大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件

大動(dòng)脈炎分型和CT診斷41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾大動(dòng)脈炎分型和CT診斷大動(dòng)脈炎分型和CT診斷41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾大動(dòng)脈炎分型及CT診斷羅松南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科概念及流行病學(xué)病理學(xué)改變臨床表現(xiàn)臨床診斷及分型CTA表現(xiàn)鑒別診斷治療“數(shù)學(xué)是思維的靈魂?！蓖ㄟ^(guò)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)可以提高學(xué)生的思維能力。作為教師，要善于引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察生活中的一切事物，用數(shù)學(xué)的思維方式去考慮問(wèn)題，用數(shù)學(xué)的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)世界。教師應(yīng)通過(guò)靈活的教學(xué)方式，把學(xué)生吸引到數(shù)學(xué)教學(xué)課堂中來(lái)，了解數(shù)學(xué)和生活的關(guān)系，使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，從而活躍課堂氣氛，提高課堂教學(xué)效率。當(dāng)然僅僅將學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與生活緊密聯(lián)系還不夠，在這個(gè)信息技術(shù)大爆炸的時(shí)代，要倡導(dǎo)現(xiàn)代信息技術(shù)走進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂，通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)圖文、聲形并茂的特點(diǎn)，來(lái)豐富數(shù)學(xué)課堂。讓信息技術(shù)輔助數(shù)學(xué)教學(xué)，在實(shí)施新課改的今天顯得尤為重要。一、轉(zhuǎn)變教師思想，提高課堂效率在傳統(tǒng)的應(yīng)試教育中，學(xué)生必須按照教師設(shè)計(jì)的思路去接受知識(shí)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間比較少，學(xué)生很難在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上自我學(xué)習(xí)和鞏固。久而久之，使得一部分學(xué)生跟不上教師授課的節(jié)奏，越來(lái)越聽不懂，感覺數(shù)學(xué)枯燥乏味，對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)失去信心。為了改善這一狀況，教師要樹立“以人為本”的現(xiàn)代教育理念，凸顯學(xué)生在課堂上的主體地位。教師要通過(guò)建立和諧、民主、平等的師生關(guān)系，建立現(xiàn)代小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式。同時(shí)，教師還要著眼于培養(yǎng)與發(fā)展學(xué)生的現(xiàn)代數(shù)學(xué)素質(zhì)，以提高學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力為根本目的，落實(shí)新課程改革實(shí)踐內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。二、密切聯(lián)系實(shí)際，充實(shí)教材內(nèi)容小學(xué)數(shù)學(xué)知識(shí)與生活息息相關(guān)。教師在教學(xué)中要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，千方百計(jì)地為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。例如，小學(xué)數(shù)學(xué)有這樣一道題，“一支鉛筆定價(jià)為0.5元，現(xiàn)在有32元錢，一共能買多少支鉛筆？”如果學(xué)生看到這樣的應(yīng)用題興趣不大。教師就要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，把課堂上的應(yīng)用題改為貼近學(xué)生生活的實(shí)際內(nèi)容。如修改為“我班舊作業(yè)本賣廢紙賣了32元，現(xiàn)在要買鉛筆，一支鉛筆0.5元，可以買多少支鉛筆？我們班現(xiàn)在有38名同學(xué)，每人一支鉛筆，還剩幾支鉛筆？”通過(guò)貼近學(xué)生生活實(shí)際的實(shí)例，與學(xué)生的生活相聯(lián)系，達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的目的。