科室藥品管理人員職責(zé)

1、科室藥品管理人員職責(zé)科室藥品管理人員職責(zé)1.主任中、西藥劑師職責(zé)1.1 在院長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管的調(diào)劑、藥庫(kù)、臨床藥學(xué)、教學(xué)科研等各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作，指導(dǎo)下級(jí)藥師做好工作，解決業(yè)務(wù)工作中的難題。1.2 解決藥物調(diào)配和制劑中的疑難技術(shù)問題，保證配制的藥品質(zhì)量合格、安全有效。1.3 經(jīng)常深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見，介紹新藥，參與查房、會(huì)診，參加危重病人的救治和病案討論，研究落實(shí)安全、有效經(jīng)濟(jì)的用藥方案。1.4 組織參與藥學(xué)研究工作，開展臨床藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥事管理、藥學(xué)信息等方面的研究，組織引進(jìn)、推廣國(guó)內(nèi)外藥學(xué)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論

2、文。1.5 監(jiān)督檢查毒、麻、精神、貴重藥品的使用和管理情況及藥品質(zhì)量的真?zhèn)渭夹g(shù)檢驗(yàn)鑒定和管理工作。1.6 擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的課題實(shí)習(xí)。做好科內(nèi)各級(jí)專業(yè)人員業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和理論提高。1.7 副主任（中、西）藥師在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下，履行副主任藥師職責(zé)的相應(yīng)部分。2.主管中、西藥劑師職責(zé)2.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師、副主任藥師的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行主管藥師的崗位職責(zé)，并對(duì)下級(jí)藥師的工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。2.2 根據(jù)科主任的安排，參加和指導(dǎo)調(diào)劑、制劑、藥品管理、藥學(xué)研究等工作。2.3 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力提高藥品質(zhì)量和配方質(zhì)量。2.4 較熟練掌握藥學(xué)的基礎(chǔ)理論、

3、基本知識(shí)和基本技能，積極參與臨床藥學(xué)工作，收集并提供藥物信息，介紹新藥，不斷吸取、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，承擔(dān)藥品信息咨詢服務(wù)。2.5 落實(shí)毒、麻、精神、貴重藥品的規(guī)范使用和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。2.6 擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)生的技術(shù)操作培訓(xùn)，協(xié)助做好本科室各級(jí)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職教育。3.中、西藥劑師職責(zé)3.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)藥師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。3.2 參加日常業(yè)務(wù)工作，做好各項(xiàng)工作的登記和統(tǒng)計(jì)，承擔(dān)對(duì)病人的用藥指導(dǎo)和用藥教育工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管好毒、麻、精神、貴重藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.3 深入臨床了解藥品使用情況，不斷改進(jìn)藥品

4、供應(yīng)工作，檢查科室藥品的使用、管理情況，收集藥物信息，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并報(bào)告。3.4 認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，較熟練掌握藥學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，學(xué)習(xí)科研工作的基本思路、方法和技能，參加科研和技術(shù)革新的一些具體工作。3.5 擔(dān)負(fù)教學(xué)，進(jìn)修實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教和培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。3.6 做好儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和使用登記工作。4.中、西藥劑士職責(zé)4.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)藥師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。4.2 按照分工，負(fù)責(zé)藥品的請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4.3 主動(dòng)向臨床科室和病人征求意見，

5、不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)及藥學(xué)服務(wù)工作。經(jīng)常檢查科室藥品的使用管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級(jí)匯報(bào)。4.4 參加藥品調(diào)劑和制劑工作，負(fù)責(zé)中藥的加工、炮制和處方調(diào)配。4.5 做好儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，定期檢查計(jì)量器具的性能，并按要求送檢。5.中、西藥劑員崗位職責(zé)5.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和藥劑士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)有關(guān)制劑的配制和消毒。5.2 參加搬運(yùn)、出納、分發(fā)、炮制、煎藥、保管、消耗、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)等工作。5.3 負(fù)責(zé)所在科室的清潔衛(wèi)生工作。5.4 經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可參加藥品的調(diào)配和藥劑科值班。二、各級(jí)崗位職責(zé)1.藥劑科職責(zé)1.1 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、保健的需要，采購(gòu)藥品，保證藥品

6、供應(yīng)。效。1.2 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配處方或擺發(fā)藥品。1.3 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)控制度，保證臨床用藥安全有1.4 積極開展臨床藥學(xué)工作，作好用藥咨詢、處方分析、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作，逐步建立臨床藥師制。1.5 運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法，對(duì)醫(yī)院藥品資源利用狀況、藥品使用狀況進(jìn)行研究評(píng)估。1.6 承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生教學(xué)、實(shí)習(xí)及藥學(xué)人員進(jìn)修任務(wù)，組織開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員規(guī)范化培訓(xùn)教育和藥學(xué)繼續(xù)教育，提高其整體素質(zhì)。1.7 提高科學(xué)管理水平，在確保社會(huì)效益的前提下，提高經(jīng)濟(jì)效益。1.8 組織藥品法律法規(guī)在醫(yī)院的實(shí)施，并對(duì)落實(shí)執(zhí)行情況實(shí)行監(jiān)督檢查。2.藥劑科主任職責(zé)2.1 在院

7、長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，組織管理藥劑科各項(xiàng)工作。制定藥劑科各項(xiàng)工作規(guī)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。2.2 擬審定藥劑科財(cái)務(wù)預(yù)算、藥品采購(gòu)計(jì)劃等，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。2.3 組織檢查落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)工作操作規(guī)程的執(zhí)行及修訂完善情況，特殊藥品和貴重藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用和管理情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.4 協(xié)調(diào)解決好臨床科室的用藥需求，保證供應(yīng)。組織人員積極配合參與危重病員搶救。盡量避免或減少醫(yī)護(hù)、患者投訴。2.5 領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、做好繼續(xù)教育工作，進(jìn)行技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。2.6 指導(dǎo)和參與復(fù)雜藥劑的調(diào)配和制劑，保證配發(fā)藥品和制劑的質(zhì)量。熟悉

