無法交流及資料不全者。隨機將其分為觀察組與對照組，每組各35例。觀察組：男20例、女15例，年齡43～88歲；對照組：男18例、女17例，年齡45～85歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡可比。1.2方法對照組給予癌痛常規(guī)護理，監(jiān)測患者的生命體征，及時了解病情變化，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，為患者講解腫瘤的相關知識及注意事項，從而提高患者對治療的依從性。觀察組給予規(guī)范化癌痛護理，具體如下：（1）入院護理。入院時護理人員應全面評估患者病情，為其制定針對性的護理計劃，對患者進行癌痛篩查及疼痛分級評估；為患者進行環(huán)境介紹，讓其熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而消除患者的恐懼感，使其能積極配合治療；為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，保持病室溫、濕度適宜，良好的住院環(huán)境有利于病情的好轉。（2）健康教育。癌痛篩查結束后，對患者進行健康教育指導，增加其對癌痛的了解程度，提高患者對治療的信心及依從性；與患者進行有效溝通，了解患者的需求，對其提出的疑問要及時給予解答。（3）疼痛護理。每8h評估并詳細記錄患者的疼痛情況及可能出現(xiàn)的不良反應。根據(jù)癌痛規(guī)范化診療標準，對患者的疼痛進行評分，分值＜3分表示需要使用止痛藥物進行緩解，記錄給藥的次數(shù)和時間；而分值＞4分需要遵醫(yī)囑給予嗎啡或其他強效止痛藥物。同時可為患者播放輕音樂，講解治療成功的案例，增強其對治療的信心，從而減輕疼痛。（4）出院護理。對患者進行詳細的出院指導，囑其遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。1.3觀察指標及判定標準（1）采用視覺模擬疼痛量表（VAS）評價兩組護理后的疼痛情況，7～10分為劇烈疼痛、4～6分為中度疼痛、1～3分為輕度疼痛［1］。（2）分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組焦慮抑郁情況，分值越低越好。（3）比較兩組生活質量評分，包括生理功能、心理功能、社會功能及情感功能，總分100分，分數(shù)越高生活質量越好［2］。1.4統(tǒng)計學分析應用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組VAS評分比較觀察組與對照組護理后疼痛評分分別為（2.25±1.21）、（5.01±1.30）分，觀察組VAS評分低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2兩組的SAS、SDS評分比較護理前，觀察組與對照組SAS評分分別為（78.4±1.3）、（79.1±0.8）分，SDS評分分別為（69.77±1.5）、（70.02±1.2）分；護理后，觀察組與對照組的SAS評分分別為（39.8±4.2）、（62.4±4.7）分，SDS評分分別為（37.8±3.4）、（60.5±3.2）分。觀察組護理后的SAS、SDS評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝8.560、15.120，均P＜0.05）。2.3兩組生活質量比較護理前，觀察組與對照組生理功能評分分別為（55.3±8.4）、（55.5±9.2）分，心理功能評分分別為（62.1±0.6）、（62.3±0.6）分，社會功能評分分別為（61.3±0.4）、（61.2±0.2）分，情感功能評分分別為（54.5±0.5）、（53.5±0.4）分；護理后，觀察組與對照組生理功能評分分別為（83.4±10.3）、（73.5±8.8）分，心理功能評分分別為（81.5±0.4）、（71.6±0.5）分，社會功能評分分別為（91.0±0.3）、（71.5±0.1）分，情感功能評分分別為（93.0±0.2）、（73.1±0.3）分。觀察組各生活質量評分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝4.891、4.178、4.123、4.558，均P＜0.05）。3討論腫瘤內科患者出現(xiàn)癌痛較為常見，尤其是晚期腫瘤患者因疼痛劇烈，生活質量明顯下降。傳統(tǒng)護理雖然可以幫助患者緩解癥狀，但是護理效果一般，無法滿足患者的護理需求。而規(guī)范化護理是為患者進行癌痛評估，制定針對性的護理計劃，將精準醫(yī)療概念充分應用于患者，組建專業(yè)的癌痛規(guī)范化護理小組，與患者進行及時溝通，了解其疼痛情況及病情變化，及時為患者緩解疼痛癥狀，提高其生活質量。同時，規(guī)范化癌痛護理可以讓患者了解疼痛出現(xiàn)的原因、機制，糾正患者對疾病的錯誤認知，認真傾聽患者的主訴，盡量滿足其護理需求；為患者進行環(huán)境護理，增加舒適感，從而有利于患者保持良好的情緒，減輕疼痛感。綜上所述，對腫瘤內科癌痛患者進行規(guī)范化癌痛護理的效果較好，可以減輕患者的疼痛，緩解其焦慮及抑郁情緒，提高患者的生活質量，值得應用。參考文獻［1］李波.規(guī)范化