α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件

α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用內(nèi)容[輸尿管結石的藥物治療概述(2)a受體在輸尿管中的分布a1受體阻滯劑的作用機理可多華治療輸尿管結石的療效此次河南考察之行，參觀三個學校，每個學校都有其優(yōu)勢與特點，各有千秋，但唯一相同的是這三所學校對新理念的開發(fā)與拓展進行得比較早，已經(jīng)形成了初步體系。下面我將就所見、所問、所思做出總結。一、深化了對新課改理念的認識課程改革涵義頗深，主要是通過強調(diào)知識和技能，將過程、方法、情感、態(tài)度以及價值觀融為一體，培養(yǎng)學生終身學習的愿望與能力，尊重學生的個性與差異，發(fā)展學生的潛能，促進每個學生的發(fā)展。在課程教學實施中，關注學生的學習興趣和經(jīng)驗，體現(xiàn)多樣化的學習方式，倡導學生主動參與、樂于探究，培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力。二、加大了對新課改研究的力度河南師大附中一堂英語教學課堂上，展現(xiàn)出了形式的多樣性，以及學生的自主探究。分步驟進行教學。（1）學生課堂前個人展示。請學生做Presentation，大約3分鐘左右，站到前面對著所有的學生去闡述自己準備講的英語拓展知識。該生講的是“TheintroductionofCanada?！保?）課堂教學主要以Powerpoint方式呈現(xiàn)，板書較少。其實河南師大附中同我們一樣也有學案，每單元都分為單詞學案、聽說學案、語法學案、閱讀學案、寫作學案以及固學案（顧名思義鞏固學案）。有了這些學案，學生會在課下進行預習，自己通過查字典或上網(wǎng)等方式首先解決了很多問題，剩下的就是疑難問題，可以等待老師在課堂進行講解，予以解決。（3）小組主導課堂，實施課堂“小組探究”模式。在新的教學背景下，小組討論成為一個重要的教學方式，以此種手段輔助教學，能夠使教學進行得更加順利，同時學生能從中掌握更多的知識與技能。河南師大附中一個班級大概有56人左右，便于小組的分配和活動的展開。每個小組在討論結束后都會選一個代表來闡述小組的觀點和答案。因此這也鍛煉了學生爭取在小組中的角色與位置，促進其表現(xiàn)自我，表達自我。怎樣才能讓小組合作學習充分發(fā)揮其有效性和實效性呢？通過我在河南師大附中課堂教學中觀察發(fā)現(xiàn)以下幾點值得我們學習。（1）每4人為一小組，將一個班學生分成若干小組，組長一名，負責組織、協(xié)調(diào)工作；副組長一名，負責記錄工作。組長為1號，副組長為2號，兩名組員依次為3號、4號。這樣做既可以保證小組學習有序有效進行，又能為全班交流提供便利。比如，教師檢查學生讀課文時，不用再逐一叫學生名字，可以直接說：“請某個小組的4號來讀?！苯處熞部梢跃屯粋€問題請不同小組的同號學生發(fā)言，這樣做有利于不同小組之間的公平競爭。有時也有1對4、2對3兩人一小組的互考，更加有效地監(jiān)督每個學生的學習。（2）教師在給學生充分自主學習之后，才開展小組合作交流。當然，在自學的過程中由于個性差異，對于知識的理解程度是不一樣的。因此，在學生自學完之后，教師不急于講解，而是留一定的時間，讓學生針對自學過程中所遇到的問題相互交流，互相切磋，解決困惑，總結易錯點。既培養(yǎng)學生自主學習能力，又在兵教兵、兵練兵、兵強兵這種有效的學習方式中解決了重、難點。（3）實驗中學激勵性的評價機制對小組合作學習起著重要促進作用。為提高學生的合作意識、不斷提高小組合作活動的水平，實驗中學的教師在教學中經(jīng)常性地評比最佳小組，激勵所有成員主動承擔責任，使小組內(nèi)出現(xiàn)互動、互助、互勉、互進局面，強化學生的合作意識，全面提升了學生的整體素質(zhì)。班級、年級部、學校分不同階段對表現(xiàn)好的小組進行表彰獎勵。（4）學生們在做什么，想什么，是否和老師的教學設想一致應該成為我們永遠思考的課題。學生的學習過程是我們組織課堂教學的唯一出發(fā)點，要最大程度盡最大能力關注學生學習狀態(tài)、思考狀態(tài)以及學習方式。河南師大附中的教師不是站在講臺上，滔滔不絕地講，而是能靜下心來，走下講臺，彎下腰傾聽到學生的心聲，一節(jié)課大部分時間是在和下面的學生一起學習，并指導他們?nèi)绾伟l(fā)表自我見解，或者以自己的發(fā)言暗示誘導學生如何發(fā)言，教給學生如何說出自己的觀點，和學生一起討論，逐漸培養(yǎng)學生發(fā)言的習慣和興趣。