2022年10月外一科西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷N1-N4

1、2022年10月外一科西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷N1-N4您的姓名： 填空題 *_1、下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（） 單選題 *A.每次抽氣量不應(yīng)超過1.5LB.積氣量多者可每日抽氣一次(正確答案)C.胸腔閑式引流應(yīng)為首選排氣方式D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E.積氣量達到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣2、結(jié)核性胸膜炎治療時應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（） 單選題 *A.皮疹B.藥物熱C.胃腸道刺激D.腎功能損害E.球后視神經(jīng)炎(正確答案)3、人工抽氣治療氣胸時的胸穿部位是（） 單選題 *A.肩胛下線第78肋間B.鎖骨中線第5肋間C.鎖骨中線第1肋間D.患側(cè)鎖骨中線第2肋間(

2、正確答案)E.患側(cè)腋前線第45肋間4、根據(jù)臟層胸膜破口的特點，氣胸可分為（） 單選題 *A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸(正確答案)B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸5、女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢:端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出

3、，心音遙遠。本病例最可能的診斷是（） 單選題 *A.左側(cè)自發(fā)性氣胸(正確答案)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性發(fā)作6、女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢:端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。確立診斷最有價值的輔助檢查應(yīng)是（） 單選題 *A.胸部X線透視或攝片(正確答案)B.心電圖C.峰流率（PEFR）測定D.動脈血氣分析E.超

4、聲心動圖7、男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)（） 單選題 *A.呼吸肌疲勞B.肺部感染C.呼吸中樞敏感性降低D.氣道阻塞加重E.氣胸(正確答案)8、男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，

5、其治療首先考慮（） 單選題 *A.氣胸箱抽氣B.胸腔插管負壓排氣C.胸腔插管正壓排氣(正確答案)D.大容量注射器抽氣E.胸腔開放引流9、一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為（） 單選題 *A.圓形或卵圓形透光，其內(nèi)有細小的條紋理B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣(正確答案)C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D.右肺可見一偏心空洞E.無異常所見10、一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，

6、聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診，需做哪項檢查（） 單選題 *A.胸部X線正位攝片(正確答案)B.B超檢查C.血氣分析D.血常規(guī)E.以上都不對11、男性，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?，且保持負值（?單選題 *A.閉合性氣胸(正確答案)B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸12、男性，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加（） 單選題 *A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸(正確答案)D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸13、肺實變（） 單選題 *A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強可見于(正確答案)B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動

7、減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運動均等，語顫正?？梢娪?4、肺氣腫（） 單選題 *A.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強可見于B.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱、語顫減弱可見于C.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱可見于(正確答案)D.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運動均等，語顫正常可見于15、支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，紫紺，首選應(yīng)考慮（） 單選題 *A.心力衰竭B.肺梗死C.自發(fā)性氣胸(正確答案)D.肺大泡E.心

8、肌梗死16、男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是（） 單選題 *A.自發(fā)性氣胸(正確答案)B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭17、患者，男，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體:神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次分，律齊。最可能的診斷是（） 單選題 *A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.肋間神經(jīng)炎18、氣胸與肺梗塞最有鑒別意義的是（） 單選題 *A.發(fā)紺B.X線檢查(正確答案)C.呼吸困難D.胸痛E.心電圖檢查19、男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見中哪項是不妥當?shù)模ǎ?單選題 *A.胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣(正確答案)B.胸腔插管正壓排氣C.氧療D.血氣監(jiān)測E.保持大便通暢20、阻塞性肺不