清潔舒適與安全護理

1、清潔舒適與安全護理第1頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四總論病人的清潔舒適與安全護理，整體護理中最基本、最重要的組成部分，尤其是對危重或生活不能自理的病人來說，機體的清潔、舒適有利于人體新陳代謝產(chǎn)物的排泄，能預防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高病人的生活質(zhì)量，達到促進康復的目的。第2頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四一：病人的清潔、舒適護理一、口腔護理口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一。正常人口腔中有大量的細菌存在，其中有是的致病菌，當人體抵抗力降低，飲水、進食量少，咀嚼及舌的動作減少，唾液分泌不足，自潔作用受影響時，細菌可乘機在濕潤、溫暖的

2、口腔中迅速繁殖，造成口腔炎癥、潰瘍、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通過血液、淋巴，導致其它臟器感染，給全身帶來危害；長期使用抗菌素的病人，由于菌群失調(diào)又可誘發(fā)霉菌感染。所以，做好口腔護理對病人十分重要。第3頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（一）目的1保持口腔清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。2防止口臭、口垢、增進食欲，保持口腔正常功能。3觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協(xié)助診斷。第4頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（二）用物1輕病人口腔護理用物 臉盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。2重病人口腔護理用物 治療盤內(nèi)盛換藥

3、碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎鉗與壓舌板各1，紗布1塊，小茶壺或杯內(nèi)盛溫開水，彎盤，手電筒，毛巾，石蠟油，棉簽，珠黃散或冰硼散，錫類散，漱口溶液，必要時備開口器等。第5頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（三）常用漱口溶液1正?？谇挥们逅?、生理鹽水、朵貝氏液。2口腔糜爛、口臭用13 過氧化氫（遇有機物時放出氧分子，有防腐、防臭作用），23硼酸溶液（酸性防腐藥，可改變細菌的酸堿平衡，起抑制作用），0.02呋喃西林（有廣譜抗菌作用），以及甘草銀花液等。3酸中毒、霉菌感染用14碳酸氫鈉溶液（屬堿性藥，對霉菌有抑菌作用）。4綠膿桿菌感染用0.1%醋酸溶液。5中西藥制成的含漱消炎散、口

4、潔凈等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。第6頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（四）操作方法1一般病人的口腔護理 適用于不能起床的病人。抬高床頭支架，使病人取斜坡臥位，也可側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，取病人的干毛巾圍于領下，臉盆放于旁邊接取漱口污水，備好牙刷、牙膏、漱口水，讓病人自己刷牙。護士應指導的刷牙方法，沿牙齒的縱向刷或用牙線剔牙（圖61，62）。病情需要時可由護士協(xié)助，刷牙后擦干面部，整理用物。2重病人的口腔護理 用于高熱、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。（1）備齊用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作。協(xié)助病人側(cè)臥或頭側(cè)向右側(cè)，頸下鋪毛巾，彎盤置于頰旁，協(xié)助病人用溫

5、開水漱口。（2）左手持壓舌板分開面頰部，右手持手電筒觀察口腔粘膜和舌苔情況（觀察順序：唇、齒、頰、腭、舌、咽）。取下假牙。（3）用彎鉗夾持棉球，再用壓舌板分開一側(cè)頰部，依次清潔口腔：囑病人咬合上下牙齒，先擦洗左側(cè)外面，沿牙縫縱向由上至下，由臼齒擦至門牙，同法洗右側(cè)外面（4）囑病人張開上下齒擦洗左側(cè)上下內(nèi)側(cè)（咬合面）。同法擦洗右側(cè)上下內(nèi)側(cè)，上腭及舌面（勿觸及咽部，以免引起惡心），并弧形擦洗兩側(cè)頰部粘膜，每擦洗一個部位，更換1個濕棉球。舌苔厚或口腔分泌物過多時，用壓舌板包裹紗布擦凈分泌物。（5）協(xié)助漱口，必要時可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角將溫開水緩緩注入，囑屬人漱口，然后再由下側(cè)口角吸出，撤

