腦脊液常規(guī)詳細

1、腦脊液老例詳細腦脊液老例詳細7/7腦脊液老例詳細優(yōu)選文檔老例檢驗顏色檢查(CSF)正常參照值無色水樣液體。臨床意義1紅色：常有于蛛網膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉無色，為穿刺傷害性出血。2黃色：見于迂腐性蛛網膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管擁塞；腦、脊髓腫瘤及嚴重的結核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產兒等。3乳白色：見于化膿性腦膜炎。4微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。5褐色或黑色：見于中樞神經系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素瘤子等。透明度檢查正常參照

2、值清楚透明。臨床意義1微混：常有于乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膿腫(未破裂者)。2污濁：常有于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。3毛玻璃狀：常有于結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。4凝塊：見于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質炎等。5薄膜：常有于結核性腦膜炎等。細胞計數正常參照值成人：(0-8)106/L；少兒：(0-15)106/L；再生兒：(0-30)106/L。臨床意義1細胞數明顯增高(200106/L)：常有于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。2中度增高(200106/L)：常有于結核性腦膜炎。3正常或輕度增高：常有于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。蛋白定性試驗.優(yōu)選文檔正常參照值陰性

3、。臨床意義1腦脊液蛋白明顯增高(+以上)：常有于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及擁塞等。2腦脊液蛋白輕度增高(+-+)：常有于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。葡萄糖半定量試驗正常參照值1-5管或2-5管陽性。臨床意義1腦脊液葡萄糖增高：常有于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產兒或再生兒等。2腦脊液葡萄糖降低：常有于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。細菌及寄生蟲檢查正常參照值陰性。臨床意義1腦脊液中有細菌，可

4、引起細菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結核桿菌、新式隱球菌等引起。2腦脊液中若發(fā)現血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。細胞分類(DC)正常參照值紅細胞：無或少量；淋巴及單核細胞：少量；間皮細胞：偶見；其他細胞：無。臨床意義1紅細胞增加：常有于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。2淋巴細胞增加：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經炎。.優(yōu)選文檔3嗜中性粒細胞增加：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、

5、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。4嗜酸性粒細胞增加：見于寄生蟲性腦病等。5單核細胞增加：常有于漿液性腦膜炎。6吞噬細胞：常有于麻痹性癡呆、腦膜炎。7腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。8白血病細胞：見于中樞神經系統(tǒng)白血病腦脊液白細胞總數正常值：嬰兒(020)106L少兒(010)106L成人(08)106L?；炓饬x：增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時明顯高升，可達數千萬（數萬），以中性粒細胞為主；結核性和真菌性腦膜炎時亦增高，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主；病毒性腦膜炎一般增至數十至數百，以淋巴細胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細胞為主。腦出血或蛛網膜下腔出血亦見白細胞增加

6、，但其本源于血液，如求校正的真切白細胞數（腦脊液白細胞數腦脊液紅細胞數）并無增高。腦寄生蟲病或過敏性疾病以嗜酸性粒細胞增高為主化學檢驗蛋白定量正常參照值腰椎穿刺：；腦室穿刺：；腦池穿刺：。臨床意義1化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L；結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質含量為，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為；腦炎蛋白質含量為。.優(yōu)選文檔2引起腦脊液循環(huán)擁塞的疾病，如脊髓蛛網膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質含量可在1.0g/L以上；3腦消融、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至。4多發(fā)性神經根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓

7、灰質炎等腦脊液蛋白亦增加。蛋白電泳正常參照值前白蛋白：；白蛋白：；1-球蛋白：；2-球蛋白：；-球蛋白：；-球蛋白：。臨床意義1前白蛋白增高：常有于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動癥等；前白蛋白減少常有于腦膜炎。2白蛋白增高：常有于腦血管病，如腦擁塞、腦出血等；白蛋白減少見于腦外傷急性期。31-球蛋白增高：常有于腦膜炎、腦脊髓灰質炎等。42-球蛋白增高：常有于腦腫瘤、轉移癌、膠質瘤等。5-球蛋白增高：常有于某些退行性變如帕金森病、外傷后偏癱等。6-球蛋白增高：常有于腦膠質瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經炎等。葡萄糖定量正常參照值成人：少兒：；嬰兒：。臨床意義1腦脊

8、液葡萄糖增高：常有于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產兒或再生兒等。2腦脊液葡萄糖降低：常有于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。氯化物測定正常參照值.優(yōu)選文檔成入：120-132mmol/L；少兒：111-123mmol/L；嬰兒：110-122mmol/L。臨床意義1增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。2減低：見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎，特別是結核性腦膜炎時最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無明顯變化。酶學與免疫學測定腦

9、脊液酶學測定正常參照值轉氨酶(ALT、AST)：約為血清酶活性的1/2；乳酸脫氫酶(LDH)；約為血清酶活性的1/10；磷酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。臨床意義1ALT、AST活性增高：常有于腦擁塞、腦萎縮、急性顱腦傷害、中毒性腦病及中樞神經系統(tǒng)轉移癌等。2LDH活性增高：常有于細菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤及脫髓鞘病等有腦組織壞死時。3CPK活性增高：常有于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、進行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。腦脊液免疫球蛋白測定正常參照值IgG：10-40mg/L；IgA：0-6mg/L；IgM：0-13mg/L；I

10、gE：極少量。臨床意義1IgG增高：常有于神經梅毒、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經系統(tǒng)腫瘤。2IgA增高：常有于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤等。3IgM增高：常有于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。4IgE增高：常有于腦寄生蟲病等。.優(yōu)選文檔其他測定壓力測定正常參照值病人取測臥位時測定：成人：；少兒：；嬰兒：。臨床意義1壓力增高見于：顱內各種炎癥性病變：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、乙型腦炎、脊髓灰質炎。(2)顱內非炎癥性病變：腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦腫瘤、腦膿腫(未破者)、腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下

11、血腫、硬膜外血腫、顱內靜脈竇血栓形成、腦積水、腦傷害、癲癇大發(fā)生、鉛中毒性腦病等。顱外因素：高血壓、動脈硬化、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時等。2壓力降低見于：腦脊液循環(huán)受阻：枕大區(qū)擁塞、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網膜下腔粘連、硬膜下血腫。腦脊液流失過多：顱腦傷害后腦脊液漏、短期內多次放腦脊液、連續(xù)性腦室引流。腦脊液分泌減少。不明原因的顱內壓降低(低顱壓癥候群)。穿刺針頭不完好在椎管內。比重測定正常參照值。臨床意義腦脊液比重增高常有于腦系炎癥、腫瘤、出血性腦病、尿毒癥、糖尿病等。酸堿度及氣體張力測定正常參照值pH：；HCO3-：22mmol/L；Po2：；PCO2：。臨床意義1腦膜炎雙球菌性腦膜炎、糖尿病昏迷、結核性腦膜炎時，腦脊液pH值常減低。.優(yōu)選文檔2急性腦擁塞時，腦脊液pH值及PO2降低，而乳酸高升，對判斷腦缺氧、代謝和腦血流有幫助。色氨酸試驗正常參照值陰性。臨床意義化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現陽性反應。凡外觀為