膝內(nèi)翻與膝外翻培訓(xùn)課件

1、膝內(nèi)翻與膝外翻定義膝內(nèi)翻又稱為O型腿、羅圈腿、弓形腿，是一種下肢畸形疾病，主要表現(xiàn)為兩下肢自然伸直或站立時，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏；膝關(guān)節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個角度。膝內(nèi)翻形成的基礎(chǔ)原因是缺鈣、遺傳和佝僂病，直接原因是不良走姿、站姿、坐姿及一些運動。膝內(nèi)翻多見于幼兒時期，易引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。2膝內(nèi)翻與膝外翻膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的。膝內(nèi)翻，其膝關(guān)節(jié)成角是指向外側(cè)的，因此經(jīng)常會被誤稱為膝外翻。 3膝內(nèi)翻與膝外翻病因1、缺鈣（25%） 正常人的血鈣維持在2.18-2.63毫摩爾/升(9-11毫克/分升)，如果低于這個范圍，

2、則認定為缺鈣。缺鈣可引起“X型腿、“O”型腿，雞胸等疾病。2、不良走路習(xí)慣（30%） 走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會給膝關(guān)節(jié)向外的力量，而這種力量會牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶，長期如此，就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛。當(dāng)外側(cè)副韌帶松弛的情況下，內(nèi)側(cè)副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，形成膝內(nèi)翻。3、佝僂?。?0%） 佝僂病患兒長到1歲左右，學(xué)站學(xué)走路時，腿部難以負荷身體的重量，就會導(dǎo)致下肢朝外側(cè)彎曲而形成O型腿。4膝內(nèi)翻與膝外翻診斷1、一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個指標，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時，雙膝

3、關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動膝距，指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。2、根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，膝內(nèi)翻分為度、度、度和度。常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距為0的屬度;常態(tài)膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的屬度;常態(tài)膝距在3-5厘米之間的為度;常態(tài)膝距大于5厘米的屬度。5膝內(nèi)翻與膝外翻6膝內(nèi)翻與膝外翻7膝內(nèi)翻與膝外翻8膝內(nèi)翻與膝外翻9膝內(nèi)翻與膝外翻10膝內(nèi)翻與膝外翻11膝內(nèi)翻與膝外翻并發(fā)癥膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎正常的膝關(guān)節(jié)，壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而O型腿的人，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，

4、脛骨平臺塌陷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響到正常的行走活動。13膝內(nèi)翻與膝外翻危害正常的膝關(guān)節(jié)，壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而O型腿的人，由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，身體重量就過多集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面上。過度的壓力和摩擦力，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺塌陷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響到正常的行走活動。 14膝內(nèi)翻與膝外翻預(yù)防1、八步矯正法。向后邁步走，注意要腳跟先著地，路線走直。每次走八步。2、 鍛煉腿部內(nèi)側(cè)肌肉的方法：雙腳分開與肩同寬，雙足稍內(nèi)扣，膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣做下蹲和起立的動作。20次一組，每天做24組。不需要完全蹲下去即可。3、矯正股骨方向。平躺，

5、雙足曲起，小腿與大腿成45度，臀部抬起，使上身與大腿成一平面。15膝內(nèi)翻與膝外翻治療手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者 康復(fù)治療通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶， 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu) 16膝內(nèi)翻與膝外翻膝外翻俗稱八字步、X型腿，兩足并立時，首先是兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起，而兩足跟則靠不攏，走路出現(xiàn)兩膝打架互碰的步態(tài)，就像英文字母X。雙腳并攏后只有膝蓋能接觸到，大腿小腿間都有縫隙。屬于生長期間的下肢變化,一般會在三至六歲期間產(chǎn)生， 如三至五六歲以后仍然出現(xiàn)X形腿，其原因可能是先天性遺傳或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。是非常常見的下肢畸形。 17膝內(nèi)翻與膝外翻病因1.小兒的佝僂病2.先天的遺傳3.少部分是因為軟骨發(fā)育障礙，外傷，骨折等引起的后遺癥4.現(xiàn)在學(xué)步車的流行，過早的讓孩子走路，坐學(xué)步車18膝內(nèi)翻與膝外翻危害X型腿對膝關(guān)節(jié)最早磨損的部位是髕骨，這是因為髕骨是下肢屈伸的動力“加力”裝置，即是伸膝關(guān)節(jié)時的一個“支點”。而X型腿正好是因為兩腿之間進行不斷的摩擦而使髕骨有一些損害。X型腿對膝關(guān)節(jié)的影響最大 膝關(guān)節(jié)的任務(wù)繁重，營養(yǎng)又相對較差，“說得恐怖些，我們的膝關(guān)節(jié)只有15年左右的好時光”，其余的時間里，都會因為不同的原因而出現(xiàn)不同類型的疼痛 19膝內(nèi)翻與膝外翻20膝內(nèi)翻與膝外翻21膝內(nèi)翻與膝外翻22膝內(nèi)翻與膝外翻23膝內(nèi)翻與膝外翻測量膝外翻角股骨體長軸線與