6、去彎盤，用紗布擦凈口周。（6）再次觀察口腔是否清洗干凈，口腔粘膜如有潰瘍，可用珠黃散或冰硼散、錫類散、西瓜霜等撒布潰瘍處，口唇干裂可涂石蠟油，取下毛巾，整理用物，清潔消毒后備用。對口腔穢臭的病人，除按上述方法進行口腔護理處，每日可用漱口水、中藥藿香煎成的湯、口潔凈、茶葉水等含漱半分鐘后吐掉，一日多次漱口可除口臭，預防口腔炎癥。對神志不清者可用止血鉗夾緊1塊紗布，蘸生理鹽水或其它漱口液，擰至半干按口腔護理的順序操作，以代替用棉球擦洗法。第7頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（五）注意事項1擦洗時動作要輕，以免損傷口腔粘膜。2昏迷病人禁忌漱口及注洗，擦洗時棉球不宜過濕，要夾

7、緊防止遺留在口腔。發(fā)現(xiàn)病人喉部痰多時，要及時吸出。3對長期應用抗生素者應觀察口腔粘膜有無霉菌感染。4傳染病人用物須按消毒隔離原則處理。第8頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四二、頭發(fā)護理（一）床上梳發(fā)生活不能自理的病人，護士協(xié)助梳發(fā)。1目的 梳發(fā)可按摩頭皮 ，興奮頭皮血循環(huán)。除去污穢和脫落的頭皮，使病人清潔、舒適、美觀。2用物 治療巾、梳子、紙1張（包脫落的頭發(fā)用），必要時準備發(fā)夾、橡皮圈或線繩50酒精。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四3操作方法 ( 1 )向病人作好解釋，協(xié)助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）取下發(fā)夾，將頭發(fā)

8、從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳至發(fā)根，長發(fā)或遇有發(fā)結(jié)時，可將頭發(fā)繞在食指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛，如頭發(fā)已糾結(jié)成團，可用50酒精濕潤后再慢慢梳順。（3）一側(cè)梳好再梳對側(cè)。長發(fā)可編成發(fā)辮，用橡皮圈結(jié)扎。（4）取下治療巾，將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，整理用物，歸還原位。第10頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（二）頭發(fā)護理（二）床上洗頭1目的 增進頭皮血循環(huán)，除去污穢和脫落的頭屑，預防和滅除虱蟣，保持頭發(fā)的清潔，使病人舒適。2用物 臉盆、搪瓷杯2個，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個，洗發(fā)膏或肥皂，梳子，內(nèi)盛熱水（4045）的水桶，污水桶。如用洗

9、頭車洗頭時，應安裝好各部件備用。第11頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四身體虛弱不宜床上洗頭者，可用酒精擦洗頭發(fā)除去頭屑和汗酸味，并有止癢和使病人舒適的作用。第12頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四三、皮膚護理皮膚是抵御外界有害物質(zhì)入侵的第一道屏障，長期臥床病人，由于疾病的影響，生活自理能力差，汗液中的鹽分及含氮物質(zhì)常存留在皮膚上，和皮脂、皮屑、灰塵、細菌結(jié)合粘液于皮膚表面，刺激皮膚使其抵抗力降低，易致各種感染，因此，應加強臥床病人的皮膚護理。第13頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（一）沐浴目的1保持皮膚清潔、干燥、使病

10、人舒適。2促進皮膚的血液循環(huán)，增強其排泄功能，預防皮膚感染。3觀察全身皮膚有無異常，為臨床診治提供依據(jù)。第14頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（2）操作方法攜帶用物送病員進浴室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在2224上，浴室不宜關(guān)門，以便發(fā)生意外時及時入內(nèi)。向病人交待有關(guān)事項，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的應用，不宜用濕手接觸電源開關(guān)，貴重物品如手表、錢包、飾物等應代為存放。了解病人入浴時間，如時間過久應予詢問，以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥，應立即抬出，平臥、保暖，并配合醫(yī)生共同處理。第15頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四2床上擦浴法 適用于病情較重，

11、生活不能自理的病人。（2）操作方法 備齊用物攜至床旁，作好解釋，詢問需要。必要時關(guān)門窗，以屏風遮擋病人。熱水桶、污桶放于床旁，移開桌椅，備好臉盆、水、毛巾、肥皂。如病情許可，放平床上支架。浴巾鋪于頸前，松開領扣，先為病人洗臉、頸部。將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、鼻翼、面頰部、嘴部、耳后直至下頜及頸部。協(xié)助病人側(cè)臥洗雙手。脫下上衣（先近側(cè)后遠側(cè)，如有外傷則先健肢后患肢），在擦洗部們下面鋪上大毛巾，按順序先擦洗兩上肢。換熱水后擦洗胸腹部，協(xié)助病人側(cè)臥，背向護士，依次擦洗頸、背部。協(xié)助穿上衣，脫下褲子，更換清水及毛巾后，再依次擦洗會陰部、臀部及兩下肢至踝部。將病人兩膝屈起，將浴巾鋪于床尾，泡洗雙腳

