起搏器心電圖課件

1、 Advanced ECGA起搏器心電圖B房顫起搏器心電圖特征心房起搏的心電圖心室起搏的心電圖A起搏器心電圖起搏器心電圖特征基本特征脈沖信號(hào)的變化食管起搏寬約10ms“釘樣標(biāo)記”寬約0.5ms胸壁起搏寬約40-50ms起搏信號(hào)的影響因素A起搏器心電圖起搏器心電圖特征基本特征脈沖信號(hào)的變化起搏器-導(dǎo)線系統(tǒng)故障心電圖記錄信息丟失起搏信號(hào)的影響因素A起搏器心電圖起搏器心電圖特征基本特征脈沖信號(hào)的變化起搏信號(hào)的影響因素體表導(dǎo)聯(lián)探測(cè)方向起搏能量輸出起搏器導(dǎo)線類(lèi)型雙極起搏單極起搏導(dǎo)線位置A起搏器心電圖房性融合波心電圖特點(diǎn)產(chǎn)生機(jī)制當(dāng)心房起搏頻率與自身心房率接近時(shí)，心房脈沖刺激與自身激動(dòng)共同使心房除極，形成房

2、性融合波P波前有相關(guān)或十分靠近的起搏信號(hào)P波形態(tài)介于心房起搏和自身P波之間A起搏器心電圖假性房性融合波心電圖特點(diǎn)產(chǎn)生機(jī)制植入起搏器的患者，心臟自身除極完畢時(shí)，心房除極信號(hào)未能立即通過(guò)導(dǎo)線反饋于起搏器而抑制脈沖發(fā)放，起搏器發(fā)放的脈沖落于心房有效不應(yīng)期內(nèi)，此無(wú)效心房脈沖信號(hào)與心臟自身P波重疊，但P波形態(tài)與自身心率相同。P波矮小不易識(shí)別A起搏器心電圖心室起搏的心電圖心室起搏的心室波特點(diǎn)心室起搏的室性融合波和假室性融合波減少的方法臨床意義假室性融合波室性融合波產(chǎn)生機(jī)制產(chǎn)生機(jī)制心電圖特點(diǎn)心電圖特點(diǎn)QRS波寬大畸形，與QRS波相反的繼發(fā)性ST-T改變A起搏器心電圖室性融合波心電圖特點(diǎn)產(chǎn)生機(jī)制QRS波群前有相關(guān)的心室起搏信號(hào)QRS波介于起搏和自身QRS波之間自身心率與起搏心率相近起搏器的AV間期與自身PR間期接近起搏器心室感知功能略差A(yù)起搏器心電圖假性室性融合波心電圖特點(diǎn)產(chǎn)生機(jī)制植入起搏器的患者，心室自身除極完畢時(shí)，心室除極信號(hào)未能立即通過(guò)導(dǎo)線反饋于起搏器而抑制脈沖發(fā)放，起搏器發(fā)放的脈沖落于心室不應(yīng)期內(nèi)，此無(wú)效心房脈沖信號(hào)與心臟自身QRS波重疊.QRS-ST-T形態(tài)及房室傳導(dǎo)關(guān)系與自身心率相同，起搏信號(hào)與之重疊，無(wú)繼發(fā)性ST-T改變，與自身心率相同的QRS波群出現(xiàn)并未重整起搏頻率起搏器