中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件

1、第四節(jié)膈第四節(jié)膈【概說】、概念噎膈是指吞咽食物梗噎不順飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。根據(jù)病輕重和臨床表現(xiàn)不同而有噎與膈的不同。喳即喧塞,指吞咽之時梗噎不順;膈為格拒,指飲食不下。噎雖可單獨出現(xiàn),而又可為膈的前驅(qū)表現(xiàn),故臨床往往以噎膈并稱。表現(xiàn)為飲食吞咽之時,梗噎不順,食物難下至胃,甚則格拒不通,食入即吐。【概說】、沿革)內(nèi)經(jīng)首先提出了膈的病名。如素問陰陽別論云:“三陽結(jié),謂之膈”(“三陽”,指太陽,包括足太陽和手太陽經(jīng)。)素問通評虛實論日:“膈塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。”明確指出了發(fā)病臟腑與大腸、小腸、膀胱有關(guān),精神因素對本病的影響甚大(二)隋巢元方將噎膈分為氣、憂、食、勞、思五噎,優(yōu)、恚

2、、氣、寒、熱五膈。、沿革)唐宋以后始將“噎膈”并稱。濟生方噎膈認(rèn)為“倘或寒溫失宜,食飲乖度,七情傷感,氣神俱擾結(jié)于胸膈則成膈,氣流于咽嗌則成五噎?！敝赋鲲嬍?、酒色、年齡均與本病有關(guān)。(四)脈因證治噎膈提出“潤養(yǎng)津血,降火散結(jié)”的治療大法。其認(rèn)為“血液俱耗,胃脘亦槁”。)唐宋以后始將“噎膈”并稱。濟生匝五)景岳全書注重從脾腎進行治療。提出“惟中衰耗傷者多有之”。(六)證治匯補認(rèn)為總歸七情之變,提出“化痰行瘀”的治法。認(rèn)為:“有氣滯者,有血瘀者,有火炎者,有痰凝者,有食積者,雖有五種,總歸七情之變?！?七)臨證指南醫(yī)案明確其病機為“脘管窄隘”。匝五)景岳全書注重從脾腎進行治療。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54

3、張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)噎膈共54張課件中醫(yī)內(nèi)科