2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一含答案試卷3

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(婦產(chǎn)科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.按蛻膜與囊胚的部位關(guān)系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜3部分。

正確答案:正確2.胎盤植入是指胎盤絨毛植入子宮壁肌層。

正確答案:正確3.關(guān)于絨癌和侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列各項中正確的是

A、外陰、陰道轉(zhuǎn)移灶局部可注射5-氟尿嘧啶

B、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注入5-氟尿嘧啶

C、腦轉(zhuǎn)移時鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤

D、盆腔轉(zhuǎn)移可采用動脈插管化療

正確答案:A,C,D4.25歲初產(chǎn)婦，10天前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1天前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500mL，無寒戰(zhàn)高熱。體格檢查：子宮如妊娠4個月大；質(zhì)軟，壓痛不明顯，宮口容2指。本例患者目前不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、子宮切除術(shù)

B、支持治療

C、積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù)

D、加用子宮收縮劑

E、廣譜抗生素預(yù)防感染

正確答案:A5.異位妊娠體征不包括

A、宮頸舉痛

B、陰道后穹隆飽滿

C、子宮一側(cè)有觸痛包塊

D、直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

E、子宮漂浮感

正確答案:D6.孕婦飯后出現(xiàn)尿糖是由于______。應(yīng)注意與______鑒別。

正確答案:孕期腎糖閾降低、真性糖尿病7.下面哪項絨癌已達到臨床治愈

A、化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，又隨訪2年

B、化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪5年

C、化療后癥狀、體征消失，血hcG每周測定已3次正常，又隨訪5年

D、化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪3年

E、化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后又隨訪2年

正確答案:B8.關(guān)于用激素治療子宮內(nèi)膜異位癥，下列說法錯誤的為

A、假孕療法使用的主要藥物是雌激素類制劑

B、術(shù)前6～8周用假孕療法，可使組織軟化

C、假孕療法使內(nèi)膜起蛻膜反應(yīng)，腺體萎縮，以達病灶消失

D、雄激素治療可緩解癥狀

E、假孕療法適用于保守性手術(shù)后有小的異位病灶殘留者

正確答案:A9.女性，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是

A、羊水栓塞

B、胎盤早剝

C、前置胎盤

D、子癇

E、子宮破裂

正確答案:A10.未足月妊高征患者，判斷胎兒安危的最好方法是

A、羊膜腔穿刺取羊水測L／s比值

B、尿雌三醇水平

C、測羊水肌酐值

D、催產(chǎn)素激惹試驗

E、B超測胎兒大小

正確答案:B11.宮內(nèi)節(jié)育器有哪兩大類型？各有哪些優(yōu)缺點？

正確答案:宮內(nèi)節(jié)育器分為惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩大類。惰性宮內(nèi)節(jié)育器系由惰性材料(金屬、硅膠、塑料或尼龍等)制成，優(yōu)點是價格低廉，放取方法已被普遍掌握，放置后出血和疼痛等不良反應(yīng)較輕，但缺點是帶器妊娠率和脫落率高，繼續(xù)存放率低。金屬單環(huán)已于1993年停止生產(chǎn)和使用?；钚詫m內(nèi)節(jié)育器含抗生育活性物質(zhì)如銅、孕激素或藥物緩慢釋放，優(yōu)點是帶器妊娠率和脫落率明顯降低，但出血率較高故因癥取出率較高。12.下列各項中，不屬于口服避孕藥的禁忌證的是

A、血栓性疾病患者

B、哺乳期

C、急、慢性肝炎

D、乳腺癌患者

E、宮頸炎

正確答案:E13.試闡述絨毛膜癌的治療原則。

正確答案:絨毛膜癌的治療原則是以化療為主，手術(shù)及放療為輔。制定治療方法前，必須作出正確FIG0分期和對造血功能、肝腎功能及全身情況的估計，以達到分層和個體化治療。14.短效口服避孕藥由______和______組成，它的服用方法是____________，可避孕______。

正確答案:合成雌激素、合成孕激素、于月經(jīng)第5天開始連服22天、1個月15.宮頸非典型增生

正確答案:宮頸非典型增生：指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分被不同程度的異型細(xì)胞所替代。異型細(xì)胞起于基底膜以上，向鱗狀上皮表面延伸。根據(jù)其侵犯上皮的程度可分為：輕度(Ⅰ級)為病變局限于上皮層的下1／3；中度(Ⅱ級)為病變局限于上皮層下2／3；重度(Ⅲ級)為病變幾乎累及全部上皮層。16.雌激素撤退性出血

