2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)代碼：307考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)代碼：307考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.正常關節(jié)腔的滑膜襯里層一般有A、13層滑膜細胞B、57層滑膜細胞C、810層滑膜細胞D、1020層滑膜細胞E、20層以上滑膜細胞正確答案:A2.男性，65歲。出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛。該患者的診斷可能是A、冠心病B、感染性心內(nèi)膜炎C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、動脈導管未閉E、甲狀腺功能亢進正確答案:A3.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是A、肺炎B、法洛四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液正確答案:D4.A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡對周圍事物及

2、各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動正確答案:B患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問正確答案:E患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各種反應，但刺激除去后很快又入睡正確答案:D意識大部喪失，無自主運動，對聲、光無反應，對疼痛刺激有防御反應，角膜反射等無明顯改變正確答案:A自發(fā)性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變正確答案:C5.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音

3、是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音強弱不等正確答案:A6.對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重無平行關系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎基底動脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時可緩解正確答案:B7.上消化道出血病因確診率最高的方法是A、病史、癥狀和體征B、X線鋇劑檢查C、吞鋇試驗D、纖維內(nèi)鏡檢查E、選擇性動脈造影正確答案:D8.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者的診斷可能是A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈

4、瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣關閉不全正確答案:C9.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用A、立即靜脈注射地塞米松B、立即靜脈注射西地蘭C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射正確答案:E10.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體正確答案:E11.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細胞位于A、脊髓后角B、脊髓側(cè)角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)正確答案:C12.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及P

5、DE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見A、S強弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動正確答案:A13.男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風。應立即采取的措施是A、應用甘露醇B、應用抗生素防治感染C、轉(zhuǎn)移到通風良好的地方D、應用速尿E、應用鎮(zhèn)靜劑正確答案:C14.患者女。查體見肝臟下移，該患者的診斷不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降正確答案:B15.A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便急性出血壞死性腸炎所致腹瀉正確答案:A輪狀病毒腸炎所致腹瀉正確答案:B阿米巴痢

6、疾所致腹瀉正確答案:D霍亂所致腹瀉呈正確答案:C16.男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為A、溶血性黃疸B、膽囊結(jié)石肝外梗阻C、急性肝炎肝細胞性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸正確答案:B17.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為A、中性粒細胞數(shù)增高B、嗜堿性粒細胞數(shù)增高C、嗜酸性粒細胞數(shù)增高D、淋巴細胞數(shù)增高E、單核細胞增多正確答案:A18.下列哪種臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)于下運動神經(jīng)元癱瘓A、

7、肌張力減低B、腱反射消失C、病理反射陽性D、肌肉萎縮明顯E、癱瘓以肌群為主正確答案:C19.下列哪些易導致容量負荷過重性心力衰竭A、高血壓B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈高壓D、二尖瓣關閉不全E、擴張型心肌病正確答案:D20.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大E、以上均不是正確答案:C21.采用改良羅氏培養(yǎng)基行結(jié)核菌培養(yǎng)時，最少需要的時間A、20gLB、30gLC、50gLD、70gLE、100gL正確答案:C28.心尖沖動移位的論述，錯誤的是A、肥胖體型者，心尖沖動可上移至第4肋

8、間B、瘦長體型者，心尖沖動可下移至第6肋間C、左心室增大時心尖沖動向左下移位D、右心室增大時心尖沖動向右移位E、一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖沖動向患側(cè)移位正確答案:C29.A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣右心功能不全正確答案:C肝硬化正確答案:E腹腔惡性腫瘤正確答案:B腹膜炎正確答案:A營養(yǎng)不良正確答案:D30.男性，20歲，因全血細胞減少3個月，骨髓檢查增生低下入院，診斷為慢性再生障礙性貧血，下列發(fā)病機制中最不可能的是A、造血干細胞內(nèi)在缺陷B、異常免疫反應損傷造血干細胞C、遺傳傾向D、骨髓供血障礙E、骨髓基質(zhì)細胞缺陷正確答案:C31.男性，41歲。

9、查體：T35。該患者不可能是A、休克B、腦出血C、嚴重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境正確答案:B32.女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是A、一般鎮(zhèn)靜劑B、利眠寧C、麥角胺咖啡因D、強痛定E、吲哚美辛(消炎痛)正確答案:C33.多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是A、多發(fā)性肌炎發(fā)病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多發(fā)性肌炎易復發(fā)D、皮肌炎肌無力輕E、多發(fā)性肌炎不累及臟器正確答案:B34.男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應。查體：深昏迷，壓

10、眶無反應，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓2412kPa。治療首先考慮A、催醒B、降血壓C、抗感染D、降顱壓E、吸氧正確答案:D35.對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的A、非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案:C36.下述哪項不是引起咳嗽的原因A、慢性支氣管炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狹窄致肺水腫E、中樞性因素正確答案:B37.A.GAD-AbB.IGF-1C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.25歲前發(fā)病，單基因遺傳E.20歲前發(fā)病，多基因遺傳LADA正確答案:AMODY正確答案:D38.女性，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲缺乏，大便顏色變淺，性狀正常，病后無腹痛及發(fā)熱，否認肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及?；灒篠GPT20U，-GT80U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項檢查能作出明確