8、藥劑科各項(xiàng)工作，及時(shí)解決出現(xiàn)的各種復(fù)雜問題。2.7 督促檢查各科室的藥品使用、管理情況。2.8 組織及指導(dǎo)藥學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)及醫(yī)療單位藥劑人員進(jìn)修的技術(shù)指導(dǎo)工作。2.9 確定本科人員輪換值班。3.藥劑科副主任職責(zé)3.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織本科室的各項(xiàng)行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作，定期制定工作計(jì)劃并做好工作總結(jié)。3.2 分管藥品供應(yīng)的副主任主要負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施藥品預(yù)算、采購(gòu)計(jì)劃，加強(qiáng)藥庫(kù)管理，保證藥品質(zhì)量，及時(shí)做好藥品供應(yīng)工作。分管調(diào)劑室的副主任主要負(fù)責(zé)組織人員做好藥品調(diào)劑配發(fā)或擺發(fā)工作，保證藥品質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，了解并滿足臨床用藥需求，調(diào)查評(píng)估藥物利用和合理用藥情況等。分

9、管臨床藥學(xué)室的副主任主要負(fù)責(zé)組織藥學(xué)技術(shù)人員參與臨床藥物治療，開展藥物信息咨詢服務(wù)等臨床藥學(xué)工作。3.3 制定完善相應(yīng)的規(guī)章制度、操作規(guī)程，并負(fù)責(zé)實(shí)施。組織人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3.4 抓好本科室的學(xué)科發(fā)展，注意吸收引進(jìn)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。3.5 組織做好本科室的藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)管理工作，定期清點(diǎn)，減少庫(kù)存，加速藥品周轉(zhuǎn)。3.6 監(jiān)督檢查毒、麻、精神藥品等的使用和管理情況。3.7 組織本室人員參加規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，指導(dǎo)督促專業(yè)人員的學(xué)習(xí)，組織考核，提出獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)、晉升意見。3.8 組織指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教培訓(xùn)。3.9 副主任協(xié)助主任，并負(fù)責(zé)做好分管的各項(xiàng)任務(wù)

10、。4.藥品調(diào)劑配方人員職責(zé)4.1 由具有一定理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的藥劑師(士)承擔(dān)本崗位工作，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作。4.2 嚴(yán)格執(zhí)行本部門的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。4.3 收方及審查收方后應(yīng)詳細(xì)閱讀、認(rèn)真審查，對(duì)處方前記、處方正文、藥品配伍、用法用量、有無(wú)涂改現(xiàn)象、醫(yī)師簽字、藥價(jià)、特殊藥品的使用等逐項(xiàng)審核。對(duì)不符合發(fā)藥規(guī)定、缺藥或有疑問的處方，應(yīng)請(qǐng)?jiān)结t(yī)師更改，簽字后方可調(diào)配。不得擅自更改；應(yīng)備有處方權(quán)醫(yī)生的簽字樣本。做好醫(yī)保處方相關(guān)的處置工作。4.4 調(diào)配處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，執(zhí)行四查十對(duì)制度。工作時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真，精神集中，及時(shí)調(diào)配

11、出符合治療要求的藥品。4.5 急診、重癥處方優(yōu)先調(diào)配，一般處方按收方先后順序調(diào)配。4.6 調(diào)配麻-醉-藥品、精神藥品等特殊管理藥品必須是專用處方，符合規(guī)定，處方單獨(dú)并做好登記。4.7 加強(qiáng)藥品供應(yīng)管理，掌握藥品日消耗動(dòng)態(tài)，保證及時(shí)供給合格藥品，經(jīng)常向醫(yī)師提供藥品信息。不得發(fā)出變質(zhì)、霉壞、失效等不合格藥品。4.8 凡需做過敏試驗(yàn)的藥品，須先查看處方有無(wú)注明“試驗(yàn)”或“免試”，然后調(diào)配，處方未做明確說明者，不得調(diào)配。4.9 處方調(diào)配完畢后應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后在處方上簽字交復(fù)核發(fā)藥人員，內(nèi)服，外用藥劑應(yīng)用規(guī)定的包裝袋包裝。4.10 堅(jiān)守崗位不得擅離職守。必須離開時(shí)，應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人同意并安排人員代班。無(wú)特殊原因不

12、得自行換班和無(wú)故缺勤，違反者按有關(guān)規(guī)定處理。4.11 工作時(shí)著清潔工作服，佩戴胸牌，藥房要保持秩序，其他人員非公不得隨便進(jìn)入，要保持藥房整齊、清潔，作好安全保衛(wèi)工作。4.12 做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)。5.藥品核對(duì)發(fā)藥人員職責(zé)5.1 由具有比較扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)際操作能力強(qiáng)和調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)的藥劑師以上人員擔(dān)任。5.2 嚴(yán)格執(zhí)行本部門的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。5.3 接到處方和調(diào)配好的藥品后，需反復(fù)核對(duì)處方和藥品的一致性，杜絕差錯(cuò)。發(fā)藥復(fù)核率 100，出門差錯(cuò)小于 1/萬(wàn)。四查十對(duì)：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性，對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡，對(duì)藥名，對(duì)劑

13、型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量，對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量，對(duì)臨床診斷。確認(rèn)無(wú)誤后，發(fā)藥給病人，應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，將使用方法（藥品用量、間隔時(shí)間及用法、注意事項(xiàng)等）及需特殊煎煮的飲片向病人交待清楚。如遇理解有困難者，請(qǐng)咨詢窗口接待解決。5.4 特殊藥品重點(diǎn)說明，處方另置，并做好登記、統(tǒng)計(jì)等工作。5.5 發(fā)藥完畢在處方核對(duì)發(fā)藥處簽字。5.6 做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。5.7 參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。6.藥品調(diào)劑值班人員職責(zé)6.1 由具有獨(dú)立操作能力和值班資格的調(diào)劑人員承擔(dān)本崗位工作，由主任安排值班日程。6.2 按時(shí)接-班，嚴(yán)守工作崗位，不得擅離職守，違者必須追究其責(zé)任。6.3 嚴(yán)格執(zhí)行配方

