呼吸系統(tǒng)常見疾病課件

1、呼吸系統(tǒng)常見疾病感 冒 （傷風 冒風）.1呼吸系統(tǒng)常見疾病感 冒 （傷風 冒風）.1病因 急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，主要有流感病毒(甲乙丙)副流感病毒.呼吸道合胞病毒.腺病毒.鼻病毒.?？刹《?柯薩奇病毒.麻疹病毒風疹病毒.細菌感染可直接或繼病毒感染之后，發(fā)生以溶血性鏈球菌為多見。 當有受涼.淋雨過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發(fā)病。尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎.扁桃體炎者，更易罹病.2病因 急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同臨床表現(xiàn)可有不同的類型一.普

2、通感冒 俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干咽癢或燒灼感，發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏.鼻塞.流清水樣鼻涕，2-3d后變稠可伴咽痛，有時聽力減退. 也可出現(xiàn)流淚.味覺遲鈍，呼吸不暢，聲嘶，少量咳嗽等，一般無發(fā)熱及全身癥狀或僅有低熱不適，輕度畏寒和頭痛。與流感的區(qū)別:是否有無全身癥狀二.病毒性咽炎.喉炎和支氣管炎 根據(jù)病毒對上下呼吸道感染的解剖部位不同，引起的炎癥反應臨床可表現(xiàn)為咽炎.喉炎和支氣管炎。急性病毒性咽炎臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎臨床特征為聲嘶.講話困難，咳嗽時疼

3、痛，常有發(fā)熱咽炎或咳嗽. 急性病毒性支氣管炎臨床表現(xiàn)為咳嗽無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力，其他癥狀常有聲嘶.非胸膜性胸骨下疼痛.3臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同臨床表現(xiàn)可有不同的類型.3 三.皰疹性咽峽炎 表現(xiàn)為明顯咽痛.發(fā)熱，病程約一周，檢查可見咽充血, 多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人四.咽結膜熱 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱.咽痛.畏光流淚，咽及結合膜明顯充血，病程4-6d，常發(fā)生于夏季。游泳中.傳播兒童多見五.細菌性咽-扁桃體炎 起病急，明顯咽痛，畏寒發(fā)熱，體溫可達39以上 .4 三.皰疹性咽峽炎.4治療方法:一.對癥治療 病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者，應臥床休息忌煙多飲水。室內(nèi)保持空氣流通，如有發(fā)熱頭痛

4、，可選用解熱止痛片如復方阿司匹林.去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療鼻塞流鼻涕，可用1%麻黃素滴鼻二.抗菌藥物治療 如有細菌感染，可選用適合的抗生素如青霉素.紅霉素.螺旋霉素.氧氟沙星，單純的病毒感染一般可不用抗生素.5治療方法:一.對癥治療.5關聯(lián)用藥適應人群 關聯(lián)用藥 賣點 成人 風熱 低價 美撲偽麻片105101020+抗病毒口服液105205009美撲偽麻知名品牌，有效治療感冒的各種癥狀，加中成藥抗病毒增強免疫力高價 流感丸105204026+板藍根顆粒102103011+維c銀翹片105201151中成藥制劑，安全無副作用，既可以治感冒又可以清熱解毒風寒 低價感冒清熱顆

5、粒1052030217+氨咖黃敏膠囊105102001疏風散寒，解表清熱，中西藥結合有效緩解感冒癥狀高價四季感冒膠囊105202114+復方氨酚烷胺膠囊105102016清熱解毒藥與抗病毒復方制劑結合，既可以增強用藥效果又可以減輕胃腸道負擔兒童 低價小兒氨酚黃那敏顆粒1053030204+小兒清熱寧顆粒102103044+體溫計中西藥結合，有效治療感冒及咳嗽。氨酚黃那敏顆粒特別添加葡萄糖增強抵抗力，清熱寧果味型口感好，兒童感冒請?zhí)岱朋w溫升高。高價酚麻美敏混懸液105105016+小兒咽扁顆粒102103131+百脈退熱貼504000259全面緩解咽炎扁桃體炎引起的發(fā)熱咳嗽，配退熱貼物理降溫.6

6、關聯(lián)用藥適應人群 關聯(lián)用藥 賣點 成人 風熱 低價 美撲偽麻關懷用語 增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道感染最好的辦法.，堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅持冷水浴，提高機體預防疾病能力，及對寒冷的適應能力。做好防寒工作，避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律，避免過勞，特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染等。.7關懷用語 增強機體自身抗病能力是預防急性上呼吸道店員問病查詢1.確認患者是誰？年齡？性別？職業(yè)？2.您具體有哪些不舒服？比如發(fā)燒.流鼻涕.咽痛等3.有無眼睛紅.癢.鼻癢.突發(fā)性打噴嚏等情況？（無其他癥狀可能為過敏性鼻炎）4.您吃過些什么藥？持續(xù)幾天？有無看過醫(yī)生？.8店員問病查詢