跟隨新課改，培養(yǎng)學生全方面的能力與素質(zhì)勢在必行。相信我們在不斷地考察、思考、總結中會有不同層次的提高，會在新課改方面取得大的進步！多少年來，作文對于學生來說是件頭疼的事，總覺得無話可說，無事可寫、無感可發(fā)，寫起來三言兩語。作文課上，老是要求學生看到什么，就寫什么，結果是每天看到的已是司空見慣，處于茫然狀態(tài)，沒有興趣。學生普遍認為：沒有見到什么，寫作文是就胡吹亂編，甚至抄書抄報。針對這些情況，我進行了認真地思考，認識到作文教學應抓住以下五要素：1、觀察入手，豐教材有創(chuàng)意的表達要源于豐富多彩的寫作素材，沒有豐富的寫作素材的積累，不可能實現(xiàn)有創(chuàng)意的表達根本目的。誠然，觀察生活的主要功夫在于對日常生活的日積月累上。這就要學生把目光投向廣闊的生活空間，要求他們凡遇到新的感受，及時的記在專門觀察本上，為他們的寫作提供廣闊的智力背景。我認為：當學生進入初中時，應把觀察的重點放在隨機上，因為學生一旦養(yǎng)成了隨機觀察的習慣，他們發(fā)現(xiàn)和捕捉生活的能力就會增強。而頭腦里的材料也就越來越豐富，作文就會“文思泉涌”，而且在長期的觀察生活中，他們的精神生活也會越來越豐富，真正使作文成為他們精神生活的一部分。2、閱讀入手，拓思路生活是寫作的源泉，閱讀是寫作的基礎。通過閱讀，一方面幫助學生積累豐富的語言材料，另一方面開拓學生的寫作思維，提高學生認識事物和表達事物的能力。在抓語言積累上，除了發(fā)揮語文課本的功能，引導學生多讀多背，熟讀成誦外；還要不斷擴大學生的閱讀面，充分發(fā)揮學校圖書室、板報、班級圖書角等陣地作用，以豐富學生的閱讀材料。同時要求學生對文章中的精彩片斷，妙詞佳句、成語積累，及時摘抄分析整理，并寫上簡要閱讀批注或感想，培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。3、練筆積累，減坡度有了生活素材和語言材料的積累還不夠，要提高學生作文能力光靠一學期7－8篇是遠遠不夠的，作文能力是靠多練練出來的，練的最有效形式就是小練筆，抓小練筆積累，可減小作文訓練的坡度。為了使小練筆科學合理，應要求學生寫摘錄式練筆。摘抄名人名言和優(yōu)美的詞、句、段，接著寫記敘式練筆，重在敘述式描寫，記錄生活中給自己留下印象最深的人和事、景和物，在記敘的篇幅上可由短到長逐步發(fā)展；然后讓學生進行心得式、感想式練筆。通過抒情，充分表達自己的情感，為了便于教師檢查和學生相互之間的交流，可要求學生準備一本小練筆筆記本，讓他們堅持天天練筆，培養(yǎng)他們良好的練筆習慣。4、增訓練量，拓時空從目前的中小學生作文教學現(xiàn)狀來看，教師給學生思維時間和創(chuàng)新空間都很有限，為了改變這個現(xiàn)狀，教師必須創(chuàng)造條件，拓寬訓練的時空，為學生創(chuàng)新能力的發(fā)展提供廣闊的智力背景。這就要求教師要引導學生把作文放在平時，讓學生有了感觸及時記錄下來，作文課上教師要開展形式多樣的活動，拓寬寫作通道，讓學生在實踐活動中提高語言能力和創(chuàng)新能力。5．思維訓練，練能力發(fā)展學生的創(chuàng)新思維，是作文教學培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的關鍵，學生創(chuàng)新思維的發(fā)展過程是一個復雜的過程，要高效率地促進學生的創(chuàng)新思維發(fā)展，必須根據(jù)思維的特征，科學地安排創(chuàng)新思維的訓練。因此，我們在指導寫作文時，要引導學生沖破思維定勢的束縛，把作文與培養(yǎng)學生發(fā)散思維性思維有機結合起來，引導學生從多角度、多方向引出問題，展開思路，提煉創(chuàng)新，培養(yǎng)學生充分展示個性，善于“換位”思考，運用“批判”的眼光“思考”，讓學生獲得與眾不同的思維方法，使學生個性的思維得到發(fā)展。寫出良好的作文，不是一朝一夕就能做到的，真正要提高學生的寫作水平，還要多方面入手。如提高學生的思想文化素質(zhì)，加強學生素養(yǎng)，重視學生思維訓練等，作為教師要不斷努力探索多方面的方法，提高作文教學的質(zhì)量。全面推進素質(zhì)教育。