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1、x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來(lái)的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。塞約翰遜x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒(méi)有制約力的。愛科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造
2、出來(lái)的。馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒(méi)有法律,那里就沒(méi)有自由。洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。塞約翰遜2021/4/132 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 江西醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 醫(yī)學(xué)影像教研室 蔣 民 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2021/4/133第一章 總 論醫(yī)學(xué)影像學(xué):醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在X線診斷學(xué)的基礎(chǔ)上,將物理學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門新興學(xué)科,已成人現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要包括:X線成像、超聲成像、磁共振成像、核素成像、介入性放射學(xué)x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)26、我們像鷹一樣,生來(lái)就是自由的,但是為x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)39張課件x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)39張課件x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)39
3、張課件x線診斷學(xué)醫(yī)療專業(yè)39張課件一、X線的產(chǎn)生:2022/10/166一、X線的產(chǎn)生:2022/10/156X線機(jī)基本結(jié)構(gòu):X線管變壓器控制臺(tái)2022/10/167X線機(jī)基本結(jié)構(gòu):X線管2022/10/157X光機(jī)2022/10/168X光機(jī)2022/10/1582022/10/1692022/10/159大C臂X線機(jī)2022/10/1610大C臂X線機(jī)2022/10/1510床邊攝片2022/10/1611床邊攝片2022/10/1511乳腺攝片機(jī)2022/10/1612乳腺攝片機(jī)2022/10/1512搖籃床2022/10/1613搖籃床2022/10/1513二、X線特性2022/10
4、/1614二、X線特性2022/10/1514三、X線診斷應(yīng)用原理:2022/10/1615三、X線診斷應(yīng)用原理:2022/10/1515X線吸收的差別2022/10/1616X線吸收的差別2022/10/1516對(duì)比的概念:1、天然對(duì)比密度:指正常組織、結(jié)構(gòu)或病理組織的密度2022/10/1617對(duì)比的概念:1、天然對(duì)比2022/10/15172、人工對(duì)比:2022/10/16182、人工對(duì)比:2022/10/1518四、檢查方法:(一)普通檢查: 1、透視:2、攝片:未引入造影劑而攝的照片稱為平片,最為常用。圖像清晰,可保留。2022/10/1619四、檢查方法:(一)普通檢查: 2022
5、/10/15192022/10/16202022/10/1520(二)特殊檢查1、體層攝影:2、高仟伏攝影:3、放大攝影:4、軟射線攝影2022/10/1621(二)特殊檢查1、體層攝影:2022/10/1521(三)造影檢查 1、造影劑造影劑必須無(wú)毒、對(duì)比度強(qiáng)、使用方便、性能穩(wěn)定、價(jià)廉易得。按密度高低分為兩大類:(1)高密度造影劑:為原子序數(shù)高比重大吸收X線多的造影劑,又稱陽(yáng)性造影劑:1)鋇劑:醫(yī)用硫酸鋇粉,腸道不吸收,無(wú)毒副作用;主要用于消化道檢查。2)碘劑:分有機(jī)碘、無(wú)機(jī)碘及碘的油脂劑2022/10/1622(三)造影檢查 1、造影劑造影劑必須無(wú)毒、對(duì)比度強(qiáng)、 碘劑: 無(wú)機(jī)碘:碘化鈉,少
6、用。有機(jī)碘:碘的水溶性劑:泛影葡胺,可直接進(jìn)入血管內(nèi)并肝腎排出,故可用于心血管、周圍血管、膽系泌尿系等的X線造影檢查CT的增強(qiáng)檢查。碘的油脂劑:碘化油,主要用于子宮輸卵管造影非離子型造影劑:低滲、低毒、低粘度。提倡用于離子型造影劑有不良反應(yīng)者或冠狀動(dòng)脈造影、脊髓造影及造影增強(qiáng)CT掃描。2022/10/1623 碘劑: 無(wú)機(jī)碘:碘化鈉,少用。2022/10/152(2)低密度造影劑為原子序數(shù)低比重小吸收X線少的造影劑亦稱陰性造影劑。主要有氧氣、二氧化碳和空氣。常用為空氣。主要用于關(guān)節(jié)腔造影等。2022/10/1624(2)低密度造影劑為原子序數(shù)低比重小吸收X線少的造影劑2022、造影方法(1)直
