醫(yī)院二甲評審盒子標簽

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)xxx醫(yī)院二甲評審盒子標簽第一章 醫(yī)院功能任務(wù)第二章 醫(yī)院服務(wù)第三章 患者安全第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進第六章 醫(yī)院管理第七章 日常統(tǒng)計學(xué)評價第一章 醫(yī)院功能任務(wù)醫(yī)院功能任務(wù)符合衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求醫(yī)院功能任務(wù)符合衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制【1】【2】【】【】1.1.1.11.1.2.1（）1.2.11.2.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制科學(xué)

2、規(guī)范的內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制【】【】【】【】1.2.31.2.41.2.51.2.6醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科應(yīng)急管理應(yīng)急管理應(yīng)急管理應(yīng)急管理（應(yīng)急預(yù)案）【】【】【】【】1.4.11.4.21.4.31.4.3.2（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)

3、政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)承擔(dān)政府指令性任務(wù)【】【】【】【】1.3.11.3.21.3.31.3.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科應(yīng)急管理應(yīng)急管理應(yīng)急管理應(yīng)急管理（應(yīng)急預(yù)案）【】【】【】【】1.4.11.4.21.4.31.4.3.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科應(yīng)急管理應(yīng)急管理臨床醫(yī)學(xué)教育與科研臨床醫(yī)學(xué)教育與科研【】【】【】【】1.4.41.4.51.5.11.5.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科臨床醫(yī)學(xué)教育與科研臨床醫(yī)學(xué)教育與科研【】【】【】【】1.5.31.5.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科第二章 醫(yī)院服務(wù)預(yù)約診療服務(wù)預(yù)約診療服務(wù)預(yù)約診療服務(wù)預(yù)約診療服務(wù)【】【】【】【】2.1.12.1.22.1.32.

4、1.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科門診流程管理門診流程管理門診流程管理門診流程管理【】【】【】【】2.2.12.2.22.2.32.2.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科急診綠色通道管理急診綠色通道管理急診綠色通道管理急診綠色通道管理【】【】【】【】2.3.12.3.22.3.32.3.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科急診綠色通道管理急診綠色通道管理住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理【】【】【】【】2.3.52.3.62.4.12.4.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理【】【】【】【】2

5、.4.22.4.32.4.42.4.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科基本醫(yī)療保障服務(wù)管理基本醫(yī)療保障服務(wù)管理基本醫(yī)療保障服務(wù)管理保障患者合法權(quán)益【】【】【】【】2.5.12.5.22.5.32.6.1.1（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科保障患者合法權(quán)益保障患者合法權(quán)益保障患者合法權(quán)益保障患者合法權(quán)益【】【】【】【】2.6.22.6.32.6.42.6.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科投訴管理投訴管理投訴管理投訴管理【】【】【】【】2.7.12.7.1.1（）2.7.22.7.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科投訴管理就診環(huán)境管理就診環(huán)境管理就診環(huán)境管理【】【】【】【】2.7.42.8.12.8.22.8.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)

6、科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科就診環(huán)境管理就診環(huán)境管理就診環(huán)境管理【】【】【】2.8.42.8.52.8.6醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科第三章 患者安全確立查對制度，識別患者身份確立查對制度，識別患者身份確立查對制度，識別患者身份確立查對制度，識別患者身份【】【】【】【】3.1.13.1.2.1（）3.1.33.1.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤【】【】【】【】3.2.13.223.2.33.3.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)

7、務(wù)科確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求【】【】【】【】3.3.23.3.3.1（）3.4.13.4.2.1（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科加強特殊藥物的管理，提高用藥安全加強特殊藥物的管理，提高用藥安全臨床危急值報告制度臨床危急值報告制度確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟【】【】【】【】【】3.5.13.5.23.6.13.6.2.1（）3.22醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生防范與減

8、少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生【】【】【】【】3.7.13.7.23.8.13.8.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)療安全不良事件管理醫(yī)療安全不良事件管理醫(yī)療安全不良事件管理患者參與醫(yī)療安全【】【】【】【】3.9.1.1（）3.9.1.2（）3.9.33.10.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科患者參與醫(yī)療安全患者參與醫(yī)療安全【】【】【】【】3.10.23.10.23.10.23.10.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理組織醫(yī)療質(zhì)量管理組織醫(yī)療質(zhì)量管理組織醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.1.14.1.24.1.34

