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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)填表須知(概述):填表須知(概述):一、“經(jīng)營(yíng)汽油加油站”:新辦證/延期,必填“表一”、“表三”、“表四”;“表二”、“表五”視實(shí)際情況填寫(xiě)。其余沒(méi)有用到的表格可不打印、提交。二、“貿(mào)易公司”:新辦證/延期,必填“表一”、“表三”;“表二”、“表四”、“表五”視實(shí)際情況填寫(xiě)。其余沒(méi)有用到的表格可不打印、提交。三、除此外的類型,申請(qǐng)企業(yè)視實(shí)際情況填寫(xiě)。四、本表需用電腦填寫(xiě)(除“經(jīng)營(yíng)企業(yè)意見(jiàn)”須主要負(fù)責(zé)人親筆簽署)后打印;且附申請(qǐng)書(shū)電子版一并交窗口。五、如有用筆改動(dòng)的地方,
2、修改處要加蓋公章或經(jīng)辦人手印。六、具體的填寫(xiě)樣式,詳見(jiàn)各個(gè)分表。危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證申 請(qǐng) 書(shū)申請(qǐng)企業(yè)請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的標(biāo)準(zhǔn)“名稱”填寫(xiě) 經(jīng) 辦 人同“授權(quán)委托書(shū)”上的被委托人一致聯(lián)系電話上述經(jīng)辦人的辦公電話及手機(jī)號(hào)碼通訊地址 填寫(xiě)日期 年 月 日 廈門(mén)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局監(jiān)制所有申請(qǐng)新辦證/延期企業(yè)必填所有申請(qǐng)新辦證/延期企業(yè)必填企業(yè)名稱請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的標(biāo)準(zhǔn)“名稱”填寫(xiě)注冊(cè)地址請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的標(biāo)準(zhǔn)“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所”填寫(xiě),勿自行省略*區(qū)、*街道)企業(yè)類型請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě),如“有限責(zé)任公司”營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)指的是工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)號(hào),如3502*聯(lián)系電話必填郵政編碼必填主要負(fù)責(zé)人必填從業(yè)人
3、員數(shù)量必填安全管理人員數(shù)量必填經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)或打地 址請(qǐng)按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的標(biāo)準(zhǔn)“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所”填寫(xiě)加油站可暫時(shí)不加油站可暫時(shí)不辦公 商住 住宅產(chǎn) 權(quán)自有 租賃 現(xiàn)場(chǎng)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存是否請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)或打請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)或打地 址產(chǎn) 權(quán)自有 租賃 占地面積(平方米)按產(chǎn)權(quán)證上面積填寫(xiě)重大危險(xiǎn)源是 否 經(jīng)營(yíng)類型請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況打請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況打 劇毒化學(xué)品經(jīng)營(yíng) 易制爆化學(xué)品經(jīng)營(yíng) 一般?;方?jīng)營(yíng) 加油站 加油點(diǎn) 成品油貿(mào)易有儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng) 無(wú)儲(chǔ)存經(jīng)營(yíng) 倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)分裝、充裝或混配后經(jīng)營(yíng) 長(zhǎng)輸管道輸送并經(jīng)營(yíng)需填需填“表二”的主要是指:國(guó)家安監(jiān)總局55號(hào)令第十七條要求的以下情況:
4、已經(jīng)取得經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè),有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定重新申請(qǐng)辦理經(jīng)營(yíng)許可證,并提交文件、資料:(一)不帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的;(二)帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其儲(chǔ)存場(chǎng)所的;(三)倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)異地重建的;(四)經(jīng)營(yíng)方式發(fā)生變化的;(五)許可范圍發(fā)生變化的。表二 重新辦理危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可事項(xiàng)原經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào)必填,如:閩安經(jīng)(甲)字2004必填,如:閩安經(jīng)(甲)字2004原經(jīng)營(yíng)許可證有效期必填,如:*年*月*日至*年*月*必填,如:*年*月*日至*年*月*日變更事項(xiàng)原危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證核準(zhǔn)情況申請(qǐng)變更情況備注不帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的方框里填寫(xiě)
