2022年初級(jí)護(hù)師模擬試題四套附答案解析

1、第一套A1/A2型選擇題(168題)答題闡明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1減輕心臟承當(dāng)?shù)闹匾胧┦?A避免栓塞發(fā)生 B避免風(fēng)濕復(fù)發(fā) C及時(shí)補(bǔ)液 D臥床休息 E防寒保暖 2上消化道出血特性性的體現(xiàn)為 A失血性貧血 B嘔血與黑便 C腸性氮質(zhì)血癥 D失血性周邊循環(huán)衰竭 E網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高 3心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A35分鐘 B1520分鐘C30分鐘內(nèi)D1小時(shí)內(nèi)E2小時(shí)內(nèi) 4急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是 A保證病人絕對(duì)臥床休息B予以易消化的飲食 C保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)D予以多種維生素E記出

2、入液量 5膀胱刺激癥狀指的是A尿頻、尿多、尿痛B尿頻、尿急、尿痛C尿頻、腰痛、尿急D尿急、尿多、尿痛E尿多、尿頻、腰痛 6急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采用的體位是 A仰臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D俯臥位E半坐位 7導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常用并發(fā)癥是A腦血栓B心房纖顫C充血性心力衰竭 D亞急性感染性心內(nèi)膜炎E急性肺水腫 8典型心絞痛疼痛的性質(zhì) A絞痛 B刺痛 C隱痛 D刀割樣痛 E壓榨性痛 9合適冠心病患者的飲食是 A高熱量，低膽固醇 B高熱量，低蛋白質(zhì) C低熱量，高膽固醇 D低膽固醇，低鹽 E高蛋白，高脂肪 10左心功能不全最早浮現(xiàn)的呼吸困難是 A夜間陣發(fā)性呼吸困難B勞力性呼吸困難C急性肺水腫D

3、心源性哮喘E端坐呼吸 11呼吸衰竭患者缺氧的典型體現(xiàn)是 A發(fā)紺B呼吸困難C呼吸急促D心率增快E神志障礙 12消化性潰瘍最重要的癥狀是 A反酸噯氣B惡心嘔吐C柏油樣便D節(jié)律性上腹痛E無(wú)規(guī)律性腹痛 13潰瘍病致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床體現(xiàn)為 A嘔吐B腹脹C消瘦D貧血E脫水 14慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的體現(xiàn)是A呼吸困難B發(fā)紺 C煩躁不安D血壓下降E少尿 15低鉀血癥指血鉀濃度低于A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.5mmol/LD6.5mmol/LE7.5mmol/L16有關(guān)口服鐵劑的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A飯后服用 B可與牛奶、磷酸鹽同服 C可與維生素C、稀鹽酸同服D液體鐵劑應(yīng)稀釋后服

4、用E禁飲濃茶 17應(yīng)用胰島素的護(hù)理，不當(dāng)?shù)氖?A未開(kāi)封的胰島素可保存在4821癲癇發(fā)作時(shí)不伴故意識(shí)障礙的類(lèi)型是 A單純失神發(fā)作B強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C簡(jiǎn)樸的部分發(fā)作D復(fù)雜的部分發(fā)作E精神運(yùn)動(dòng)性興奮 22哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過(guò) A6小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D36小時(shí)E48小時(shí)23慢支發(fā)展為阻塞性肺氣腫的重要體現(xiàn)是 A突發(fā)性呼吸困難B逐漸加重的呼吸困難C咳嗽、咳痰加重D心悸、乏力E反復(fù)繼發(fā)感染 24屬于肝硬化內(nèi)分泌紊亂的體現(xiàn)是 A黃疸 B肝掌 C牙齦出血 D夜盲E消瘦 25肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)是A輕度性格行為異常B意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙C昏睡、精神錯(cuò)亂D神志完全喪失E嗜睡、精神失常 26原

5、發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈 A間歇性隱痛B持續(xù)性脹痛C陣發(fā)性疼痛D劇烈疼痛E持續(xù)灼痛 27肺結(jié)核病人痰液最簡(jiǎn)樸的滅菌措施是 A掩埋B煮沸C陽(yáng)光暴曬D紙包后焚燒 E1%過(guò)氧乙酸浸泡28原發(fā)性支氣管肺癌病人最常用的初期癥狀是 A刺激性咳嗽B胸痛C乏力D咯血 E呼吸困難 29對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀測(cè)項(xiàng)目是 A呼吸B心率C血壓D尿量E神志 30重要見(jiàn)于左心衰竭的體現(xiàn)是 A肝大 B下肢水腫C呼吸困難D頸靜脈怒張E肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性31隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是A陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C工度房室傳導(dǎo)阻滯D度房室傳導(dǎo)阻滯E室性期前收縮呈二聯(lián)律 32心衰病人低鹽飲食重要是為了減輕A左心前

