咨詢心理學及咨詢技能復習指導課件

蘭凱淇qzldxl@126.com心理咨詢技能串講樂達心理本階段在鑒定考試中所占比重以07年11月鑒定考試為例科目理論知識部分專業(yè)能力部分三級二級三級二級咨詢心理學10分（6單選4多選）10分（6多選4單選）三級咨詢技能15分（9單選6多選）6分（4單選2多選）案例選擇題35％（28分）案例問答題70％（14分）共42分案例選擇題40％（24分）案例問答題65％（26分）共50分二級咨詢技能10分（6單選4多選）咨詢心理學知識概覽概述歷史上的幾種理論觀點心理咨詢的對象、任務、分類和程序不同年齡階段的咨詢婚姻、家庭問題性心理咨詢心理咨詢師的基本條件思維方式和態(tài)度唯物主義觀點普遍聯(lián)系的觀點中立性態(tài)度歷史邏輯現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀限制性觀點自我平衡能力品格善于容納他人強烈的責任心自知之明應有的心理素質(zhì)歷史上的幾種理論觀點精神分析理論——五大理論觀點行為主義心理學——經(jīng)典條件反射，操作條件反射，社會學習理論認知心理學——改善認知的結(jié)構(gòu)，調(diào)整認知的邏輯，就可能矯正心理問題存在-人本主義——自我實現(xiàn)、無條件關注人性心理學——三種基本屬性：生物-精神-社會“認知”指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期。認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調(diào)控作用。認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派。埃利斯：合理情緒療法貝克與雷米：認知療法梅肯鮑姆：認知行為矯正常見的認知行為行為療法

認知心理學觀點心理咨詢的主要對象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。咨詢方案的制定（十個方面的內(nèi)容）綜合評估（對心理問題進行評估）資料的分析（排序、篩選、比較、找出原因）資料的搜集（途徑、內(nèi)容）診斷和鑒別診斷（形成診斷，防止誤診）心理咨詢的一般程序理論知識選擇題舉例單選1、心理咨詢師對時間限制的理解是（）。(A)咨詢時間應完全一致(B)咨詢時間應絕對限定(C)咨詢時間應靈活掌握(D)咨詢時間應有所限定答案：D單選2、性態(tài)度的概念包括（）的內(nèi)容。(A)性認知、性情感和性醫(yī)學 (B)性認知、性情感和性技術(C)性認知、性情感和性行為傾向(D)性認知、性道德和性行為傾向答案：C多選3、自我防御機制的形式包括（）。(A)壓抑 (B)壓制(C)投射 (D)力比多答案：AC心理咨詢技能概覽建立咨詢關系（三級）制定個體咨詢方案（三級）個體心理咨詢方案的實施（三級）個體心理咨詢技能（二級）團體心理咨詢技能（二級，不考）咨詢流程建立咨詢關系制定個體咨詢方案個體心理咨詢方案的實施有效咨詢目標的基本要素具體：受終極目標指引的具體小目標可行：符合求助者的能力水平積極：符合人們發(fā)展需要雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協(xié)調(diào)一致屬于心理學性質(zhì)：不超出心理咨詢的范圍可以評估：無法評估的不能作為目標多層次統(tǒng)一：有效目標應該是多層次目標的協(xié)調(diào)統(tǒng)一制定咨詢方案劃分咨詢階段

診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關說明咨詢的目標雙方責任權利義務次數(shù)與時間安排參與性技術影響性技術識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法合理情緒療法個體咨詢方案的實施：

方法與技術個體咨詢方案的實施：

階段與結(jié)束階段小結(jié)與效果鞏固咨詢關系的結(jié)束咨詢效果的評估案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配必要的轉(zhuǎn)介參與性技術影響性技術傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內(nèi)容反應內(nèi)容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力識別與處理阻抗阻抗的原因成長中的苦惱功能性的行為失調(diào)對抗咨詢或咨詢師講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式識別和處理移情移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應當過程。負移情和正移情移情和反移情（未涉及）區(qū)別移情和依賴（6點）處理移情——宣泄與分析、轉(zhuǎn)介簡易行為矯治—陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設計新的行為結(jié)果實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內(nèi)外強化物同時使用）原理：操作條件反射明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結(jié)果實施強化合理情緒療法的原理人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。核心理論－－ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度★求助者自我評估★其生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實★周圍人對其改善狀況的評定★咨詢前后測驗結(jié)果的比較★咨詢師的評定 心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素（三級教材136頁）個體心理咨詢技能（二級）個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚航换ヒ种品潘捎柧氈攸c強調(diào)面部肌肉的放松針對不同情境建立不同的焦慮等級表各焦慮等級之間的極差均勻，跨度不要太大學習放松技巧構(gòu)建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏行為療法匯總表療法名稱基本原理工作程序適應癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設計新的行為結(jié)果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構(gòu)焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應障礙。生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓練、家庭訓練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病等貝克和雷米的認知療法1256347確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念確定咨詢目標建立咨詢關系工作程序貝克的七種歪曲認知主觀推斷：一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”選擇性概括：邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認為自己不是女孩喜歡的類型。過度概括：孩子生病了，便認為是自己的錯，自己不是一個好母親?？浯蠛涂s小：做成了一筆業(yè)務，認為純屬僥幸，微不足道個性化：某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。貼標簽和錯貼標簽：認為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。極端思維：一次做事情失敗，便認為全完了，這輩子沒希望了。五種具體的認知治療技術識別自動性思維：提問、演示、模仿識別認知性錯誤：概念和抽象性的錯誤真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點求助者中心療法求助者中心療法的主要咨詢技術設身處地的理解坦誠交流無條件的積極關注把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導案例問答題舉例一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學到些技術，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個月下來還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細談談是怎么笨嗎?求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說，你是一個很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還都能干得不錯。比如我的方向感很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟?。心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事還干的不錯，比如你的方向感很強，你前后所說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好。哦，我有點明白了，您的意思是說我不笨?心理咨詢師：你說吶?求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來是這樣。你想想，原來最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了．謝謝您，您確實幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(C)認知錯誤(D)交往障礙答案：B(A)具體化技術(B)攝入性談話(C)封閉式提問(D)開放式提問答案：AD多選：2．心理咨詢師“能詳細談談是怎么笨嗎?”屬于()。。單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極(B)絕對化要求(C)過分概括(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說“按你所說，你是一個很笨的人”可能的意義是()。(A)對求助者的肯定(B)從求助者的觀念推理(C)對求助者的否定(D)從咨詢師的理解推理答案：BD單選：5．心理咨詢師“哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活