α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前1o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用2內(nèi)容[輸尿管結石的藥物治療概述(2)a受體在輸尿管中的分布a1受體阻滯劑的作用機理可多華治療輸尿管結石的療效內(nèi)容3泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病之歐美國家泌尿系結石發(fā)病率約3-5%,歐洲每年新發(fā)病率約100400/10萬人,男女比例為3:1我國尿路結石人群發(fā)病率略低于歐美,約1-5%,其中廣東湖南、山東、江蘇、遼寧等沿海地區(qū)為結石高發(fā)區(qū),不完全統(tǒng)計部分地區(qū)高達5-10%,是世界上三大結石高發(fā)區(qū)之泌尿系結石中,82-90%為上尿路結石,其中輸尿管結石約占上尿路結石65%,由于輸尿管遠端的生理性狹窄,導致約7%的輸尿管結石位于盆腔,即輸尿管下段結石TiseliusHG.BJUInt,2003,91(8):758-767中華泌尿外科雜志2001,22(2):100-102.泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病之4輸尿管下段結石途管我編有返管結不S及尿管豎N對于6mm以下輸尿管下端結石自發(fā)結石清除率35-57%對于6mm以上輸尿管下端結石可行藥物保守治療輸尿管下段結石5影響輸尿管結石排出的因素口結石大小直徑<5mm,自然排出率約94%小于04cm的結石,絕大部分能自行排出小于等于0.6cm的結石首選藥物輔助排石直徑=5mm結石,自然排出率約57%治療。07-1.0cm的結石隨著結石直徑的排石的可能性降低,應視結石形狀直徑6-10mm,自然排出率約35-45%及梗阻程度決定選擇藥物排石還是外科■直徑>10mm,幾乎不能自然排出預口有無輸尿管梗阻輸尿管狹窄■輸尿管平滑肌痙攣■結石周圍黏膜水腫、疼痛、感染等丁森泰等,臨床泌尿外科雜志2007,22(5):394-396TiseliusHG.BJUInt,2003,91(8):758-767影響輸尿管結石排出的因素6輸尿管結石的治療對癥治療藥物排石減少排石疼痛促進遠端輸尿管結石的排出a-受體阻滯劑a-受體阻滯劑輔助治療作減少放置雙]管用的并發(fā)癥ESWL/URSI手術石」URsL:輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術輸尿管結石的治療7促使輸尿管結石排出的藥物口α受體阻滯劑:可多華、哈樂、高特靈、萘哌地爾等5.3MedicalexpulsivetherapymetDrugsthatexpelstonesmightactbyrelaxingureteralsmoothmusclethroughinhibitionofcalciumchannelpumpsora-1receptorblockade(3,4)Meta-analyseshaveshownthatpatientswithureteralstonestreatedwitha-blockersornifedipinearemorelikelytopassstoneswithlessepisodesofcolicthanthosenotreceivingsuchtherapy(3,5).EAUGuidelinesonUrolithiasis.2012促使輸尿管結石排出的藥物8α1受體阻滯劑治療輸尿管結石——循證證據(jù)5.3.1.1Alpha-blockTamsulosinisoneofthemostcommonlyusedalpha-blockers(3,5,16-19).However,onesmallstudyhassuggestedthattamsulosin,terazosinanddoxazosinareequallyeffective,indicatingaposs(20).Thisisalsoindicatedbyseveraltrialsdemonstratingincreasedstoneexpulsionusingdoxazosin(4,20,21)terazosin(20,22alfuzosin(23-26)andnaftopidil(27,28)StatementLESeveraltrialshavedemonstratedincreasedstoneexpulsionusingtamsulosin,doxazosin,terazosin,1balfuzosinandnaftopidil.EAUGuidelinesonurolithiasis.2012畫EAssociationofUrologyα1受體阻滯劑治療輸尿管結石——循證證據(jù)9內(nèi)容輸尿管結石的藥物治療概述a1受體在輸尿管中的分布a1受體阻滯劑的作用機理可多華治療輸尿管結石的療效內(nèi)容10α受體亞型分布(a)adrenoceptors1A列腺選擇前列腺』血管」膀胱、輸尿α受體亞型分布11α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件12α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件13α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件14α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件15α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件16α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件17α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件18α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件19α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件20α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件21α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件22α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件23α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件24α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件25α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件26α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件27α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件28α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件29α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件30α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件31α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件32α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件33α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件34α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件35α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件36α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件37α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件38α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件39α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件40α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述42張課件41謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷42α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用內(nèi)容[輸尿管結石的藥物治療概述(2)a受體在輸尿管中的分布a1受體阻滯劑的作用機理可多華治療輸尿管結石的療效此次河南考察之行，參觀三個學校，每個學校都有其優(yōu)勢與特點，各有千秋，但唯一相同的是這三所學校對新理念的開發(fā)與拓展進行得比較早，已經(jīng)形成了初步體系。下面我將就所見、所問、所思做出總結。一、深化了對新課改理念的認識課程改革涵義頗深，主要是通過強調(diào)知識和技能，將過程、方法、情感、態(tài)度以及價值觀融為一體，培養(yǎng)學生終身學習的愿望與能力，尊重學生的個性與差異，發(fā)展學生的潛能，促進每個學生的發(fā)展。在課程教學實施中，關注學生的學習興趣和經(jīng)驗，體現(xiàn)多樣化的學習方式，倡導學生主動參與、樂于探究，培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力。二、加大了對新課改研究的力度河南師大附中一堂英語教學課堂上，展現(xiàn)出了形式的多樣性，以及學生的自主探究。分步驟進行教學。（1）學生課堂前個人展示。請學生做Presentation，大約3分鐘左右，站到前面對著所有的學生去闡述自己準備講的英語拓展知識。該生講的是“TheintroductionofCanada。”（2）課堂教學主要以Powerpoint方式呈現(xiàn)，板書較少。其實河南師大附中同我們一樣也有學案，每單元都分為單詞學案、聽說學案、語法學案、閱讀學案、寫作學案以及固學案（顧名思義鞏固學案）。有了這些學案，學生會在課下進行預習，自己通過查字典或上網(wǎng)等方式首先解決了很多問題，剩下的就是疑難問題，可以等待老師在課堂進行講解，予以解決。（3）小組主導課堂，實施課堂“小組探究”模式。在新的教學背景下，小組討論成為一個重要的教學方式，以此種手段輔助教學，能夠使教學進行得更加順利，同時學生能從中掌握更多的知識與技能。河南師大附中一個班級大概有56人左右，便于小組的分配和活動的展開。每個小組在討論結束后都會選一個代表來闡述小組的觀點和答案。因此這也鍛煉了學生爭取在小組中的角色與位置，促進其表現(xiàn)自我，表達自我。怎樣才能讓小組合作學習充分發(fā)揮其有效性和實效性呢？通過我在河南師大附中課堂教學中觀察發(fā)現(xiàn)以下幾點值得我們學習。（1）每4人為一小組，將一個班學生分成若干小組，組長一名，負責組織、協(xié)調(diào)工作；副組長一名，負責記錄工作。組長為1號，副組長為2號，兩名組員依次為3號、4號。這樣做既可以保證小組學習有序有效進行，又能為全班交流提供便利。比如，教師檢查學生讀課文時，不用再逐一叫學生名字，可以直接說：“請某個小組的4號來讀。”教師也可以就同一個問題請不同小組的同號學生發(fā)言，這樣做有利于不同小組之間的公平競爭。有時也有1對4、2對3兩人一小組的互考，更加有效地監(jiān)督每個學生的學習。（2）教師在給學生充分自主學習之后，才開展小組合作交流。當然，在自學的過程中由于個性差異，對于知識的理解程度是不一樣的。因此，在學生自學完之后，教師不急于講解，而是留一定的時間，讓學生針對自學過程中所遇到的問題相互交流，互相切磋，解決困惑，總結易錯點。既培養(yǎng)學生自主學習能力，又在兵教兵、兵練兵、兵強兵這種有效的學習方式中解決了重、難點。（3）實驗中學激勵性的評價機制對小組合作學習起著重要促進作用。為提高學生的合作意識、不斷提高小組合作活動的水平，實驗中學的教師在教學中經(jīng)常性地評比最佳小組，激勵所有成員主動承擔責任，使小組內(nèi)出現(xiàn)互動、互助、互勉、互進局面，強化學生的合作意識，全面提升了學生的整體素質(zhì)。班級、年級部、學校分不同階段對表現(xiàn)好的小組進行表彰獎勵。（4）學生們在做什么，想什么，是否和老師的教學設想一致應該成為我們永遠思考的課題。學生的學習過程是我們組織課堂教學的唯一出發(fā)點，要最大程度盡最大能力關注學生學習狀態(tài)、思考狀態(tài)以及學習方式。