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后間隔室上速的鑒別診斷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。后間隔室上速的鑒別診斷后間隔室上速的鑒別診斷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。LOGO后間隔室上速的鑒別診斷回回回a回回河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)一科張冀東內(nèi)容概要后間隔解剖2后間隔室上速的類型③3各種后間隔室上速的特點(diǎn)鑒別方法一、語言的通俗、幽默化只要做過信息技術(shù)老師,都會(huì)有這樣的經(jīng)歷:一旦涉及到概念或理論知識(shí),學(xué)生的表情是茫然的,精神是散漫的,興致是低落的。如果在這樣的情況下仍然一味追求科學(xué)的表述方式,學(xué)生對(duì)剛建立起來的對(duì)信息技術(shù)的興趣有可能降低,甚至消失殆盡。因此我認(rèn)為要跨進(jìn)理論和概念的門檻,應(yīng)當(dāng)在保證概念準(zhǔn)確性的前提下尋找學(xué)生最容易接受(最通俗)的語言表達(dá)方式。比如在講“認(rèn)識(shí)信息世界”時(shí),闡明“信息”的含義是很重要的,但又較為困難。我查閱了資料,找到對(duì)信息的科學(xué)定義:信息是人們感知到的各種刺激中所包含的內(nèi)容。由于科學(xué)定義是為研究問題方便而設(shè)的定義,而通俗定義是日常生活中比較實(shí)用的定義,只是應(yīng)用的場(chǎng)合不同而已。雖然教材上采用的也是通俗定義,但并沒有給出具體的解說。于是我根據(jù)初中學(xué)生的年齡特點(diǎn),將通俗與和科學(xué)定義的內(nèi)容相結(jié)合,設(shè)計(jì)相應(yīng)的引導(dǎo)環(huán)節(jié):大家喜歡看電視嗎?(“喜歡。”課堂一片歡騰。我還讓他們選出了最愛看的電視節(jié)目)。我繼續(xù)說:當(dāng)同學(xué)們看到一部喜愛的電視節(jié)目(正在接受的信息)中精彩情節(jié)時(shí)節(jié)目被突然中斷,插播了一段廣告(另一個(gè)信息),大家喜歡這段突如其來的廣告(信息)嗎?(得到異口同聲的否定)我接著說:同學(xué)們通過眼和耳(感官刺激)獲得了象電視劇和電視廣告這樣的視頻消息,經(jīng)過你們大腦的分析判斷得出了廣告節(jié)目在大家看電視劇的過程中出現(xiàn)是無用的,于是采取了換臺(tái)或其它形式來過濾掉現(xiàn)在對(duì)你無用的消息。同樣是信息,出現(xiàn)的場(chǎng)合不同人們對(duì)待它的態(tài)度也就不同。于是可以先給出信息的一種通俗定義:信息就是對(duì)人們有用的東西(板書)。與同學(xué)討論后,進(jìn)一步擴(kuò)展,得出信息的定義:信息就是經(jīng)過獲取、傳輸、處理后仍然對(duì)人們有用的一些數(shù)據(jù)、消息等。這樣教師就把“得”的過程和判斷“有用”的過程所包含的實(shí)質(zhì)都說清了。學(xué)生對(duì)“信息”就形成了要“得到”信息就“有過程”這樣的初步概念。對(duì)以后的信息的“數(shù)字化”處理以及處理工具-電子計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)做好了鋪墊。二、結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活,適當(dāng)運(yùn)用比喻作為信息處理工具的電子計(jì)算機(jī),教學(xué)內(nèi)容比較抽象,不容易被學(xué)生接受和理解,老師應(yīng)當(dāng)把內(nèi)容化繁為簡(jiǎn),將深?yuàn)W的理論講得通俗易懂。筆者通過嘗試,認(rèn)為在教學(xué)中巧用生活中的實(shí)例,作形象的比喻最容易被學(xué)生接受。例如,在講計(jì)算機(jī)硬件時(shí),我采用的是實(shí)物加講解的方式。上課時(shí),我把一臺(tái)淘汰主機(jī)開膛破肚后,對(duì)主機(jī)箱內(nèi)的各種硬件設(shè)備一一解說:如果我們把這臺(tái)經(jīng)過“解剖”的電腦當(dāng)作一個(gè)工廠,那么,它的機(jī)箱就是廠房;主板成了控制臺(tái);CPU就是機(jī)床;硬盤就是倉(cāng)庫(kù);內(nèi)存就是機(jī)床旁邊堆放原料和成品的一塊空地。當(dāng)我們要加工一批產(chǎn)品時(shí),首先要從倉(cāng)庫(kù)(硬盤)里取原料或者直接將原料(數(shù)據(jù))送到(通過鍵盤等輸入設(shè)備)機(jī)床(CPU)旁邊(即內(nèi)存)堆放起來,由于堆放原料的地方距機(jī)床很近,因此取用(讀取)的速度很快。原料加工完畢后不是立即放回倉(cāng)庫(kù),而是仍然放到堆放成品的空地旁(內(nèi)存)暫時(shí)存放起來,到時(shí)候可以將成品放回倉(cāng)庫(kù)中去。