肛腸科健康宣教

1、九病區(qū)九病區(qū)目錄1、肛腸疾病基礎(chǔ)知識(shí)1頁(yè)2、術(shù)前指導(dǎo)2頁(yè)3、術(shù)后健康指導(dǎo)3-9頁(yè)4、肛腸手術(shù)后什么時(shí)候能進(jìn)食？10頁(yè)5、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)11-13頁(yè)6、肛腸七忌14-16頁(yè)7、便秘的健康教育17-18頁(yè)8、為什么肛腸術(shù)后會(huì)出現(xiàn)排尿困難19-21頁(yè)1肛腸疾病基礎(chǔ)知識(shí)1是齒狀線(xiàn)上下靜脈曲張引起的團(tuán)塊，齒狀線(xiàn)以上為內(nèi)痔，齒狀線(xiàn)以下為外痔，齒狀線(xiàn)上下均有為混合痔。臨床表現(xiàn)：便時(shí)肛內(nèi)腫物脫出，伴出血，墜脹感或疼痛，偶有分泌物或瘙癢。是肛管齒狀線(xiàn)以下的肛管皮膚全層裂傷后所致的疼痛性疾患，臨床表現(xiàn)：肛門(mén)疼痛，便血、便秘和瘙癢及全身癥狀。是肛周皮膚與肛管或直腸下端想通的感染性管道，臨床表現(xiàn)：流膿、疼痛、瘙癢及全身

2、癥狀。是肛管直腸周?chē)浗M織間急性感染所形成的化膿性病變，主要表現(xiàn)為肛門(mén)局部組織的疼痛、肛門(mén)墜脹、發(fā)熱。飲食指導(dǎo)：飲食有節(jié)，以清淡為主，禁吃辛辣刺激食物，忌吃產(chǎn)氣類(lèi)食物如牛奶、豆?jié){、地瓜等，忌暴飲、暴食、忌煙、酒；起居適宜，盡量避免熬夜、過(guò)度疲勞。術(shù)前準(zhǔn)備：局部麻醉患者在手術(shù)當(dāng)天，早餐宜吃清淡易消化的食物，如：稀飯、線(xiàn)面等半流質(zhì)飲食。全身麻醉或腰麻患者術(shù)前晚22:00起禁食禁水，不要緊張，保證充足的睡眠。擇期手術(shù)：手術(shù)當(dāng)天八點(diǎn)左右灌腸，灌腸通便后要排便，并清洗肛周，更換病人衣褲，身上戴的飾物如：項(xiàng)鏈、手鐲、戒指、眼睛（隱形眼鏡）、假牙均要取下，長(zhǎng)頭發(fā)分為兩邊梳兩條辮子，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)換上寬

3、松的衣褲，取下所以首飾及假牙，帶齊手術(shù)用藥至門(mén)診4樓肛腸科進(jìn)行手術(shù)。22手術(shù)當(dāng)天盡量臥床休息，局麻患者術(shù)后（除如廁）應(yīng)減少不必要的活動(dòng)，以免引起痔術(shù)后出血；全麻或腰麻患者應(yīng)按規(guī)定時(shí)間樣臥床休息，不可起身活動(dòng)；陪護(hù)人員應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)面的滲血情況，如果滲血量較多，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生或護(hù)士。手術(shù)當(dāng)天盡量臥床休息，局麻患者術(shù)后（除如廁）應(yīng)減少不必要的活動(dòng)，以免引起痔術(shù)后出血；全麻或腰麻患者應(yīng)按規(guī)定時(shí)間樣臥床休息，不可起身活動(dòng)；陪護(hù)人員應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)面的滲血情況，如果滲血量較多，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生或護(hù)士。術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)多飲水（全麻一般術(shù)后3小時(shí) 禁食禁水，腰麻患者一般術(shù)后6小時(shí)禁食禁水、特殊情況除外），及時(shí)排尿，排