河南師大附中的教師不是站在講臺上，滔滔不絕地講，而是能靜下心來，走下講臺，彎下腰傾聽到學生的心聲，一節(jié)課大部分時間是在和下面的學生一起學習，并指導他們?nèi)绾伟l(fā)表自我見解，或者以自己的發(fā)言暗示誘導學生如何發(fā)言，教給學生如何說出自己的觀點，和學生一起討論，逐漸培養(yǎng)學生發(fā)言的習慣和興趣。跟隨新課改，培養(yǎng)學生全方面的能力與素質(zhì)勢在必行。相信我們在不斷地考察、思考、總結中會有不同層次的提高，會在新課改方面取得大的進步！多少年來，作文對于學生來說是件頭疼的事，總覺得無話可說，無事可寫、無感可發(fā)，寫起來三言兩語。作文課上，老是要求學生看到什么，就寫什么，結果是每天看到的已是司空見慣，處于茫然狀態(tài)，沒有興趣。學生普遍認為：沒有見到什么，寫作文是就胡吹亂編，甚至抄書抄報。針對這些情況，我進行了認真地思考，認識到作文教學應抓住以下五要素：1、觀察入手，豐教材有創(chuàng)意的表達要源于豐富多彩的寫作素材，沒有豐富的寫作素材的積累，不可能實現(xiàn)有創(chuàng)意的表達根本目的。誠然，觀察生活的主要功夫在于對日常生活的日積月累上。這就要學生把目光投向廣闊的生活空間，要求他們凡遇到新的感受，及時的記在專門觀察本上，為他們的寫作提供廣闊的智力背景。我認為：當學生進入初中時，應把觀察的重點放在隨機上，因為學生一旦養(yǎng)成了隨機觀察的習慣，他們發(fā)現(xiàn)和捕捉生活的能力就會增強。而頭腦里的材料也就越來越豐富，作文就會“文思泉涌”，而且在長期的觀察生活中，他們的精神生活也會越來越豐富，真正使作文成為他們精神生活的一部分。2、閱讀入手，拓思路生活是寫作的源泉，閱讀是寫作的基礎。通過閱讀，一方面幫助學生積累豐富的語言材料，另一方面開拓學生的寫作思維，提高學生認識事物和表達事物的能力。在抓語言積累上，除了發(fā)揮語文課本的功能，引導學生多讀多背，熟讀成誦外；還要不斷擴大學生的閱讀面，充分發(fā)揮學校圖書室、板報、班級圖書角等陣地作用，以豐富學生的閱讀材料。同時要求學生對文章中的精彩片斷，妙詞佳句、成語積累，及時摘抄分析整理，并寫上簡要閱讀批注或感想，培養(yǎng)學生良好的閱讀習慣。3、練筆積累，減坡度有了生活素材和語言材料的積累還不夠，要提高學生作文能力光靠一學期7－8篇是遠遠不夠的，作文能力是靠多練練出來的，練的最有效形式就是小練筆，抓小練筆積累，可減小作文訓練的坡度。為了使小練筆科學合理，應要求學生寫摘錄式練筆。摘抄名人名言和優(yōu)美的詞、句、段，接著寫記敘式練筆，重在敘述式描寫，記錄生活中給自己留下印象最深的人和事、景和物，在記敘的篇幅上可由短到長逐步發(fā)展；然后讓學生進行心得式、感想式練筆。通過抒情，充分表達自己的情感，為了便于教師檢查和學生相互之間的交流，可要求學生準備一本小練筆筆記本，讓他們堅持天天練筆，培養(yǎng)他們良好的練筆習慣。4、增訓練量，拓時空從目前的中小學生作文教學現(xiàn)狀來看，教師給學生思維時間和創(chuàng)新空間都很有限，為了改變這個現(xiàn)狀，教師必須創(chuàng)造條件，拓寬訓練的時空，為學生創(chuàng)新能力的發(fā)展提供廣闊的智力背景。這就要求教師要引導學生把作文放在平時，讓學生有了感觸及時記錄下來，作文課上教師要開展形式多樣的活動，拓寬寫作通道，讓學生在實踐活動中提高語言能力和創(chuàng)新能力。5．思維訓練，練能力發(fā)展學生的創(chuàng)新思維，是作文教學培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的關鍵，學生創(chuàng)新思維的發(fā)展過程是一個復雜的過程，要高效率地促進學生的創(chuàng)新思維發(fā)展，必須根據(jù)思維的特征，科學地安排創(chuàng)新思維的訓練。因此，我們在指導寫作文時，要引導學生沖破思維定勢的束縛，把作文與培養(yǎng)學生發(fā)散思維性思維有機結合起來，引導學生從多角度、多方向引出問題，展開思路，提煉創(chuàng)新，培養(yǎng)學生充分展示個性，善于“換位”思考，運用“批判”的眼光“思考”，讓學生獲得與眾不同的思維方法，使學生個性的思維得到發(fā)展。寫出良好的作文，不是一朝一夕就能做到的，真正要提高學生的寫作水平，還要多方面入手。如提高學生的思想文化素質(zhì)，加強學生素養(yǎng)，重視學生思維訓練等，作為教師要不斷努力探索多方面的方法，提高作文教學的質(zhì)量。全面推進素質(zhì)教育。