剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件

剖官產(chǎn)術(shù)逭北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科馬良坤剖官產(chǎn)術(shù)逭角能要剖宮產(chǎn)的種類剖宮產(chǎn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題剖宮產(chǎn)后粘連的發(fā)生機(jī)理剖宮產(chǎn)后粘連的發(fā)生與預(yù)防剖宮產(chǎn)史手術(shù)對(duì)策產(chǎn)科急癥子宮切除典型病例角能要官產(chǎn)曾縣腹壁切口選擇》子宮切口選擇幾種剖宮產(chǎn)術(shù)式古典式剖宮產(chǎn)腹膜外剖宮產(chǎn)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)新式剖宮產(chǎn)(Stark剖宮產(chǎn))周氏剖宮產(chǎn)官產(chǎn)曾縣Lowtransversefigure11.6.Possiblemyometrialincisionsforcesareandelivery.TheclassicalLowtransverse幾種剎官產(chǎn)求》子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單,容易掌握出血少愈合好,粘連較少再次妊娠子宮切口破裂少比較理想的手術(shù)方式,目前應(yīng)用最廣幾種剎官產(chǎn)求子官切四蝸遄子宮下段橫切口——常用子宮體損傷小,出血少不易損傷膀胱·容易縫合及腹膜化,術(shù)后較少與腸管和大網(wǎng)粘連術(shù)后再次妊娠發(fā)生子宮破裂最少術(shù)后經(jīng)陰道分娩的成功率最高不同術(shù)式所選位置有所不同子官切四蝸遄子官切世蝸?zhàn)纷訉m體縱切口(古典式剖宮產(chǎn))》子宮下段縱切口縱切口主要用于子宮下段形成不好或無(wú)法暴露的患者,以及橫位等胎位異常的情況·但未來(lái)妊娠發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)較大目前極少應(yīng)用子官切世蝸?zhàn)穾诅妱x官產(chǎn)式Stark剖宮產(chǎn)(以色列)手犬操作特點(diǎn)(相對(duì)下段橫切口剖宮產(chǎn))腹壁切口位置較高開(kāi)腹時(shí)各層撕拉不縫合腹膜皮膚和皮下組織全層縫合幾鐘剎官產(chǎn)式幾鐘剎官產(chǎn)式Stark剖宮產(chǎn):1996年進(jìn)入我國(guó),爭(zhēng)議較多支持者·撕拉有利于保留血管、神經(jīng)·不縫合腹膜減少異物反應(yīng)皮膚及皮下縫合僅3針,減少瘢痕形成手術(shù)時(shí)間短反對(duì)者·撕拉腹直肌造成筋膜下血腫不腹膜化容易造成粘連,再次妊娠手術(shù)難度大大增加·皮膚縫合過(guò)寬,切口容易裂開(kāi)手術(shù)不應(yīng)追求“快”幾鐘剎官產(chǎn)式幾種剎官產(chǎn)求周氏剖宮產(chǎn)手犬操作持點(diǎn)(相對(duì)下段橫切口剖宮產(chǎn))腹壁切口位置低(恥骨聯(lián)合上橫切口)子宮下段高位橫切口(宮體與下段交界下2cm處)不下推膀胱娩胎頭時(shí)手術(shù)床頭高腳低,借助重力,緩慢娩出胎頭幾種剎官產(chǎn)求剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共51張課件剖宮產(chǎn)術(shù)與粘連共5