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文檔簡介
1、南東八 朱明月腸癌辯證施護腸癌辯證施護心理指導功能鍛煉飲食指導造口護理服藥心理指導心理指導重要性護理措施護理效果1.根據調查,腫瘤患者,6成人出現(xiàn)心理障礙,悲觀絕望,煩躁失眠,惡心厭食,使病情急劇惡化.研究結果表明,患者存在不同程度的焦慮,抑制及免疫功能的改變,從而影響生活質量及治療的耐受性. 2.資料顯示,常常抑郁生悶氣,”帶氣”吃飯,易患胃癌;常強忍怒火,易得乳腺癌;情緒壓抑不得釋放,易得肺癌,總之,不良情緒, 可以影響免疫功能 (1)正確疏導加心理訓練 (2)建立一個相互信任的護患關系 (3)積極面對并解決問題 (4)良好的治療環(huán)境 (5)術前詳盡的溝通與宣教 (6)爭取社會家庭的積極配
2、合 (7)尊重患者隱私運用良好的心理素質和語言溝通技巧,采用角色互換思維,根據不同的心理問題,采取不同的方法,進行有效的溝通,鼓勵患者表達出他們的焦慮和情感。與患者多接觸,談心,解除心理障礙,消除悲觀情緒,引導患者培養(yǎng)樂觀的情緒和堅強的意志。同時采用意向療法,指導患者想象自己術后的健康狀況,增強患者具有良好預后的信心鼓勵患者說出內心的真實感受,讓患者領悟到實際情況與自己認識的差異。給予患者理解、同情、鼓勵與安慰,與患者共同討論問題之所在。當患者提出問題時,醫(yī)護人員要需耐心傾聽并回答;幫助患者掌握靈活使用人造肛門的方法,醫(yī)護人員講解要通俗易懂,使患者容易接受在進行換藥、更換人工肛門袋等時應予屏風
3、適當遮蓋,維護患者尊嚴,尊重其隱私理解、安慰、幫 助、鼓勵 、支持、指導心理指導心理指導重要性護理措施護理效果1.根據調查,腫瘤患者,6成人出現(xiàn)心理障礙,悲觀絕望,煩躁失眠,惡心厭食,使病情急劇惡化.研究結果表明,患者存在不同程度的焦慮,抑制及免疫功能的改變,從而影響生活質量及治療的耐受性. 2.資料顯示,常常抑郁生悶氣,”帶氣”吃飯,易患胃癌;常強忍怒火,易得乳腺癌;情緒壓抑不得釋放,易得肺癌,總之,不良情緒, 可以影響疫功能.腸癌辯證施護心理指導功能鍛煉飲食指導造口護理復查、服藥飲食指導直腸癌結腸癌直腸癌飲食指導少吃富含飽和脂肪和膽固醇食物1333 適量植物油(2030g每天),避免過熱
4、2不吃或少吃油炸食品3少油、多維生素、適量纖維及粗糧適量單不飽和脂肪酸食物:橄欖油4直腸癌飲食指導主食量不變時用部分粗糧替代細糧5333 攝入維生素和微量元素6攝入膳食纖維素:大豆、水果蔬菜7維生素A,-胡蘿卜素,維生素C,維生素E,微量元素硒等在預防惡性腫瘤方面都有潛在的作用。多吃新鮮蔬菜和水果,以補充胡蘿卜素和維生素C。適量食用核桃,花生,奶制品,海產品等,以補充維生素E。注意攝取麥芽,魚類,蘑菇等富含微量元素硒的食物。臨床應用可用苡米、芡實、菱角、蓮子等煮粥佐餐,或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、銀耳適量多吃桂圓、紅棗、木耳、阿膠等燉湯,也可用黑木耳、紅棗,做成食品為1日量,逐日食之貧血者
5、1白細胞減少者2 抑制癌細胞3種子類的植物 ,如綠豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷類、馬鈴薯等;甘藍類的卷心菜、包菜;大蒜、蔥頭、番茄;獼猴桃果、薏米增加機體的抗癌能力4有色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、菠菜、油菜等食物,尤其胡蘿卜是防癌食物中的最佼佼者清熱、潤腸、通便與防腸癌5菠菜、海帶、紫菜合大量碘、鈣及胡蘿卜素大腸癌的辨證施膳良方1 濕熱蘊結型氣滯血瘀型2脾腎陽虛型瘀毒內阻3氣血兩虛型肝腎陰虛型4脾氣虛弱型氣滯血瘀望聞問切:腹部作脹,疼痛或隱痛,食欲不振,大便失調,矢氣增多,苔白脈弦。用膳宜忌:宜食蘿卜、青皮、橘皮、橘核、橘絡、金橘葉、佛手、玫瑰花、綠梅花、玳玳花等食物及柴胡、枳殼、郁金、香附等藥
