2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷10

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用，哪項(xiàng)不對(duì)

A、可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療

B、可治療多種原因所致的失眠

C、長期應(yīng)用不引起耐受與依賴

D、可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠

E、可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療

正確答案:C2.某男，38歲，漢族，大學(xué)文化，公務(wù)員，已婚。因“失眠、多疑、自語自笑、行為異常約1年，加重2月”入院。家屬代述病史：約1年前，患者競(jìng)聘副處級(jí)崗位失敗，覺得自尊心受挫，出現(xiàn)失眠，少語，社會(huì)交往和工作熱情減退。約1個(gè)月后，逐漸出現(xiàn)緊張害怕、與妻子說單位的同事對(duì)他有看法，說話做事故意針對(duì)他。領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)議上不點(diǎn)名地批評(píng)他，暗示他要“顧全大局，不要搞陰謀詭計(jì)，你做了什么別人都會(huì)知道……”?；颊邽榇苏翌I(lǐng)導(dǎo)談話，表示自己沒有干過壞事，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事相信自己，別這樣對(duì)待他。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)患者這一唐突的表白感到奇怪，認(rèn)為是患者競(jìng)聘失敗，想多了，給予了適當(dāng)?shù)陌参?，也沒有引起太多的重視。以后患者癥狀逐漸加重，上班回家后就很少出門，唉聲嘆氣，發(fā)呆，言行警惕。有時(shí)自言自語，像是與人對(duì)話一樣。有時(shí)一天給妻子打10多次電話，問她和兒子還安全嗎，有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。睡覺前要關(guān)好門窗，怕有人進(jìn)來加害。此類癥狀持續(xù)約2個(gè)月后家人覺得患者不正常，在某醫(yī)院精神科診斷為“伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作”，門診處方舍曲林100mg/d，奧氮平5mg/d治療1個(gè)月后，患者基本恢復(fù)正常，繼續(xù)服藥3個(gè)月后自行停藥。一直堅(jiān)持工作。近2個(gè)月以來，患者又出現(xiàn)失眠，敏感多疑，認(rèn)為單位同事說話做事針對(duì)自己，同事們說話是話里有話，眼神也充滿敵意。認(rèn)為自己的手機(jī)被監(jiān)控了故不敢用手機(jī)。有時(shí)在上班時(shí)突然回家或到妻子單位，詢問父母、妻子是否發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象。近1月已不去上班，說單位危險(xiǎn)，說路上有人跟蹤。在家自言自語，有時(shí)自笑，有時(shí)對(duì)空罵人。在家里到處找竊聽器。夜晚不敢入睡，感覺樓上有人在議論如何處置自己，多次跑到樓上尋找聲音的來源，如在走廊上側(cè)耳傾聽，半夜敲打鄰居的門等。患者訴“腦內(nèi)經(jīng)常有幾個(gè)人談?wù)撐业穆曇?，男女都有，聲音有熟悉的和不熟悉的，?duì)我的行為評(píng)頭品足，有時(shí)他們也講一些笑話，所以覺得好笑”。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者目前主要有哪些精神癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療？（至少寫出兩種代表藥物）

正確答案:暫無3.病人對(duì)周圍環(huán)境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于

A、情感低落

B、情感高漲

C、情感倒錯(cuò)

D、情感淡漠

E、焦慮

正確答案:D4.以下陳述哪條不對(duì)

A、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療

B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施

C、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位

D、精神障礙的藥物治療可以說仍然是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的

E、胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施

正確答案:E5.惡劣心境與生活事件和性格都有較大關(guān)系。（章節(jié)：心境障礙難度：1）

正確答案:正確6.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：2）

A、有軀體疾病的依據(jù)

B、精神障礙可因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

C、軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的密切關(guān)系

D、精神癥狀常波動(dòng)

E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

正確答案:A,B,C,D,E7.問患者幾歲時(shí)，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的”。這個(gè)回答說明患者有何癥狀

A、音聯(lián)意聯(lián)

B、病理性象征性思維

C、思維散漫

D、強(qiáng)制性思維

E、虛構(gòu)

正確答案:A8.急性腦病綜合征最常見的癥狀是

A、記憶障礙

B、人格障礙

C、情緒障礙

D、意識(shí)障礙

E、睡眠障礙

正確答案:D9.“窺鏡癥”是感知綜合障礙的_________表現(xiàn)

正確答案:視物變形癥10.男，20歲，自述2個(gè)月來腦海里總是在回蕩“你去死吧”的聲音，有時(shí)很清晰有時(shí)不清晰。該患者最可能的癥狀是

A、記憶障礙

B、錯(cuò)覺

C、真性幻覺

D、假性幻覺

E、人格解體

正確答案:D11.PTSD的心理治療可以分為三大類：包括_______，眼動(dòng)脫敏再處理，團(tuán)體心理治療

正確答案:認(rèn)知行為治療12.阿片類物質(zhì)不包括以下哪類

A、天然的阿片類物質(zhì)

B、半合成的阿片類物質(zhì)