7、1.確認患者是誰？年齡？性別？職業(yè)？.8中醫(yī)感冒分型 一.風寒型感冒： 癥狀為惡寒重.發(fā)熱輕或不發(fā)熱.頭痛.鼻塞流清涕.喉癢咳嗽治療應以辛溫解表,發(fā)散風寒為原則二.風熱型感冒 癥狀為發(fā)熱重.惡寒輕.頭痛宜脹.咽喉紅作痛或者脹痛，或口干欲飲.咳嗽，咯痰黃稠治療應以辛涼解表,清熱宣肺為原則.9中醫(yī)感冒分型 一.風寒型感冒：.9三.暑濕型感冒 病人表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱.口淡無味.頭痛頭脹.腹痛腹瀉等癥狀，此類型感冒多發(fā)生在夏季 治療應以清暑.祛濕.解表為主四.時行感冒(流行性感冒) 可表現(xiàn)為突然畏寒高熱.頭痛.怕冷.寒戰(zhàn).頭痛劇烈，全身酸痛，疲乏無力，鼻塞流涕，干咳.胸痛.惡心.食欲不振，嬰幼兒或老年人可

8、能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應以清熱解毒.疏風透表為主.10三.暑濕型感冒.10關懷用語 一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適，應忌食油膩、油炸、黏滯、咸辣、過硬及海腥食物。.11關懷用語 一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多小 兒 感 冒病因病原體以病毒為主可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上細胞較少見又病毒感染后上呼吸道粘膜推動抵抗力細菌可乘虛而入并發(fā)化膿性感染臨床表現(xiàn)1.潛伏期 大多為23日或稍久.12小 兒 感 冒病因.122輕癥只有鼻部癥狀如流清鼻涕.鼻塞噴嚏等，也可用流淚微咳或咽

9、部不適，可在34天內(nèi)自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱.咽痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結可稍腫大，發(fā)熱可持續(xù)23日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。3. 重癥體溫可達3940或更高，伴有冷感.頭痛全身無力.食欲銳減，睡眠不安等，不久即可因部微紅 ，發(fā)生皰疹和潰瘍稱泡疹性咽炎 。有時紅腫明顯波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠.132輕癥只有鼻部癥狀如流清鼻涕.鼻塞噴嚏等，也可用流淚微咳或4. 急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨作為一個病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有時在扁

10、桃體表面可見白色斑點狀滲出物，同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍，雙側頰粘膜充血伴散在出血點，但粘膜表現(xiàn)光滑 與過敏性鼻炎鑒別 有些“感冒”患兒的全身癥狀不重，常打噴嚏.流清涕.鼻粘膜蒼白水腫，則應考慮過敏性鼻炎.144. 急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并發(fā)癥與 與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀如嘔吐.腹痛腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸病.15 與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染，往治療方法 以充分休息.解表清熱，預防并發(fā)癥為主，并應重視一般護理及支持療法（藥物療法局部治療 ， 中醫(yī)治療）.16治療方法 以充分休息.解表清熱，預防并發(fā)癥為主，并應重關懷用語

11、注意休息及護理，發(fā)熱期宜給流食或軟食，吃奶嬰兒應暫減乳量，以免導致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定，保持一定濕度，有喉炎癥時更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結疼痛，年長兒可用冷敷或敷，鼻咽分泌物過多時可取俯臥位.17關懷用語 注意休息及護理，發(fā)熱期宜給流食或軟食，吃孩子感冒后的護理要點：1.注意休息2.合理飲食 總體原則是選擇易消化的食物少食多餐3.環(huán)境適宜4.有效出汗5.物理降溫.18孩子感冒后的護理要點：1.注意休息.18咳 嗽 咯 痰 病因 咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作?？人缘漠a(chǎn)生，是由于當異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中

12、樞，引起咳嗽.咯痰是通過咳嗽將呼吸道分泌物從口腔排出動作.許多疾病可引起咳嗽或咯痰,例如感冒.流感.鼻竇炎等呼吸道感染時，產(chǎn)生大量的黏液刺激呼吸道黏膜發(fā)生咳嗽,偶爾吸入的氣體煙霧等均可引起咳嗽.19咳 嗽 咯 痰 病因.19臨床表現(xiàn)1.普通感冒的咳嗽多為輕咳.干咳,有時有少量薄白痰2.流感的咳嗽多為干咳或有少量薄白痰,多半有背痛.發(fā)熱.頭痛.咽痛3.上呼吸道感染多為突發(fā)性咳嗽4.百日咳為陣發(fā)性劇咳5.慢性支氣管炎,支氣管擴張多引起連續(xù)性咳嗽.黃色或淡黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染.20臨床表現(xiàn)1.普通感冒的咳嗽多為輕咳.干咳,有時有少量薄白痰.黃綠色痰多見于肺結核.慢性支氣管炎大葉性肺炎的痰液