6、食兼用品;忌油膩、生冷食物。忌食石榴、柿子、柚子等果品膳食舉例:蘿卜苡仁粥配方:白蘿卜100克,薏苡仁60克,粳米50克。功效:理氣寬腸,健脾消食,抗癌。氣血兩虛望聞問切:面色蒼白,唇甲不華,少氣乏力,神疲懶言,脫肛下墜,舌質淡,舌苔薄白,脈細弱。用膳宜忌:宜食鴨肉、雞蛋、鵪鶉、瘦豬肉、兔肉、牛蛙、龍眼肉、荔枝、桑椹、黃豆、豆制品、菠菜、葡萄、草莓、紅糖、紅棗及人參、黃芪、刺五加、當歸、熟地黃、制何首烏、阿膠等食物及藥食兼用品。忌食辣椒、胡椒、花椒、芥末、生蔥等辛熱、溫熱之食物及冷飲、酒、咖啡、濃茶之類損傷脾胃之品。膳食舉例:三七香菇燉鴨配方:三七10克,香菇30克,紅棗20枚,鴨一只。脾氣虛
7、弱望聞問切:飲食減少,體瘦乏力,面色萎黃,頭暈心悸,或雙下肢浮腫,舌淡白,苔白薄,脈沉弱。用膳宜忌:宜用扁豆、大棗、薏苡仁、龍眼肉、水牛肉、牛奶、豬肚、火腿、羊肚、兔肉、鴨肉、粳米、黃豆、豆腐、菱、蓮子、栗子、蘑菇、猴頭菇、蘿卜、人參、甘草、黃精、刺五加、茯苓等食物及藥食兼用之品;忌用生冷、油膩之食物。膳食舉例:黃芪鱸魚湯配方:鱸魚一條500克,黃芪30克,淮山藥30克,陳皮6克,生姜4片結腸癌飲食指導適當的動物脂肪,講究油脂的合理配比1333 膳食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜?2術后飲食逐步過渡,少量多餐、合理搭配3芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,帶
8、走致癌及有毒物質。如果結腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控制膳食纖維的攝入,給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發(fā)生結腸癌一日食譜舉例(術后恢復期) 早餐:小米粥(小米50克),玉米面發(fā)糕(玉米面50克),拌圓白菜(圓白菜50克) 加餐:蘋果1個(蘋果200克) 午餐:包子(雞蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),湯(西紅柿50克,黃瓜50克,淀粉10克) 加餐:沖藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜餅干2片(面粉20克) 晚餐:大米粥50克(大米50克),饅頭(
9、面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克) 加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克 全日烹調用油10克,鹽6克。 優(yōu)選抗癌食物1.熟紅薯 2.獼猴桃(奇異果) 3.茯苓 4.魚翅5.海帶 6.生紅薯 7.卷心菜 8.白蘑9.口蘑 10.余(油)甘子 11.大棗 12.松蘑13.枸杞子 14.滑菇 15.銀耳(雪耳) 16.歐芹17.荏油 18.火菇 19.金針菇 20.香菇 21.平菇 22.茄子皮 23.銀耳, 24.帶魚鱗 25.猴頭菇 26.山楂種子 27.大豆油 28.甜椒 29.紅花油 30.松針功能鍛煉堅持體育鍛煉,勞逸結合,作息有序癌癥患者要
10、適當進行一些體育鍛煉,但不要過度的勞累。最正確有效的是進行有氧運動,如打太極拳、旅游、網球、散步。體育鍛煉有利于降低腫瘤的復發(fā)率和死亡率,提高生存質量.有資料顯示,結腸癌患者每周鍛煉3小時以上,相比於不足3小時者,其5年癌癥相關死亡率下降了百分之7.9. 造口護理注意事項:為方便造口護理,應選取合適食物少吃或不吃腸道刺激性強的食物:1 冷飲、生的或未完全煮熟的食物含酒精類飲料2易產氣的:洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、蘿卜3易產生臭味的:洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦4難消化并易造成阻塞的:柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物5易引起稀便的:咖喱、咖啡、蒜頭及香精6什么食物可減少糞臭?紅莓汁(酸梅汁)、脫脂奶或酸奶用藥護理常見口
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