6、負(fù)荷 B左心后負(fù)荷C右心后負(fù)荷D右心前負(fù)荷E右心前、后負(fù)荷 33判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床體現(xiàn)是 A眼瞼淤血B球結(jié)膜下出血C鼻孔流血 D腦脊液漏 E嚴(yán)重頭痛34顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔體現(xiàn)是A一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍 B一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍C一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D雙側(cè)瞳孔大小不變，對(duì)光反射遲鈍E雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失 35屬于骨折初期并發(fā)癥的是 A血管神經(jīng)損傷B關(guān)節(jié)僵硬 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D缺血性肌攣縮E延遲愈合 36脊柱骨折患者急救運(yùn)送措施，對(duì)的的是 A用軟擔(dān)架搬運(yùn) B三人平托放于硬板搬運(yùn) C二人抱持搬運(yùn) D一人抱持搬運(yùn) E一人背負(fù)搬運(yùn)37骨牽引術(shù)，能避免過(guò)度牽引的護(hù)理措施是

7、 A抬高床尾1530 B鼓勵(lì)功能鍛煉C定期測(cè)定肢體長(zhǎng)度 D每天用70%酒精滴牽引針孔 E保持有效的牽引作用 38關(guān)節(jié)脫位的特性性體現(xiàn)是 A腫脹B淤斑C彈性固定 D疼痛 E活動(dòng)受限39做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)后多長(zhǎng)時(shí)問(wèn)當(dāng)作果 A2436小時(shí)B4872小時(shí)C34周D58周E20分鐘40男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP 4.8cmH2O，血壓90/55mmHg。應(yīng)采用的措施是A加快輸液速度B減慢輸液速度 C應(yīng)用強(qiáng)心藥物D應(yīng)用去甲腎上腺素E靜脈滴注多巴胺 41男，38歲，失血性休克急救過(guò)程中浮現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無(wú)效，Pa02持續(xù)減少。診斷是休克肺，一方面應(yīng)采用的護(hù)理措施是 A呼氣終末正壓給氧

8、B持續(xù)吸純氧C迅速輸液D給血管活性藥物E氣管切開(kāi) 42男，50歲，急性腎衰竭少尿期，忽然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖示心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)考慮A高鉀血癥B低鉀血癥C水中毒D酸中毒E尿毒癥43女，50歲，全麻下開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后已蘇醒， 應(yīng)采用的體位是 A半臥位B平臥位C頭高斜坡位D平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E側(cè)臥位 44男，46歲，體重60kg，燒傷面積50%，第1天補(bǔ)液總量應(yīng)為 A4500mlB5400mlC6000mlD6500m1E8000ml45女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對(duì)避免復(fù)發(fā)最重要的指引是A加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B參與體育活動(dòng)C5年內(nèi)避免妊娠D常常自查乳房E定期來(lái)院復(fù)查 46男，18歲，腹股

9、溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀測(cè)A體溫、脈搏B血壓C神志D尿量E腹部體征 47男，46歲，行畢式胃大部切除術(shù)后第8 天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩和。查體：上腹部偏右有壓痛?？紤]并發(fā)了 A吻合口梗阻 B傾倒綜合征C十二指腸殘端破裂D輸入袢梗阻E輸出袢梗阻 48男，60歲，膽石癥近年，2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，l小時(shí)前患者意識(shí)不清，血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮 A急性壞疽性膽囊炎 B急性梗阻性化膿性膽管炎C膽總管結(jié)石癥 D膽道蛔蟲(chóng)伴感染E膽囊穿孔腹膜炎 49男，60歲，膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹

10、部脹痛。一方面應(yīng)采用的措施是 A用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管B檢查T(mén)管與否受壓扭曲C用注射器抽吸T管D準(zhǔn)備T管造影E繼續(xù)觀測(cè)，暫不解決 50宮頸癌常用的初期癥狀是 A接觸性出血B陰道大出血C絕經(jīng)后出血D血性白帶E陰道水樣排液51良性卵巢腫瘤最常用的并發(fā)癥為A蒂扭轉(zhuǎn)B內(nèi)出血C破裂D感染 E惡變 52葡萄胎術(shù)后規(guī)定隨訪(fǎng)的時(shí)間是 A1年 B2年 C3年 D4年E5年 53惡性葡萄胎與絨毛膜癌的重要鑒別點(diǎn)是A繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)INB癥狀輕重 C體內(nèi)hCG濃度高下 D有無(wú)黃素囊腫 E病理切片中有無(wú)絨毛構(gòu)造 54廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后，留置尿管的時(shí)間為 A12天B34天C56天D78天E1014天

11、55子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是 A保持會(huì)陰部清潔干燥B收集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng) C測(cè)定殘存尿 D避免術(shù)中誤傷膀胱 E避免術(shù)后泌尿系感染|56宮內(nèi)節(jié)育器放置的對(duì)的時(shí)是A月經(jīng)干凈后714天 B人工流產(chǎn)后 C哺乳期閉經(jīng)者隨時(shí)可以放D剖宮產(chǎn)后半年 E足月產(chǎn)后3個(gè)月57女，24歲，末次月經(jīng)日期記不清，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為 A16周末B20周末C24周末D28周末E32周末58患者，女，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治龀晒綪aO2 50mmHg，PaC0265mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為A25%29%B35