12、，洗凈擦干，協(xié)助穿褲。需要時修剪指、趾甲、梳頭，更換床單，骨突部位用50酒精按摩，防止褥瘡的發(fā)生，清理用物，歸還原處。第16頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（3）注意事項動作要輕穩(wěn)、敏捷，防止受涼。掌握用毛巾擦洗的步驟：先用涂肥皂的濕毛巾擦洗，再用濕毛巾擦凈肥皂，最后用浴巾擦干，在擦洗過程中用力要適當，根據(jù)情況更換清水（水溫要適宜），在腋窩及腹股溝等皮膚皺折處應擦洗干凈。注意觀察病情及全身皮膚情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白、脈速等，應立即停止操作。第17頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四四、臥有病人床的清潔整理法1目的 使床平整、舒適，預防褥瘡，保

13、持病室的整潔美觀。2用物 床刷、毛巾袋套或掃床巾。為防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法。3操作方法（1）攜用物至床旁，向病人解釋，了解需要，酌情關(guān)門窗，移開床旁桌椅，如病情許可，放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃。（2）協(xié)助病人側(cè)臥對側(cè)（先移枕后移病人），松開近側(cè)各層單，先掃凈中單、橡皮單，并搭在病人身上，再從床頭至床尾掃凈大單上的渣屑，注意枕下及病人身下各層徹底掃凈。需要時整理褥墊，最后將大單，橡皮中單，中單逐層拉平鋪好，將病人移至近側(cè)，護士轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃并拉平鋪好。（3）使病人平臥，整理蓋被，把棉被和被套拉平，疊成被筒，為病人蓋好。取出枕頭掃凈、揉松后置于病人頭下。（4）支起床上支

14、架，移回床旁桌椅，整理病床單元，保持病室中床旁桌、椅、病床放置規(guī)范化。清理用物，取下床刷上的毛巾袋套或掃床消毒巾，洗凈后消毒備用。第18頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（二）臥有病人床更換床單法1目的 保持床單清潔、平整，使病人舒適。2用物 大單、中單，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾袋套或掃床巾。第19頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四3操作方法（1）臥床不起，病情允許翻身側(cè)臥的病人。備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌椅，按需要協(xié)助病人排便，病情許可時，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情）。協(xié)助病人側(cè)臥于床的對側(cè)，枕

15、頭與病人一起移向?qū)?cè)。松開近側(cè)各單，將中單卷入病人身下，掃凈橡皮中單搭于病人身上。再將大單卷入身下，掃凈褥墊，鋪清潔大單，中縫與床中線對齊，一半塞于病人身下，近側(cè)的半幅大單自床頭、床尾、中間先后展平拉緊，折成斜角塞入床墊下，放平橡皮中單，鋪清潔中單，連同像皮中單一起塞入床墊下。協(xié)助病人仰臥于清潔單上，轉(zhuǎn)至對側(cè)松開各層單，撤出污中單系于床尾床欄當作污袋，掃凈橡皮中單，拉清潔中單一起搭于病人身上，將污大單卷至床尾撤出投入污袋，掃凈褥墊，依次將清潔大單、橡皮中單、中單逐層拉平鋪好。協(xié)助病人仰臥，撤除污被套（解開被套端帶子，將尾端拉向被頭在棉胎下拉下，不翻轉(zhuǎn)，以免身體接觸棉胎），將清潔被套鋪在棉胎上，

16、封口端與被頭平齊，從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平，同時撤出污被套，系被尾帶子，疊成被筒為病人蓋好。一手托起病人頭部，另一手迅速取出枕頭，取下污枕套，掃凈枕芯，換清潔枕套，置于病人頭下。一手托起病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，清理用物，歸還原處。第20頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（2）不能翻身側(cè)臥病人的更單法備物至床旁，向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗，移開床旁椅，按需要協(xié)助病人排便。病情許可時，放平床上支架。清潔被服按順序放椅上（酌情）。一手托起病人頭部，另一手取出枕頭，放于床尾椅上，松開大單、中單、橡皮中單，橫卷成筒式，將污大單卷至肩下。將清潔大單橫卷成筒狀鋪床頭，中線對