經(jīng)過此番解釋,學(xué)生覺得一下子知道了好多原來根本不懂的東西:原來,電腦既不可怕也不神秘,對(duì)于它“只有無知而無不可知”。三、激發(fā)式教學(xué)興趣是人的認(rèn)知需要的情緒表現(xiàn),在學(xué)習(xí)過程中起著極大的推動(dòng)作用。眾所周知,學(xué)生特別喜愛玩游戲,而這恰恰就是學(xué)生最大的興趣所在。信息技術(shù)教學(xué)中含有不少適合學(xué)生練習(xí)的游戲。如在二年級(jí)信息技術(shù)的基本知識(shí)入門介紹中,采用計(jì)算機(jī)自帶的一些游戲引入新課,展示計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)和功能,讓學(xué)生親自實(shí)踐、親耳目睹,從而激發(fā)起學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)濃厚的學(xué)習(xí)興趣。四、教學(xué)中的德育滲透初中生正處于人生觀、世界觀和價(jià)值觀形成時(shí)期,不同載體所傳遞的信息對(duì)于初中學(xué)生的人格形成具有不容忽視的強(qiáng)大影響力?,F(xiàn)代的時(shí)代是信息時(shí)代,各類信息沖擊著初中生,如何讓學(xué)生在寵大的信息海洋中對(duì)良莠不齊、鋪天蓋地而來的信息進(jìn)行取舍,濾取有利于身心、智力提升的信息也是在信息技術(shù)教學(xué)中要重視的內(nèi)容。筆者認(rèn)為在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中要把握適當(dāng)時(shí)機(jī),采用德育滲入式教育也是種行之有效的方法。比如在《數(shù)字化信息基礎(chǔ)》的教學(xué)中,我設(shè)計(jì)了專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、關(guān)注生活、關(guān)注科技發(fā)展,與時(shí)代脈博同跳,激勵(lì)他們樹立發(fā)展我國(guó)數(shù)字產(chǎn)業(yè)并使數(shù)字產(chǎn)品走向世界的決心。并向?qū)W生講述了大量利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行犯罪的案例,陳述了犯罪行為帶來的惡劣后果和行為人所承擔(dān)的法律責(zé)任,對(duì)學(xué)生不但具有警醒作用,也引導(dǎo)了學(xué)生加強(qiáng)使用計(jì)算機(jī)的道德規(guī)范意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生從小樹立知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)、社會(huì)倫理道德與法律法規(guī)的觀念。把握適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人格培養(yǎng),效果較好。五、在教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步積累,以不斷提高信息技術(shù)課教學(xué)水平。隨著信息時(shí)代的到來,以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的現(xiàn)代技術(shù)不斷發(fā)展,正在越來越深刻地改變著我們的生活方式、學(xué)習(xí)方式、工作方式?,F(xiàn)在的初中信息技術(shù)課教師一般在學(xué)校都擔(dān)任七年級(jí)信息技術(shù)課教學(xué)、計(jì)算機(jī)特長(zhǎng)生培養(yǎng)和計(jì)算機(jī)房管理以及學(xué)校資料打印等多項(xiàng)工作。工作任務(wù)繁重,在教學(xué)實(shí)踐中也就會(huì)遇到很多新問題,接觸到許多新思想。在新學(xué)期開學(xué)伊始,就要養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣,把解決問題的方法,新的教學(xué)思想和摸索出經(jīng)驗(yàn)都逐步積累下來,不能應(yīng)付過去就完了,可以作筆記或者寫論文等形勢(shì)。不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),通過全學(xué)年教學(xué)實(shí)踐自身的知識(shí)積累就能掌握一手全面、豐富的教學(xué)套路。就能不斷提高信息技術(shù)課的教學(xué)水平,培養(yǎng)出學(xué)生持久的學(xué)習(xí)興趣和終身學(xué)習(xí)的愿望與能力。國(guó)家關(guān)于在頒布的關(guān)于大學(xué)生的高等教育綱領(lǐng)規(guī)范中明確提出,要重視大學(xué)生創(chuàng)新能力、動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng),提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)和理論修養(yǎng)。