4、尿不暢者應(yīng)放松心情，聽(tīng)流水聲，熱敷（水溫30術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)多飲水（全麻一般術(shù)后3小時(shí) 禁食禁水，腰麻患者一般術(shù)后6小時(shí)禁食禁水、特殊情況除外），及時(shí)排尿，排尿不暢者應(yīng)放松心情，聽(tīng)流水聲，熱敷（水溫3040）及按摩下腹部;超過(guò)6-8小時(shí)仍未排尿者應(yīng)及時(shí)向護(hù)士、醫(yī)生反應(yīng)。33手術(shù)當(dāng)天進(jìn)食半流質(zhì)飲食如稀飯、線(xiàn)面等禁吃產(chǎn)氣辛辣刺激之品如牛奶、豆?jié){，禁吃水果蔬菜術(shù)后第二天晚餐適當(dāng)吃新鮮蔬菜水果如：香蕉、梨、小白菜、空心菜等綠色蔬菜。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第一天盡量不排大便，若無(wú)法控制，應(yīng)如廁后清洗干凈，告知護(hù)士或手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第一天盡量不排大便，若無(wú)法控制，應(yīng)如廁后清洗干凈，告知護(hù)士或醫(yī)生。44每天換藥一次早晨

5、（08：00），如滲血、滲液多，視情況增加換藥次數(shù)，由主治醫(yī)生在換藥室換藥（帶齊換藥所需藥品）每天換藥一次早晨（08：00），如滲血、滲液多，視情況增加換藥次數(shù)，由主治醫(yī)生在換藥室換藥（帶齊換藥所需藥品）55耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。當(dāng)人體內(nèi)臟或軀體有病是，往往會(huì)在耳廓的一定部位出現(xiàn)局部反應(yīng)，如壓痛、結(jié)節(jié)、變色、導(dǎo)電性能等。利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應(yīng)點(diǎn)（耳穴）來(lái)防治疾病。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系。各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)（耳穴）。刺激耳穴，對(duì)相應(yīng)的臟腑有一定的調(diào)治作用。刺人體某一部分有病時(shí)，就會(huì)反應(yīng)在耳郭的一定部位上，這些部位就是耳針治療的刺激點(diǎn)，統(tǒng)稱(chēng)為耳穴

6、。 一一 一般留壓3天，每天上、下午自行輕壓敷貼部位各一次， 每日按壓2次，每次2030下，每次1分鐘左右。，一般留3天后可自行撕去，每日沐浴時(shí)不慎打濕，用紙巾將水分吸干即可。作用：作用：止痛、解除尿潴留、促進(jìn)排便、增加血液循環(huán)66每次排便后，洗凈肛門(mén)。需用高猛酸鉀溶液坐浴，深度以浸泡過(guò)肛門(mén)口為宜，水溫40左右，坐浴5-10分鐘后配置方法：取少許高錳酸鉀加入到半臉盆溫水至溶液呈淡紫色為宜每次排便后，洗凈肛門(mén)，需用中藥坐浴，深度以浸泡過(guò)肛門(mén)口為宜，水溫40每次排便后，洗凈肛門(mén)，需用中藥坐浴，深度以浸泡過(guò)肛門(mén)口為宜，水溫40左右，坐浴5-10分鐘后配置方法：取三包中藥加入到半臉盆溫水中攪拌均勻即可