12、%40%C41%45%D46%50%E51%60%59患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1 周，阻塞性肺氣腫病史，血?dú)夥治觯?PaO256mmHg，PaC0260mmHg。吸氧宜采用A呼吸機(jī)給氧B高濃度高流量持續(xù)吸氧C高濃度高流量間歇吸氧D低濃度低流量持續(xù)吸氧E低濃度低流量間歇吸氧 60患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無(wú)尿。血清鈉140mmol/I，患兒脫水的限度和性質(zhì)是A輕度高滲性脫水B重度低滲性脫水C輕度等滲性脫水D重度等滲性脫水E輕度低滲性脫水611歲患兒，急性腹瀉經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射削弱。應(yīng)考慮為 A低血

13、糖 B低鈣血癥C低鎂血癥D低鉀血癥E酸中毒624歲先天性心臟病患兒，劇烈活動(dòng)后浮現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇青紫；休息3分鐘后查體：R 45次/分，P l40次/分，心音低鈍，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，最也許發(fā)生A急性心力衰竭 B肺炎C感染性心內(nèi)膜炎D膿毒血癥E化膿性腦膜炎 63患兒5個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5，P 150次/分，R 35次/分。該患兒首要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是 A營(yíng)養(yǎng)缺少B體溫過(guò)高C體液局限性D氣體互換受損 E清理呼吸道無(wú)效64患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38，R 24次/分。肺部有少量細(xì)濕喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的重要護(hù)理措施是 A立即物理降溫 B予以適量止咳藥 C

14、室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%D囑患兒勿進(jìn)食過(guò)飽E定期霧化吸入、排痰 65一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。查體：體溫39.8，咽部充血，診斷為“上感”。對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是 A解開(kāi)過(guò)厚衣被散熱B口服退熱藥物 C用退熱栓降溫 D用05%麻黃素滴鼻E用50%乙醇擦浴 66患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒也許并發(fā)了 A急性心力衰竭B呼吸衰竭 C中毒性腦病 D中毒性心肌炎E膿胸 676個(gè)月女?huà)耄?天來(lái)咳嗽、發(fā)熱，體溫3839，生后牛奶飼養(yǎng)，2個(gè)月來(lái)每天加魚(yú)肝油2滴。平時(shí)多汗。查體：R 70次/分, P 184次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕啰音，肝肋下3

15、.5cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為 A支氣管肺炎B支氣管肺炎、心力衰竭 C支氣管肺炎、佝僂病初期 D支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期E支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期 688歲男孩，l周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，2天來(lái)加重，服用青霉素3天無(wú)效。查體：體溫38，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀影。該患兒應(yīng)考慮為 A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原體肺炎 C大葉性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E腺病毒肺炎 B1型選擇題(6986題)(6970題共用備選答案) A腦血栓形成B短暫腦缺血發(fā)作C腦栓塞D高血壓性腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血 69多在白天活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病且伴有肢體癱瘓的是 70

16、多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病的是(7172題共用備選答案)A腦栓塞B腦出血C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作 71男性，49歲，打牌時(shí)突感劇烈頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影?；颊邞?yīng)一方面考慮為 72女，60歲，晨起后覺(jué)得頭暈，下午語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不便，次日癥狀加重。CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影?；颊邞?yīng)一方面考慮為 (7374題共用備選答案) A粉紅色乳狀膿性痰 B磚紅色膠凍狀痰C巧克力色腥味痰D膿性惡臭痰 E鐵銹色痰 73肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈 74克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈(7576題共用備選答案)A無(wú)明顯規(guī)律性 B疼痛排便一加重C進(jìn)食疼痛一緩和D疼痛進(jìn)食緩和E疼痛一

17、便意一緩和 75典型胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 76典型十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是(7780題共用備選答案)A腹痛忽然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C腹痛輕，呈持續(xù)性D起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E發(fā)病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛 77炎性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 78穿孔性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 79梗阻性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 80絞窄性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是(8182題共用備選答案) A托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性B杜加斯(Dugas)征陽(yáng)性C墨菲(Murphy)征陽(yáng)性DRovsing征陽(yáng)性EEaton實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 81肩關(guān)節(jié)前脫位可有 82髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有 (8384題共用備選答案) A左側(cè)臥位B

18、右側(cè)臥位 C膝胸位 D截石位 E蹲位 83給一般患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 84給年老體弱患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 (8586題共用備選答案)A凝血功能障礙 B陰道分泌物異常 C惡變 D下腹包塊 E輸卵管破裂 85稽留流產(chǎn)也許引起 86羊水栓塞導(dǎo)致 A3/A4型選擇題(87100題)答題闡明 如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (8788題共用題干)男，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。 87一方面應(yīng)考慮A支氣管擴(kuò)張 B慢性