因此，教師要善于挖掘現(xiàn)有教材中的生活素材，善于收集學(xué)生生活中的一些數(shù)學(xué)問(wèn)題，將教材中、生活中的相關(guān)內(nèi)容加以整合并靈活運(yùn)用，有機(jī)滲透到小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中去。三、注意合作學(xué)習(xí)，相互交流探討新課改推行以來(lái)，在現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)下，數(shù)學(xué)教學(xué)方法發(fā)生了極大的改變。其中合作學(xué)習(xí)方式備受推崇。小組合作學(xué)習(xí)模式是基礎(chǔ)教育改革中提出的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新課程改革倡導(dǎo)的一種新型學(xué)習(xí)方式。小組合作學(xué)習(xí)模式在數(shù)學(xué)教學(xué)課堂上應(yīng)用，不但給課堂注入了新的活力，而且讓中等生和學(xué)困生有學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心。小學(xué)生是一個(gè)思考能力和心智都還沒有完全成熟的一個(gè)群體，還沒有完全形成獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，但是可以將自己的觀點(diǎn)同別人交流和表達(dá)出來(lái)。合作學(xué)習(xí)打破了傳統(tǒng)“教師一言堂”教學(xué)模式設(shè)置的壁壘，讓學(xué)生之間能夠合作學(xué)習(xí)，有利于促進(jìn)學(xué)生積極參與，培養(yǎng)學(xué)生的思考能力。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中引入合作學(xué)習(xí)模式，教師必須掌握學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、智力狀況、性別、心理素質(zhì)、興趣愛好等各個(gè)方面的情況，以此進(jìn)行分組，并且要明確小組成員的責(zé)任，開展小組討論。學(xué)生在與同學(xué)交流討論的過(guò)程中，對(duì)別人提出的觀點(diǎn)進(jìn)行分析和思考，將內(nèi)容內(nèi)化，有效提高自身的思考能力。四、游?蚩翁媒萄В?提起學(xué)生興趣著名教育家陳鶴琴老先生曾指出：“游戲可以伴隨人的一生，不管您是風(fēng)燭殘年的老人，還是牙牙學(xué)語(yǔ)的小孩，都是對(duì)游戲充滿了熱情。”如果讓游戲走進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)將變得更有趣，更快樂。通過(guò)多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，小學(xué)低年級(jí)的孩子對(duì)游戲特別癡迷，對(duì)于其喜歡的游戲可以一連玩幾個(gè)小時(shí)，但讓他們長(zhǎng)時(shí)間坐著，一動(dòng)不動(dòng)，估計(jì)坐不了10分鐘。所以，對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生就要通過(guò)游戲，把孩子的眼球吸引到課堂上來(lái)，把注意力長(zhǎng)時(shí)間地穩(wěn)定在學(xué)習(xí)對(duì)象上，使教學(xué)收到良好的效果。五、結(jié)語(yǔ)在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，提高教學(xué)效果對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)教師提出了更高的要求。教師應(yīng)該樹立現(xiàn)代教育理念，從學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際需求出發(fā)，選擇合適的教學(xué)方法，才能提高小學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。1.抓住事物本質(zhì)的特征，從源頭做起從定義出發(fā)，從源頭抓起。分?jǐn)?shù)的定義是把單位"1"平均分成若干份，表示這樣一份或幾份的數(shù)叫做分?jǐn)?shù)。什么是單位"1"呢：把一個(gè)物體如"長(zhǎng)方形紙，一條線段，一個(gè)三角形"看作一個(gè)整體來(lái)平均分；把許多物體如"8個(gè)蘋果、9個(gè)梨子、10個(gè)人"看作一個(gè)整體來(lái)平均分，這些整體叫做單位"1"。教學(xué)片段與策略：在分?jǐn)?shù)教學(xué)中，理解分?jǐn)?shù)表示的意義。如"把一張長(zhǎng)方形紙平均分成4份，涂了3份，問(wèn)涂色部分占長(zhǎng)方形的幾分之幾？"有的教師草率地教學(xué)成：?jiǎn)枌W(xué)生"涂色部分是多少？"，回答："涂色部分是3/4"，這是不可取的，在這里，涂色部分表示份數(shù)，并不表示具體數(shù)量。正確的方法是：?jiǎn)?孩子們，涂色部分占長(zhǎng)方形的幾分之幾？"學(xué)生回答："涂色部分是長(zhǎng)方形的3/4"。只有這樣，學(xué)生才會(huì)理解"把12個(gè)蘋果平均放在3個(gè)盤子里，其中兩個(gè)盤子的蘋果占12個(gè)蘋果的幾分之幾""把10個(gè)人平均分成2堆，每堆占總數(shù)的幾分之幾"。