免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件

1、免疫學(xué)檢測中的干擾因素免疫學(xué)檢測中的干擾因素免疫學(xué)檢測方法中的干擾因素和對簟第二早醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院奧驗(yàn)診斷科沈茜免疫學(xué)檢測方法中的隨著基礎(chǔ)免疫學(xué)研究的深入和現(xiàn)代免疫學(xué)理論的建立,使大量免疫學(xué)檢測技術(shù)被不斷地創(chuàng)新、發(fā)明;在臨床疾病診治的應(yīng)用中也不斷地推陳出新。目前應(yīng)用免疫學(xué)原理檢測的檢驗(yàn)項(xiàng)目占到三級綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科全部檢驗(yàn)項(xiàng)目的1/4,醫(yī)療收入約占1/3。這就要求檢驗(yàn)人員不斷掌握最新的臨床免疫學(xué)知識和各種新的檢驗(yàn)方法了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的基本原理隨著基礎(chǔ)免疫學(xué)研究的深入和現(xiàn)代免要保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確性和可靠性,必須對實(shí)驗(yàn)整個(gè)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)中的千擾因素有比較清楚的掌握和了解。在本次課中主要討論的是標(biāo)本本身內(nèi)

2、在因素、以及由于人為因素對標(biāo)本處理不當(dāng)?shù)纫鸬耐庠谝蛩亍γ庖邫z測結(jié)果造成的影響。在了解這些因素的同時(shí),如何在臨床工作中注意和解決這些千擾,以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。要保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確性和可靠性,必基本概念抗原:是一類能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答、并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或致敏淋巴細(xì)胞)發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。抗體:是由抗原刺激B細(xì)胞經(jīng)分化增殖形成的漿細(xì)胞合成和分泌的,能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合并具有多方面免疫功能的球蛋白基本概念基本概念免疫學(xué)檢測就是利用抗原和抗體高度特異性結(jié)合的原理而檢測分析微量物質(zhì)的方法。從20世紀(jì)50年代美國學(xué)者 Berson和 Yallow發(fā)明了放射免疫測定技術(shù)

3、檢測胰島素起,免疫學(xué)檢測技術(shù)經(jīng)歷了從定性到定量;從常量分析到微量、超微量分析;從手工檢測到全自動化;從單個(gè)標(biāo)本檢測到高通量檢測等一系列長足的進(jìn)步基本概念免疫檢測技術(shù)-標(biāo)記物免疫測定技術(shù)均是以標(biāo)記物示蹤作為基礎(chǔ),同位素、熒光素、酶是經(jīng)典的三大標(biāo)記免疫測定技術(shù)。這三大標(biāo)記技術(shù)發(fā)展了各種各樣的免疫測定方法,如RA、 ELISA、熒光免疫測定、免疫化學(xué)發(fā)光測定等,目前應(yīng)用這三大標(biāo)記技術(shù)的檢測試劑盒在臨床廣為應(yīng)用。近年來,作為免疫測定發(fā)展方向的非同位素標(biāo)記技術(shù)以其敏感、安全等倍受關(guān)注免疫檢測技術(shù)-標(biāo)記物免疫學(xué)檢測-干擾因素標(biāo)本自身及前處理所造成的干擾因素類風(fēng)濕因子(RF)嗜異性抗體自身抗體補(bǔ)體纖維蛋白溶

4、血或黃疸交叉反應(yīng)物質(zhì)外源性物質(zhì)免疫學(xué)檢測-干擾因素干擾因和對簟一類風(fēng)澀因子患者體內(nèi)存在的類風(fēng)濕因子能顯著干擾許多免疫學(xué)檢測方法,lgM、回gG型RF可以與免疫檢測系統(tǒng)中的捕獲抗體及標(biāo)記二抗的Fc段直接結(jié)合,從而導(dǎo)致檢測結(jié)果假陽性或假性升高。RF對不同檢測系統(tǒng)的千擾程度有所差異,影響程度并不與RF的濃度成正比。目前,在臨床工作中使用的免疫檢測試劑盒大部分均沒有很好地防止RF干擾的措施,國外著名公司要好于國內(nèi)公司干擾因和對簟一類風(fēng)澀因子干擾因和對簟一類風(fēng)澀因子收集10份RF311000U幾L的患者血清在美國和歐洲66各臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行74個(gè)項(xiàng)目的免疫競爭法或免疫夾心法檢測,儀器和試劑均配套。3445

5、個(gè)結(jié)果中87%為假陽性。錯誤高值結(jié)果中的21%(所有結(jié)果的18%)引起了臨床的錯誤診斷,在使用RF吸附劑后再檢測,錯誤結(jié)果得到糾正。39%的假陽性結(jié)果也可在使用RF吸附劑后降低Clinical Chemistry 2002: 48 (11): 2008-2016干擾因和對簟一類風(fēng)澀因子Apparent AFP Hg/LDecision level10Laboratory NumberFlg. 1. Plasma a-fetoproteIn(AFp) results obtalned In 11 laboratorleson samples from donor 5 wlthout (o and

6、 wlth( use of HBTApparent AFP Hg/L免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素

7、共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件免疫學(xué)檢測中的干擾因素共52張課件56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。庫法耶夫57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過