影像學(xué)讀片方法

1、關(guān)于影像學(xué)讀片方法第1頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三準(zhǔn)確的診斷是正確治療的第一步！第2頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀X線：數(shù)字化CT：多排DSA：平板磁共振：高場強全方位數(shù)字化！第3頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三為什么要讀片？1、影像學(xué)是一個好工具2、影像學(xué)是一個好幫手3、臨床工作離不開4、名醫(yī)的必備素質(zhì)第4頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三讀片原則1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理2、熟悉各部位正常影像解剖和變異3、熟悉各系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)4、結(jié)合臨床資料進行

2、綜合推理第5頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理X線：透視、攝片、造影、斷層第6頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理CT：平掃、增強、重建第7頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理MRI：平掃、增強、多序列第8頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理MRI：平掃、增強、多序列第9頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、掌握基本檢查方法的操作和成像原理

3、DSA：血管性、非血管性第10頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和變異第11頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和變異第12頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三2、熟悉各部位正常影像解剖和變異第13頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三3、熟悉各系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)第14頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三4、結(jié)合臨床資料進行綜合推理1、臨床表現(xiàn)：主訴、現(xiàn)病史、查體2、其他檢查實驗室檢查、心電、超聲第15頁，共48頁，2022年，

4、5月20日，18點14分，星期三Lets Go！ 開始！第16頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三Lets Go！ 開始！第17頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三X線診斷步驟1、注意投照條件2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察3、注意區(qū)分正常與異常4、注意觀察受檢器官與結(jié)構(gòu)的形態(tài)和密度變化第18頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三1、注意投照條件部位對比度顯示范圍特別提醒： 別把片子插反啦！第19頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三第20頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三第21頁，共4

5、8頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三第22頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察第23頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三2、按照一定順序，全面、系統(tǒng)觀察第24頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三3、注意區(qū)分正常與異常第25頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三4、觀察受檢器官及病灶病變的位置和分布：肺尖結(jié)核，肺底肺炎病變的數(shù)目：單發(fā)結(jié)核、腫瘤，多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤病變的形態(tài)：片狀炎癥，球形腫瘤結(jié)核病變的邊緣：良性瘤、慢性炎癥邊清病變的密度：骨高增生，低破壞、疏松鄰近器官和組

6、織的改變：胸腔積液、肺不張器官功能的改變：胸膜炎膈肌運動第26頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的位置和分布肺炎第27頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的位置和分布結(jié)核第28頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的數(shù)目結(jié)核球第29頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的數(shù)目腫瘤第30頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的數(shù)目多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤第31頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的形態(tài)斑片結(jié)核第32頁，共48頁，2022年，5月20日，18點1

7、4分，星期三病變的形態(tài)球形肺癌第33頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的邊緣良性骨軟骨瘤第34頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的邊緣惡性骨肉瘤第35頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的密度低密度肝囊腫第36頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三病變的密度混雜密度肝癌第37頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三鄰近器官和組織的改變氣管受壓肺不張第38頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三鄰近器官和組織的改變周圍間隙消失胰腺炎第39頁，共48頁，2022

8、年，5月20日，18點14分，星期三器官功能的改變?nèi)鋭庸δ懿钅c梗阻第40頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三器官功能的改變呼吸功能減弱胸膜肥厚粘連第41頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三5、特別注意 X線表現(xiàn)常無特征； 異病同影：肺炎結(jié)核不同發(fā)展階段、類型而出現(xiàn)不同表現(xiàn)；同病異影：肺癌包塊、空洞第42頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三6、其他要點：年齡：肺門淋巴結(jié)腫大：兒童結(jié)核，老年肺癌性別：胃癌：男多于女職業(yè)史和接觸史：矽肺生長和居住地區(qū)：包蟲病西北牧區(qū)，血吸蟲華東結(jié)合其他檢查：生化、病理第43頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三7、影像學(xué)診斷三種結(jié)果1）肯定性診斷：骨折、腦出血2）否定性診斷：排除骨折、腦出血3）可能性診斷：肺內(nèi)包塊，可能結(jié)核瘤、膿腫、良性腫瘤、惡性腫瘤第44頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三8、不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用各有短長相互印證不可替代結(jié)合臨床診斷明晰兼顧經(jīng)濟綜合應(yīng)用第45頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期三9、不得不說申請單書寫1）目的明確2）資料完整3）陽性結(jié)果第46頁，共48頁，2022年，5月20日，18點14分，星期