14、發(fā)藥制度，不得違章發(fā)藥。6.4 值班配方時(shí)，由本人自行核對(duì)，雙簽字后方可發(fā)出。6.5 交接-班須認(rèn)真清點(diǎn)值班專用麻-醉-藥品、精神藥品、急救藥品及其他指定移交的物品。6.6 負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方，并檢出不合格處方，計(jì)算處方金額。6.7 認(rèn)真填寫值班日志，記錄當(dāng)班處理和傳達(dá)有關(guān)工作內(nèi)容，須交待事項(xiàng)、工作中發(fā)現(xiàn)的問題和意見等。6.8 值班室禁止娛樂活動(dòng)，禁止會(huì)客閑談。6.9 值班時(shí)遇到處理不了的事宜，及時(shí)匯報(bào)單位總值班或本部門負(fù)責(zé)人。7.藥品分裝崗位職責(zé)7.1 在本室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下工作。7.2 藥品分裝前，室內(nèi)用紫外線燈消毒 30 分鐘，并有記錄，工作人員穿戴好清潔工作服，做好分裝用具和個(gè)人的清潔衛(wèi)

15、生。7.3 藥品分裝前應(yīng)注意核對(duì)原裝瓶與藥袋上標(biāo)明的名稱、規(guī)格是否相符。藥袋上必須標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、分裝日期。分裝結(jié)束，應(yīng)做好分裝登記，內(nèi)容包括：分裝日期、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、分裝的規(guī)格數(shù)量、實(shí)際分裝數(shù)量與應(yīng)分裝數(shù)量。經(jīng)分裝復(fù)核無(wú)誤后，分裝者與復(fù)核者應(yīng)簽字，以示負(fù)責(zé)。7.4 分裝時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品有變色、潮解、裂片等現(xiàn)象應(yīng)停止分裝，另行處理。分裝毒性藥品，必須經(jīng)第二人檢查無(wú)誤后再行分裝。7.5 分裝時(shí)，嚴(yán)禁兩種藥品、同一藥品不同規(guī)格（批號(hào)）同時(shí)分裝，以免混淆，造成差錯(cuò)。7.6 非本室人員不得擅自進(jìn)入分裝室，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不得做與分裝無(wú)關(guān)的事情。7.7 保持工作場(chǎng)所安靜、整潔

16、，必須定期進(jìn)行室內(nèi)消毒8.藥品采購(gòu)崗位職責(zé)8.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)工作，屬招標(biāo)采購(gòu)品種按招標(biāo)采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8.2 根據(jù)藥品保管員制定的藥品采購(gòu)申請(qǐng)計(jì)劃，上報(bào)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。按照批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，按時(shí)完成采購(gòu)任務(wù)，確有困難時(shí)及時(shí)說明情況。8.3 嚴(yán)格遵守國(guó)家政策法規(guī)及院內(nèi)有關(guān)采購(gòu)規(guī)定，規(guī)范、協(xié)調(diào)采購(gòu)政策和行為，把握進(jìn)貨渠道的合法性。把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁采購(gòu)無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)、無(wú)廠牌的“三無(wú)”藥品和偽劣藥品。8.4 保證臨床需要，對(duì)臨床需要或搶救急用的藥品要及時(shí)解決。8.5 負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)的藥品與保管員一起驗(yàn)收，驗(yàn)收無(wú)誤后及時(shí)入庫(kù)。8.6 了解藥品信息及價(jià)格，正確執(zhí)行藥品價(jià)

17、格政策，退入庫(kù)手續(xù)清楚。8.7 與供貨單位互通信息，做好剩余藥、缺藥、破損藥、效期藥的協(xié)調(diào)工作。8.8 在驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)的不合格、數(shù)量短缺或破損的藥品，應(yīng)及時(shí)與供藥單位聯(lián)系退貨或協(xié)商處理。8.9 向科室內(nèi)和臨床醫(yī)師推薦、介紹新藥和相關(guān)信息。9.藥品保管崗位職責(zé)9.1 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量驗(yàn)收和入庫(kù)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、復(fù)核等各個(gè)環(huán)節(jié)工作。9.2 根據(jù)用藥情況及庫(kù)存量，擬定采購(gòu)計(jì)劃。9.3 藥品驗(yàn)收一定要把好數(shù)量關(guān)、質(zhì)量關(guān)、和單據(jù)關(guān)，做到“四個(gè)不收”：憑證不全不收、手續(xù)不齊不收、數(shù)量不符不收、質(zhì)量不合格不收。只有單據(jù)、數(shù)量和質(zhì)量無(wú)誤后才能辦理入庫(kù)手續(xù)。認(rèn)真填寫藥品驗(yàn)收記錄。9.4 藥品的擺

18、放應(yīng)根據(jù)藥品的理化性質(zhì)，正確合理分庫(kù)、分類存放，實(shí)行色標(biāo)管理。9.5 危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品庫(kù)，不得與其它藥品同庫(kù)存，危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)配備滅火器等消防器材。9.6 負(fù)責(zé)對(duì)藥品的有效期進(jìn)行監(jiān)督管理，定期檢查效期，嚴(yán)防過期失效。9.7 藥品必須賬物相符。毒性、麻-醉-藥品和精神藥品必須實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專賬登記”，每次進(jìn)、出賬都要核查；普通藥品每季盤存一次。盤點(diǎn)賬物相符率應(yīng)達(dá) 100%。由電子計(jì)算機(jī)管理的藥庫(kù)，毒性、麻醉、精神藥品等特殊管理藥品仍需保留人工賬冊(cè)。9.8 做到科學(xué)養(yǎng)護(hù)，搞好清潔衛(wèi)生，做好溫、濕度記錄，利用好安全、通風(fēng)、防潮等設(shè)施，根據(jù)不同季節(jié)采取不同防暑、降溫、防凍等措施。9.9 庫(kù)房

