2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷；在訴說(shuō)自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂(lè)道。這些癥狀是A、情感高漲B、欣快感C、情感倒錯(cuò)D、情感淡漠E、真性癡呆正確答案:C2.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為A、情緒低落B、情緒不穩(wěn)C、情緒高漲D、情感不協(xié)調(diào)E、欣快正確答案:D3.以一定量的電流通過(guò)大腦，引起意識(shí)喪失和痙攣發(fā)作稱(chēng)_治療正確答案:電抽搐4.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，根據(jù)等級(jí)診斷原則，應(yīng)優(yōu)先考慮A、抑郁的診斷B、焦慮的診斷C、抑郁和焦慮同時(shí)診斷D、其他

2、診斷E、暫不診斷，觀察正確答案:A5.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項(xiàng)不正確A、腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中B、從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)D、外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E、只存在于機(jī)體的發(fā)育階段正確答案:E6.精神活性物質(zhì)又可以稱(chēng)為毒品。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤7.原發(fā)性妄想正確答案:是沒(méi)有發(fā)生基礎(chǔ)的妄想，表現(xiàn)為內(nèi)容不可理解，不能用既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境及其他心理活動(dòng)等加以解釋8.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確A、自知力就是指病感B、自知力完全恢復(fù)是精神疾病康復(fù)的重要指標(biāo)C、神經(jīng)癥患者都沒(méi)有自知力D、重性精神病患者都有自知力E、有自知力的病

3、人都較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好正確答案:B9.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽(tīng)，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時(shí)哭時(shí)笑，伴行為紊亂、動(dòng)作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽(yáng)性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發(fā)作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙正確答案:D10.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A、感知覺(jué)障礙B、思維不連貫C、記憶力下降D、理解判斷力下降E、意識(shí)清晰程度的下降正確答案:E11.躁狂發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：2）A、心境高漲，自我感覺(jué)

4、好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛(ài)管閑事、揮霍E、行為怪異正確答案:A,B,D12.系統(tǒng)脫敏療法的最佳適應(yīng)證是A、恐懼癥B、神經(jīng)衰弱C、抑郁癥D、精神分裂癥E、躁狂發(fā)作正確答案:A13.思維貧乏A、是急性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B、是慢性精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀C、是抑郁癥的常見(jiàn)癥狀D、是躁狂發(fā)作的常見(jiàn)癥狀E、是焦慮癥的常見(jiàn)癥狀正確答案:B14.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見(jiàn)D、與AD比較，VD的起病相對(duì)較

5、急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大E、與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重正確答案:C15.抑郁癥的治療過(guò)程中，最應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是A、改善營(yíng)養(yǎng)B、改善睡眠C、防自殺D、防感染E、多活動(dòng)正確答案:C16.精神發(fā)育遲滯的治療原則是（章節(jié)：章 兒童少年期精神障礙，難度：2）A、教育訓(xùn)練為主B、藥物治療為主C、教育訓(xùn)練為輔D、藥物治療為輔E、心理治療為主正確答案:A,D17.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A、記憶障礙B、思維障礙C、人格障礙D、意識(shí)障礙E、情緒障礙正確答案:D18.交談過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題A、要學(xué)會(huì)耐心的傾聽(tīng)，必要時(shí)以簡(jiǎn)潔的插入語(yǔ)來(lái)進(jìn)行導(dǎo)向B、要結(jié)合開(kāi)放式與

6、封閉式提問(wèn)C、不要公式化提問(wèn)，要因人而異，可選擇一個(gè)病人喜歡的話(huà)題而逐步展開(kāi)D、切忌有先入為主、以偏概全和帶有暗示性的提問(wèn)E、以上都對(duì)正確答案:E19.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量服入數(shù)小時(shí)后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：心境障礙難度：1）正確答案:錯(cuò)誤20.真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)的形象與真實(shí)的客觀事物完全相同。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤21.下列關(guān)于孤獨(dú)癥的說(shuō)法中正確的有（章節(jié)：軀體治療，難度：3）A、一般在3歲前緩慢起病B、部分患者起病前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢C、部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象D、癥狀不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而緩解E、長(zhǎng)期預(yù)后不良正確答案:A,B,C,E22.精神分裂癥患者