充分理解平均分成的份數(shù)作分母，表示（所?。┑姆輸?shù)作分子。在這種情況下，學(xué)生對(duì)"一根竹竿長(zhǎng)14米，平均分成7段，每段長(zhǎng)占全長(zhǎng)的幾分之幾？每段長(zhǎng)多少米"的理解就會(huì)很透徹。第一個(gè)問(wèn)，求份數(shù)，表示部分與總數(shù)的關(guān)系，答案是1/7，第二個(gè)問(wèn)求具體數(shù)量，答案是2米。2.以具體形象思維為載體，構(gòu)建分?jǐn)?shù)問(wèn)題解決的空間觀念學(xué)生認(rèn)識(shí)事物是從具體形象思維開始的，建構(gòu)抽象邏輯思維需要從具體形象思維開始，在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上才能構(gòu)建行的知識(shí)體系。在許多分?jǐn)?shù)問(wèn)題解決的教學(xué)課例中，我們發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生在問(wèn)題解決時(shí)舉步維艱，就只抓住單位"1"去引導(dǎo)，去推理，結(jié)果學(xué)生學(xué)得似是而非，是懂非的，不能舉一反三。我們應(yīng)該抓住學(xué)生具體形象思維為主的這一客觀條件，圖形并茂分析問(wèn)題。教學(xué)片段與策略：西師版教材在這一節(jié)的處理中不夠妥善，我認(rèn)為分四個(gè)步驟解決。第一步：出示"有5盤蘋果，每盤8個(gè)，一共有多少個(gè)？"，學(xué)生畫圖得出：求幾個(gè)幾相同加數(shù)的和的簡(jiǎn)便運(yùn)算用乘法算的道理（溫習(xí)）。第二步："一輛汽車每時(shí)行60千米，1/2時(shí)行多少千米？"學(xué)生根據(jù)數(shù)量關(guān)系（速度×?xí)r間=路程）得出60×1/2=30（千米）；推敲：學(xué)生畫圖，討論得出："就是求60米的一半是多少"，再得出"就是求60米的1/2是多少？"，我們這時(shí)用的算式是什么？你能連起來(lái)說(shuō)成一句什么話？再?e例，初步理解：求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少用乘法計(jì)算的意義。第三步："一輛汽車每時(shí)行80千米，3/4時(shí)行多少千米？"先讓學(xué)生根據(jù)等量（速度×?xí)r間=路程）寫出算式，再畫圖：理解就是求"80千米3/4是多少？"，將圖與算式連起來(lái)，掌握求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少用乘法算的技巧。第四步：練習(xí)，讓學(xué)生列算式：100的2/5是多少？先讓學(xué)生畫圖并理解，就是求100×2/5是多少？3.等量關(guān)系是學(xué)生解題的依據(jù)，是學(xué)生邏輯思維的高度發(fā)展，是對(duì)信息的高度提煉構(gòu)建好學(xué)生解決問(wèn)題的模式是問(wèn)題解決的關(guān)鍵，是學(xué)生問(wèn)題解決可持續(xù)發(fā)展的保障。分?jǐn)?shù)乘除法的等量關(guān)系與一般的等量關(guān)系不一樣，是在分?jǐn)?shù)乘法意義上的一種應(yīng)用。建立分?jǐn)?shù)問(wèn)題解決的等量關(guān)系，形成問(wèn)題解決的策略。4.抓住關(guān)鍵，突出"對(duì)應(yīng)"分?jǐn)?shù)的問(wèn)題解決在于細(xì)節(jié)的處理，學(xué)生在問(wèn)題解決的過(guò)程中，往往忽略了"對(duì)應(yīng)"。教學(xué)片段與策略：如"一根竹竿長(zhǎng)度的2/3加上2/3米剛好是這根竹竿的長(zhǎng)度，這根竹竿長(zhǎng)多少米"。在讓學(xué)生分析時(shí)，理清兩個(gè)2/3的意義，第一個(gè)2/3表示份數(shù)，把一根竹竿平均分成3份，有2份；第二個(gè)2/3表示具體數(shù)量，在線段圖中，掌握2/3米所對(duì)應(yīng)的份數(shù)，"2/3米"所對(duì)應(yīng)的份數(shù)是一根竹竿平均分成3份，剩下的一份，從而寫出等量關(guān)系："竹竿長(zhǎng)度×（1-2/3）=2/3米"就可以選擇適合自己的解題方法。5.充分發(fā)揮學(xué)生個(gè)體差異，注重問(wèn)題解決的多樣性尊重學(xué)生個(gè)體差異，尊重學(xué)生認(rèn)識(shí)事物的特點(diǎn)，構(gòu)建符合學(xué)生個(gè)體差異的解題策略是"教育要面向一切的學(xué)生"實(shí)施的重要途徑。分?jǐn)?shù)，比，按比例分配是一個(gè)有機(jī)的整合，發(fā)揮知識(shí)間的聯(lián)系，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的整合與提升，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。在上面的三種解題策略中，讓學(xué)生說(shuō)出一種方法，并會(huì)解題即可，當(dāng)然，如果孩子四種方法都會(huì)，那么對(duì)于整數(shù)的問(wèn)題解決、按比例分配學(xué)生就融會(huì)貫通了。6.