由此可以看出人文素質(zhì)培養(yǎng)是高等院校中大學(xué)生素質(zhì)教育非常重要的一個(gè)部分,也象征著時(shí)代發(fā)展的走向,積極并持續(xù)關(guān)注大學(xué)生的全面發(fā)展,它是解決我國(guó)大學(xué)生就業(yè)問題的必然途徑。通過開展人文素質(zhì)教育,可以使大學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,加強(qiáng)創(chuàng)新能力和動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng),而實(shí)現(xiàn)這一教育課程的途徑之一就是在高等教育課程中,開設(shè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程,通過輔導(dǎo)大學(xué)生職業(yè)生涯的規(guī)劃,加上必要的人文素質(zhì)培養(yǎng),兩者互相影響,相互促進(jìn),對(duì)于完成高校的教書育人目標(biāo)有極大的促進(jìn)作用。一、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程建設(shè)對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義作為高等教育的關(guān)鍵構(gòu)成部分,大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是貫穿高校改革始末的重要因素。所謂的職業(yè)生涯規(guī)劃,是指?jìng)€(gè)人在分析了自己的各種條件,評(píng)估自己的優(yōu)缺點(diǎn),總結(jié)優(yōu)劣勢(shì)的基礎(chǔ)上,基于自己的興趣、愛好、特長(zhǎng)、時(shí)空幻境等因素,按照自己的職業(yè)取向,制定自己的最終職業(yè)奮斗目標(biāo),并規(guī)劃好實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)應(yīng)該進(jìn)行的努力。通過職業(yè)生涯規(guī)劃,大學(xué)生可以認(rèn)識(shí)自我,更加客觀而深入地了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,也能對(duì)社會(huì)人才需求狀況進(jìn)行一個(gè)大概的了解。二、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程中需要解決的問題上世紀(jì)九十年代以前,我國(guó)的職業(yè)生涯教育停滯不前,一直都沒有得到很好的發(fā)展。1993年在國(guó)家頒布的《教育改革和發(fā)展綱要》中,關(guān)于大學(xué)生擇業(yè)就業(yè)的問題才首次被提上日程,并被廣泛關(guān)注。相比較歐美等西方國(guó)家,我國(guó)的大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程起步比較晚,教學(xué)模式比較單一,因其對(duì)于高校人文素質(zhì)教育有很大的影響作用,所以一些問題亟需關(guān)注并解決。1.高校要重視大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程隨著國(guó)家相關(guān)政策的頒布,高校對(duì)于大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程的建設(shè)程度逐年加強(qiáng),但是大多數(shù)都是敷衍上級(jí)安排,只是表面現(xiàn)象,沒有深入研究該課程需要教授的內(nèi)容,實(shí)用性不夠。而且各高校的培養(yǎng)側(cè)重點(diǎn)也各不相同,有的是重視基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng),有的有針對(duì)性地安排實(shí)踐技能培訓(xùn)。須知課程的建設(shè)要靈活多變,多研究,按照學(xué)生的需要來進(jìn)行課程體系建設(shè),才是真正符合我國(guó)國(guó)情需要,并能真正指導(dǎo)學(xué)生的好課程。2.優(yōu)化完善大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系建設(shè)由于我國(guó)的職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步較晚,所以各高校還處于一個(gè)初期探索階段。職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系建設(shè)雖然取得了一定的成績(jī),但是也有很多不足。比如模式單一,有的只是指導(dǎo)畢業(yè)生的職業(yè)生涯規(guī)劃,對(duì)于低年級(jí)的學(xué)生缺乏教育;有的重理論而輕實(shí)踐;有的課時(shí)很短,無法傳遞課程的精髓。