護(hù)士條例與侵權(quán)責(zé)任法

關(guān)于護(hù)士條例與侵權(quán)責(zé)任法第1頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/192培訓(xùn)重點(diǎn)一、護(hù)士權(quán)利二、護(hù)士法定義務(wù)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任第2頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/193培訓(xùn)目標(biāo)1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系3.明確醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任第3頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/194一、護(hù)士的權(quán)利《2012人衛(wèi)版-全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第19章：《護(hù)士條例》護(hù)士節(jié)？——2008年5月12日實(shí)施填補(bǔ)了我國(guó)護(hù)士立法空白第4頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/195護(hù)士條例6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊(cè)第三章權(quán)利和義務(wù)第四章醫(yī)院的職責(zé)第五章法律責(zé)任第六章附則第5頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/196護(hù)士條例★護(hù)士條例的意義？——1維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益-2規(guī)范護(hù)理行為-3促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護(hù)士？——1有護(hù)士執(zhí)業(yè)證-2遵守護(hù)士條例-3職責(zé)：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術(shù)人員★

護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)（不守法則不受法律保護(hù)—如無(wú)證人員獨(dú)立干護(hù)士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護(hù)，將受到法律嚴(yán)厲懲治）第6頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/197護(hù)士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員-不得允許從事診療技術(shù)護(hù)理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員——應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下工作第7頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/198無(wú)證的規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員

———臨床實(shí)踐要求★應(yīng)當(dāng)在護(hù)士老師指導(dǎo)下工作（21條）

★國(guó)家注冊(cè)護(hù)士：依據(jù)護(hù)士條例從事護(hù)理工作第8頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/199一、護(hù)士權(quán)利第三章護(hù)士權(quán)利12條護(hù)士按國(guó)家規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利13條護(hù)士有獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健14條護(hù)士有獲得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱(chēng)的權(quán)利；有參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體（取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證后歡迎加入重慶市及璧山縣護(hù)理學(xué)會(huì)）15條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理的相關(guān)信息第9頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1910二、護(hù)士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，保護(hù)患者隱私18條2救護(hù)—義務(wù)參與公共衛(wèi)生救護(hù)

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時(shí)，應(yīng)先實(shí)施必要的救護(hù)17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時(shí)向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時(shí)應(yīng)向該醫(yī)師的科主任護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)護(hù)理部主任報(bào)告17條5守法—應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范16條如何待病人-見(jiàn)病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問(wèn)題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護(hù)士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時(shí)干什么？-必要救護(hù)，不能干什么？-不能離開(kāi)病人

第10頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1911病人救護(hù)病情醫(yī)囑守法第11頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1912搶救病人生命

—護(hù)士獨(dú)立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開(kāi)病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護(hù)士隨時(shí)要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復(fù)蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術(shù)靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個(gè)小號(hào)鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護(hù)搶救車(chē)吸痰器第12頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1913三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任《2012人衛(wèi)版-全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第19章697頁(yè)：《侵權(quán)責(zé)任法》——2010年7月1日實(shí)施

黨的生日？第13頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1914三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任54條

患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結(jié)果

3、診療行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過(guò)錯(cuò)

第14頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1915三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到說(shuō)明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

第15頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1916三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施

第16頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1917三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

第17頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1918三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任

患者有損害時(shí)，哪些行為將推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)？（一）違法—如無(wú)證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷（三）偽造、篡改、或銷(xiāo)毀病歷58條第18頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1919三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?9頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1920三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、病理報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供

61條第20頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1921三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任62條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。注意—侵犯患者隱私權(quán)的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開(kāi)、傳播、侵?jǐn)_患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經(jīng)患者同意允許實(shí)習(xí)生觀摩。6-未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷等有關(guān)資料

第21頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1922護(hù)士條例31條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；4法律責(zé)任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報(bào)告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的（五）護(hù)士造成醫(yī)療事故的，依照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任

如未認(rèn)真查對(duì)導(dǎo)致病人死亡的，屬于過(guò)失犯罪，承擔(dān)刑事責(zé)任：處3年以下有期徒刑第22頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1923嚴(yán)重醫(yī)療損害責(zé)任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役

《刑法》336條(非法行醫(yī)罪)未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金

第23頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1924患者的權(quán)利：《2012人衛(wèi)版-全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第20章：

——護(hù)理倫理714頁(yè)隱私權(quán)-尊嚴(yán)權(quán)-知情權(quán)-選擇權(quán)-決定權(quán)平等權(quán)-監(jiān)督權(quán)-請(qǐng)求回避權(quán)-有獲賠償權(quán)

第24頁(yè)，共27頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)22分，星期四2022/10/1925課后作業(yè)：一、簡(jiǎn)述護(hù)士的義務(wù)？病人-救-病危-醫(yī)囑-守法二、無(wú)證規(guī)培護(hù)理人員應(yīng)如何工作？護(hù)士指導(dǎo)下三、請(qǐng)說(shuō)出病人的六個(gè)權(quán)利？穩(wěn)私平等尊重知情選擇決定

四、搶救病人生命，在醫(yī)生到達(dá)之前護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行哪些措施？

心肺復(fù)蘇靜脈通道給氧氣吸痰心電監(jiān)護(hù)搶救車(chē)五、什么是護(hù)士？有證遵守條例保生命減痛苦增健康的衛(wèi)生技術(shù)人員六、病人有權(quán)復(fù)印哪些病歷資料？住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護(hù)理記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、病理報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用等七、是非判斷題：1、無(wú)證規(guī)培護(hù)理人員只能在護(hù)士指導(dǎo)下工作(√)2、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人不能獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理診療活動(dòng)（√）3、無(wú)證護(hù)理人員獨(dú)立實(shí)施診療技術(shù)的護(hù)理活動(dòng)屬于非法