17、齊，鋪好床頭大單，然后抬起病人上半身，將各層污單從床頭卷至病人臀下，同時將清潔大單拉至臀部。放下病人上半身，抬起臀部，迅速撤出各層污單，將清潔大單拉至床尾，拉平鋪好。先鋪好一側(cè)清潔中單及橡皮中單，余下半幅塞于病人身下，轉(zhuǎn)至對側(cè)以同法鋪好。更換被套、枕套等同上法。第21頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四4注意事項（1）動作敏捷輕穩(wěn)，不過多翻動和暴露病人，以免疲勞及受涼。（2）注意觀察病情及病人的皮膚有無異常改變，帶引流管的病人要防止管子扭曲受壓或脫落。（3）更單中應運用人體力學原理，可以節(jié)省力和時間，提高工作效率。另有一種簡便的更換床單法，是將干凈床單的一邊與臟床單的一邊

18、對齊，用三個別針固定，然后輕輕抬起病人，在一側(cè)撤出臟床單，干凈床單隨之代替。第22頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四五、晨晚間護理根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚間護理，可在護士指導與必要的協(xié)助下進行。第23頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四（一）晨間護理1目的（1）使病人清潔舒適，預防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病室的整潔。（2）觀察和了解病情，為診斷、治療和護理計劃的制訂提供依據(jù)。（3）進行心理護理及衛(wèi)生宣傳。第24頁，共38頁，2022年，5月20日，1

19、3點16分，星期四2用物 護理車上備梳洗用具，口腔護理，褥瘡護理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或掃床巾（一床一巾），清潔衣褲，床單等。第25頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四3操作方法（1）備齊用物攜至床旁，酌情關(guān)門窗，遮擋病人，協(xié)助排便，留取標本，更換引流瓶。（2）放平床上支架，進行口腔護理，洗臉，洗手，幫助病人梳頭。（3）協(xié)助病人翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50酒精或紅花油按摩骨突處，為病人叩背，用空心掌從肩胛下角向上拍打，使粘性分泌物順利排出。（4）整理病床，可酌情更換床單及衣褲，注意觀察病情，整理床單位，協(xié)助進早餐，記錄出入液量。第26頁，共38頁，202

20、2年，5月20日，13點16分，星期四（二）晚間護理1目的 使病人清潔、舒適、易于入睡。2用物 同晨間護理第27頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四3操作方法（1）備齊用物攜至床旁，協(xié)助病人漱口（口腔護理），洗臉，洗手。擦洗背臀，熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。（2）進行預防褥瘡的護理，整理床單位，必要時協(xié)助排便，掛好蚊帳，將便器放于易取處，用物歸位，做好護理記錄。第28頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四附:協(xié)助病人使用便器法當病人不能去廁所排便，需在床上排尿、排便時，正確使用便器，對方便病人生活與舒適安全起著重要作用。第29頁，共38頁，2022年

21、，5月20日，13點16分，星期四（一）便盆 便盆有搪瓷、塑料和金屬三種，使用方法如下：1便器必須清潔，氣候寒冷時應先用熱水沖洗（使之溫熱，盆內(nèi)留少量水，使大便后易清洗，并可減少氣味），將便盆外面擦干，攜至床旁備用。2協(xié)助病人脫褲，能配合的病人，囑其抬起背部，屈膝，雙腳向下蹬在床上，同時抬起臀部，護士一手抬起病人臀部，另一手將便盆置于臀下。如病人不能配合，應先將病人轉(zhuǎn)向一側(cè)，把便盆對著病人臀部，護士一手緊按便盆，另一手幫助病人向回轉(zhuǎn)身至便盆上。病情允許時，可抬床頭，以減少病人背部之疲勞。第30頁，共38頁，2022年，5月20日，13點16分，星期四3女病人可用手紙折成長方形，放于恥骨聯(lián)合上方，以防尿液濺出污染被褥。給男病人遞便盆時，應同時遞給尿壺，禁用掉瓷便盆，以免損傷病人的皮膚。4將手紙及信號燈開關(guān)放在近旁易取處，護士可離開在門外等候片刻。5大便完畢，放平床頭，囑