動脈血氣操作技巧課件

1、動脈抽血技巧動脈抽血技巧目的：采集動脈血標本，做血液氣體分析。了解病人的呼吸氣體交換和酸堿平衡情況，判斷機體有無缺氧和二氧化碳潴留，幫助診斷呼吸衰竭并指導(dǎo)治療。可為心、肺疾病和各種危重病病人提供診斷和治療的依據(jù)。目的：采集動脈血標本，做血液氣體分析。了解病人的呼吸氣體交換臨床指征適用于各種原因引起的呼吸功能不全、急慢性呼吸衰竭、危重病人需嚴密觀察和糾正氧和狀態(tài)及酸堿失調(diào)者、機械通氣病人。根據(jù)血氣分析指導(dǎo)調(diào)整呼吸參數(shù)和決定是否撤離呼吸機。1.存在以下情況之一：（1）呼吸音消失；（2）呼吸不協(xié)調(diào)；（3）紫紺；（4）出汗；（5）蒼白；（6）突然呼吸節(jié)律不齊；（7）突然的意識改變。臨床指征適用于各種原

2、因引起的呼吸功能不全、急慢性呼吸衰竭、危2.突然發(fā)生呼吸頻率改變20以上，或R35次分或5mmHg,或絕對值25mmHg；2.突然發(fā)生呼吸頻率改變20以上，或R35次分或5次分7.病人原來的動脈血氣分析顯示以下任何數(shù)值：（1）PaO2125mmHg;（2）SaO265或7.55或7.30現(xiàn)代呼吸治療學(xué)7.病人原來的動脈血氣分析顯示以下任何數(shù)值：禁忌癥1.有出血傾向者；2.穿刺部位皮膚有炎癥、股癬等；3.動脈炎或血栓形成者。禁忌癥1.有出血傾向者；采血前必須了解病人的情況1.診斷2.病人的感染性疾病狀態(tài)3.重要體征和無創(chuàng)性檢測指標4.正在應(yīng)用的呼吸治療措施5.達到平衡狀態(tài)的時間如COPD病人需2

3、0分鐘采血前必須了解病人的情況1.診斷驗單上需記錄的項目1.姓名、性別、年齡2.住院號、床號3.日期、時間4.吸氧濃度、體溫5. 活動情況：安靜、煩躁等6.診斷驗單上需記錄的項目1.姓名、性別、年齡橈動脈最適宜于動脈抽血1.易于觸及；2.部位表淺，易于壓迫止血缺點：1.脈管較細，失敗率高；2.較疼痛，且病人可見，影響抽血。注意側(cè)支循環(huán)的檢查：改進Allen試驗。橈動脈最適宜于動脈抽血1.易于觸及；動脈血氣操作技巧課件腕部放在毛巾卷上，保持腕關(guān)節(jié)過伸位約30度，注射器45度。進針部位在觸摸到的動脈搏動以下約5mm。去除壓迫后觀察穿刺部位2分鐘，看有無血腫形成跡象。觀察穿刺部位下游的脈搏。腕部放在

4、毛巾卷上，保持腕關(guān)節(jié)過伸位約30度，注射器45度。股動脈優(yōu)點：1.脈管粗，易觸及，成功率高；2.疼痛較輕，病人不可見，易配合；缺點：不易壓迫，易形成血腫；易錯抽靜脈血。股動脈優(yōu)點：1.脈管粗，易觸及，成功率高；動脈血氣操作技巧課件準備物品備2mL或5mL注射器、肝素鈉及皮膚消毒品等。準備物品備2mL或5mL注射器、肝素鈉及皮膚消毒品等。操作步驟1、注射器抽取肝素鈉，來回抽動活塞，使肝素完全沾濕針筒內(nèi)壁后，針頭向上，將多余肝素排出，同時排盡針筒、針梗內(nèi)氣體。2、可選用股動脈、橈動脈等作為穿刺點，在動脈搏動最明顯處常規(guī)消毒皮膚。3、左手食、中指消毒后在病人動脈搏動處固定動脈、右手持注射器在兩手指間垂直或與皮膚成45度角逆血流方向刺入，血液借助動脈壓力自動進入針筒，采血1ml。4、拔出針頭，排出氣泡，將注射器輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素混合。5、穿刺部位用無菌棉球按壓5分鐘，防止局部出血。操作步驟1、注射器抽取肝素鈉，來回抽動活塞，使肝素完全沾濕針注意事項1.了解患者是否有傳染病，保護自己；2.患者是否有凝血功能障礙，或接受抗凝治療和溶栓治療，易發(fā)生