多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件

多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑定義多發(fā)傷同一致傷因素涉及兩個或以上解剖部位顱腦部面頸部胸部>腹部骨盆部脊柱脊髓部上肢下肢>皮膚創(chuàng)傷后第一個死亡高峰期創(chuàng)傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)●主要見于腦、腦干、高位脊髓、心臟、主動脈、和大血管損傷多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑多發(fā)傷院內(nèi)急救臨定義多發(fā)傷同一致傷因素涉及兩個或以上解剖部位顱腦部面頸部胸部>腹部骨盆部脊柱脊髓部上肢下肢>皮膚定義創(chuàng)傷后第一個死亡高峰期創(chuàng)傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)●主要見于腦、腦干、高位脊髓、心臟、主動脈、和大血管損傷創(chuàng)傷后第一個死亡高峰期創(chuàng)傷后第二個死亡高峰期創(chuàng)傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時●多由于硬膜外血腫、硬膜下血腫、血氣胸肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血所致創(chuàng)傷后第二個死亡高峰期創(chuàng)傷后第三個死亡高峰期創(chuàng)傷后數(shù)天至數(shù)周●死亡原因為創(chuàng)傷后感染、器官功能衰竭、MODS等嚴重并發(fā)癥創(chuàng)傷后第三個死亡高峰期創(chuàng)傷急救的黃金時間●傷后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)(第二個死亡高峰●在傷后的數(shù)小時內(nèi)成功處理患者,可以將死亡率、致殘率降至最低創(chuàng)傷急救的黃金時間創(chuàng)傷急救預(yù)案急救目標:保命、保肢(器官)、保功●以傷員為中心的急救流程規(guī)范化、標準化●科學(xué)性:實踐經(jīng)驗與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合j操作性創(chuàng)傷急救預(yù)案急救原則優(yōu)先排查、處理威脅生命的傷情保命>保肢(器官)保功能快比準確更重要,不能為明確診斷而延誤搶救詢問病史不是最重要和最必須的允許不太重要的誤診和漏診急救原則傷員的分類根據(jù)生命體征RR<10bpm(1歲以下嬰兒<20bpm)或RR>29bpm●HR>120bpmeSBP<90mmHg(70mmHg)OGCS<14傷員的分類傷員的分類根據(jù)受傷部位與性質(zhì)頭、頸、軀干以及肘、膝關(guān)節(jié)以近的穿通傷連枷胸處或以上長骨骨折肢體碾壓傷、脫套傷或毀損傷腕或踝關(guān)節(jié)以近離斷骨盆骨折顱骨開放性骨折或凹陷性骨折肢體癱瘓伴有燒傷的復(fù)合傷大面積或特殊部位燒傷傷員的分類多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷院內(nèi)急救臨床路徑共57張課件多發(fā)傷