中醫(yī)外科學(xué)的心得體會

1、中醫(yī)外科學(xué)的心得體會中醫(yī)外科學(xué)的心得體會中醫(yī)外科主要治療包括瘡瘍、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。對此給大家收集了有關(guān)中醫(yī)外科學(xué)的的優(yōu)秀內(nèi)容，應(yīng)該能給各位帶來幫助。這個(gè)學(xué)期，學(xué)校給我們針灸推拿開設(shè)了中醫(yī)外科學(xué)這門科目的。經(jīng)過了幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，以及老師的講解，還有書本的內(nèi)容， 的一個(gè)重要臨床學(xué)科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、 巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的開展，分工愈來愈細(xì)，以上各病都先后開展分化成了有關(guān)專科。歷代中醫(yī)外科

2、著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區(qū)不同，方言各異，致使病名不統(tǒng)一，同一性質(zhì)的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個(gè)病名，有時(shí)一個(gè)病名又包括多種性質(zhì)的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、病癥、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、 質(zhì)歸類，才使疾病的分類漸趨合理。 外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機(jī)理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機(jī)，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機(jī)，對于診療外科疾病有著

3、重要的指導(dǎo)意義。通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我覺得這些分類及病因病機(jī)在實(shí)際運(yùn)用中，具有非常重要的指導(dǎo)作用。 例如，當(dāng)今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位，被醫(yī)學(xué)界稱為“女性安康的第一殺手”。運(yùn)用中醫(yī)外科學(xué)的相關(guān)闡述，我就從中學(xué)到了如何分析所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。情志是指人的內(nèi)在精神活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、相反，由于長期精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍，可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失 腫瘤的發(fā)病，更與情志內(nèi)傷有關(guān)，朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;失榮之病，醫(yī)宗金鑒認(rèn)為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結(jié)而成”

4、。總之，由情志內(nèi)傷所致的外科疾病，大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅(jiān)硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間堵塞等病癥。了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過有效疏導(dǎo)病人的情緒來著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯(cuò)大方向，導(dǎo)致病情的延誤。其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。部分經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理之一;同時(shí)身體經(jīng)絡(luò)的部分虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路，它具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內(nèi)攻臟腑;臟腑的內(nèi)在病變，由里出表，外達(dá)

5、體表，是通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生、開展也有著重要的聯(lián)系?，F(xiàn)實(shí)中，女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個(gè)時(shí)期的開初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)，小、有壓痛感;中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為： 大、厚、邊界光滑、有痛感;后期那么屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產(chǎn)生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側(cè)，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過經(jīng)絡(luò)定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手，進(jìn)展乳腺疾病的治療，正確考慮

6、如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。這個(gè)學(xué)期，學(xué)校給我們針灸推拿專業(yè)開設(shè)了中醫(yī)外科學(xué)這門科目的學(xué)習(xí)。經(jīng)過了幾節(jié)課的學(xué)習(xí)，以及老師的講解，還有書本的內(nèi)容，讓我對中醫(yī)外科學(xué)有了更深入的了解和運(yùn)用。中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要臨床學(xué)科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學(xué)的開展， 分工愈來愈細(xì)，以上各病都先后開展分化成了有關(guān)專科。歷代中醫(yī)外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由于地區(qū)不同，方言各異，致使病名不統(tǒng)一，同一性質(zhì)的疾病因所患部位、階段、形態(tài)等不同而有幾個(gè)病名

7、，有時(shí)一個(gè)病名又包括多種性質(zhì)的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、病癥、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、 診療外科疾病有著重要的指導(dǎo)意義。通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我覺得這些分類及病因病機(jī)在實(shí)際運(yùn)用中，具有非常重要的指導(dǎo)作用。例如，當(dāng)今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位， 被醫(yī)學(xué)界稱為“女性安康的第一殺手”。運(yùn)用中醫(yī)外科學(xué)的相關(guān)闡述，我就從中學(xué)到了如何分析辯證乳腺疾病。首先，我通過學(xué)習(xí)知道，中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內(nèi)因等七個(gè)方面：一、外感六

8、淫;二情志內(nèi)傷;三、飲食不節(jié);四、外來傷害;五、勞傷虛損;六、感受特殊之毒;七、痰飲瘀血。所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。情志是指人的內(nèi)在精神活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故又稱七情。在一般情況下，屬于生理活動的范圍，不會致病;相反，由于長期精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍，可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)，而發(fā)生外科疾病。如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久生火;肝郁傷脾，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，結(jié)聚成塊，形成瘰疬。又如肝主疏泄，能調(diào)節(jié)乳汁的分泌與排泄，假設(shè)產(chǎn)婦精神過度緊張，易致肝胃不和，使乳汁積滯，乳絡(luò)不暢，邪熱蘊(yùn)蒸

9、，以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，導(dǎo)致乳癰的發(fā)生。腫瘤的發(fā)病，更與情志內(nèi)傷有關(guān)，朱丹溪認(rèn)為乳巖是由于“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;失榮之病，醫(yī)宗金鑒認(rèn)為乃“憂思恚怒，氣郁血熱與火凝結(jié)而成”。總之，由情志內(nèi)傷所致的外科疾病，大多發(fā)生在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅(jiān)硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間堵塞等病癥。了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過有效疏導(dǎo)病人的情緒來著手，確定正確的袪病方案，而不至于搞錯(cuò)大方向，導(dǎo)致病情的延誤。其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。部分經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理之一;同時(shí)身體經(jīng)絡(luò)的部分

10、虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路，它具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用，故體表的毒邪，由外傳里，內(nèi)攻臟腑;臟腑的內(nèi)在病變，由里出表，外達(dá)體表，是通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生、開展也有著重要的聯(lián)系。現(xiàn)實(shí)生活中，女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個(gè)時(shí)期的開展-又例如當(dāng)下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運(yùn)用中醫(yī)外科的知識，來進(jìn)展分析，就知道可以詳細(xì)從三點(diǎn)來辨證，這三點(diǎn)就是： 便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次表是否附有鮮血或膿血;排便時(shí)是否伴有疼痛等各方面來分析病人的詳細(xì)瘡瘍情況，然后再加以

11、內(nèi)外方法的治療。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病， 后辯證?！巴剢柷小钡母静襟E與方法需要好好掌握，另外，我體會到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，部分辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。通過結(jié)合實(shí)際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學(xué)對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科學(xué)。又例如當(dāng)下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運(yùn)用中醫(yī)外科的知識，來進(jìn)展分析，就知道可以詳細(xì)從三點(diǎn)來辨證，這三點(diǎn)就是： 便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次詳細(xì)瘡瘍情況，然后再加以內(nèi)外方法的治療。老師說

12、過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病， 后辯證?！巴剢柷小钡母静襟E與方法需要好好掌握，另外，我體會到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，部分辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。通過結(jié)合實(shí)際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學(xué)對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科學(xué)。30302啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途。專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn)，經(jīng)她治愈和挽救的重患終究有多少，誰都很難數(shù)得清。例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)， 患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)

13、的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是，她研究病情開出了第一個(gè)處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵(lì)病人堅(jiān)決信心。服藥50 多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了安康，可以正常生活。又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了?？匆呻y雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下，幫患者找到了病因 寄生蟲!挽救了患者的生命!再如，從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克 貝蘭克，尻以代踵，脊6116李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣， 臨床上獨(dú)具特色，經(jīng)歷豐富，療效卓著。為他們耐心診治，從不厭煩。對于一些來信、來電尋