19、內(nèi)應(yīng)設(shè)防蟲、防鼠、防火、防盜設(shè)施，庫(kù)房?jī)?nèi)不得放置私人物品。9.10 庫(kù)房人員調(diào)動(dòng)崗位時(shí)，必須要在第三者監(jiān)督下必須盤點(diǎn)核對(duì)，辦理好交接手續(xù)，3 人簽字以示負(fù)責(zé)，履行正式移交手續(xù)。10.臨床藥師職責(zé)10.1 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對(duì)藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見。10.2 參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對(duì)藥物治療提出建議。10.3 進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。10.4 協(xié)助并指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。10.5 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息。10.6 提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。10.7 結(jié)合臨床用藥，開展

20、藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。11.藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位職責(zé)11.1 應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。11.2 及時(shí)收集藥品說明書、新藥介紹等相關(guān)藥品信息資料，并分類保存。11.3 負(fù)責(zé)及時(shí)收集臨床藥物用藥情況，收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告。11.4 收訂和保管藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的報(bào)刊、雜志、會(huì)議論文和圖書文獻(xiàn)等資料。登記建檔。11.5 承擔(dān)臨床用藥咨詢服務(wù)，并做好登記記錄。11.6 積極主動(dòng)向藥學(xué)部門和臨床提供藥品用相關(guān)資料信息，為科研、教學(xué)和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。12.藥品質(zhì)量管理小組崗位職責(zé)12.1 認(rèn)真貫徹、執(zhí)行藥品管理法等法律法規(guī)，把好科室藥品質(zhì)量

21、關(guān)。12.2 按要求認(rèn)真做好藥品質(zhì)量管理過程中的督查工作，確保有關(guān)制度的落實(shí)與執(zhí)行。12.3 定期檢查各部門的藥品質(zhì)量管理情況，并記錄在案。12.4 對(duì)發(fā)生的藥品質(zhì)量不良事件，及時(shí)上報(bào)，并采取相關(guān)措施及時(shí)處理。13.中藥煎藥人員職責(zé)煎藥室隸屬于藥劑科管理，各項(xiàng)工作由藥劑科領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。煎藥工作是藥劑科各項(xiàng)工作的重要組成部分，為了加強(qiáng)工作，特制定工作職責(zé)。13.1 新員工必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗工作。13.2 愛崗敬業(yè)，以患者的利益為重，服從領(lǐng)導(dǎo)聽從安排，自覺遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度。13.3 室內(nèi)衛(wèi)生要保持干凈，及時(shí)清理垃圾、污水，藥渣要裝袋排出；講究個(gè)人衛(wèi)生；正確使用和愛護(hù)煎藥器械和

22、工具，保證器械和工具污漬的及時(shí)清理。13.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)生的特殊要求必須認(rèn)真、及時(shí)的完成；有困難或?qū)μ幏接幸闪x的要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系解決，同時(shí)報(bào)科主任，不得私自處理。13.5 要明確煎藥流程，嚴(yán)格執(zhí)行；醫(yī)囑沒有標(biāo)記特殊煎藥要求的，按常規(guī)煎藥流程和煎藥方法進(jìn)行。13.6 在工作中不履行工作職責(zé)，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定，將給予通報(bào)批評(píng)或經(jīng)濟(jì)處罰。三、麻醉、精神藥品管理職責(zé)1.麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)職責(zé)1.1 麻-醉-藥品、精神藥品管理小組按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定負(fù)責(zé)我院的麻醉、精神藥品的日常管理工作。1.2 確定、審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入麻-醉-藥品、精神藥品的品種、規(guī)格、劑型等。1.3 定期分析本機(jī)構(gòu)麻-

23、醉-藥品、精神藥品的使用情況，并對(duì)存在的問題提出解決方案，并督導(dǎo)有關(guān)部門予以實(shí)施。1.4 組織檢查各部門對(duì)麻-醉-藥品、精神藥品的使用和管理情況，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。1.5 組織對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員進(jìn)行麻-醉-藥品、精神藥品管理規(guī)定、麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規(guī)定及醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定等法律法規(guī)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床各科合理用藥。2.麻-醉-藥品、精神藥品采購(gòu)人員崗位職責(zé)2.1 采購(gòu)人員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況做好麻精藥品每月采購(gòu)計(jì)劃，由科室負(fù)責(zé)人審核報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)。并認(rèn)真填送“麻精藥品申購(gòu)單”。2.2 采購(gòu)

24、人員持麻精藥品購(gòu)用“印鑒卡”及“麻精藥品申購(gòu)單”，向指定的麻精藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)，認(rèn)真復(fù)核品種、規(guī)格、數(shù)量等，保證采購(gòu)安全。2.3 采購(gòu)人員負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻-醉-藥品、精神藥品驗(yàn)收、保管、發(fā)放的監(jiān)督管理。3.麻-醉-藥品、精神藥品保管人員崗位職責(zé)3.1 麻-醉-藥品、第一類精神藥品倉(cāng)庫(kù)保管人員負(fù)責(zé)麻-醉-藥品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、保管、發(fā)放工作。3.2 麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。3.3入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。3.

25、4在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻-醉-藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。3.5儲(chǔ)存麻-醉-藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。3.6對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻精藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。3.7按照麻-醉-藥品和精神藥品的性質(zhì)來(lái)決定儲(chǔ)藏條件，大部分品種特別是針劑遇光變質(zhì)，故庫(kù)（柜）應(yīng)避光保存或采取避光措施。3.8發(fā)生麻精藥品丟失或者被盜、被搶的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門報(bào)告。4.麻-醉-藥品、精神藥品

26、調(diào)劑人員崗位職責(zé)4.1處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)審核麻精藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻-醉-藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。4.2麻精藥品要嚴(yán)格實(shí)行五專（即專人管理、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）和限量管理。4.3調(diào)劑室發(fā)放麻精藥品注射劑要回收空安瓿，貼劑回收廢貼，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。4.4對(duì)破損、變質(zhì)、過期失效不能使用的麻-醉-藥品和第一類精神藥品應(yīng)清點(diǎn)登記，認(rèn)真填寫報(bào)損單，按時(shí)上交藥庫(kù)處理。4.5發(fā)生麻精藥品丟失或者被盜、被搶的，發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)部門報(bào)告。4.6調(diào)配麻-醉-藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至