7、 77熏洗坐浴療法又稱(chēng)坐浴法，是指將藥物水煎或用開(kāi)水浸沖后，趁熱熏蒸，熏蒸后用藥液洗滌患部的治療方法。熏洗法一方面通過(guò)藥物的不同配伍而具有不同的藥物治療作用。另一方面，溫?zé)嵴羝退幰旱难词咕植繗庋?jīng)絡(luò)改善和恢復(fù)。再者可保持局部清潔。熏洗法臨床應(yīng)用廣泛，具有解毒消腫、活血通絡(luò)、行氣止痛、祛風(fēng)燥濕、殺蟲(chóng)止癢及促進(jìn)創(chuàng)面愈合之功效。適用于痔急性發(fā)作，肛門(mén)皮膚病，肛門(mén)病術(shù)后熏洗等。術(shù)后清潔肛門(mén)應(yīng)注意些什么？清潔器具的選擇：大多數(shù)使用一般的臉盆來(lái)清潔，千萬(wàn)要記住不要用腳盆或他人洗滌下部的盆來(lái)清洗。清洗時(shí)在溫水內(nèi)加入高錳酸鉀溶液或中藥。清潔肛門(mén)后的處置：可用一次性衛(wèi)生紙輕輕擦去局部水分，也分待其自然干燥。

8、便后坐浴：坐浴是清潔肛門(mén)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。利用高熱能效應(yīng)使肛門(mén)組織血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速，組織代謝增快，解除肌肉痙攣，達(dá)到消炎、消腫、止痛的作用，每日一次、每次20分鐘利用高熱能效應(yīng)使肛門(mén)組織血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速，組織代謝增快，解除肌肉痙攣，達(dá)到消炎、消腫、止痛的作用，每日一次、每次20分鐘88保持心情舒暢，避免勞累和七情刺激保持心情舒暢，避免勞累和七情刺激術(shù)后傷口疼痛：按醫(yī)囑要求服止痛 術(shù)后傷口疼痛：按醫(yī)囑要求服止痛 藥，服止痛藥前忌空腹，宜進(jìn)些半流質(zhì)飲食，以免引起維持不適等癥狀，服藥后宜臥床休息。避免穿緊身內(nèi)褲，選用寬松棉質(zhì)型，便紙宜柔軟；養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，勿勞累，熬夜，

9、生活規(guī)律。避免穿緊身內(nèi)褲，選用寬松棉質(zhì)型，便紙宜柔軟；養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，勿勞累，熬夜，生活規(guī)律。99肛腸手術(shù)后什么時(shí)候能進(jìn)食？多數(shù)患者做完肛腸手術(shù)后，除了飲水，不吃東西或紙巾流食，說(shuō)是怕排大便，引起肛門(mén)疼痛。其實(shí)這是患者認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，不吃東西對(duì)術(shù)后恢復(fù)有三大不利：不利于抵抗疾病的痛苦，由于不進(jìn)食，氣血生化不足，機(jī)體缺乏營(yíng)養(yǎng)，抵抗力下降，本來(lái)平時(shí)能夠忍耐的痛苦也變得不堪忍受：另外，抵抗力下降也給感染造成機(jī)會(huì)。不利于床上修復(fù)，由于不進(jìn)食，缺乏營(yíng)養(yǎng)，手術(shù)創(chuàng)面修復(fù)緩慢，延長(zhǎng)了愈合時(shí)間。易引起大便干燥，由于進(jìn)食少，腸腔內(nèi)食物殘?jiān)?，腸管得不到有效刺激而蠕動(dòng)減少，引起大便干燥，增加排便時(shí)的痛苦，也不利于術(shù)

10、后恢復(fù)。因此術(shù)后不敢進(jìn)食是錯(cuò)誤的。1010飲食合理飲食合理在飲食方面，要注意葷素均不可過(guò)度，粗、細(xì)糧調(diào)劑合適，一天最好和6-8杯水規(guī)律的排便習(xí)慣規(guī)律的排便習(xí)慣養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最好的排便時(shí) 間是在清晨，每次排便時(shí)間最好不超過(guò)5分鐘，最多不超過(guò)10分鐘。111勞逸結(jié)合工作和生活中，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，過(guò)度勞累，負(fù)重后或下蹲久行，久坐等都可使肛門(mén)靜脈淤積或靜脈曲張工作和生活中，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，過(guò)度勞累，負(fù)重后或下蹲久行，久坐等都可使肛門(mén)靜脈淤積或靜脈曲張?zhí)岢岣剡\(yùn)提倡提肛運(yùn)動(dòng) 動(dòng)加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處加強(qiáng)局部的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少局部靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處。運(yùn)動(dòng)方法