19、阻塞性肺疾病C支氣管哮喘D慢性肺膿腫E肺癌感染 88下肢水腫應(yīng)考慮 A肺心病、右心衰竭B低蛋白血癥 C攝鹽過(guò)多 D下肢靜脈血栓E合并腎炎 (8990題共用題干)女，67歲，肺心病。兩周來(lái)咳嗽、咳痰。今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。體溫37.4(9194題共用題干)女，51歲，診斷為“宮頸癌”，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。 91最早浮現(xiàn)的癥狀為A陰道接觸性出血B陰道大量出血較多見(jiàn)C陰道排出臭味白帶D腰骶部劇痛 E高熱、尿頻92最合適的治療措施是 A放療和化療B宮頸錐切術(shù)C擴(kuò)大全子宮切除術(shù) D廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E廣泛性子宮切除術(shù) 9

20、3宮頸活檢的護(hù)理指引，不對(duì)的的是A月經(jīng)于凈后37天內(nèi)手術(shù) B生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢C4周內(nèi)嚴(yán)禁盆浴D術(shù)后如出血太多應(yīng)及時(shí)就診E切除的標(biāo)本可直接送檢 94宮頸癌的普查措施是 A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B分段診斷性刮宮C接觸性出血D絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血E最常用的婦科良性腫瘤(9596題共用題干)女，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科狀況暫無(wú)異常。心功能級(jí)。95對(duì)其錯(cuò)誤的護(hù)理是A灌腸B吸氧C半臥位D必要時(shí)注射哌替啶E觀測(cè)初期心衰征象96在宮口接近開(kāi)全時(shí)，心功能仍為級(jí)，一方面要做好的是A準(zhǔn)備急救新生兒的物品 B準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品C產(chǎn)后壓腹部的沙袋D產(chǎn)后注射的縮宮素E產(chǎn)后注射的嗎啡(9

21、7100題共用題干)患者，男性，l8歲，患1型糖尿病近年，因感冒、體溫391D【解析】減輕心臟承當(dāng)?shù)闹匾胧┯校号P床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、予以吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管擴(kuò)張劑)。2B【解析】上消化道出血特性性的體現(xiàn)為嘔血與黑便。3A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)問(wèn)一般為35分鐘。4A【解析】保證病人絕對(duì)臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。5B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱(chēng)為膀胱刺激癥。6E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的承當(dāng)，同步可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。7C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會(huì)發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起

22、病人死亡的最常用因素。8E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。9D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是合適冠心病患者的飲食。10B【解析】左心功能不全最早浮現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。11A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型體現(xiàn)。12D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最重要的癥狀。13A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門(mén)梗阻最典型的臨床體現(xiàn)。14A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的體現(xiàn)。15A【解析】正常血清鉀濃度為3.55.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。16B【解析】維生素C、稀鹽酸可增進(jìn)鐵劑的吸取，而牛奶和

23、茶葉水均可阻礙鐵的吸取。鐵劑可引起胃部不適，宜飯后或餐中服用。17D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素。18E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時(shí)問(wèn)為46周。19A【解析】洋地黃中毒可浮現(xiàn)多種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見(jiàn)。20D【解析】類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的浮現(xiàn)提示病人病情處在活動(dòng)期。21C【解析】簡(jiǎn)樸的部分發(fā)作是癲癇類(lèi)型中唯一意識(shí)蘇醒的一種。22C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩和者。23B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。24B【解析】肝掌的浮現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。25A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期

24、的重要體現(xiàn)。26B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。27D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡(jiǎn)樸措施是紙包后焚燒。28A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常用的初期體現(xiàn)。29E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀測(cè)項(xiàng)目。30C【解析】除C外，其他均為右心衰竭體現(xiàn)。31A【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫抖、心室撲動(dòng)和度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。32D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。33D【解析】顱底骨折的診斷根據(jù)有：(1)有引起顱骨骨折的外傷史；(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀；(3)顱底骨折時(shí)可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀；(4)顱

25、骨X線(xiàn)檢查可擬定有無(wú)骨折及其類(lèi)型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床體現(xiàn)。34E【解析】瞳孔的大小、對(duì)光反映的敏捷度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)?？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)常可浮現(xiàn)瞳孔的變化。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對(duì)光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表達(dá)腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球變化，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。35A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為初期和晚期兩種，初期的具體體現(xiàn)為：休克；脂肪栓塞綜合征；重要內(nèi)臟器官和周邊組織損傷；骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎；壓瘡；下

26、肢靜脈血栓；感染；損傷性骨化(骨化性肌炎)；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。36B【解析】為避免脊髓損傷，對(duì)的搬運(yùn)是由34人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。37C【解析】骨牽引期間必須每天測(cè)量傷肢的長(zhǎng)度及觀測(cè)傷肢血循環(huán)狀況，注意牽引切勿過(guò)重，避免牽引過(guò)度。A選項(xiàng)對(duì)避免過(guò)度牽引沒(méi)有作用。B選項(xiàng)能避免傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒(méi)有避免過(guò)度牽引的作用。D選項(xiàng)是為了避免牽引針處感染。E選項(xiàng)也并不能避免過(guò)度牽引。38C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特性性體既有：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。39B【解析PPD注射后4872