27、患者家中使用，不得在急診藥房為院外使用麻-醉-藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方配藥。藥房管理制度2015-09-05 9:24 | #2樓藥品質(zhì)量管理制度一目的： 為加強(qiáng)本院藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全、有效。二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理辦法及其實(shí)施條例。2、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范及其實(shí)施細(xì)則。3、國(guó)家關(guān)于醫(yī)院管理的有關(guān)法律法規(guī)。三責(zé)任：本制度適用于本院藥品使用管理的全過程。包括藥品的計(jì)劃、采購(gòu)、儲(chǔ)存、處方管理、特殊藥品的管理、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，安全合理用藥等四主要內(nèi)容：1、機(jī)構(gòu)和人員：1）建立由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的藥品質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé)。并配備與

28、本院用藥相適應(yīng)的藥學(xué)管理和技術(shù)人員。2）藥品的日常質(zhì)量管理工作，由藥房負(fù)責(zé)。主要任務(wù)是：檢查實(shí)施法律、法規(guī)。負(fù)責(zé)藥品的計(jì)劃，購(gòu)入出調(diào)整等，評(píng)價(jià)本單位藥品的質(zhì)量和安全性，提出新購(gòu)品種的意見。3）負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的建立。4）從事藥品使用管理和質(zhì)量管理的人員，應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員5）人員每年進(jìn)行一次健康體檢。6）人員必須進(jìn)行考核，合格后上崗2、藥品的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收1）應(yīng)從具有 Gmp、Gsp 資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)對(duì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及銷售人員的資格進(jìn)行審核，文件留存?zhèn)洳椤１４娴奈臋n包括加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)許可證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件，加蓋企業(yè)紅色印章的 Gmp、Gsp認(rèn)證證書

29、復(fù)印件、藥品銷售人員的從業(yè)資格證明的文件。2）購(gòu)入藥品應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收包括藥品的外觀內(nèi)外標(biāo)示是否相符，進(jìn)口藥品的進(jìn)口藥品注冊(cè)證或醫(yī)療產(chǎn)品注冊(cè)證和進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書或進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件、有效期、藥品名稱、劑型、規(guī)格等驗(yàn)收人應(yīng)在隨貨憑證上簽名3）建立完整真實(shí)的購(gòu)入驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收記錄必須完整準(zhǔn)確、字跡工整，應(yīng)保存超過藥品有效期 1 年，但不得少于 3 年。3、藥品的儲(chǔ)存和保管：1）建立與本院用藥規(guī)模相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)，照明通風(fēng)設(shè)施、溫濕度控制設(shè)施，應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存的要求，定期檢測(cè)，倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)應(yīng)做好防盜、防火、防潮、防霉、防蟲蛀、防污染、防鼠等工作。2）藥品儲(chǔ)存實(shí)行分類管理，內(nèi)服外用分開、中、西藥、中藥飲片分開。生

30、物制品 0-10 度存放，特殊管理藥品，要雙人、雙鎖、專柜、專賬管理3）每月循環(huán)檢查一次庫(kù)存藥品，防止和減少藥品變質(zhì)，藥品過期，對(duì)出現(xiàn)問題的藥品，停止銷售并按有關(guān)規(guī)定處理。4）藥品儲(chǔ)存和銷售過程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品和質(zhì)量可疑藥品就地封存及時(shí)上報(bào)，不得銷售和自行退貨和換貨。4、藥品的調(diào)配：1）藥房面積與調(diào)配藥品的品種數(shù)量相適應(yīng)。2）嚴(yán)格按照處方管理制度進(jìn)行調(diào)配，認(rèn)真審核、確保發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。3）調(diào)配人員對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代用。有配伍禁忌或者超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)原出具處方的醫(yī)師，更改或重新簽字后調(diào)配。4）處方保存 1 年，特殊處方保存 3 年。5）調(diào)配藥品用的計(jì)量器具，有明顯合

31、格標(biāo)志定期校驗(yàn)，藥袋、工具等符合衛(wèi)生要求。6）藥品發(fā)出遵循“先購(gòu)先出，近期先出”的原則按批號(hào)發(fā)放。7）中藥飲片調(diào)配時(shí)，每一種藥物應(yīng)按處方順序，單獨(dú)排列、不得混雜堆放、劑量準(zhǔn)確。8）拆零分裝后的藥品，應(yīng)注明藥品名稱、批號(hào)、規(guī)格、用量、有效期、用法、用量等內(nèi)容。9）中藥調(diào)劑臺(tái)、藥柜、包裝材料、工具、工作環(huán)境、應(yīng)符合藥品質(zhì)量要求，不對(duì)飲片的質(zhì)量產(chǎn)生影響。存放區(qū)的飲片人負(fù)責(zé)管理，應(yīng)合理布局。5、特殊藥品管理：1）按麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例及有關(guān)法律執(zhí)行。2）人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，有交接手續(xù)3）雙人、雙鎖、帳物相符出入庫(kù)和發(fā)藥及時(shí)登記。4）處方單獨(dú)存放保管，雙人簽字處方保存三年。5）退回過期，失效的

32、不合格特殊藥品，應(yīng)按規(guī)定報(bào)損銷毀。6、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)：1）醫(yī)院由專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。2）采取有效措施，及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)事件。認(rèn)真填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，確保內(nèi)容真實(shí)、完整準(zhǔn)確。3）預(yù)防接種和發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng)事件，立即向北京市藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心報(bào)告，同時(shí)報(bào)北京市藥監(jiān)局。4）定期組織藥品不良反應(yīng)病例討論，防止不良反應(yīng)的再發(fā)生。藥事管理制度一目的：為規(guī)范醫(yī)院的藥事管理，進(jìn)一步完善醫(yī)院合理用藥的管理，減少避免藥品濫用，提高臨床用藥水平，改善疾病治療效果，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特制定本制度二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理法。2、處方管理辦法。3、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量

