全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報(bào)

1、全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報(bào) 第一家基地：南京中醫(yī)藥大學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)是整個(gè)項(xiàng)目的核心基地，也是必修基地，主要內(nèi)容是中醫(yī)基礎(chǔ)理論。其培訓(xùn)內(nèi)容主要有：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、脈診、舌診、中藥、經(jīng)絡(luò)基礎(chǔ)、中醫(yī)食療等。推薦的學(xué)習(xí)資源有慕課和徐桂華校長(zhǎng)編輯的中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)食療學(xué)等。感受：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論全國(guó)19個(gè)省市、自治區(qū)，45所醫(yī)院的75名學(xué)員因?qū)χ嗅t(yī)護(hù)理的熱愛匯聚于此2018年南京中醫(yī)藥大學(xué)第一期全國(guó)中醫(yī)護(hù)理骨干培訓(xùn)合影留念 2018.11第二家基地：江蘇省中醫(yī)院技術(shù)：穴位貼敷，耳穴壓豆，刮痧，撳針，灸法理論：中醫(yī)思維、中醫(yī)外治法、CBL教學(xué)法、論黃帝內(nèi)經(jīng)的 體質(zhì)觀和中醫(yī)養(yǎng)生等感受：

2、江蘇省中醫(yī)院護(hù)理部在開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的做法值得借鑒：講究“術(shù)業(yè)有專攻”撳針灸法火龍灸雷火灸隔姜灸隔鹽灸隔附子餅灸麥粒灸火龍灸中藥貼敷第三家基地：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院技術(shù)：隔姜灸 、 芒硝外敷改善腎性水腫、玄明粉外敷（神闕穴）改善便秘，穴位貼敷、耳穴壓豆、經(jīng)絡(luò)拍打操等理論：JCR下的健康教育、慢性病的營(yíng)養(yǎng)治療進(jìn)展、慢性腎病病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估方法演示等蔡俊主任的VD與腫瘤的關(guān)系：VD是腫瘤患者的保護(hù)傘，含VD較多的食物有：海魚類（如沙丁魚）、肝、蛋黃、魚肝油。最廉價(jià)的來源：曬太陽（30分鐘）進(jìn)餐的順序直接影響血糖，按照正規(guī)的西餐進(jìn)食順序，既能減肥又能控制血糖。第三家基地：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

3、感受：JCR國(guó)際認(rèn)證，上海龍華醫(yī)院是全國(guó)第一家通過的中醫(yī)醫(yī)院。JCR國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)是世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的全球評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)，成立于1998年，位于美國(guó)芝加哥。JCR標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。其理念是：最大限度的實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策，制度和流程以鼓勵(lì)持續(xù)不斷的質(zhì)量改進(jìn)并符合當(dāng)?shù)氐奈幕５谒募一兀喊不帐≈嗅t(yī)院技術(shù): 耳穴壓豆、中醫(yī)灸法新用爐式薰灸、經(jīng)絡(luò)呼吸操、八段錦、中 醫(yī)特色護(hù)理在糖尿病足、下肢靜脈性潰瘍、漿細(xì)胞性乳腺炎、壓力性尿 失禁等慢性疑難傷口中的應(yīng)用等 理論：新安醫(yī)學(xué)防治糖尿病前期“三早”體

4、系研究（方朝暉） 中醫(yī)對(duì)慢性傷口的認(rèn)識(shí)（張福忠） 中藥的望聞問切（藥劑科主任 朋湯義）等 中醫(yī)護(hù)理方案優(yōu)化之糖尿病一體化護(hù)理 （管玉香） 糖尿病專科護(hù)士門診運(yùn)作 （內(nèi)分泌科王靜）第四家基地：安徽省中醫(yī)院劉鳳選老師的耳穴壓豆徹底顛覆了我對(duì)壓豆技術(shù)的認(rèn)知，也讓我深刻明白了一個(gè)道理，任何一件事情要想做好都要付出艱辛的努力。學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)在路上。消渴病中醫(yī)一體化護(hù)理中藥眼部霧化艾盒灸中藥穴位貼敷中藥足部泡洗個(gè)體化食療方八段錦20中藥眼部霧化內(nèi)分泌科用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視物模糊、眼底血管阻塞、眼疲勞、眼干澀等。清開靈中藥眼部霧化22 第一天第四天第二天第三天中醫(yī)特色護(hù)理在慢性傷口中的應(yīng)用2324爐式薰灸適應(yīng)

5、癥：帶狀皰疹、面癱、軟組織感染腕踝針腕踝針2728腕踝針經(jīng)驗(yàn)分享：1頸肩腰腿痛（急性效更佳）2痛經(jīng)3術(shù)后刀口疼痛（肛腸科及其他科室）4分娩鎮(zhèn)痛5咳嗽、咽癢6胸悶7美尼爾氏綜合征（頭暈、惡心、嘔吐）8癌癥疼痛9頭痛、胃痛（針雙上一加雙下一）第五家基地：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院技術(shù)：溫灸刮痧、子午流注療法、中藥熱奄包、蠟療、耳穴治療三部曲、全息經(jīng)絡(luò)刮痧、藥罐療法、砭石熨摩中藥透入法、中醫(yī)五行音樂技術(shù)等理論：中醫(yī)食療、經(jīng)絡(luò)及腧穴、體質(zhì)辨識(shí)等第五家基地：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院感受：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京西苑醫(yī)院是新中國(guó)成立后中央政府建立的第一所大型研究型中醫(yī)院，所以研究氛圍較濃，技術(shù)開展的也較多。管理上注重