27、小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。40A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血。患者中心靜脈壓和血壓都低闡明血容量嚴(yán)重局限性，應(yīng)充足加速補(bǔ)液。41A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可浮現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，重要體現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩和，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)一方面治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒(méi)有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_(kāi)。42A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在腎衰竭少尿期，由于尿量減少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增長(zhǎng)，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞

28、外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。43C【解析】開(kāi)顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未蘇醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。蘇醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，避免腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已蘇醒，故應(yīng)采用的體位是頭高斜坡位。44D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一種24小時(shí)，每l%燒傷面積(、)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50601.5+=6500ml。45C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素

29、、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為避免復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)5年內(nèi)避免妊娠，避免體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。46E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀測(cè)腹部體征，一旦浮現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的體現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。47D【解析】吻合口梗阻時(shí)大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩和。輸出袢梗阻時(shí)可嘔出具有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征體現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過(guò)大，大量高滲食物迅速進(jìn)入小腸而浮現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等體現(xiàn)。48B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)浮現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識(shí)

30、障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征體現(xiàn)。49B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T(mén)管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士一方面應(yīng)檢查T(mén)管與否受壓扭曲，如果沒(méi)有，再向醫(yī)生報(bào)告，采用進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問(wèn)題。50A【解析】宮頸癌的臨床體現(xiàn)涉及陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：初期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；后期則為不規(guī)則陰道流血；晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血；年輕患者也可體現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭；晚期

31、可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶。51A【解析】良性卵巢腫瘤常用的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常用的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點(diǎn)為：蒂長(zhǎng)、中檔大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。52B【解析】葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測(cè)定，直至持續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪(fǎng)2年。53E【解析】在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見(jiàn)到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵襲性葡萄胎；若僅見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，未見(jiàn)絨毛構(gòu)造者則診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見(jiàn)有絨毛構(gòu)造，均應(yīng)診斷為侵

32、蝕性葡萄胎。54E【解析】子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的重要措施之一，感染是影響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管1014天，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常用、最難治的并發(fā)癥。55D【解析】術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。56B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后37天無(wú)性交為宜；月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除妊娠后才可放置；產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；人工流產(chǎn)后立即放置；剖宮產(chǎn)后半年放置；自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置。

33、57C【解析】妊娠l2周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上23橫指；16周末，宮底位于臍恥之間；20周末，宮底位于臍下l橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍突之間；36周末，劍突下2橫指；40周末，臍與劍突之間或略高。58A【解析】該患者氧分壓低，同步有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的診斷原則。應(yīng)予以持續(xù)低流量吸氧，l2L/min，氧濃度=21+4氧流量，為25%29%。59D【解析】該阻塞性肺氣腫患者浮現(xiàn)PaO2減少，PaC02升高，超過(guò)60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。60D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極

34、差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無(wú)淚；口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可浮現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿很少甚至無(wú)尿。由于血清鈉1140mmol/L，在130150mmol/L正常范疇內(nèi)，所覺(jué)得等滲硅脫水。61D【解析】當(dāng)血清鉀60mmHg。吸氧宜采用A呼吸機(jī)給氧B高濃度高流量持續(xù)吸氧C高濃度高流量間歇吸氧D低濃度低流量持續(xù)吸氧E低濃度低流量間歇吸氧 60患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無(wú)尿。血清鈉140mmol/I，患兒脫水的限度和性質(zhì)是A輕度高滲性脫水B重度低滲性脫水C輕度等滲性脫水D重度等滲性脫水E輕度低滲性脫水611歲患

35、兒，急性腹瀉經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射削弱。應(yīng)考慮為 A低血糖 B低鈣血癥C低鎂血癥D低鉀血癥E酸中毒624歲先天性心臟病患兒，劇烈活動(dòng)后浮現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇青紫；休息3分鐘后查體：R 45次/分，P l40次/分，心音低鈍，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，最也許發(fā)生A急性心力衰竭 B肺炎C感染性心內(nèi)膜炎D膿毒血癥E化膿性腦膜炎 63患兒5個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5，P 150次/分，R 35次/分。該患兒首要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是 A營(yíng)養(yǎng)缺少B體溫過(guò)高C體液局限性D氣體互換受損 E清理呼吸道無(wú)效64患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38，R 24次/分

36、。肺部有少量細(xì)濕喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的重要護(hù)理措施是 A立即物理降溫 B予以適量止咳藥 C室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%D囑患兒勿進(jìn)食過(guò)飽E定期霧化吸入、排痰 65一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。查體：體溫39.8，咽部充血，診斷為“上感”。對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是 A解開(kāi)過(guò)厚衣被散熱B口服退熱藥物 C用退熱栓降溫 D用05%麻黃素滴鼻E用50%乙醇擦浴 66患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒也許并發(fā)了 A急性心力衰竭B呼吸衰竭 C中毒性腦病 D中毒性心肌炎E膿胸 676個(gè)月女?huà)耄?天來(lái)咳嗽、發(fā)熱，體溫3839，生后牛奶飼養(yǎng)，2個(gè)月來(lái)每天加魚(yú)肝