33、管理規(guī)范。4、全國(guó)整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作方案。5、其他國(guó)家有關(guān)加強(qiáng)藥品管理的有關(guān)規(guī)定。三責(zé)任：全體與藥品有關(guān)的人員都必須遵守本制度四主要內(nèi)容：1、成立由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的藥事管理小組，人員涵蓋醫(yī)療、藥學(xué)、醫(yī)療行政管理等人員組成。2、制定和完善藥品各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)藥品購(gòu)入、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等的管理，配備與醫(yī)院實(shí)際相符的藥學(xué)技術(shù)人員。3、調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，建立藥品新品種篩查制度，使用藥品更加規(guī)范合理。4、建立醫(yī)院藥品目錄，推行藥品通用名管理制度。5、建立抗生素和激素的使用指導(dǎo)原則和規(guī)范。明確各級(jí)醫(yī)生對(duì)抗生素的使用權(quán)限，對(duì)超范圍使用抗生素的醫(yī)生按規(guī)定給予處罰。6、對(duì)醫(yī)院用

34、藥實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理，推行定期公示警示制度。7、開展處方點(diǎn)評(píng)管理，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，完善處方點(diǎn)評(píng)紀(jì)錄，設(shè)立公示欄，對(duì)不合理用藥處方予以公示，對(duì)開具不合理處方醫(yī)生進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)處罰和行政處罰。8、建立醫(yī)務(wù)人員考核培訓(xùn)制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)有關(guān)合理用藥的管理制度和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)。9、認(rèn)真開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，制定藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。10、 認(rèn)真向病人不斷宣傳合理用藥知識(shí)，提高全民合理用藥的意識(shí)。藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和定期公示預(yù)警制度一目的：加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，合理檢查，努力緩解群眾看病難看病貴的問題，促進(jìn)醫(yī)院正常良好發(fā)展，特制定本制度。二依據(jù)：國(guó)家有關(guān)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院合理用

35、藥管理的有關(guān)規(guī)定。三責(zé)任：1、各科醫(yī)生，藥房是本制度的實(shí)施者。2、醫(yī)院藥事管理小組負(fù)責(zé)本制度的起草、督促、檢查工作。四主要內(nèi)容：1、藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和公示預(yù)警制度是指醫(yī)院對(duì)臨床大夫不合理用藥的一種管理手段。2、醫(yī)院藥事管理小組定期對(duì)本院藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)于某些用量增長(zhǎng)較快，增長(zhǎng)速度在醫(yī)院排前五位的藥品，特別是抗生素，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。3、醫(yī)院每月將本院用藥前十位的藥物品種，在醫(yī)院藥事管理小組備案，在全院進(jìn)行公示預(yù)警。如連續(xù)三月排在前十位，個(gè)藥用量（臨床收入）占藥品全部收入的 10%的品種予以下架處理。4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗菌素和大處方的量，處方中的抗菌素的品種數(shù)應(yīng)控制在 25%以內(nèi)，單方金額應(yīng)控制

36、在 60 元以內(nèi)，如超過此限額，采取暫停使用某些抗菌素和某些高價(jià)藥物。5、醫(yī)院藥事管理小組對(duì)這些藥品和開方大夫進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)非正常情況，停止用藥。對(duì)開方大夫進(jìn)行警示談話，并實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰。中藥飲片管理制度一目的：為加強(qiáng)中藥飲片管理，保證中藥質(zhì)量和保障人們使用中藥有效。二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理法及其實(shí)施條例2、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范及其實(shí)施細(xì)則。三責(zé)任：1、藥房主任負(fù)責(zé)解釋檢查督促本制度的執(zhí)行情況。2、中藥房全體人員對(duì)本制度負(fù)責(zé)。四主要內(nèi)容：1、中藥采購(gòu)驗(yàn)收：1）應(yīng)向有合法證照的單位采購(gòu)中藥。參照藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、等環(huán)節(jié)的管理制度對(duì)中藥廠家進(jìn)行驗(yàn)證。2）中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝應(yīng)有

37、品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期等。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥袋上還有批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)。3）需炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。4）驗(yàn)收員根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、包裝、等級(jí)、外觀質(zhì)量、純凈度、批號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)等項(xiàng)目進(jìn)行逐項(xiàng)驗(yàn)收。做好驗(yàn)收記錄，保存至藥品有效期后 1 年，但不得少于 3 年。5）特殊管理的中藥和貴細(xì)品種，必須雙人驗(yàn)收，逐件逐包驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)短少，及時(shí)登記，查明原因。6）驗(yàn)收時(shí)需檢查飲片的水分、形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、斷面特征及氣味是否與真品相符。7）驗(yàn)收時(shí)還需檢查有無(wú)蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解融化及腐爛等現(xiàn)象判為質(zhì)量不合格。2

38、、中藥處方調(diào)配1）嚴(yán)格按照處方要求核對(duì)品名配藥，對(duì)處方所列的品種不得擅自更改，對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，銷售。必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或簽字后方可調(diào)配2）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，采用電腦劃價(jià)，保證價(jià)格準(zhǔn)確。3）按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不大于 2%，分貼誤差不大于 5%。處方配完后應(yīng)先自行核對(duì)，無(wú)誤后簽字交復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格復(fù)核無(wú)誤后簽字，才可發(fā)給顧客。4）應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動(dòng)耐心介紹服用方法。5）藥房調(diào)劑人不得調(diào)配外來(lái)配方，對(duì)鑒別不清，有疑問的處方不調(diào)配，并向患者講清楚情況。請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)生更正后方可調(diào)配。6）配方用毒性中藥飲片按