6、細(xì)節(jié)，比如門診在候診室送茶水、愛心接力雨傘、物品寄存柜、便民箱、特需門診提供免費(fèi)中藥養(yǎng)生茶、每天早上7:20有醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者在廣場(chǎng)打太極拳八段錦等服務(wù)。住院患者在患者過生日當(dāng)天送生日賀卡唱生日歌，護(hù)士長(zhǎng)在病房給患者讀詩(shī)歌，餐前用消毒小毛巾幫助生活不能自理的患者擦手，制作溫馨提示牌，放在患者床頭，幫助患者配合治療，為靜脈留置針患者提供保鮮膜，方便患者洗澡，設(shè)計(jì)多功能病員服，方便患者換藥，衛(wèi)生間、浴室安裝防滑墊，防止患者跌倒，為老年科患者提供防走失“黃手環(huán)”，外科為術(shù)后6小時(shí)患者提供免費(fèi)蘿卜湯等。砭石熨摩中藥透入法砭石熨摩中藥透入法是將中藥膏劑涂于體表相應(yīng)部位，利用砭石在操作部位上施以熱、熨、摩

7、等方法，以 發(fā)揮砭石、熱熨、膏摩等的綜合治療作用來防治及治療疾病的一種方法。融合了砭石療法、熱熨法及貼敷法等治療方法。目前主要應(yīng)用于慢性消化系統(tǒng)疾病。熱熨法砭石療法貼敷法特色中藥制劑砭石熨摩中藥透入法溫陽散寒健脾行氣中醫(yī)技術(shù)砭石熨摩透入療法砭石充電預(yù)熱 （60）溫陽健脾行氣膏3 透明薄膜中醫(yī)技術(shù)砭石熨摩中藥透入療法將中藥膏均勻涂抹于已預(yù)熱的砭石太極球上將中藥膏均勻涂于臍周，上至上脘，下至氣海，左右至覆蓋天樞穴按順時(shí)針按摩，神闕、中脘、建里，天樞關(guān)元、氣海等穴每穴著力推摩，同時(shí)關(guān)注患者的感受按摩15分鐘后用保溫膜貼于操作部位，避免弄臟衣物，使中藥膏的作用繼續(xù)通過皮膚透入，20分鐘后紙巾擦凈注意事

8、項(xiàng)：1、砭石太極球預(yù)熱至60，操作時(shí)溫度6090，操作輕柔，以患者感覺溫?zé)崾孢m為宜。2、范圍:以肚臍為圓心,肚臍至劍突距離的2/3為半徑,此軌跡恰從肋緣下滑過3、每例操作15分鐘4、頻率:在患者能忍受,無痛苦表情前提下進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)耳穴壓豆三步曲按摩放血貼壓砭石刮痧器防針刺傷指套創(chuàng)新按摩方向耳輪放血38 耳輪放血的作用降低血壓消炎化瘀退燒清腦明目鎮(zhèn)靜止痛中醫(yī)技術(shù)耳穴三步曲 貼壓法選穴原則根據(jù)病變的解剖部位根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論根據(jù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能特定穴位的應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)中藥熱奄包恒 溫 箱中藥熱奄包適用于各種慢性、虛寒性疾病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、頸腰椎病及各種瘀滯阻痹性疾病和痛癥。 科室疾病脾胃病科骨

9、傷科婦科其他1潰瘍性結(jié)腸炎腰痛痛經(jīng)術(shù)后寒顫2脘腹脹痛膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎帶下病術(shù)后腹脹3胃脘痛肩周炎盆腔炎及包塊術(shù)后尿儲(chǔ)留4慢性便秘腰椎牽引術(shù)藥物注射硬結(jié)5慢性胃炎腰椎間盤突出癥6頸椎病合計(jì)5634中醫(yī)技術(shù)中醫(yī)五行音樂療法徵調(diào)防止氣機(jī)的下降宮調(diào)防止氣機(jī)的升降紊亂羽調(diào)防止氣機(jī)的上逆商調(diào)防止氣機(jī)的耗散平秘陰陽，調(diào)理氣血五音與五行五調(diào)對(duì)應(yīng)簡(jiǎn)譜五臟肝五行木五化生五志怒代表作胡笳十八拍紫竹調(diào)角調(diào) 3 -Me徵調(diào) 5 -So宮調(diào) 1 -Do商調(diào) 2 -Re羽調(diào) 6 -La心火長(zhǎng)喜脾土化思十面埋伏陽春白雪梅花三弄肺金收憂腎水藏恐中醫(yī)技術(shù)中醫(yī)五行音樂療法辨證施樂、辨證編樂中醫(yī)技術(shù)溫灸刮痧 是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)

