2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素BE、潑尼松正確答案:A2.以下敘述錯誤的是A、大腦半球病變可見對側(cè)下面部表情肌癱瘓B、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎可出現(xiàn)雙側(cè)面癱C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常伴有下頜偏斜D、坐骨神經(jīng)痛可表現(xiàn)Lasegue征E、面神經(jīng)炎眼裂閉合無力正確答案:C3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、顱內(nèi)壓增高D、肺部感染E、褥瘡正確答案:B4.大腦皮質(zhì)運動

2、區(qū)病變可引起對側(cè)：A、半身復合感覺障礙B、軀體相應部位局灶性運動發(fā)作C、同向性偏盲D、上肢或下肢或面部癱瘓E、Romberg征(+)正確答案:B,D5.紋狀體與運動皮質(zhì)的三條聯(lián)系回路中都參與的結(jié)構(gòu)有A、黑質(zhì)B、皮質(zhì)C、丘腦底核D、丘腦E、新紋狀體正確答案:B,D,E6.患者40歲。女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，56分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是A、癔癥發(fā)作B、強直-陣攣性發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作D、失神發(fā)作E、暈

3、厥正確答案:C7.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=?，判斷力差，顱神經(jīng)(-)，四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：目前應作什么樣判斷A、血管性癡呆B、Alzheimer病C、Binswanger病D、Pick病E、路易體癡呆F、多系統(tǒng)萎縮正確答案:B提問：Alzheimer病的病理特點A、多發(fā)腦軟化灶B、Pick小體C、老年斑D、路易小體E、腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶F、神經(jīng)原纖維纏結(jié)正確答案:C,F提問：關于Alzheimer病下述描述不正確的是A、是波動性認

4、知功能障礙B、進行性加重的認知功能障礙C、有錐體外系運動障礙D、反復跌倒E、反復發(fā)作的視幻覺F、對神經(jīng)安定劑敏感G、短暫意識喪失正確答案:A,C,D,E,F,G8.驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)靜脈注射苯妥英鈉時，每12分鐘注射速度最多不應大于A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg正確答案:C9.能引起深反射減弱或消失的有：A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓休克期C、周期性癱瘓D、小腦病變E、慢性脊髓壓迫癥正確答案:A,B,C,D,E10.鑒別早期腦出血與腦梗死的快速、安全的檢查是A、頭顱MRIB、腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦干誘發(fā)電位E、腦電圖正確答案:C11.患者

5、女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應遲鈍6個月”來診?；颊?年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3 h”在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死。近1年反復出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內(nèi)多發(fā)長T2信號，累及白質(zhì)、基底核等，內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。造成患者目前認知功能障礙的原因可能包括A、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變B、高血壓C、糖尿病D、腦積水E、缺血性腦血管病F、營養(yǎng)障礙正確答案:A,B,C,E為明確診斷，應檢查A、甲狀腺功能B、血清維生素B和葉酸測定C、梅毒和艾滋病血清學檢查D、腦電圖E、顱腦CTF、詳細的認知功能評測，包括MMSE和臨床癡呆量表等正確答案:A,

6、B,C,D,F合適的治療方法包括A、控制高血壓B、將血糖控制在合理水平C、給予腸溶阿司匹林D、給予膽堿酯酶抑制藥E、給予尼莫地平F、必須應用神經(jīng)營養(yǎng)藥正確答案:A,B,C,D,E12.閉鎖綜合征的病變部位是A、邊緣系統(tǒng)B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、腦橋D、廣泛大腦皮質(zhì)E、丘腦正確答案:C13.患者右側(cè)霍納征陽性，右上下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在A、右側(cè)頸膨大B、左側(cè)頸膨大C、右側(cè)頸脊髓D、左側(cè)頸脊髓E、右側(cè)延髓正確答案:A14.在上運動神經(jīng)元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示A、右側(cè)胸髓節(jié)段病損B、右側(cè)胸髓節(jié)段病損C、右側(cè)胸髓節(jié)段病損D、右側(cè)胸髓節(jié)段病損E

7、、右側(cè)胸髓節(jié)段病損正確答案:C15.下列哪項不符合失語癥A、運動性失語的病損在主側(cè)半球額下回后部B、感覺性失語的病損在主側(cè)半球顳中、下回后部C、運動性失語是不能講話，但能聽懂問話D、感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問E、檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀正確答案:B16.關于淺感覺下列感覺是正確的A、運動覺B、痛覺C、位置覺D、實體覺E、圖形覺正確答案:B17.多發(fā)性硬化最常見的臨床表現(xiàn)是A、復發(fā)-緩解型B、繼發(fā)進展型C、原發(fā)進展型D、進展復發(fā)型E、良性型正確答案:A18.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)