39、特殊管理藥品管理制度執(zhí)行。7）每天配方前必須校對(duì)衡器，配方完畢整理工作場(chǎng)所，保持柜櫥內(nèi)外清潔。8）中藥上柜必須執(zhí)行先進(jìn)先出，易變先出的原則，不合格飲片一律不得上柜。9）嚴(yán)把中藥飲片銷售質(zhì)量關(guān)，防止混裝、錯(cuò)裝。飲片斗前應(yīng)寫正名正字（以中國(guó)藥典的為準(zhǔn)，若藥典沒有規(guī)定的，以通用名為準(zhǔn)）；及時(shí)清理格斗，并做好記錄。3、中藥的儲(chǔ)存1）常溫儲(chǔ)存的溫度不超過 30，相對(duì)濕度 45%-75%。（1） 植物類藥材：一般常溫儲(chǔ)存。（2） 貴細(xì)藥材：陰涼和冷藏存放。（3） 動(dòng)物類中藥：極易生蟲，泛油，并具有腥味氣味。適宜儲(chǔ)存在冰柜中并與其他藥品隔離。這類藥材易造成鼠害，應(yīng)加強(qiáng)防鼠。（4） 毒性中藥嚴(yán)禁與其他品種混雜

40、，一般用容器單獨(dú)密封儲(chǔ)存，專人保管，做好保安工作，嚴(yán)防盜竊事故的發(fā)生。2）根據(jù)中藥的品種、性質(zhì)和保管要求、存儲(chǔ)條件，分區(qū)、分類存放，以串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。3）品名容易混淆的品種，應(yīng)分開存放。4、中藥的養(yǎng)護(hù)：中藥必須定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度檢查一遍，并依據(jù)中藥的性質(zhì)采取干燥、晾曬等養(yǎng)護(hù)措施，根據(jù)實(shí)際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠等措施，并做好養(yǎng)護(hù)記錄。出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。5、中藥質(zhì)量檢查必須貫穿在中藥房飲片調(diào)劑管理的全過程中，任何與飲片流通有關(guān)的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械管理制度一目的：為達(dá)到安全、高效、嚴(yán)格、有序調(diào)配處方的目的，特制定本制度二依據(jù)：1、醫(yī)療器

41、械監(jiān)督管理?xiàng)l例。2、關(guān)于繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知。3、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法。三職責(zé)：1、藥械部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。2、凡與一次性使用醫(yī)療器械有關(guān)人員是本制度的實(shí)施者。四主要內(nèi)容：1、 所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院藥械庫(kù)管-理-員按規(guī)定程序集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。2、 采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上醫(yī)藥監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有

42、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。3、 每次購(gòu)置，采購(gòu)部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并檢驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格正、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。4、 專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名。5、 物品存放于蔭涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20CM，距墻壁5CM；不得將包裝破損失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、 科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。7、

43、 使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按照規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染委員會(huì)、藥劑科、和采購(gòu)部門。8、 發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。9、 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后，必須進(jìn)行消毒、毀形、并按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。醫(yī)療器械庫(kù)管理制度一目的：規(guī)范醫(yī)療器械庫(kù)管理，保證醫(yī)療器械的質(zhì)量。二依據(jù)：1、北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用日常監(jiān)督管理辦法。2、北京西直河仁安醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度。三適用范圍：醫(yī)療器械管理人員及相關(guān)人員。四內(nèi)容：1、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，設(shè)醫(yī)療器械庫(kù)管-理

44、-員一人，須經(jīng)過醫(yī)院專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格方可上崗。2、醫(yī)療器械庫(kù)存放器械的范圍及分類：（1）部分醫(yī)療設(shè)備及配件。（2）醫(yī)療器械：診斷器械、治療器械、手術(shù)器械、護(hù)理器械等。（3）醫(yī)療材料：一次性注射器輸液器、植入及內(nèi)固定材料、介入材料、影像膠片等。（4）衛(wèi)生材料：醫(yī)用敷料、護(hù)理用品等。3、醫(yī)療器械入庫(kù)前須對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)收并索取廠家資質(zhì)，驗(yàn)收的主要內(nèi)容有：供貨單位、到貨級(jí)驗(yàn)收日期、品名、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號(hào)、規(guī)格、有效期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽字。驗(yàn)收應(yīng)在待檢區(qū)進(jìn)行，驗(yàn)收合格后，及時(shí)轉(zhuǎn)存至合格品區(qū)存放。4、醫(yī)療器械的儲(chǔ)存與保管：（1）醫(yī)療器械庫(kù)應(yīng)分類分區(qū)進(jìn)行管理，應(yīng)設(shè)有合格品區(qū)、待檢區(qū)，不合格品區(qū)、退

45、貨區(qū)，并有醒目的綠、黃、紅的標(biāo)示識(shí)，合格品也應(yīng)按照分類進(jìn)行存放。（2）庫(kù)房應(yīng)做到防潮、防蟲、防鼠、防火、防盜，認(rèn)真及時(shí)填寫溫濕度記錄。（3）及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，建立器械臺(tái)帳，產(chǎn)品應(yīng)做到帳、卡、物相符。（4）效期產(chǎn)品按批次存放，做到先進(jìn)先出，近期先出。（4）定期養(yǎng)護(hù)，一般三月循環(huán)養(yǎng)護(hù)一次，認(rèn)真填寫?zhàn)B護(hù)記錄。（5）建立不合格品臺(tái)帳，記錄應(yīng)完整。5、醫(yī)療器械的出庫(kù)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃采購(gòu)、并按計(jì)劃進(jìn)行發(fā)放。（2）領(lǐng)料人須持有部門負(fù)責(zé)人簽字的請(qǐng)領(lǐng)單去倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取物品，倉(cāng)庫(kù)管-理-員及時(shí)辦理出庫(kù)手續(xù)，同時(shí)應(yīng)銷賬。6、定期對(duì)倉(cāng)庫(kù)與設(shè)備物資庫(kù)存情況進(jìn)行盤點(diǎn)。報(bào)表要準(zhǔn)確，并與財(cái)務(wù)相符。7、庫(kù)存物資必須按國(guó)家規(guī)定合理

