兒科護(hù)理學(xué)緒論課件

1、兒科護(hù)理學(xué)緒論1兒科護(hù)理學(xué)緒論122教學(xué)目標(biāo)1、了解兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍2、 掌握兒童年齡分期3、熟悉兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則4、熟悉兒科護(hù)士素質(zhì)要求3教學(xué)目標(biāo)1、了解兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍3主要內(nèi)容兒童年齡分期兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求4主要內(nèi)容4兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍任務(wù)：保障和促進(jìn)兒童身心健康，提高人類整體健康素質(zhì)。范圍：包括兒童生長(zhǎng)發(fā)育 正常兒童身心方面的保健 兒童疾病的防治與護(hù)理5兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍任務(wù)：保障和促進(jìn)兒童身心健康，提高人類第二節(jié) 兒童年齡分期1.胎兒期2.新生兒期3.嬰兒期4.幼兒期5.學(xué)齡前期6.學(xué)齡期7.青春期6第二節(jié) 兒童年齡分

2、期1.胎兒期6胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出止為胎兒期，共40周。胎兒周齡稱胎齡。分為3個(gè)階段：妊娠早期：此期為12周，是生長(zhǎng)發(fā)育十分 重要的時(shí)期。妊娠中期：胎齡自1328周妊娠后期：胎齡自2940周7胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出止為胎兒期，共40周。胎兒周齡稱8899新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。出生不滿7天的階段稱新生兒早期。由于新生兒期生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，不僅發(fā)病率高，死亡率也高，約占嬰兒死亡率的1/3-1/2，尤以新生兒早期為高。圍生期：胎齡滿28周至出生后7足天。是小兒經(jīng)歷巨大變化和生命遭到最大危險(xiǎn)的時(shí)期，死亡率最高。10新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28

3、天稱新生兒期。10嬰兒期出生后到一周歲為嬰兒期。 此期為兒童出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)較大，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良，易患感染性疾病。11嬰兒期出生后到一周歲為嬰兒期。11幼兒期自滿1周歲到3周歲為幼兒期。 此期兒童活動(dòng)范圍廣，接觸周圍事物的機(jī)會(huì)增多，但對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別能力和自我保護(hù)能力不足，注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。12幼兒期自滿1周歲到3周歲為幼兒期。12學(xué)齡前期自滿3周歲到67歲為學(xué)齡前期。 此期兒童好奇、多問、好模仿，具有較大的可塑性，應(yīng)加強(qiáng)早期教育。13學(xué)齡前期自滿3周歲到67歲為學(xué)齡前期。13學(xué)齡期自67歲到進(jìn)入青春期前為學(xué)齡期。 是長(zhǎng)知識(shí)、接

4、受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期，兒童感染性疾病的發(fā)病率較前為低。14學(xué)齡期自67歲到進(jìn)入青春期前為學(xué)齡期。14青春期以性發(fā)育為標(biāo)志進(jìn)入青春期，一般女孩從11-12歲開始到17-18歲，男孩從1314歲開始到18-20歲，為中學(xué)學(xué)齡期。此期特點(diǎn)：兒童體格生長(zhǎng)再次加速，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。要保證供給足夠的營(yíng)養(yǎng)以滿足快速生長(zhǎng)所需；應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生理、心理衛(wèi)生和性知識(shí)的教育。15青春期以性發(fā)育為標(biāo)志進(jìn)入青春期，一般女孩從11-12歲開始到兒科特點(diǎn)（一）兒童解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn) ：熟悉兒童的正常發(fā)育規(guī)律，才能做好保健護(hù)理工作。 2.生理生化特點(diǎn)：兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量大，但消化功能差。不

5、同年齡兒童有不同的生理生化值。16兒科特點(diǎn)（一）兒童解剖生理特點(diǎn)16兒科特點(diǎn)（一）兒童解剖生理特點(diǎn)3.免疫特點(diǎn)：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差，從母體獲得的IgG，3-5個(gè)月后逐漸下降，到6-7歲才能自行合成。 易患呼吸道和胃腸道感染。17兒科特點(diǎn)（一）兒童解剖生理特點(diǎn)17（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn) 不同年齡階段兒童心理特征不同，在護(hù)理中應(yīng)以兒童及其家庭為中心，根據(jù)不同年齡階段兒童的心理發(fā)育特征和心理需求，提供相應(yīng)措施。18（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)18兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)：由于兒童發(fā)育不夠成熟，對(duì)同一致病因素的病理反應(yīng)往往比成人迥異。如維生素D缺乏時(shí)19兒科臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)：由于兒童發(fā)育