種種原因?qū)е铝水?dāng)前的職業(yè)生涯規(guī)劃課程建設(shè)不夠高端,怎么通過優(yōu)化完善,建立一個(gè)能夠?yàn)楦咝9玫?、符合?guó)情需要的模版式職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程仍是需要解決和關(guān)注的問題。3.師資建設(shè)需要極強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃課程老師,對(duì)于學(xué)生來說,不止是一個(gè)傳業(yè)授道解惑的引導(dǎo)作用,更重要的是可以有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃提出建議。所以師資對(duì)于該課程的重要性不言而喻,但是目前我國(guó)高校中擔(dān)任職業(yè)生涯規(guī)劃課程老師的大多數(shù)是輔導(dǎo)員和一些感興趣的行政人事人員,缺乏專業(yè)指導(dǎo),更多的是當(dāng)做一份工作,不能深入研究。所以一批專業(yè)技能過關(guān)的師資力量是我國(guó)高校職業(yè)生涯規(guī)劃課程體系建設(shè)中亟需的。三、影響大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程建設(shè)的人文素質(zhì)培養(yǎng)方法模式1.吸收中外職業(yè)生涯規(guī)劃課程建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)想要更好的開展職業(yè)生涯規(guī)劃,必須先建立一個(gè)科學(xué)完整的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系。課程應(yīng)該包括個(gè)人能力分析、就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)精神培養(yǎng)等方面。隨著信息時(shí)代的到來,可以利用網(wǎng)絡(luò)開展職業(yè)生涯規(guī)劃課堂,在線提供創(chuàng)業(yè)就業(yè)咨詢、求職技能、專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)規(guī)劃和社會(huì)環(huán)境認(rèn)識(shí)等服務(wù)。可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在課程建設(shè)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)課程的管理,比如設(shè)置為必修課,并貫穿大學(xué)四年的學(xué)習(xí),設(shè)立基礎(chǔ)課和實(shí)踐課,并關(guān)注學(xué)生的心理輔導(dǎo)和創(chuàng)業(yè)精神培養(yǎng)。2.規(guī)劃制定統(tǒng)一規(guī)范的教材目前被應(yīng)用于我國(guó)高校職業(yè)生涯規(guī)劃課程中的教材內(nèi)容不一,版本也不統(tǒng)一,國(guó)家沒有頒布模版式的教材,所以如何在眾多的教材中選擇符合自身實(shí)際的教材就顯得尤為重要。有的高??筛鶕?jù)自身的特點(diǎn),比如自己學(xué)校的專業(yè)領(lǐng)域等,來深入研究,為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而制定相應(yīng)的教材,并廣泛推廣到學(xué)校中。有的學(xué)校制定了比較詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,讓授課老師根據(jù)自己的見解來進(jìn)行課程講授,這樣的話雖然是廣泛開展了職業(yè)生涯規(guī)劃課程,但是教師和教師不同,每一個(gè)人的側(cè)重點(diǎn)和理解都不一樣,缺乏專業(yè)領(lǐng)域的專家進(jìn)行指導(dǎo)。所以一本能夠被廣泛利用、具有鮮明指導(dǎo)意義并被實(shí)踐檢驗(yàn)過的參考教材,亟需編寫。3.師資隊(duì)伍建設(shè)因?yàn)檎n程的獨(dú)特性、專業(yè)型和綜合性,職業(yè)生涯規(guī)劃課程的教師也必須具有過硬的專業(yè)知識(shí)和一定的心理學(xué)知識(shí)。但是目前高校中的師資隊(duì)伍多為輔導(dǎo)員和行政人事人員,所以要大大改善師資力量。主要是鼓勵(lì)和選拔老師進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn),增加國(guó)內(nèi)外交流,汲取經(jīng)驗(yàn),針對(duì)性的一對(duì)一輔導(dǎo),加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃科研活動(dòng)的開展等。4.