5、,沒(méi)有涉及的項(xiàng)目劃請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的方框里填寫(xiě),沒(méi)有涉及的項(xiàng)目劃“”或?qū)憽盁o(wú)”。帶有儲(chǔ)存設(shè)施的經(jīng)營(yíng)企業(yè)變更其儲(chǔ)存場(chǎng)所倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)異地重建地址名稱變更經(jīng)營(yíng)方式專門(mén)從事危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)危險(xiǎn)化學(xué)品如 加油站、分裝、充裝、稀釋如 加油站、分裝、充裝、稀釋不帶有儲(chǔ)存設(shè)施經(jīng)營(yíng)如 增加了*、*共?種;減少*如 直銷 如 增加了*、*共?種;減少*如 直銷 許可經(jīng)營(yíng)范圍(原來(lái)的)如 *、*(原來(lái)的)如 *、*所有申請(qǐng)新辦證/延期企業(yè)必填;如果實(shí)際經(jīng)營(yíng)的品種超過(guò)頁(yè)面限制,可自行增加行數(shù)填寫(xiě)。所有申請(qǐng)新辦證/延期企業(yè)必填;如果實(shí)際經(jīng)營(yíng)的品種超過(guò)頁(yè)面限制,可自行增加行數(shù)填寫(xiě)。如加油站填寫(xiě):“如加油站填寫(xiě)
6、:“汽油:易燃液體”;是;(注意:?jiǎn)挝皇菄崳绻S脝挝皇橇⒎?,?qǐng)換算。危險(xiǎn)性類別是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)如:如:2-丙醇:易燃液體是是/有X如有,需填倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)如有,需填儲(chǔ)存方式(倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)罐)所儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品危險(xiǎn)性類別(品種)最大儲(chǔ)存量(噸)如:儲(chǔ)罐如:甲醇:易燃液體*x如:倉(cāng)庫(kù)如:丙酮:易燃液體x如有,需填經(jīng)營(yíng)劇毒化學(xué)品如有,需填品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)如:氰化鈉如:有,租賃倉(cāng)位,存放在*倉(cāng)庫(kù)x如:氰化鈉如:有,自有倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施,存放在*倉(cāng)庫(kù)x如有,需填經(jīng)營(yíng)易制爆化學(xué)品如有,需填品名是否有儲(chǔ)存最大儲(chǔ)存量(噸)如:硝酸如:無(wú)(申請(qǐng)直銷)x如有,需填分(充)裝、混配后銷售如有,需填品名最大儲(chǔ)
7、存量(噸)所使用的危險(xiǎn)化學(xué)品最大儲(chǔ)存量(噸)加工生產(chǎn)規(guī)模(噸/年)氧XXXX申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)方式請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況勾選批發(fā) 零售 倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)企業(yè)意見(jiàn)可簽“可簽“同意申請(qǐng)”或“同意”;請(qǐng)和第一頁(yè)的“主要負(fù)責(zé)人”相對(duì)應(yīng) (經(jīng)營(yíng)單位蓋章) 主要負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日加油站必填本表,可參考安全評(píng)價(jià)報(bào)告填寫(xiě)加油站必填本表,可參考安全評(píng)價(jià)報(bào)告填寫(xiě)如:城市建成區(qū)/非城市建成區(qū)/工業(yè)園區(qū) 如:城市建成區(qū)/非城市建成區(qū)/工業(yè)園區(qū) 東:*,西:*,南:*,北:*。所處環(huán)境功能區(qū) 貯罐區(qū)面積必填(個(gè))必填根據(jù)實(shí)際,選填必填根據(jù)實(shí)際,選填根據(jù)實(shí)際,選填序號(hào)容積(m3)貯存物質(zhì)最大貯量 (t)物質(zhì)狀態(tài)投用時(shí)間1XXX如:液態(tài)如:自流+潛泵X年2XXX如:液態(tài)如:自流+潛泵X年危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本情況重大危險(xiǎn)源級(jí)別視實(shí)際情況填寫(xiě),如果非重大危險(xiǎn)源,可劃視實(shí)際情況填寫(xiě),如果非重大危險(xiǎn)源,可劃“”重大危險(xiǎn)源備案號(hào)構(gòu)成重大危險(xiǎn)源各子單元名稱主要安全監(jiān)測(cè)監(jiān)控措施適用于倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)適用于倉(cāng)儲(chǔ)經(jīng)營(yíng)、自帶構(gòu)成重
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