7、有何種情況提示預(yù)后較好：A、情感色彩豐富B、發(fā)病無(wú)明顯誘因C、性格內(nèi)向D、慢性起病E、多次發(fā)作正確答案:A23.有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷C、神經(jīng)認(rèn)知障礙位于最頂端D、如果既滿(mǎn)足濫用，又滿(mǎn)足依賴(lài)的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴(lài)E、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙正確答案:B24.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對(duì)A、一般以時(shí)間為主線(xiàn)記錄B、病史應(yīng)真實(shí)可靠C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密E、重要記錄可引述病人的原話(huà)正確答案:C25.患者，男，45歲，本科學(xué)歷，高級(jí)工程師。因“情緒低

8、落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父親去世之事感傷心、緊張，后漸出現(xiàn)睡眠差，常常于清晨3點(diǎn)左右醒來(lái)不能再入睡；1月前患者因 “肺炎”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療10天痊愈出院，院中B超發(fā)現(xiàn)有“肝左后血管瘤”，遂認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員和家屬騙自己，懷疑自己患的是肝癌，經(jīng)反復(fù)解釋均無(wú)效。出院后患者情緒低落，愁眉不展，興趣缺乏，感心悸、胸悶、食欲下降，10天前患者單位領(lǐng)導(dǎo)因考慮其病情而將其調(diào)換至較清閑的工作崗位，患者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不信任他，感周?chē)搜酃獠徽?，大家都在議論他，此后患者不再上班，多臥床，生活需人督促；說(shuō)不想活了。入院前4天患者出走自殺，被發(fā)現(xiàn)，由公安人員送回。既往史及個(gè)人史無(wú)特殊，家中母親有情緒不穩(wěn)，但

9、未診斷。 內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。精神檢查：神清，悲傷面容，臥床不起，定向力好，未引出感知覺(jué)障礙；堅(jiān)信自己患了肝癌；情緒低落，感內(nèi)心壓抑，人軟無(wú)力；記憶力差，計(jì)算力尚好；無(wú)自知力。1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.診斷該疾病的核心癥狀為哪些？3.針對(duì)患者情況最好選用何種種類(lèi)藥物進(jìn)行治療？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）正確答案:暫無(wú)26.某男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。1.對(duì)該患者予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確定該患者的診斷為？2.對(duì)該患者的治療目前是？3.在治療過(guò)程中根據(jù)患者的軀體反應(yīng)實(shí)施治

10、療藥物減量，減量的原則必須遵循？正確答案:暫無(wú)27.病人最近數(shù)月一只耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱(chēng)：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認(rèn)為該病人的癥狀主要是A、思維散漫B、被害妄想C、被控制感D、錯(cuò)覺(jué)E、關(guān)系妄想正確答案:B28.精神分裂癥A、以幻覺(jué)、妄想為主要表現(xiàn)B、一種偏離特定文化背景的行為模式C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害E、以情緒高漲、激動(dòng)不安為主要表現(xiàn)正確答案:A29.強(qiáng)迫癥的患者其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念和_正確答案:強(qiáng)迫行為30.某患者在藥物治療2個(gè)月后癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳現(xiàn)象，患者所使用的治療藥物最可能是A、利

11、醅酮B、奧氮平C、喹硫平D、氯氮平E、阿立哌唑正確答案:A31.阿爾茨海默病輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A、患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難B、患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾C、常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退D、人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E、患者的個(gè)人生活不能自理正確答案:E32.躁狂癥患者的睡眠障礙表現(xiàn)為_(kāi)正確答案:睡眠需求減少33.美國(guó)心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下述哪項(xiàng)不正確A、焦慮癥對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)B、驚恐發(fā)作災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗(yàn)C、強(qiáng)迫癥總是不放心、懷疑、唯

12、恐不恰當(dāng)，窮思竭慮D、疑病癥認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)E、恐懼癥認(rèn)為某些實(shí)際無(wú)危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)正確答案:A34.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是A、酒依賴(lài)B、雙相情感障礙C、藥物依賴(lài)D、精神分裂癥E、抑郁障礙正確答案:E35.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪些是對(duì)的（章節(jié)：精神分裂癥，難度：3）A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相B、病前多有特殊的個(gè)性缺陷C、多在一定的精神因素作用下逐漸起病D、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性E、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退正確答案:A,B,C,D36.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確A、一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄B、多在停飲后1248小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作C、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺(jué)、妄想D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇、震顫譫妄、幻覺(jué)癥、人格改變等E、戒斷性幻覺(jué)的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺(jué)性質(zhì)不同正確答案:D37.惡劣心境與生活事件和性格都有較大關(guān)系