10、下，結(jié)合刮痧和艾灸的基本原理，在體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部出現(xiàn)瘀斑，再通過艾的溫?zé)岷退幜ψ饔么碳そ?jīng)絡(luò)、穴位或病痛部位，達(dá)到其疏通腠理，溫經(jīng)散寒、驅(qū)邪外出，疏通經(jīng)絡(luò)，扶陽固脫，活血化瘀，和諧臟腑。溫灸刮痧1.虛寒型疾?。何?炎、慢性咳嗽2、痰濕型疾?。悍?胖、便 秘3、風(fēng)寒型疾?。焊?冒、骨關(guān)節(jié)疾病4、血瘀型疾病：心腦血管疾病冠心病血瘀癥患者溫灸刮痧蠟療藥物罐慢性支氣管炎、咳 嗽、哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、痛經(jīng)等。痛癥頸椎病、腰椎疾病、胃腸疾患、關(guān)節(jié)疾患、軟組織損傷、頑固性疼痛等。寒證第六家基地：廣東省中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)：銅砭刮痧、平衡火罐、熱敏灸、雷火灸理論：1、新形勢(shì)下中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)與護(hù)

11、士職業(yè)發(fā)展前景2. 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理安全管理3.護(hù)理專業(yè)小組建設(shè)與發(fā)展4.護(hù)理創(chuàng)新文化與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)管理5.如何辯證使用中醫(yī)特色療法技術(shù)6.中醫(yī)情志療法7.腦卒中中醫(yī)護(hù)理與?？平ㄔO(shè)8.慢病管理的探索與成效9.以臨床科研一體化思維實(shí)施腎衰病中醫(yī)護(hù)理方案10.從中醫(yī)經(jīng)典病房的實(shí)踐談學(xué)中醫(yī)的樂趣11.中醫(yī)推拿療法的認(rèn)識(shí)與臨床應(yīng)用12.護(hù)理門診的建設(shè)與開展。第六家基地：廣東省中醫(yī)醫(yī)院感受：廣東省中醫(yī)院處在全國(guó)中醫(yī)院的領(lǐng)先位置，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色。當(dāng)然中醫(yī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)更是處于全國(guó)領(lǐng)先地位，這得益于醫(yī)院的政策和包容。在整個(gè)學(xué)習(xí)的過程中深深的感受到他們的積極上進(jìn)和努力拼搏的精神，還有醫(yī)院唯才

12、是用的理念和獎(jiǎng)罰分明的機(jī)制，還有積極引進(jìn)人才并積極培養(yǎng)接班人的理念和做法，更是他們的技術(shù)得以廣泛開展的原因。例如：通過杏林尋寶引進(jìn)來的民間的專家，領(lǐng)導(dǎo)層會(huì)謹(jǐn)慎研究此項(xiàng)技術(shù)適合大夫做還是適合護(hù)士做，訂出方案后選拔適合的人去學(xué)習(xí)、跟師，直到完全熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)并取得院內(nèi)資質(zhì)后方可開展工作并全院推廣。還有他們?cè)簝?nèi)的技術(shù)培訓(xùn)，年輕護(hù)士每月培訓(xùn)3項(xiàng)技術(shù)，2項(xiàng)西醫(yī)，1項(xiàng)中醫(yī)，培訓(xùn)完之后考核。在培訓(xùn)的過程中發(fā)現(xiàn)比較優(yōu)秀的人才，讓其協(xié)助培訓(xùn)老師進(jìn)行下一批的培訓(xùn)和其他醫(yī)院的進(jìn)修人員的培訓(xùn)。我們最后的技術(shù)培訓(xùn)老師都是這些被選拔出來的年輕的老師，他們對(duì)自己所負(fù)責(zé)的技平衡火罐52平衡火罐53雷火灸雷火灸55雷火灸四子

13、散熱熨成分：萊菔子、蘇子、吳茱萸、白芥子功能主治：溫經(jīng)散寒，和中理氣適用于胃脘痛、呃逆、嘔吐、腹脹、便秘術(shù)后腹脹，腹痛。57四黃水蜜貼敷成分：大黃、黃柏、黃芩、黃連適用于外傷性軟組織紅腫熱痛，熱證、痛證的治療58坎離砂熱敷成分：當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、透骨草主治：祛風(fēng)散寒、活血止痛功效：防治老年性哮喘、乏力、失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱、頭暈、高血壓、耳鳴、耳聾，便秘等疾病。59腹部按摩適應(yīng)癥：胃脘痛、腹痛、便秘、60腹部按摩1.天樞：臍旁 寸。大腸的“募穴”。2.足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。3.上脘：臍上寸。任脈與足陽明、手太陽經(jīng)交會(huì)穴。4.中脘：臍上寸。5.下脘：臍上寸。任脈與足太陰經(jīng)交會(huì) 穴。6.氣海：臍下.寸。 本穴有強(qiáng)壯作用，為 保健要穴。火龍罐61棍針62銅砭刮痧6