2021四川臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題卷

第頁(yè)2021四川臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.腦膜炎雙球菌有不同的菌群，目前我國(guó)流行的菌群以下列哪群為主

A．A群B．B群C．C群D．D群E．E群

2.關(guān)于帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器，錯(cuò)誤的是____

A．是我國(guó)常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一B．其形狀更接近官腔形態(tài)C．帶器妊娠率低D．出血發(fā)生率低E．脫落率低

3.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見(jiàn)于

A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．急性粒細(xì)胞白血病C．慢性粒細(xì)胞白血病D．溶血性貧血E．系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

4.大葉性肺炎時(shí)肺肉質(zhì)變的發(fā)生主要是由于

A．纖維素滲出太多B．病變范圍廣C．肺組織破壞嚴(yán)重D．細(xì)菌毒力過(guò)強(qiáng)E．吞噬細(xì)胞少及功能缺陷

5.對(duì)藥物的毒性反應(yīng)敘述正確的是

A．其發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān)B．其發(fā)生與藥物在體內(nèi)蓄積無(wú)關(guān)C．是一種較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D．其發(fā)生與藥物作用選擇性低有關(guān)E．是一種不能預(yù)知和避免的藥物反應(yīng)

6.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A．有感冒接觸史B．Koplik斑C．耳后淋巴結(jié)腫大D．發(fā)熱、流涕、咳嗽E．手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

7.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

A．雄激素過(guò)多B．腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多C．雌激素過(guò)多D．甲狀腺激素過(guò)多E．醛固酮過(guò)多

8.下列哪項(xiàng)不是幼兒急疹的臨床特點(diǎn)

A．持續(xù)高熱3～5天B．熱退后出疹C．皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹D．皮疹消退后無(wú)色素沉著或脫屑E．皮疹主要分布在四肢末端

9.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．中毒性腦病B．腸穿孔C．急性膽囊炎D．腸出血E．肺炎

10.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是

A．核分裂B．細(xì)胞核異型C．線粒體腫脹D．細(xì)胞核碎裂E．細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多

11.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型為

A．神經(jīng)根型B．脊髓型C．交感神經(jīng)型D．椎動(dòng)脈型E．混合型

12.新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無(wú)呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為

A．1分B．0分C．2分D．3分E．4分

13.《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是____

A．預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理B．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類(lèi)管理C．預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理D．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理E．預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理

14.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A．循環(huán)血量減少B．血漿晶體滲透壓增高C．血漿膠體滲透壓增高D．動(dòng)脈血壓降低E．疼痛刺激

15.勸病毒生物學(xué)性狀的描述，不正確的是____

A．測(cè)量大小的單位為納米(nm)B．含有DNA和RNA兩種核酸C．以復(fù)制方式增殖D．必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)E．屬于非細(xì)胞型微生物

16.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)

A．多普勒胎兒儀檢查B．B型超聲檢查C．B-hCGD．尿E3值E．L/S比值

17.關(guān)于正常產(chǎn)褥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．出汗較多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯B．一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過(guò)38攝氏度C．子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小D．漿液性惡露內(nèi)含細(xì)菌E．產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易摸到子宮底

18.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．月經(jīng)是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志B．無(wú)排卵而有子宮出血叫無(wú)排卵性月經(jīng)C．月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)第1天至下次月經(jīng)第1天D．月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固E．正常月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于黃體期的長(zhǎng)短

19.阻塞性肺氣腫的治療目的是

A．控制感染B．改善呼吸功能C．鎮(zhèn)咳平喘D．使桶狀胸消失E．防止發(fā)生肺心病

20.一正常小兒身高90cm，前囟門(mén)已閉，頭圍48.5cm，乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此小兒的年齡最大的可能是

A．1歲半B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲

21.2歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?；?yàn)：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是

A．結(jié)核性腦膜炎B．流行性腦脊髓膜炎C．流行性乙型腦炎D．流行性出血熱E．中毒性細(xì)菌性痢疾

22.男性，30歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40%，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫，該患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A．支原體肺炎B．葡萄球菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷白桿菌肺炎E．軍團(tuán)菌肺炎

23.老年男性，不慎摔倒，右髖部著地，當(dāng)即右髖劇痛，不能站立，急診入院，檢查右下肢縮短，外旋畸形，其最可能的診斷是

A．右股骨頸骨折B．右股骨干骨折C．右髖關(guān)節(jié)前脫位D．右髖關(guān)節(jié)后脫位E．右髖關(guān)節(jié)中心脫位

24.男，54歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm實(shí)質(zhì)性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是

A．觀察隨訪B．手術(shù)治療C．肝動(dòng)脈栓塞D．放療E．化療

25.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3.1/3.0，AFl先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400mg/ml，診斷首先應(yīng)考慮

A．慢性活動(dòng)性肝炎B．肝炎肝硬化C．血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D．酒精性肝硬化E．肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

26.某市近十年某病的病死率用

A．直條圖B．線圖C．圓形圖D．統(tǒng)計(jì)地圖E．散點(diǎn)圖

27.男性，78歲，既往患冠心病30余年，因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用

A．氯喹B．奎寧C．伯氨喹啉D．磺胺類(lèi)E．青霉素

28.病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱(chēng)，“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是