C、全合成的阿片類物質(zhì)

D、腦啡肽、內(nèi)啡肽

E、可卡因

正確答案:E13.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確

A、一組病因未明的精神疾病

B、具有思維、情感、行為等多方面的障礙

C、慢性病人可有意識(shí)障礙

D、多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延

E、一般智能無明顯損害

正確答案:C14.焦慮及恐懼障礙患者的疼痛，以什么部位最為常見

A、頭頸部

B、腰背部

C、胸部

D、四肢

E、上腹部

正確答案:A15.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確

A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

B、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

C、為一種半側(cè)腦功能障礙

D、常見病因?yàn)轱B內(nèi)感染

E、以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征

正確答案:B16.腦器質(zhì)性精神病的概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、具有明確的生物學(xué)病因

B、腦部有組織形態(tài)學(xué)方面的改變

C、病因各異，但可有共同的綜合征

D、腦CT檢查一定有陽性發(fā)現(xiàn)

E、常表現(xiàn)有記憶、智能、意識(shí)、人格障礙

正確答案:D17.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是

A、入睡困難

B、多夢(mèng)

C、早醒

D、睡眠需要減少

E、易驚醒

正確答案:D18.引起神經(jīng)癥的精神應(yīng)激事件一般具有以下幾個(gè)特點(diǎn)（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）

A、應(yīng)激事件常常非常強(qiáng)烈，但持續(xù)時(shí)間不長

B、應(yīng)激事件常常不太強(qiáng)烈，但持續(xù)時(shí)間長

C、應(yīng)激事件對(duì)神經(jīng)癥患者往往具有某種獨(dú)特的意義

D、患者對(duì)應(yīng)激引起的心理困境或沖突往往有一定的認(rèn)識(shí)，也知道如何去適應(yīng)以消除事件對(duì)心理的不良影響，但往往不能將理念化為行動(dòng)

E、神經(jīng)癥患者的精神應(yīng)激事件更多地來源于其內(nèi)在的心理欲求

正確答案:B,C,D,E19.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)（章節(jié)：心境障礙，難度：2）

A、情感高漲

B、情感低落

C、有認(rèn)知和行為改變

D、可有精神病性癥狀

E、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解

正確答案:A,B,C,D,E20.診斷精神障礙最好的辦法是橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料（章節(jié)：精神障礙的分類與診斷難度：1）

正確答案:正確21.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A、自知力就是指病感

B、自知力完全恢復(fù)是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)

C、神經(jīng)癥患者都沒有自知力

D、重性精神病患者都有自知力

E、有自知力的病人都較沒有自知力的病人預(yù)后好

正確答案:B22.下列哪項(xiàng)是治療分離性障礙的經(jīng)典方法

A、藥物治療

B、暗示治療

C、電抽搐治療

D、行為治療

E、物理治療

正確答案:B23.精神分析治療法創(chuàng)始人為________

正確答案:弗洛伊德24.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是

A、發(fā)病年齡

B、記憶障礙

C、情緒不穩(wěn)

D、病程的波動(dòng)性特征

E、幻覺妄想

正確答案:D25.精神分裂癥的核心癥狀為________

正確答案:思維障礙26.以一定量的電流通過大腦，引起意識(shí)喪失和痙攣發(fā)作稱_________治療

正確答案:電抽搐27.精神分裂癥

A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B、一種偏離特定文化背景的行為模式

C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E、以情緒高漲、激動(dòng)不安為主要表現(xiàn)

正確答案:A28.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，和朋友不醉不歸。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、適應(yīng)障礙

C、人格障礙

D、酒精所致精神障礙

E、雙相情感障礙

正確答案:E29.患者男性，49歲，高血壓病史10年，近3年來失眠、記憶力減退、工作效率下降，近1年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有時(shí)不認(rèn)識(shí)周圍人，裸體外跑，查體：眼底動(dòng)脈細(xì)，呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進(jìn)，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個(gè)小的梗死灶，其診斷最可能是

A、早老性癡呆

B、抑郁癥

C、血管性認(rèn)知障礙

D、人格障礙

E、精神分裂癥

正確答案:C30.和病人交談時(shí)選擇應(yīng)注意的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、最好是單獨(dú)交談，除非病人不愿意或與病人獨(dú)處有可能給醫(yī)生構(gòu)成威脅

B、應(yīng)隨時(shí)記錄患者的談話，以免遺漏

C、讓病人自己選擇座位落座

D、醫(yī)生與病人的座位最好是同一規(guī)格，高低相同

E、環(huán)境安靜，光線、溫度適中，避免交談過程被外界干擾

正確答案:B31.診斷癡呆患者的最低發(fā)病年齡是______歲

正確答案:1832.精神發(fā)育遲滯的治療原則是（章節(jié)：章兒童少年期精神障礙，難度：2）

A、教育訓(xùn)練為主

B、藥物治療為主

C、教育訓(xùn)練為輔

D、藥物治療為輔

E、心理治療為主

正確答案:A,D33.創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是精神障礙延遲發(fā)生，符合癥狀