37、油2滴。平時(shí)多汗。查體：R 70次/分, P 184次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕啰音，肝肋下3.5cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為 A支氣管肺炎B支氣管肺炎、心力衰竭 C支氣管肺炎、佝僂病初期 D支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期E支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期 688歲男孩，l周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，2天來(lái)加重，服用青霉素3天無(wú)效。查體：體溫38，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀影。該患兒應(yīng)考慮為 A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原體肺炎 C大葉性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E腺病毒肺炎 B1型選擇題(6986題)(6970題共用備選答案) A腦血栓形成B短暫腦缺

38、血發(fā)作C腦栓塞D高血壓性腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血 69多在白天活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病且伴有肢體癱瘓的是 70多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病的是(7172題共用備選答案)A腦栓塞B腦出血C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作 71男性，49歲，打牌時(shí)突感劇烈頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影?；颊邞?yīng)一方面考慮為 72女，60歲，晨起后覺(jué)得頭暈，下午語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不便，次日癥狀加重。CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影?；颊邞?yīng)一方面考慮為 (7374題共用備選答案) A粉紅色乳狀膿性痰 B磚紅色膠凍狀痰C巧克力色腥味痰D膿性惡臭痰 E鐵銹色痰 73肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈 74克雷伯桿菌肺炎病人典型

39、的痰液呈(7576題共用備選答案)A無(wú)明顯規(guī)律性 B疼痛排便一加重C進(jìn)食疼痛一緩和D疼痛進(jìn)食緩和E疼痛一便意一緩和 75典型胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 76典型十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是(7780題共用備選答案)A腹痛忽然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C腹痛輕，呈持續(xù)性D起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E發(fā)病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛 77炎性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 78穿孔性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 79梗阻性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 80絞窄性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是(8182題共用備選答案) A托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性B杜加斯(Dugas)征陽(yáng)性C墨菲(Murphy)征陽(yáng)性DRovsing征陽(yáng)性

40、EEaton實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性 81肩關(guān)節(jié)前脫位可有 82髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有 (8384題共用備選答案) A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位 C膝胸位 D截石位 E蹲位 83給一般患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 84給年老體弱患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 (8586題共用備選答案)A凝血功能障礙 B陰道分泌物異常 C惡變 D下腹包塊 E輸卵管破裂 85稽留流產(chǎn)也許引起 86羊水栓塞導(dǎo)致 A3/A4型選擇題(87100題)答題闡明 如下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (8788題

41、共用題干)男，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。 87一方面應(yīng)考慮A支氣管擴(kuò)張 B慢性阻塞性肺疾病C支氣管哮喘D慢性肺膿腫E肺癌感染 88下肢水腫應(yīng)考慮 A肺心病、右心衰竭B低蛋白血癥 C攝鹽過(guò)多 D下肢靜脈血栓E合并腎炎 (8990題共用題干)女，67歲，肺心病。兩周來(lái)咳嗽、咳痰。今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。體溫37.4(9194題共用題干)女，51歲，診斷為“宮頸癌”，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。 91最早浮現(xiàn)的癥狀為A陰道接觸性出血B陰道大量出血較多見(jiàn)C陰道排出臭味白帶D腰骶部劇痛 E高熱、尿頻92最合適的治療措施是

42、 A放療和化療B宮頸錐切術(shù)C擴(kuò)大全子宮切除術(shù) D廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E廣泛性子宮切除術(shù) 93宮頸活檢的護(hù)理指引，不對(duì)的的是A月經(jīng)于凈后37天內(nèi)手術(shù) B生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢C4周內(nèi)嚴(yán)禁盆浴D術(shù)后如出血太多應(yīng)及時(shí)就診E切除的標(biāo)本可直接送檢 94宮頸癌的普查措施是 A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B分段診斷性刮宮C接觸性出血D絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血E最常用的婦科良性腫瘤(9596題共用題干)女，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科狀況暫無(wú)異常。心功能級(jí)。95對(duì)其錯(cuò)誤的護(hù)理是A灌腸B吸氧C半臥位D必要時(shí)注射哌替啶E觀測(cè)初期心衰征象96在宮口接近開(kāi)全時(shí)，心功能仍為級(jí)，一方面要做好的是

43、A準(zhǔn)備急救新生兒的物品 B準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品C產(chǎn)后壓腹部的沙袋D產(chǎn)后注射的縮宮素E產(chǎn)后注射的嗎啡(97100題共用題干)患者，男性，l8歲，患1型糖尿病近年，因感冒、體溫391D【解析】減輕心臟承當(dāng)?shù)闹匾胧┯校号P床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、予以吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管擴(kuò)張劑)。2B【解析】上消化道出血特性性的體現(xiàn)為嘔血與黑便。3A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)問(wèn)一般為35分鐘。4A【解析】保證病人絕對(duì)臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。5B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱(chēng)為膀胱刺激癥。6E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的承當(dāng)，同步可以增大胸腔的容積