評(píng)估反饋機(jī)制的建立建立合理科學(xué)的反饋機(jī)制可以衡量課程開展的有序程度,要抓要點(diǎn),制定完善的評(píng)估反饋方法,加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),制定合適的評(píng)估時(shí)間,對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行反饋,并在教學(xué)中實(shí)施開展。綜上所述,人文素質(zhì)教育,可以使大學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,加強(qiáng)創(chuàng)新能力和動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng),而開設(shè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程是實(shí)現(xiàn)這一目的的途徑之一,兩者互相影響,相互促進(jìn),對(duì)于完成高校的教書育人目標(biāo)有極大的促進(jìn)作用。后間隔室上速的鑒別診斷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。LOGO后間隔室上速的鑒別診斷回回回a回回河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)一科張冀東LOGO內(nèi)容概要后間隔解剖2后間隔室上速的類型③3各種后間隔室上速的特點(diǎn)鑒別方法內(nèi)容概要心臟后間隔區(qū)域解剖冠狀竇三尖瓣環(huán)二尖瓣環(huán)間隔部冠狀竇口心臟RAO投影,左側(cè)點(diǎn)線代表二尖瓣環(huán)被冠狀竇和主動(dòng)脈根部遮擋部分,右側(cè)點(diǎn)線代表三尖瓣環(huán)衩右側(cè)壁遮擋部分。陰影部分代表中間心房壁結(jié)構(gòu),其前界(右界)為三尖瓣環(huán)間隔部,后界(左界)為二尖瓣環(huán)間隔部及冠狀竇口前緣,前上界為纖維三角心臟后間隔區(qū)域解剖間隔部的影像特點(diǎn)LPHLAL前間隔以希氏電位為標(biāo)志RL9RMSLMSRPHMYLPH今中間隔RMs冠狀竇口上緣以上,右希氏束以下LMS冠狀竇口上緣以上,右希氏束以下今后間隔以冠狀竇口為標(biāo)志RPs:三尖瓣環(huán)6點(diǎn)~冠狀靜脈竇口上緣以下LPs:左側(cè)距冠狀靜脈竇口1.5cm以內(nèi)的局限區(qū)域,不超過冠狀靜脈竇MCV間隔部的影像特點(diǎn)后間隔室上速的類型今AT今非典型AVNRT快慢型慢慢型今AVRTPJRT(間隔慢旁道)間隔快旁道后間隔室上速的類型后間隔旁道參與的AVRT特點(diǎn)今心房、希氏束、心室、旁道均參加心動(dòng)過速折返環(huán)的組成,保持1:1的房室傳導(dǎo)關(guān)系??炫缘纻鲗?dǎo)呈現(xiàn)全或無現(xiàn)象,無遞減傳導(dǎo)。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)VA<AV今慢旁道傳導(dǎo)(PRT)慢的逆?zhèn)鞴δ?逆?zhèn)饔羞f減心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)A>AV多見于年輕人及兒童心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致心動(dòng)過速型心肌病藥物治療療效差后間隔旁道參與的AVRT特點(diǎn)快慢旁路逆?zhèn)鞯膮^(qū)別ORSORS房房置快旁路慢旁路經(jīng)快旁路逆?zhèn)鞯恼鄯到?jīng)慢旁路逆?zhèn)鞯恼鄯悼炻月纺鎮(zhèn)鞯膮^(qū)別PJRT持續(xù)和發(fā)作特征的心電圖表現(xiàn)聯(lián)以反復(fù)發(fā)作的心動(dòng)過速在自行終止后竇性心律下又再次發(fā)作,呈無休止性心動(dòng)過速PJRT持續(xù)和發(fā)作特征的心電圖表現(xiàn)非典型AVNRT特點(diǎn)房室結(jié)前傳或室房傳導(dǎo)有跳躍現(xiàn)象。心動(dòng)過速折返在房室結(jié)內(nèi),心房、心室不參與折返環(huán)。今F-S型AVNRT心室刺激易誘發(fā)。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)VA>AVS-S型AVNRT心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)VA<AV,但VA>120ms非典型AVNRT特點(diǎn)慢-快型AVNAVNRTVASAVSVTVA<70ms人人人人0.330.39心房回波心房回波慢一慢型典型的房案結(jié)折返機(jī)制(α徑路為慢徑路·β徑詻為快徑路)VASAVA.竇性心律時(shí)B.房性回波(atrialecho)C.室上性心動(dòng)過速(sVT)VA120ms快-慢型AVNRTHisSVTRR0.16A人人、心房回波慢-快型后間隔室上速的鑒別診斷共42張課件后間隔室上速的鑒別診斷共42張課件后間隔室上速的鑒別診斷共42張課件后間隔室上速的鑒別診

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