8、E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)正確答案:D19.對多發(fā)件硬化，以下描述錯誤的是A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關D、最常侵犯的部位是腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著正確答案:E20.患兒，男性，10個月，發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個月。查體：精神萎靡，不能獨坐，頭圍48cm，前囟3cm3cm，顱縫裂開，叩診有破壺音，可見落日征，CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大。本病最常見的病因為A、顱底凹陷癥B、中腦導水管狹窄、分叉及中隔

9、形成C、腦炎和腦膜腦炎D、腦膜膨出E、小腦異位正確答案:B21.Jackson綜合征可出現(xiàn)A、雙眼向病灶側(cè)凝視麻痹B、對側(cè)同向性偏盲C、舌肌萎縮D、對側(cè)偏癱E、伸舌偏向病灶側(cè)正確答案:C,D,E22.以下幾種說法不正確的是A、上運動神經(jīng)元病變可出現(xiàn)剪刀步態(tài)B、下運動神經(jīng)元病變產(chǎn)生肌萎縮C、小腦病變可出現(xiàn)起坐試驗(+)D、錐體外系病變可產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)痙攣E、肌肉疾病中先天性肌強直沒有肌肉肥大正確答案:E23.下列屬于淺感覺檢查的是A、運動覺B、溫度覺C、振動覺D、定位覺E、圖形覺正確答案:B24.男，62歲，因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼痛三月就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減退，咀嚼

10、肌無力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍，下列哪項處理正確的A、積極查找病因B、首選卡馬西平口服C、對癥處理D、手術切斷三叉神經(jīng)周圍支E、神經(jīng)營養(yǎng)治療正確答案:A25.特殊類型偏頭痛不宜使用的藥物為A、乙酰水楊酸B、消炎痛C、心得安D、麥角胺咖啡因E、硝苯定正確答案:E26.低鉀型周期性癱瘓正確的是A、發(fā)作期血清鉀在3.5mmol/L以上B、尿鉀多增高，血鈉可降低C、肌電圖無陽性改變D、心電圖可出現(xiàn)U波E、心電圖P-R間期，Q-T間期縮短正確答案:D27.Wallerberg綜合征病變累及A、脊束核B、三叉神經(jīng)脊束C、對側(cè)已交叉過來的脊髓丘腦束D、內(nèi)囊E、大腦皮質(zhì)感覺區(qū)正確答案:A,B,C28.癲癇的下列

11、哪項表述是正確的：A、癲癇是一組疾病或綜合征B、大發(fā)作醒后對抽搐全無記憶C、患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷D、Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E、部分性發(fā)作有時可繼發(fā)為全面強直-陣攣發(fā)作正確答案:A,B,D,E29.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是A、對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B、對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C、不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D、不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙正確答案:D30.高度提示多發(fā)性硬化的兩個體征是A、復發(fā)-緩解B、核間性眼肌麻痹C、雙側(cè)三叉神經(jīng)痛D、眼震E、尿失禁正確答案:B,D31.關于雙側(cè)中樞性面癱下面描述正確的是A、口角歪斜B、不能睜眼C、

12、不能蹙額D、不能吹口哨E、不能閉眼正確答案:D32.格林-巴利綜合征病例起病前常有A、藥物中毒史B、糖尿病史C、感染病史D、外傷史E、家族史正確答案:C33.視神經(jīng)脊髓炎特征性表現(xiàn)包括A、可表現(xiàn)緩解-復發(fā)病程B、快速進展的截癱C、男性發(fā)病為主D、短時間內(nèi)出現(xiàn)雙側(cè)同時或相繼發(fā)生失明E、脊髓縱向融合病變一般不超過3個脊柱節(jié)段正確答案:A,B,D34.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦上丘B(yǎng)、中腦下丘C、腦橋D、延髓E、頸髓正確答案:D35.10歲兒童患者，1年來反復出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時鉛筆跌落，呆立不動，呼之不應?？赡苁茿、復雜部分性發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、兒童良性發(fā)作D、失神發(fā)作E、失張力發(fā)作

13、正確答案:D36.翼狀肩胛是由于那塊肌肉無力所致A、腓腸肌B、口輪匝肌C、肱二頭肌D、前鋸肌E、臀肌正確答案:D37.腦神經(jīng)12對，屬于混合神經(jīng)的有A、三叉神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、視神經(jīng)正確答案:A,C,D38.鄰居代訴一小時前患者(男性，63歲)與人閑聊時，突然言語不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。過去史不詳。體檢：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血壓24.7/14.3kPa(190/110mmHg)，心律64次/分，律齊立即第一個診治措施是A、頭顱CTB、腦電圖C、腦多普勒超聲D、利血平肌注E、20%甘露醇快速靜滴正確答案:A如果下列病變之一，采取積極治療措施，哪個預后可能相對較好A、右側(cè)橋腦出血B、左中腦出血C、左顳葉出血D、左內(nèi)囊基底節(jié)出血E、左頸內(nèi)動脈供應區(qū)大片梗