44、，改善呼吸困難。7C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會(huì)發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常用因素。8E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。9D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是合適冠心病患者的飲食。10B【解析】左心功能不全最早浮現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困難。11A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型體現(xiàn)。12D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最重要的癥狀。13A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門(mén)梗阻最典型的臨床體現(xiàn)。14A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的體現(xiàn)。15A【解析】正常血清鉀濃度為3.55.5mmol/L低于3.5mmol/

45、L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。16B【解析】維生素C、稀鹽酸可增進(jìn)鐵劑的吸取，而牛奶和茶葉水均可阻礙鐵的吸取。鐵劑可引起胃部不適，宜飯后或餐中服用。17D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長(zhǎng)效胰島素。18E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時(shí)問(wèn)為46周。19A【解析】洋地黃中毒可浮現(xiàn)多種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見(jiàn)。20D【解析】類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的浮現(xiàn)提示病人病情處在活動(dòng)期。21C【解析】簡(jiǎn)樸的部分發(fā)作是癲癇類(lèi)型中唯一意識(shí)蘇醒的一種。22C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩和者。23B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)

46、志性癥狀。24B【解析】肝掌的浮現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。25A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的重要體現(xiàn)。26B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。27D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡(jiǎn)樸措施是紙包后焚燒。28A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常用的初期體現(xiàn)。29E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀測(cè)項(xiàng)目。30C【解析】除C外，其他均為右心衰竭體現(xiàn)。31A【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫抖、心室撲動(dòng)和度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。32D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。33D【解析】顱底骨折的診斷根據(jù)有：(1)有引起顱骨骨折的外傷史；(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛

47、及頭皮血腫等局部癥狀；(3)顱底骨折時(shí)可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀；(4)顱骨X線(xiàn)檢查可擬定有無(wú)骨折及其類(lèi)型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床體現(xiàn)。34E【解析】瞳孔的大小、對(duì)光反映的敏捷度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)?？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)?？筛‖F(xiàn)瞳孔的變化。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對(duì)光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表達(dá)腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球變化，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。35A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為初期和晚期兩種，初期的具體體現(xiàn)為：

48、休克；脂肪栓塞綜合征；重要內(nèi)臟器官和周邊組織損傷；骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎；壓瘡；下肢靜脈血栓；感染；損傷性骨化(骨化性肌炎)；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。36B【解析】為避免脊髓損傷，對(duì)的搬運(yùn)是由34人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。37C【解析】骨牽引期間必須每天測(cè)量傷肢的長(zhǎng)度及觀測(cè)傷肢血循環(huán)狀況，注意牽引切勿過(guò)重，避免牽引過(guò)度。A選項(xiàng)對(duì)避免過(guò)度牽引沒(méi)有作用。B選項(xiàng)能避免傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒(méi)有避免過(guò)度牽引的作用。D選項(xiàng)是為了避免牽引針處感染。E選項(xiàng)也并不能避免過(guò)度

49、牽引。38C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特性性體既有：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。39B【解析PPD注射后4872小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑。40A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血。患者中心靜脈壓和血壓都低闡明血容量嚴(yán)重局限性，應(yīng)充足加速補(bǔ)液。41A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可浮現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，重要體現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩和，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)一方面治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒(méi)有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_(kāi)。42A【饞析】正常人90%的

50、鉀離子從腎臟排泄，在腎衰竭少尿期，由于尿量減少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增長(zhǎng)，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。43C【解析】開(kāi)顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未蘇醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。蘇醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，避免腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已蘇醒，故應(yīng)采用的體位是頭高斜坡位。44D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一種24小時(shí)，每l%燒傷面積(、)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。

51、故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50601.5+=6500ml。45C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為避免復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)5年內(nèi)避免妊娠，避免體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。46E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀測(cè)腹部體征，一旦浮現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的體現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。47D【解析】吻合口梗阻時(shí)大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩和。輸出袢梗阻時(shí)可嘔出具有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征體現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過(guò)大，大量高滲食物迅速進(jìn)入

52、小腸而浮現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等體現(xiàn)。48B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)浮現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識(shí)障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征體現(xiàn)。49B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，T管無(wú)膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T(mén)管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士一方面應(yīng)檢查T(mén)管與否受壓扭曲，如果沒(méi)有，再向醫(yī)生報(bào)告，采用進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問(wèn)題。50A【解析】宮頸癌的臨床體現(xiàn)涉及陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：初期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；后期則為不規(guī)則陰道流血；晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血；年輕患者也可體現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，老年患者常以絕

53、經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭；晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶51A【解析】良性卵巢腫瘤常用的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常用的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤的特點(diǎn)為：蒂長(zhǎng)、中檔大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。52B【解析】葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測(cè)定，直至持續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪(fǎng)2年。53E【解析】在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見(jiàn)到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵襲性葡萄胎；若僅見(jiàn)成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)及壞死出血，

54、未見(jiàn)絨毛構(gòu)造者則診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見(jiàn)有絨毛構(gòu)造，均應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。54E【解析】子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的重要措施之一，感染是影響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管1014天，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常用、最難治的并發(fā)癥。55D【解析】術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。56B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后37天無(wú)性交為宜；月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除妊娠后才可放置；產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；人工流產(chǎn)后立即放

