2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：304考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，23歲，乏力、皮下淤血半個(gè)月，外周血白血病6610L，并可見大量幼稚細(xì)胞，下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是A、PAS染色陽性B、NSE陽性，可被NaF抑制C、鐵染色陰性D、POX及蘇丹黑染色陽性E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率增加正確答案:D2.患者，女性，35歲。宮外孕子宮切除術(shù)后，術(shù)前乙肝三對均陰性，肝功能正常。術(shù)中輸血1000ml，1個(gè)月后肝功能ALT300U/L,AST210U/L,TBIL18mol/L，患者ALT及AST增高

2、的可能原因?yàn)锳、急性乙型病毒性肝炎B、急性丙型病毒性肝炎C、急性丁型病毒性肝炎D、急性戊型病毒性肝炎E、藥物性肝損害正確答案:B3.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、陣發(fā)性眩暈B、復(fù)視C、交叉性癱瘓D、吞咽困難E、運(yùn)動(dòng)性失語正確答案:E4.A.乳突狀腺癌B.未分化癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.髓樣癌與腸腺化生無關(guān)的胃癌是正確答案:D分化最差的胃癌病理類型是正確答案:C5.A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉，黏液膿血便C.腹痛伴嘔吐D.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重E.腹瀉、便隱血陽性結(jié)腸癌癥狀表現(xiàn)為正確答案:E腸易激綜合征癥狀表現(xiàn)為正確答案:A6.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的

3、典型表現(xiàn)( )A、胃潰瘍B、急性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、膽道蛔蟲癥正確答案:E7.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是A、膽總管狹窄B、病毒性肝炎C、膽管癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎正確答案:B8.A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴大量膿痰E.咳嗽伴哮鳴音大量胸腔積液正確答案:C干性支氣管擴(kuò)張正確答案:A支氣管哮喘正確答案:E肺囊腫合并感染正確答案:D胸膜炎正確答案:B9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性改變是A、甲狀腺彌漫、對稱腫大B、甲狀腺質(zhì)地較柔軟C、甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變D、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)E、觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音正確答案

4、:E10.下列哪項(xiàng)屬變態(tài)反應(yīng)性疾病A、中暑B、風(fēng)濕熱C、重度安眠藥中毒D、腦出血E、嚴(yán)重脫水正確答案:B11.醫(yī)師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療時(shí)，應(yīng)充分保障( )的知情同意權(quán)A、患者B、患者家屬C、患者和其家屬D、患者或其家屬正確答案:D12.胰島素是由( )A、胰島B細(xì)胞分泌B、胰島A細(xì)胞分泌C、腎上腺皮質(zhì)分泌D、腎上腺髓質(zhì)分泌E、垂體分泌正確答案:A13.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是A、血漿腎素活性增高B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張C、前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過多正確答案:B14.女，24歲，3天前因野外活動(dòng)后開始發(fā)熱，體溫39.039.8，按中暑處理效果不佳

5、。2天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸意識不清。最可能的診斷是A、休克B、腦出血C、乙型腦炎D、腦梗死E、敗血癥正確答案:C15.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D16.最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是A、長春新堿B、氮芥C、環(huán)磷酰胺D、苯丁酸氮芥E、硫唑嘌呤正確答案:C17.肝性腦病最常見的病因是A、藥物性肝炎B、脂肪肝C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、嚴(yán)重膽道感染正確答案:D18.以下是血源性肺膿腫最常見的致病菌是A、化膿性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌正

6、確答案:D19.男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個(gè)月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是( )A、腦栓塞B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、血鉀異常D、呼吸性堿中毒E、重癥肌無力正確答案:C為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是( )A、血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定B、血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定D、肌電圖及血電解質(zhì)測定E、頭顱CT、血糖測定正確答案:A20.在重癥急性胰腺炎中，引起低血壓休克的物質(zhì)是( )A、溶血磷脂B、緩激肽C、脂肪酶D、彈力蛋白酶E、胰淀粉

7、酶正確答案:B21.COPD病理生理改變的標(biāo)志是A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動(dòng)脈高壓D、肺過度充氣E、呼氣氣流受限正確答案:E22.A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動(dòng)脈栓塞引起肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是正確答案:A引起肺性腦病最主要的原因是正確答案:B23.A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140mol/L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性( )正確答案:E男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎

8、增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成( )正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )正確答案:A24.最適合用來鑒別診斷肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死的是A、病史B、有無肝掌、脾大等肝硬化體征C、免疫球蛋白及補(bǔ)體測定D、尿鈉測定E、尿沉渣檢查正確答案:D25.不具備自律性的心肌細(xì)胞是A、竇房結(jié)細(xì)胞B、冠狀竇口附近細(xì)胞C、心室肌細(xì)胞D、結(jié)間束細(xì)胞E、浦肯野細(xì)胞正確答案:C26.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時(shí)可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案:

9、C27.在深呼吸時(shí)，下列哪一種病變不應(yīng)聽到摩擦音A、脾梗死B、脾周圍炎C、肝周圍炎D、膽囊炎累及周圍腹膜E、胰腺炎正確答案:E28.A.特發(fā)性肺纖維化B.結(jié)節(jié)病期C.中葉綜合征D.慢性阻塞性肺疾病E.原發(fā)綜合征可出現(xiàn)型呼吸衰竭的是正確答案:A可出現(xiàn)型呼吸衰竭的是正確答案:D29.男，30歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個(gè)月，體溫36，左頸后可觸及3cm3cm無痛性腫大淋巴結(jié)，檢查方法敘述錯(cuò)誤的是A、可站在被檢查者背后，手指緊貼檢查部位B、由淺入深滑動(dòng)觸診C、觸診時(shí)讓被檢查者頭部稍高，或偏向檢查側(cè)的對側(cè)D、檢查時(shí)注意淋巴結(jié)的部位、大小、硬度、壓痛、活動(dòng)度等E、頸部檢查完后，還要檢查其他部位正確答案:

10、C30.嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是A、1周B、4周C、8周D、12周E、2周正確答案:C31.下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)的是A、下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B、大關(guān)節(jié)游走性疼痛C、小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D、足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛正確答案:C32.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫正確答案:A33.下列哪個(gè)是腎前性急性腎衰竭的誘因A、大量利尿B、腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、高血壓腎病正確答案:A34.患者