46、損耗。低值易耗物、倉(cāng)庫(kù)報(bào)廢物資必須每月或每季度一報(bào)。經(jīng)財(cái)務(wù)部審核，報(bào)院長(zhǎng)審批后報(bào)廢，由財(cái)務(wù)科處理帳務(wù)。如有損耗，查明原因?qū)懗鰣?bào)告，經(jīng)院長(zhǎng)審批后做帳務(wù)處理。8、嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)崗位責(zé)任制，無(wú)關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)內(nèi)，庫(kù)內(nèi)禁止煙火。因工作玩忽職守造成物資損壞、倉(cāng)庫(kù)被盜者，視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。9、收集質(zhì)量信息，配合藥械科主任做好醫(yī)療器械質(zhì)量檔案工作。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量變化情況及時(shí)報(bào)藥械科主任。每月匯總、分析和上報(bào)養(yǎng)護(hù)檢查、近效期或長(zhǎng)時(shí)間陳列和儲(chǔ)存的醫(yī)療器械等質(zhì)量信息。衛(wèi)生和人員健康的管理制度一目的：為確保藥品衛(wèi)生、安全、讓患者用藥放心，特制定本制度二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理法及其實(shí)施條例。2、藥品經(jīng)

47、營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范及其實(shí)施細(xì)則三職責(zé)：藥房全體人員負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。四主要內(nèi)容：1、藥房應(yīng)每天早晚各做一次清潔、整理，門窗潔凈明亮，藥架上的藥品做到陳列規(guī)范有序無(wú)塵埃。2、各存放區(qū)要定期掃除，無(wú)鼠咬蟲害，堆碼整齊無(wú)倒置現(xiàn)象。嚴(yán)禁生活用品和其它物品與藥品混放。3、工作人員上班時(shí)，應(yīng)穿著工衣掛牌上崗，以便接受監(jiān)督。4、藥房工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，不得佩戴飾物，頭發(fā)指甲修剪整齊5、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行一次體檢，建立健康檔案，對(duì)患有傳染病，皮膚病及精神病的人員及時(shí)調(diào)離崗位。關(guān)于處方書寫的有關(guān)規(guī)定1、經(jīng)注冊(cè)并在藥房簽字備案執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方可開具處方，否則藥房可不予調(diào)配。2、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療和預(yù)防保健的需要，

48、按診療范圍、說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。特殊情況，需超劑量用藥的患者，醫(yī)師應(yīng)在用量后注明原因，并在此簽名確認(rèn)。3、鹽酸曲-馬-多注射液、地西泮注射液、艾司唑侖片、丙泊酚注射液等特殊管理的藥品，需單獨(dú)開具處方。中藥飲片、醫(yī)用耗材，也需單獨(dú)開具處方。4、處方當(dāng)天有效，延期需醫(yī)師簽名確認(rèn)，延期處方不得超過 3 天，為減少矛盾，凡需要復(fù)寫處方的病人復(fù)寫處方只能作為報(bào)銷的憑證，不得作為再次劃價(jià)、收費(fèi)和發(fā)藥的依據(jù)。4、急診處方為黃色，普通處方為白色，兒科處方淡綠色。5、 處方前記及臨床診斷、填寫清晰完整，并與病歷一致， 一般不得涂改，如涂改需在涂改處簽名

49、，并注明修改日期。6、藥品名稱一律采用規(guī)范的中文書寫通用名，不得使用商品名和自行規(guī)定的代號(hào)。品名、規(guī)格、用法、用量、書寫準(zhǔn)確、規(guī)范。7、處方書寫時(shí)，應(yīng)標(biāo)明臨床診斷，但不得使用遵醫(yī)囑、自用、開藥等含糊不清的字句。8、開具西藥、中成藥處方，每種應(yīng)單獨(dú)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥。開具處方后劃一斜線，以示處方開完。9、每張?zhí)幏接昧坎怀^ 7 天，急診不超過 3 天。特殊情況用量可以延長(zhǎng)到 14天，但醫(yī)師需注明理由。10、醫(yī)師不得為自己開具處方。11、根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度有醫(yī)務(wù)科、藥房、臨床大夫定期對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)量大錯(cuò)方、大方、偽方、及時(shí)通報(bào)解決。人員教育培訓(xùn)及考核制度一目的：規(guī)范藥房工作

50、人員的教育培訓(xùn)工作，提高藥房員工管理意識(shí)和能力二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理法及其實(shí)施條例2、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范及其實(shí)施細(xì)則。三責(zé)任：藥房全體員工對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)四主要內(nèi)容：1、藥房工作人員應(yīng)為經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，取得專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)專業(yè)人員，2、藥房工作人員上崗前必須經(jīng)過職工技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格才能上崗 。3、藥房主任應(yīng)為每位員工建立個(gè)人培訓(xùn)教育檔案，內(nèi)容包括：姓名、職位、職稱、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)題目、培訓(xùn)地點(diǎn)、課時(shí)、考核結(jié)果。4、藥房主任應(yīng)制定每年的培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容要求：培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、授課者等，每次培訓(xùn)后應(yīng)做好考核工作，驗(yàn)證培訓(xùn)的效果。5、藥房工作人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法規(guī)，質(zhì)量規(guī)章制度、專業(yè)知識(shí)、執(zhí)業(yè)道德，工作技能等內(nèi)容，培訓(xùn)面應(yīng)達(dá)到 100。6、藥房主任負(fù)責(zé)教育培訓(xùn)計(jì)劃的制定、實(shí)施監(jiān)督及考核。7、特殊工作崗位：如質(zhì)量管理、驗(yàn)收等崗位人員應(yīng)按藥監(jiān)部門的要求，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證上崗8、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年應(yīng)參加藥品監(jiān)督部門組織的專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育。藥庫(kù)驗(yàn)收管-理-員職責(zé)一目的：規(guī)范藥庫(kù)管理驗(yàn)收工作，保證入庫(kù)藥品的質(zhì)量。二依據(jù)：1、中華人民共和國(guó)藥品管理法及其實(shí)施條例。2、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第