13、多為鐵銹色支氣管擴張.哮喘發(fā)作.肺炎初期則可出現(xiàn)大量粘稠痰液.21.21治療方法中醫(yī)治療采取辯證施治辯證選藥1.風寒咳嗽癥:咳嗽聲重,喘息胸悶,怕冷發(fā)燒,頭痛無汗,痰稀白,量2.風熱咳嗽癥：咳喘，喘息氣粗，胸悶咽痛。口渴，發(fā)燒，怕風，痰粘稠色黃3.燥邪咳嗽癥：干咳痰少，咳痰不爽.口干，微有發(fā)燒4.肺虛咳嗽癥：咳嗽日久，痰少，咳土不爽，口干，手足心熱，氣短乏力.22治療方法中醫(yī)治療采取辯證施治辯證選藥.22適應人群 關聯(lián)用藥 賣點 成人 熱咳 低價 蛇膽川貝膠囊1031020180+痰咳凈片1031010293+頭孢羥氨芐膠囊101202093清肺化痰，消炎止咳除痰，用于感冒支氣管炎咽炎引起的多

14、種咳嗽高價 利肺片103101210+羧甲司坦片103201026+羅紅霉素分散片1013010265利肺片鎮(zhèn)咳祛痰，成分中含冬蟲夏草.蛤蚧增強免疫力，羧甲司坦片為粘液潤滑劑，配消炎藥增強療效寒咳 低價風寒咳嗽顆粒103103005+半夏糖漿103105433+羅紅霉素1013020092祛風散寒，化痰止咳，既治感冒又治咳嗽，如有感染配合抗生素療效更佳高價消炎止咳片103101054+橘紅痰咳煎膏103111050+頭孢拉定膠囊101202131消炎鎮(zhèn)咳化痰祛痰定喘，其中橘紅膏理氣潤肺，有效緩解咽喉不適有痰低價枸櫞酸噴托維林片103201017+羅紅霉素膠囊1013020092+清涼喉片112

15、101168有效緩解各種原因引起的干咳高價養(yǎng)陰清肺膏103111014+頭孢克洛膠囊101202111對于上呼吸道感染，支氣管炎引起的干咳有效，配上消炎藥效果更好，口服方便關聯(lián)用藥.23適應人群 關聯(lián)用藥 賣點 成人 熱咳 低價 蛇膽川貝膠囊10兒童用藥類型關聯(lián)用藥賣點熱咳低價百咳靜糖漿1031050483+頭孢克洛顆粒101816009有效緩解各種原因引起的不適高價鹽酸氨溴索口服溶液1032050097+阿奇霉素干混懸劑101816104+小兒化痰止咳顆粒103103235祛痰鎮(zhèn)咳消炎，其中氨溴索口服液為菠蘿味口感好，加上品牌消炎藥阿奇霉素有效治療上呼吸道感染引起的咳嗽.24兒童用藥類型關聯(lián)

16、用藥賣點熱咳低價百咳靜糖漿103105048關懷用語 如是感冒或流感引起的咳嗽咳痰，可建議臥床休息，多喝水，適當補充維生素，注意口腔衛(wèi)生，避免勞累.禁煙酒，忌食辛辣.生冷.油膩食物 .25關懷用語 如是感冒或流感引起的咳嗽咳痰，可建議臥店員問病查詢1.患者是誰？年齡？職業(yè)？ 2.您咳嗽多長時間了？是否伴有其他癥狀？有無痰液及顏色？ 3.服用過什么藥？ .26店員問病查詢1.患者是誰？年齡？職業(yè)？.26慢 性 支 氣 管 炎（一）慢性支氣管炎的病因極為復雜，主要由以下因素引起（二）大氣污染（三）吸煙 (四) 感染 (五) 過敏因素 (六）其他除上述因素外氣候變化特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加支氣管纖毛運動減弱.27慢 性 支 氣 管 炎（一）慢性支氣管炎的病因極為復雜，主臨床表現(xiàn) 部分患者在起病前，有急性支氣管炎.流感或肺炎等急性呼吸道感染史，患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽咯痰，尤以晨起為著。痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出，在急性呼吸道感染時癥狀迅速加劇.28臨床表現(xiàn) 部分患者在起病前，有急性支氣管炎.流感治療方法 在急性發(fā)作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮(zhèn)咳為主，伴發(fā)喘息時應予解痙平喘的