11、：深吸氣時(shí)收縮并提肛門(mén)，呼氣時(shí)將肛門(mén)慢慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做2030次。112赤小豆：又稱(chēng)紅豆，赤小豆：又稱(chēng)紅豆，與當(dāng)歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛單獨(dú)一味或與大米同熬成粥，亦可有良好作用是防治痔瘡的優(yōu)良食品黑芝麻：黑芝麻：對(duì)于痔瘡患者兼有便秘者，可長(zhǎng)期服用，具有潤(rùn)腸通便，減輕痔瘡出血癥狀、脫出癥狀的作用豬、羊等動(dòng)物大腸：豬、羊等動(dòng)物大腸：中醫(yī)認(rèn)為可以腸補(bǔ)腸、止血、止痛、消腫的作用蜂蜜：蜂蜜：對(duì)痔瘡患者可起到補(bǔ)益和潤(rùn)腸通便的作用竹筍：竹筍：內(nèi)含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤(rùn)腸通便的效果113肛腸七忌忌飲酒忌飲酒忌飽食忌飽食忌久坐忌久坐114忌緊腰忌緊腰忌辛辣忌辛

12、辣 115忌憋便忌憋便忌諱疾忌諱疾116 便秘是大便秘結(jié)的簡(jiǎn)稱(chēng)。普通老百姓一般認(rèn)為只要大便干燥，排便時(shí)費(fèi)力就是便秘，而醫(yī)學(xué)上給出的概念是：糞便在腸道內(nèi)滯留過(guò)久，排便時(shí)間延長(zhǎng)，每周排便少于三次者為便秘。 ？什么是不合理的飲食習(xí)慣和不良的排便習(xí)慣 不合理的飲食習(xí)慣包括飲和食兩個(gè)方面，飲指飲水少和愛(ài)飲烈性白酒。飲水少則腸容量不增加，不能有效的激發(fā)腸蠕動(dòng)，不利于排便；飲烈性酒易使大腸產(chǎn)生濕熱毒火，火邪煎灼津液使大腸中津液匱乏而導(dǎo)致便秘。食指膳食纖維攝入少和喜食辛辣。膳食中的粗纖維不易消化，進(jìn)入腸中可刺激腸道，通過(guò)腸粘膜的應(yīng)激反射引起結(jié)腸蠕動(dòng)，利于排便。如果膳食纖維攝入少，引不起有效的結(jié)腸蠕動(dòng)，易致便秘

13、。辛辣食物易導(dǎo)致腸中津液干枯而引發(fā)便秘，故應(yīng)少食。不良排便習(xí)慣致排便不按時(shí)和排便時(shí)間延長(zhǎng)。排便不定時(shí)定點(diǎn)，易使大腸功能紊亂，導(dǎo)致便秘；每次大便的時(shí)間不益過(guò)長(zhǎng)，凡每次排便用時(shí)在10分鐘以上者，易導(dǎo)致便秘。另外，應(yīng)杜絕在排便時(shí)閱讀吸煙等不良習(xí)慣，因?yàn)檫@樣很容易延長(zhǎng)排便時(shí)間。預(yù)防便秘的原則什么？ 預(yù)防便秘的二原則時(shí)指我們?cè)谌粘Ｉ钪蓄A(yù)防便秘發(fā)生所要掌握的兩個(gè)原則。第一個(gè)原則是要保持良好的心理狀態(tài)，性格要開(kāi)朗，心情要舒暢，生活態(tài)度要樂(lè)觀(guān)。要避免緊張、憂(yōu)郁、焦慮、多愁善感、悲觀(guān)失望、喜怒無(wú)常等不良的情緒和心態(tài)，因?yàn)槿说摹捌咔椤弊兓梢砸鹞改c神經(jīng)功能的紊亂使胃腸蠕動(dòng)受到抑制而發(fā)生便秘。第二個(gè)原則是要采取