α受體阻滯劑治療泌尿系結石的應用描述6、黃金時代是在我們的前43o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用o1受體阻滯劑在治療輸尿管結石中的應用44內(nèi)容[輸尿管結石的藥物治療概述(2)a受體在輸尿管中的分布a1受體阻滯劑的作用機理可多華治療輸尿管結石的療效內(nèi)容45泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病之歐美國家泌尿系結石發(fā)病率約3-5%,歐洲每年新發(fā)病率約100400/10萬人,男女比例為3:1我國尿路結石人群發(fā)病率略低于歐美,約1-5%,其中廣東湖南、山東、江蘇、遼寧等沿海地區(qū)為結石高發(fā)區(qū),不完全統(tǒng)計部分地區(qū)高達5-10%,是世界上三大結石高發(fā)區(qū)之泌尿系結石中,82-90%為上尿路結石,其中輸尿管結石約占上尿路結石65%,由于輸尿管遠端的生理性狹窄,導致約7%的輸尿管結石位于盆腔,即輸尿管下段結石TiseliusHG.BJUInt,2003,91(8):758-767中華泌尿外科雜志2001,22(2):100-102.泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病之46輸尿管下段結石途管我編有返管結不S及尿管豎N對于6mm以下輸尿管下端結石自發(fā)結石清除率35-57%對于6mm以上輸尿管下端結石可行藥物保守治療輸尿管下段結石47影響輸尿管結石排出的因素口結石大小直徑<5mm,自然排出率約94%小于04cm的結石,絕大部分能自行排出小于等于0.6cm的結石首選藥物輔助排石直徑=5mm結石,自然排出率約57%治療。07-1.0cm的結石隨著結石直徑的排石的可能性降低,應視結石形狀直徑6-10mm,自然排出率約35-45%及梗阻程度決定選擇藥物排石還是外科■直徑>10mm,幾乎不能自然排出預口有無輸尿管梗阻輸尿管狹窄■輸尿管平滑肌痙攣■結石周圍黏膜水腫、疼痛、感染等丁森泰等,臨床泌尿外科雜志2007,22(5):394-396TiseliusHG.BJUInt,2003,91(8):758-767影響輸尿管結石排出的因素48輸尿管結石的治療對癥治療藥物排石減少排石疼痛促進遠端輸尿管結石的排出a-受體阻滯劑a-受體阻滯劑輔助治療作減少放置雙]管用的并發(fā)癥ESWL/URSI手術石」URsL:輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術輸尿管結石的治療49促使輸尿管結石排出的藥物口α受體阻滯劑:可多華、哈樂、高特靈、萘哌地爾等5.3MedicalexpulsivetherapymetDrugsthatexpelstonesmightactbyrelaxingureteralsmoothmusclethroughinhibitionofcalciumchannelpumpsora-1receptorblockade(3,4)Meta-analyseshaveshownthatpatientswithureteralstonestreatedwitha-blockersornifedipinearemorelikelytopassstoneswithlessepisodesofcolicthanthosenotreceivingsuchtherapy(3,5).EAUGuidelinesonUrolithiasis.2012促使輸尿管結石排出的藥物50α1受體阻滯劑治療輸尿管結石——循證證據(jù)5.3.1.1Alpha-blockTamsulosinisoneofthemostcommonlyusedalpha-blockers(3,5,16-19).However,onesmallstudyhassuggestedthattamsulosin,terazosinanddoxazosinareequallyeffective,indicatingaposs(20).Thisisalsoindicatedbyseveraltrialsdemonstratingincreasedstoneexpulsionusingdoxazosin(4,20,21)terazosin(20,22alfuzosin(23-26)andnaftopidil(27,28)StatementLESeveraltrialshaved