正確答案:雌激素撤退性出血：在內(nèi)源性或外源性單-雌激素持久刺激下，由于缺乏孕激素的對抗，使子宮內(nèi)膜增生過長；此時若有一批卵泡閉鎖，雌激素水平可突然下降，而內(nèi)膜失去激素支持剝脫出血，稱雌激素撤退性出血。17.雙胎妊娠的剖宮產(chǎn)指征。

正確答案:雙胎剖宮產(chǎn)指征：①第一胎為臀位、橫位；②產(chǎn)程延長，保守治療效果不佳；③胎兒窘迫，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩；④聯(lián)體雙胎，孕周＞26周；⑤其他妊娠并發(fā)癥如HIP、ICP，有剖宮產(chǎn)指征時18.原發(fā)性閉經(jīng)，孕激素試驗未引起子宮出血，再給予雌-孕激素序貫療法也未引起出血。其功能異常的部位在

A、丘腦下部

B、腎上腺

C、垂體

D、子宮

E、卵巢

正確答案:D19.年輕婦女常見卵巢囊腫有：______、______和______。

正確答案:生理性囊腫、巧克力囊腫、皮樣囊腫20.妊娠合并心臟病病人，心功能正常，應(yīng)在______入院待產(chǎn)。

正確答案:預(yù)產(chǎn)期前2周21.關(guān)于女性生殖器淋巴的回流，下面敘述哪項是不正確的

A、陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴

B、子宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴

C、外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴

D、腹股溝淺淋巴匯入髂淋巴

E、子宮體淋巴匯入腰淋巴

正確答案:B22.宮頸妊娠易誤診為難免流產(chǎn)。

正確答案:正確23.簡述發(fā)生產(chǎn)力異常的原因。

正確答案:貫穿于分娩過程產(chǎn)力以子宮收縮力為主，當(dāng)子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率改變時就會發(fā)生產(chǎn)力異常。24.關(guān)于宮頸水腫，下列說法錯誤的為

A、宮口未開全過早使用腹壓

B、多見于持續(xù)性枕后位或滯產(chǎn)

C、與宮頸炎癥有關(guān)

D、宮頸前唇長時間壓于胎頭與恥骨聯(lián)合之間

E、可給予地西泮靜推

正確答案:C25.婦女白帶的來源，下屬何項表述不恰當(dāng)

A、宮頸腺體分泌物

B、宮頸及陰道的脫落細(xì)胞

C、陰道上皮腺體分泌物

D、陰道黏膜滲出物

E、子宮內(nèi)膜分泌物

正確答案:C26.胸部X線攝片見雙肺有彌散性點片狀浸潤影，沿肺門周圍分布，伴有右心擴大，可確診為羊水栓塞。

正確答案:錯誤27.下列說法不正確的為

A、產(chǎn)褥期，乳房主要變化是泌乳

B、雌激素有促進乳汁分泌的作用

C、雌激素有增加垂體催乳激素對乳腺的發(fā)育作用

D、正常情況下，雌激素在產(chǎn)后5～6天內(nèi)下降至基線

E、胎盤生乳素在6h內(nèi)消失

正確答案:B28.篩檢宮頸癌，最常用的方法是

A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、陰道鏡檢查

C、碘試驗

D、血清學(xué)檢查

E、宮頸活檢

正確答案:A29.繼發(fā)閉經(jīng)常見于

A、卵巢囊腫

B、下丘腦功能紊亂如神經(jīng)精神因素

C、生殖器結(jié)核

D、妊娠

正確答案:B,C,D30.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B、子宮大如孕2~3個月

C、血HPL值明顯低于正常值

D、B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

E、血β-hCG值＜3000U/L

正確答案:C31.關(guān)于多囊卵巢綜合征，下列說法錯誤的為

A、體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平，也不出現(xiàn)峰值

B、主要特征是雄激素過多，持續(xù)性無排卵

C、體內(nèi)FSH無峰值，呈持續(xù)高水平

D、長期高雌激素影響

E、持續(xù)LH分泌引起卵巢分泌雄激素增加

正確答案:C32.輸卵管發(fā)育異常包括單側(cè)缺失、雙側(cè)缺失、單側(cè)(或雙側(cè))副輸卵管及輸卵管發(fā)育不全、閉塞或中段缺失。

正確答案:正確33.女性，27歲，停經(jīng)2個月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大