9、.2.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.2.24.2.34.2.44.2.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療技術(shù)管理【】【】【】【】4.2.64.2.74.3.14.3.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療技術(shù)管理醫(yī)療技術(shù)管理【】【】【】【】4.3.34.3.44.3.54.3.5.1（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進【】【】【】4

10、.4.14.4.24.4.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.4.44.4.54.4.64.5.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.5.24.5.34.5.44.5.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進住院診療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.5.6.14.5.6.24.5.6.34.5.6.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)

11、科住院診療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.5.6.54.6.14.6.24.6.2.2（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.6.34.6.44.6.44.6.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進手術(shù)治療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.6.54.6.64.6.74.6.8醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科手術(shù)治療管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進【】【

12、】【】【】4.6.8.3（）4.7.14.7.24.7.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科麻醉管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.7.44.7.54.7.64.7.7醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科麻醉管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.7.84.9.14.9.24.9.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科感染性疾病管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.9.44.9.54.11.14.11.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科康復(fù)治療管理與持續(xù)改

13、進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.11.34.11.44.12.14.12.2醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科疼痛治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.12.34.12.44.12.54.14.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進【1】【2】【3】【】4.14.24.14.24.14.24.14.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事

14、和藥物管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.14.44.14.54.14.5.1（）4.14.5.7（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進藥事和藥物管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.14.64.14.74.14.8醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科臨床檢驗管理與持續(xù)改進臨床檢驗管理與持續(xù)改進臨床檢驗管理與持續(xù)改進臨床檢驗管理與持續(xù)改進【】【1】【2】【】4.15.14.15.24.15.24.15.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科臨床檢驗管理與持續(xù)改進臨床檢驗管理與持續(xù)改進臨床檢驗管理與持續(xù)改進【】【】【】4.15.44.15.54.15.6醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)學(xué)影像管理與持

15、續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.17.14.17.24.17.34.17.4醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.17.54.18.14.18.24.18.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.18.44.18.5.1（）4.18.5.2（）4.18.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.18.5.5（）4.18.

16、64.18.7醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.19.14.19.24.19.34.19.3.2（）醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.19.44.19.54.19.64.19.7醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進其他特殊診療管理與持續(xù)改進其他特殊診療管理與持續(xù)改進其他特殊診療管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.19.84.22.14.22.24.22.3醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科其他特殊診療管

17、理與持續(xù)改進其他特殊診療管理與持續(xù)改進其他特殊診療管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.22.44.22.54.22.64.23.1醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科病歷（案）管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進【】【】【】【】4.23.24.23.34.23.44.23.5醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科病歷（案）管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進【】【】【】4.23.5.1（）4.23.64.23.7醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進確立護理管理組織體系確立護理管理組織體系確立護理管理組織體系確立

18、護理管理組織體系【】【】【】【】5.1.15.1.25.1.35.1.4護理部護理部護理部護理部護理人力資源管理護理人力資源管理護理人力資源管理護理人力資源管理【】【】【】【】5.2.15.2.25.2.35.2.4護理部護理部護理部護理部臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進【】【】【】【】5.3.15.3.25.3.3.1（）5.3.4護理部護理部護理部護理部臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進【】【】【】【】5.3.55.3.65.3.75.3.8護理部護理部護理部護理部臨床護理質(zhì)量管理

19、與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進臨床護理質(zhì)量管理與改進【】【】【】【】5.3.95.3.105.3.115.3.12護理部護理部護理部護理部臨床護理質(zhì)量管理與改進護理安全管理護理安全管理護理安全管理【】【】【】【】5.3.135.4.15.4.25.4.3護理部護理部護理部護理部護理安全管理護理安全管理護理安全管理特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測【】【】【】【1】5.4.45.4.55.4.65.5.1護理部護理部護理部護理部特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測【2】【3】【1】【2】5.5.15.5.15.5.2

20、5.5.2護理部護理部護理部護理部第六章 醫(yī)院管理依法執(zhí)業(yè)依法執(zhí)業(yè)依法執(zhí)業(yè)依法執(zhí)業(yè)【】【】【】【】6.1.16.1.26.1.3.1（）6.1.4院辦院辦院辦院辦依法執(zhí)業(yè)明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制【】【】【】【】6.1.56.2.16.2.26.2.3院辦院辦院辦院辦明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制醫(yī)院發(fā)展目標和發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標和發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展目標和發(fā)展規(guī)劃【】【】【】【】6.2.46.3.16.3.26.3.3院辦院辦院辦院辦人力資源管理人力資源管理人力資源管理人力資源管理【】【】【】【】6.4.16.4.26.4.