A．思維散漫B．被害妄想C．被控制感D．錯(cuò)覺(jué)E．關(guān)系妄想

29.男，16歲，因診斷急性粒細(xì)胞性白血病(M2型)住院化療第三個(gè)療程，于用藥第四天突發(fā)臍周痛，伴發(fā)熱，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化療后第二天出現(xiàn)腹膜刺激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U，以下診斷最可能的是

A．急性膽囊炎B．膽石癥C．高位闌尾穿孔D．急性胰腺炎E．急性腸梗阻

30.某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是____

A．低血鉀B．低血鈣C．低血鈉D．高血鎂E．低氯堿血癥

31.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯。按計(jì)劃完成第1天補(bǔ)液后，第2天嘔吐仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補(bǔ)液

A．2:1等張含鈉液擴(kuò)容B．3:2:1液體補(bǔ)充累積損失量C．5%碳酸氫鈉糾酸D．10%葡萄糖補(bǔ)充熱量E．補(bǔ)充繼續(xù)丟失與生理需要

32.男性，55歲，雙下肢廣泛軟組織捻挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg(15.0/8.5kPa)，急行手術(shù)清創(chuàng)，此時(shí)輸液首先應(yīng)給

A．10%葡萄糖液B．平衡鹽溶液和人工膠體液C．全血D．血漿E．濃縮紅細(xì)胞

33.52歲女性，陰道口膨出一腫物已1年，休息時(shí)能回納，近半月來(lái)經(jīng)休息亦不能回納，大笑、咳嗽時(shí)有小便流出，有腰酸及下墜感，絕經(jīng)3年，以往有3次足月生產(chǎn)史。婦科檢查：會(huì)陰Ⅱ度陳舊裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道外，肥大，12點(diǎn)處有1cm直徑的潰瘍，有滲血，子宮略小水平位，活動(dòng)，兩側(cè)附件陰性。診斷為子宮脫垂，應(yīng)采取的治療措施：

A．宮頸潰瘍愈合后陰道中隔成形術(shù)B．子宮托C．宮頸潰瘍愈合后陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D．陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，縮短圓韌帶＋切除部分宮頸E．潰瘍愈合后，經(jīng)陰道子宮切除＋陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

34.男性，25歲，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD試驗(yàn)：硬結(jié)20mm，表面有水泡，X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高、濃淡不均陰影，最可能的診斷是

A．右上肺炎B．右上肺癌C．右上肺結(jié)核D．右上支氣管擴(kuò)張E．右上包裹性積液

35.女，30歲。4小時(shí)前口服敵百蟲(chóng)，查體：躁動(dòng)，瞳孔縮小，肺部濕啰音，錯(cuò)誤的是

A．服用阿托品B．應(yīng)用解磷定C．吸氧D．應(yīng)用抗生素E．地西泮肌內(nèi)注射

36.男，61歲。剛剛從崗位上退休下來(lái)，被診斷患有肝硬化合并腹水。他承認(rèn)有病，但他仍想完成某本書(shū)的寫(xiě)作任務(wù)，甚至搬到辦公室住，廢寢忘食而忽略了治療。該患者的行為屬于病人角色行為的

A．缺如B．沖突C．減退D．強(qiáng)化E．異常

37.女性，35歲，發(fā)熱、咽痛兩周，現(xiàn)出現(xiàn)尿蛋白(++)，此患者腎臟可能會(huì)出現(xiàn)的病變?yōu)?/p>

A．腎近曲小管上皮細(xì)胞水樣變性B．腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞水樣變性C．腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣變性D．腎上管上皮細(xì)胞脂肪變性E．腎小管人球動(dòng)脈玻璃樣變性

38.女，1歲。面色蒼黃1個(gè)月，虛胖，毛發(fā)稀疏，易疲乏，時(shí)而煩躁和肢體震顫，納差。查體：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.45×1012/L，MCV98fl。MCH34pg，MCHC35%。最可能的診斷是

A．溶血性貧血B．再生障礙性貧血C．缺鐵性貧血D．巨幼紅細(xì)胞貧血E．感染性貧血

39.M藥廠銷(xiāo)售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)師在處方時(shí)使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對(duì)M藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理；對(duì)于醫(yī)師的錯(cuò)誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒(méi)收違法所得的部門(mén)是

A．藥品監(jiān)督管理部門(mén)B．工商行政管理部門(mén)C．醫(yī)師協(xié)會(huì)D．消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)E．衛(wèi)生行政部門(mén)

40.患者男性，48歲，2天前突發(fā)右側(cè)第—跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，局部紅、腫、熱，并伴有發(fā)熱，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。該患者初步診斷印象是

A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．痛風(fēng)C．骨關(guān)節(jié)炎D．強(qiáng)直性脊柱炎E．化膿性關(guān)節(jié)炎

41.女性56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是____

A．陰道內(nèi)放置米康唑栓B．陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C．陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D．外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E．外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

42.女性，65歲，絕經(jīng)10年，少量陰道出血2個(gè)月。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本病例確診的方法為

A．B超B．腹腔鏡C．分段診刮D．宮頸刮片E．血清腫瘤標(biāo)志的檢查

43.60歲，女性，原發(fā)不育、絕經(jīng)6年，高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是

A．B型超聲檢查B．血清CAl25測(cè)定C．盆腔磁共振成像D．細(xì)胞學(xué)檢查E．分段診刮

44.女性，30歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體