55、置；剖宮產(chǎn)后半年放置；自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置。57C【解析】妊娠l2周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上23橫指；16周末，宮底位于臍恥之間；20周末，宮底位于臍下l橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍突之間；36周末，劍突下2橫指；40周末，臍與劍突之間或略高。58A【解析】該患者氧分壓低，同步有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的診斷原則。應(yīng)予以持續(xù)低流量吸氧，l2L/min，氧濃度=21+4氧流量，為25%29%。59D【解析】該阻塞性肺氣腫患者浮現(xiàn)PaO2減少，PaC02升高，超過(guò)60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸

56、氧。60D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無(wú)淚；口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可浮現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿很少甚至無(wú)尿。由于血清鈉1140mmol/L，在130150mmol/L正常范疇內(nèi)，所覺(jué)得等滲硅脫水。61D【解析】當(dāng)血清鉀3mmol/L時(shí)即可浮現(xiàn)癥狀。涉及：(1)神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性減少，體現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的變化，如肌肉軟弱無(wú)力，重者浮現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴(kuò)張；膝反射、腹壁反射削弱或消失；(2)心血管：浮現(xiàn)心律紊亂、心肌收

57、縮力減少、血壓減少甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖體現(xiàn)為T(mén)波低寬、浮現(xiàn)U波、QT間期延長(zhǎng)，T波倒置以及ST段下降等；(3)腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，浮現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。長(zhǎng)期低鉀可致腎單位硬化、問(wèn)質(zhì)纖維化，在病理上與慢性腎盂腎炎很難辨別。此外，慢性低鉀可使生長(zhǎng)激素分泌減少。52A【解析】患兒為先天性心臟病，浮現(xiàn)呼吸困難、脈搏加快、心音低鈍體現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生了急性心力衰竭。53B【解析】根據(jù)此患兒的臨床體現(xiàn)初步判斷為肺炎，體溫偏高，故一方面要考慮護(hù)理體溫問(wèn)題。54E【解析】根據(jù)此患兒的臨床體現(xiàn)，判斷為肺炎。問(wèn)題重要為痰液黏稠，不易咳出，故護(hù)理要考慮清理呼吸道，保持呼吸道暢通，霧化吸入可稀釋痰液

58、，增進(jìn)痰液排出。55A【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，皮膚表皮角化層差，易散熱，早產(chǎn)兒尤甚。新生兒降溫首選解包散熱。56E【解析】膿胸臨床體現(xiàn)為：高熱不退；呼吸困難加重；患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限；語(yǔ)顫削弱；叩診呈濁音；聽(tīng)診呼吸音削弱。67D【解析】根據(jù)病史及臨床體現(xiàn)，4天來(lái)咳嗽，發(fā)熱，體溫3839，R70次/分，Pl84次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕噦音，肝肋下3.5cm71D【解析】急性起病，無(wú)外周神經(jīng)系統(tǒng)定位征及CT所見(jiàn)，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血。72C【解析】逐漸緩慢加重的肢體及語(yǔ)言障礙，結(jié)合頭部CT所見(jiàn)，符合腦血栓形成。73E【解析】肺炎球菌肺炎病人典型

59、的痰液呈鐵銹色。74B【解析】克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈磚紅色膠凍樣痰。75C【解析】大多數(shù)消化性潰瘍腹痛有典型的規(guī)律性，胃潰瘍腹痛的規(guī)律是餐后約l小時(shí)發(fā)生，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩和，至下餐進(jìn)食后再反復(fù)上述節(jié)律。76D【解析】十二指腸球部潰瘍體現(xiàn)為腹痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩和。77B【解析】炎性急腹癥起病緩慢，腹痛由輕逐漸加重，呈持續(xù)性痛。78A【解析】穿孔性急腹癥常忽然發(fā)生，呈持續(xù)性劇烈疼痛。79E【解析】陣發(fā)性絞痛為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機(jī)械性腸梗性，膽道結(jié)石、蛔蟲(chóng)、狹窄或腫瘤，輸尿管結(jié)石等。80D【解析】持續(xù)性疼

60、痛陣發(fā)性加劇，體現(xiàn)梗阻與炎癥并存，常用于絞窄性腸梗阻初期，膽道結(jié)石合并膽管炎，膽囊結(jié)石合并膽囊炎等。81B【解析】杜加征(Dugassign)又稱(chēng)搭肩實(shí)驗(yàn)：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對(duì)側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對(duì)側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部，均為陽(yáng)性，提示也許有肩關(guān)節(jié)脫位。82A【解析】患者取仰臥位，充足屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動(dòng)抬高屈膝離開(kāi)床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時(shí)，稱(chēng)托馬斯征陽(yáng)性。見(jiàn)于髖部病變和腰肌攣縮。83C【解析】患者的體位對(duì)直腸、肛管疾病的檢查很重要，體位不當(dāng)也許引起疼痛或漏掉疾病，因此應(yīng)