14、符合胃腸道通過(guò)和排便運(yùn)動(dòng)的生活方式，也就是要養(yǎng)成良好的生活方式。可以說(shuō)，便秘的發(fā)生與不良的生活方式有著直接的關(guān)系。117如何預(yù)防便秘？ 在日常起居方面要做到有規(guī)律。每一個(gè)人都有自己的生活規(guī)律，如什么時(shí)候起床、什么時(shí)候工作、什么時(shí)候吃飯、什么時(shí)候睡覺(jué)等等，不要輕易改變自己的這個(gè)規(guī)律，因?yàn)槿梭w各系統(tǒng)的工作都在依據(jù)這個(gè)規(guī)律按部就班的運(yùn)行著。如果經(jīng)常改變生活習(xí)慣，打破生活規(guī)律，人體各系統(tǒng)的功能將處于紊亂狀態(tài)。經(jīng)常紊亂，超出了人體調(diào)整的能力，就會(huì)導(dǎo)致疾病。胃腸系統(tǒng)功能的紊亂導(dǎo)致的最常見(jiàn)的疾病就是便秘、消化不良等。所以應(yīng)該將自己的生活安排好，并且形成規(guī)律，這是保障健康的基礎(chǔ)。？從飲食方面如何預(yù)防便秘？ 日

15、常飲食中要堅(jiān)持做好以下三點(diǎn)。增加膳食纖維：這也就是所謂的食物療法，能夠食療就不要藥療。有實(shí)驗(yàn)證明，在食物中每天添加膳食纖維30克，半個(gè)月后通便效果明顯。蔬菜和水果中含有豐富的粗纖維，依據(jù)患者反饋回來(lái)的信息和我們的經(jīng)驗(yàn)，蘋(píng)果、芹菜、空心菜、莧菜、韭菜、大白菜等通便效果較好，所以建議多吃這些蔬菜瓜果以增加膳食纖維。成人每天進(jìn)食蔬菜瓜果的量超過(guò)500克為佳。不食或少食辛辣及熱性食物：從中醫(yī)角度講，辛辣和熱性食物是生濕熱、助火毒的，火熱毒邪煎熬大腸津液可以導(dǎo)致腸燥便秘，濕熱之邪下注大腸可使大便不爽，發(fā)黏、排不盡感，所以這一類(lèi)食物要少吃或干脆不吃。能夠生濕熱助火的食物主要有辣椒、白酒、牛羊肉、狗肉、燒烤

16、食物、煎炸食物等。18多飲水：增加飲水量和增加膳食纖維的道理是一樣的，它們可以使腸容量增加，刺激胃腸產(chǎn)生蠕動(dòng)而有利于排便。成人每日飲水量不要低于1000毫升，尤其是早晨起床后若飲一杯涼開(kāi)水，再稍事活動(dòng)，可以激發(fā)腸蠕動(dòng)，特別是集團(tuán)蠕動(dòng)，可很快地產(chǎn)生便意，這是維持正常大便的最簡(jiǎn)捷廉價(jià)的方法。18為什么肛腸科手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)排尿困難一種是手術(shù)后4-6小時(shí)或更長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間發(fā)生排尿困難。這多半是麻醉的緣故。因?yàn)橹摊徥中g(shù)時(shí)，必須做麻醉，才能使手術(shù)局部及其周?chē)M織不致產(chǎn)生痛覺(jué)。 膀胱、尿道是肛門(mén)的鄰居，支配它們的神經(jīng)也受到麻醉藥的作用。因此在麻醉作用尚未解除時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性的排尿困難。隨著麻醉藥逐漸失效，排尿功能就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。另一種是非麻醉原因所致。主要是肛門(mén)周?chē)募∪?括約肌)