6、不夠成熟，對(duì)同一致病因兒科臨床特點(diǎn)2.疾病特點(diǎn)：兒童疾病種類及臨床表現(xiàn)與成人有很大不同?；几腥拘约膊∑鸩〖薄韯?shì)兇，變化多端，應(yīng)密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。20兒科臨床特點(diǎn)2.疾病特點(diǎn)：兒童疾病種類及臨床表現(xiàn)與成人有很大兒科臨床特點(diǎn)3.診治特點(diǎn)：不同年齡階段兒童患病有其獨(dú)特的病因和臨床表現(xiàn)，如：驚厥；年幼兒常不能準(zhǔn)確訴說病情；害怕打針隱瞞病情；不愿上學(xué)夸大病情。4.預(yù)后特點(diǎn)：診治及時(shí)護(hù)理得當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)快，臟器組織修復(fù)再生能力強(qiáng)。21兒科臨床特點(diǎn)3.診治特點(diǎn)：不同年齡階段兒童患病有其獨(dú)特的病因兒科臨床特點(diǎn)5.預(yù)防特點(diǎn)：加強(qiáng)預(yù)防措施是使兒童發(fā)病率和死亡率下降的重要環(huán)節(jié)。開展計(jì)劃免疫、加強(qiáng)傳染病管

7、理、重視兒童保健工作、及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病以及視覺、聽覺障礙和智力異常。 可見，兒童時(shí)期的預(yù)防工作十分重要！22兒科臨床特點(diǎn)5.預(yù)防特點(diǎn)：加強(qiáng)預(yù)防措施是使兒童發(fā)病率和死亡率兒科護(hù)理的一般原則1.以兒童及其家庭為中心2.實(shí)施身心整體護(hù)理3.減少創(chuàng)傷和疼痛4.遵守法律和倫理道德規(guī)范 尊重兒童的人格，保障兒童的權(quán)利。23兒科護(hù)理的一般原則1.以兒童及其家庭為中心23兒科護(hù)士的角色（一）專業(yè)照護(hù)者（二）護(hù)理計(jì)劃者 護(hù)士必須運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技能，收集兒童生理、心理、社會(huì)狀況等方面資料做出全面評(píng)估，找出健康問題，制定護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施24兒科護(hù)士的角色（一）專業(yè)照護(hù)者24（三）健康教

8、育者（四）健康協(xié)調(diào)者：護(hù)士需與醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、兒童及家長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)。（五）健康咨詢者：解答患兒及家長(zhǎng)的問題。（六）兒童及其家庭代言人：護(hù)士是兒童及其家庭權(quán)益的維護(hù)者。（七）護(hù)理研究者25（三）健康教育者25兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（一）思想道德素質(zhì) 1.熱愛護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，愛護(hù)兒童，有奉獻(xiàn)精神。 2.具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操（個(gè)人道德水平的修養(yǎng)，獨(dú)處時(shí)能謹(jǐn)慎不茍） 3.具有正視現(xiàn)實(shí)，面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守。26兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（一）思想道德素質(zhì)26兒科護(hù)士的素質(zhì)要求(二)科學(xué)文化素質(zhì) 1.具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)

9、等多學(xué)科知識(shí)。（要求溝通協(xié)調(diào)能力強(qiáng)） 2.掌握一門外語(yǔ)及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)27兒科護(hù)士的素質(zhì)要求(二)科學(xué)文化素質(zhì)27兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（三）專業(yè)素質(zhì) 1.具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷。 2.具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力。 3.具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。28兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（三）專業(yè)素質(zhì)28兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（四）身體心理素質(zhì) 1.具有健康的心理，樂觀開朗穩(wěn)定的情緒。 2.具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。 3.具有較強(qiáng)的進(jìn)取心。 4.具有與兒童成為好朋

10、友、與家長(zhǎng)建立良好人際關(guān)系的能力。29兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（四）身體心理素質(zhì)29小結(jié)： 1.重點(diǎn)講解了兒童年齡分期及各期特點(diǎn) 2.兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則 3.兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求30小結(jié)：30思考題1.新生兒期是指( )2.嬰兒期是指( )3.幼兒期是指( )4.圍生期 5.青春期6.小兒發(fā)病率及死亡率最高的時(shí)期是31思考題1.新生兒期是指( )31思考題有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說法不正確？ A. 隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童身體各部位的比例也不斷變化B. 且不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)C. 嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善D. 兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng) E. 嬰幼兒代謝旺盛，對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好32思考題有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪一種說法不正確？ 327兒科在臨床方面與成人有何不同? (1)病理:兒童對(duì)同一致病因素的病理反應(yīng)往往與成人迥異。 (2)疾病種類和臨床表現(xiàn):兒童疾病種類及臨床表現(xiàn)與成人有很 大不同;病情 發(fā)展過程易反復(fù)、波動(dòng)。 (3)診治:兒童對(duì)病情的表述常有困難且不準(zhǔn)確,診治過程中須詳細(xì)向家長(zhǎng)等詢問毒史,且須嚴(yán)密觀察病情并結(jié)合必要的輔助檢查,才能早期作出確切的診斷和處理。 (4)預(yù)后:兒童患病起病急、來勢(shì)猛、變化多,但如診治及時(shí)、有效,護(hù)理得當(dāng),度過危險(xiǎn)期后,往往好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快,且較少留下后遺癥。 (5)預(yù)