7、接引入式:口服法:如食管及胃腸鋇餐造影;灌注法:如鋇劑灌腸、支氣管造影逆行膽管及泌尿系造影、子宮輸卵管造影等;穿刺引入法:直接穿或以皮穿引入導(dǎo)管將造影劑引入組織或器官內(nèi)。如心血管造影、關(guān)節(jié)腔腔造影淋巴管造 影和脊髓造影等。2022/10/16252、造影方法(1)直接引入式:2022/10/15252、造影方法(2)間接引入式:是將造影劑引入體內(nèi)后,選擇性地經(jīng)吸收 集聚于某一器管或經(jīng)某一器官排泄使之顯影。如靜脈尿路造影,除反映該器官的形成外,還可了解其功能狀態(tài)。2022/10/16262、造影方法(2)間接引入式:是將造影劑引入體內(nèi)后,選擇性地3、造影前準(zhǔn)備及造影反應(yīng)的處理:造影前準(zhǔn)備:造影反
8、應(yīng)的處理:2022/10/16273、造影前準(zhǔn)備及造影反應(yīng)的處理:造影前準(zhǔn)備:2022/10/五、X線的防護(hù):X線穿過(guò)人體產(chǎn)生一定的電離和生物效應(yīng)應(yīng)重視X線防護(hù),盡量避免不必要的X線曝射尤其應(yīng)重視對(duì)孕婦、嬰幼兒及生殖腺的保護(hù)方法:工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)防護(hù)規(guī)定;受檢者:恰當(dāng)?shù)恼_的必須的X線檢查。2022/10/1628五、X線的防護(hù):X線穿過(guò)人體產(chǎn)生一定的電離和生物效應(yīng)2022六、CR DR 及PACSCR:computed radiographyDR: digital radiography PACS:picture archiving communicating system2022
9、/10/1629六、CR DR 及PACSCR:computed radiCR與DRCR和DR把X線感光成像帶進(jìn)了X線數(shù)字化成像。CR首先用一塊IP板進(jìn)行X線暴光,X線穿過(guò)檢查部位后不是在X線膠片上感光而是在IP板上形成潛影,IP板被放到CR讀寫器進(jìn)行掃描,把IP板上的潛影光信號(hào)變成電信號(hào),輸入電子計(jì)算機(jī)而重建圖像。DR則在X線穿過(guò)檢查部位后,由與球管相對(duì)應(yīng)檢測(cè)板同步直接把X線衰減信號(hào)變成電信號(hào),輸入電子計(jì)算機(jī)而重建圖像2022/10/1630CR與DRCR和DR把X線感光成像帶進(jìn)了X線數(shù)字化成像。202022/10/16312022/10/15312022/10/16322022/10/15
10、322022/10/16332022/10/1533圖像可進(jìn)行磁盤或光盤存儲(chǔ)或輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(PACS),與CT、MRI、DSA等影像信息在PACS上進(jìn)行存儲(chǔ)和傳送。2022/10/1634圖像可進(jìn)行磁盤或光盤存儲(chǔ)或輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(PACS),2022PACS2022/10/1635PACS2022/10/1535中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言 健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓: 我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事
11、業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生!2022/10/1636中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言 健康所系,性命相托。當(dāng)我步醫(yī)學(xué)生日內(nèi)瓦宣言 在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中一員時(shí),我嚴(yán)肅地保證我的一生奉獻(xiàn)于為人類服務(wù)。我對(duì)我的老師給予他們應(yīng)該受到的尊敬和感恩。 我將用我的良心和尊嚴(yán)來(lái)行使我的職業(yè)。 我的病人的健康將是我首先考慮的。 我將尊重病人交給我的秘密。 我將極盡所能來(lái)保持醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和可貴的傳統(tǒng)。 2022/10/1637醫(yī)學(xué)生日內(nèi)瓦宣言 在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中一員時(shí),我嚴(yán)肅地保證醫(yī)學(xué)日內(nèi)瓦宣言 我的同道均是我的兄弟。 我不允許宗教、國(guó)籍、派別或社會(huì)地位來(lái)干擾我的職責(zé)和我與病人間的關(guān)系,我對(duì)人的生命,從其孕育開始,就保持最高的尊重,即使在威脅下,我決不將我的醫(yī)學(xué)知識(shí)用于違反人道主義規(guī)范的事情。 我出內(nèi)心和
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