充分利用題例，使用"比較"教學(xué)法通過(guò)比較分?jǐn)?shù)的問(wèn)題解決，讓學(xué)生掌握分?jǐn)?shù)的數(shù)量關(guān)系的差別，掌握分?jǐn)?shù)乘除法的題型特點(diǎn)。教學(xué)片段與策略：如："雞有1600只，鴨的只數(shù)比雞多3/5，鴨有多少只？"與"雞有1600只，比鴨的只數(shù)多3/5，鴨有多少只？"先讓學(xué)生寫等量關(guān)系，"雞的只數(shù)×（1+3/5）=鴨的只數(shù)"和"鴨的只數(shù)×（1+3/5）=雞的只數(shù)"，根據(jù)信息，在第一個(gè)數(shù)量關(guān)系中知道雞的只數(shù)，用乘法算；在第二個(gè)等量關(guān)系中，知道雞的只數(shù)，用除法或方程解。再舉同例，得出規(guī)律：?jiǎn)挝?1"知道用乘法，求單位"1"用除法或方程。7.狠抓單位"1"，提高解題效果單位"1"的教學(xué)是教學(xué)效果的生命線，如何找準(zhǔn)單位"1"，在信息中，哪個(gè)量被平均分作分母，它就是單位"1"。教學(xué)片段與策略：如"紅花朵數(shù)的5/7是白花朵數(shù)"紅花的朵數(shù)被平均分作分母，它就是單位"1"總之，在教學(xué)中，我們抓住知識(shí)的本質(zhì)，抓住事物發(fā)展的規(guī)律，提供學(xué)生探索問(wèn)題解決的策略，可以有效提高課堂教學(xué)，發(fā)展學(xué)生素質(zhì)。大動(dòng)脈炎分型和CT診斷41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的大動(dòng)脈炎分型及CT診斷羅松南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科大動(dòng)脈炎分型及CT診斷概念及流行病學(xué)病理學(xué)改變臨床表現(xiàn)臨床診斷及分型CTA表現(xiàn)鑒別診斷治療概念及流行病學(xué)概念大動(dòng)脈炎是一種非特異性炎性動(dòng)脈疾病,以節(jié)段性侵犯主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈為特征1908年日本人MikitoTakayasu報(bào)道了第一例日本、中國(guó)、印度等青年女性常見的疾病,但近年來(lái)美國(guó)、歐洲、非洲等國(guó)家的發(fā)生率也日漸增概念流行病學(xué)多為女性患者(71%~100%),起病和確診的平均年齡<40歲,患病率1/20萬(wàn)人,有上升趨勢(shì)病因目前仍不清楚與螺旋體、結(jié)核杄菌、鏈球菌等感染有關(guān),以及些免疫性疾病相關(guān)流行病學(xué)病理學(xué)改變以大中動(dòng)脈動(dòng)脈壁中膜損害為主的非特異性全層動(dòng)脈炎。中膜以彈力纖維和平滑肌細(xì)胞損害為主,繼發(fā)內(nèi)膜和外膜廣泛性纖維增厚病理學(xué)改變病理學(xué)改變?cè)缙谥心せ|(zhì)粘液性變,膠原纖維腫脹、變性及纖維素性壞死;彈力纖維和平滑肌細(xì)胞變性、腫脹和壞死晚期全層彌漫性或不規(guī)則增厚和纖維化病理學(xué)改變臨床表現(xiàn)發(fā)病大多較緩慢,偶有自行緩解者。受累血管部位、程度和范圍不同,癥狀輕重不全身癥狀在發(fā)病早期少數(shù)大動(dòng)脈炎患者有全身不適、發(fā)熱、出汗、肌痛、嚴(yán)重胸痛或頸部疼痛、關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)局部癥狀和體征頭臂干或鎖骨下動(dòng)脈:無(wú)脈癥,上肢無(wú)力、發(fā)涼,脈搏微弱,血壓低頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈:眩暈、視力減退甚至?xí)炟始澳X卒中,頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;視網(wǎng)膜萎縮色素沉著及靜脈擴(kuò)張臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)胸腹主動(dòng)脈血管雜音(肩胛骨間或臍周可),下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及血壓減弱或消失腎動(dòng)脈高血壓(腎血管性),蛋白尿、腎功能減低肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈高壓,心悸、氣短,低氧血癥甚至呼吸衰竭臨床表現(xiàn)臨床診斷表3大動(dòng)脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1990年定起病年齡4歲出現(xiàn)大動(dòng)脈炎相關(guān)癥狀、體征肢體跛行肢體肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞和不適,上肢尤為明顯分支動(dòng)脈脈搏減弱單側(cè)或雙側(cè)分支動(dòng)脈脈搏減弱雙側(cè)肢體血壓相差>雙上肢收縮壓相差>10mlg10mmHg鎖骨下或主動(dòng)脈雜音一側(cè)或雙側(cè)腹主動(dòng)脈雜音動(dòng)脈造影異常螫個(gè)主動(dòng)脈及主要分支動(dòng)脈,四肢大動(dòng)脈狹窄或閉鎖(除外動(dòng)脈硬化},纖維肌臨床診斷大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件大動(dòng)脈炎分型和CT診斷共69張課件