2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.Fe在腸黏膜的吸收主要受下列哪些因素調(diào)節(jié)A、攝食鐵量的多少B、體內(nèi)鐵的儲存量C、幼紅細(xì)胞生成速率D、多種細(xì)胞影響E、肝功能正確答案:A,B,C2.男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診.檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪組APTT糾正試驗?zāi)茉\斷為血友病AA、正常新鮮血漿能糾正B、正常新鮮血漿不能糾正C、正常血清能糾正，正常人新鮮血漿能糾正D、正常血清不能糾正，正常BaSO吸附血漿能糾正E、正常血清能糾正，正常B

2、aSO吸附血漿不能糾正正確答案:D如本患者診斷為血友病A，則會出現(xiàn)A、F促凝活性部分明顯減少B、F相關(guān)抗原輕度減少C、血小板功能異常D、服阿司匹林使出血加重E、F促凝活性部分明顯增多正確答案:A假如此患者為vWD，除下列哪項外均正確A、型為常染色體顯性遺傳性疾病B、血小板計數(shù)正常，BP延長或阿司匹林耐量試驗延長C、血小板黏附功能降低D、口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重E、vWF增多正確答案:E3.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是 ( )A、三系造血細(xì)胞減少B、骨髓增生減低C、中幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少明顯D、非造血細(xì)胞比例增加，常50%E、可見“炭核”樣晚幼紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D4.下列哪項

3、不符合正常血細(xì)胞的PAS反應(yīng)A、原始粒細(xì)胞均陽性，早幼粒細(xì)胞以后階段陽性逐漸增強(qiáng)B、少數(shù)正常有核紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C、大多數(shù)正常淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)D、嗜酸性顆粒呈陽性，嗜堿性顆粒呈陰性E、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞呈陰性正確答案:A,B,D5.常用的PAgT測定方法有A、比濁法B、比色法C、循環(huán)血小板聚集檢測D、體外自發(fā)性血小板聚集體檢測E、聚集儀測定法正確答案:A,C,D,E6.識別染色體的重要指標(biāo)有A、染色體的相對長度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、核型正確答案:A,B,C,D7.骨髓取材滿意的指標(biāo)為A、抽吸骨髓液時患者有特殊的痛感B、抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒和脂肪滴C、顯微鏡下涂片有骨髓特有

4、的細(xì)胞，如巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等D、骨髓中中性桿狀核粒細(xì)胞/中性分葉核粒細(xì)胞比值大于外周血中比值E、骨髓成熟細(xì)胞幼稚細(xì)胞35正確答案:A,B,C,D8.患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96gL，WBC66.510L，PLT32010L，中性中幼粒細(xì)胞11%，中性晚幼粒細(xì)胞16%，中性桿狀核細(xì)胞24%，中性分葉核細(xì)胞31%，嗜酸性粒細(xì)胞5%，嗜堿性粒細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞8%。該患者可能診斷考慮的疾病有A、急性感染B、類白血病反應(yīng)C、惡性腫瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:B,

5、D為明確診斷考慮做的檢查有A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、腹部超聲波檢查C、Ph染色體檢查D、CFU-GM集落培養(yǎng)E、血吸蟲檢查F、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色正確答案:A,C,D,F該患者若是慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓象檢查會出現(xiàn)的改變有A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍B、粒紅比例明顯增高C、原始粒細(xì)胞10%D、骨髓可發(fā)生輕度纖維化E、巨核細(xì)胞減少F、嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:A,B,D,G,H類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是類白血病反應(yīng)A、有原發(fā)疾病B、粒細(xì)胞中毒性改變明顯C、外周血中性粒細(xì)胞10010LD、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高E、骨髓細(xì)胞增生極度活躍F、無Ph染色體正確答案:A,B,

6、D,F提示：該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病，治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC12610L,PLT9610L，原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%，嗜堿性粒細(xì)胞22%。此時應(yīng)考慮的疾病是A、骨髓增生異常綜合征B、感染性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)C、慢性粒細(xì)胞白血病急性變D、骨髓纖維化E、嗜堿性粒細(xì)胞白血病F、急性粒細(xì)胞白血病(M3)型正確答案:C9.血友病患者臨床出血特征為 ( )A、自發(fā)性或輕微外傷后出血難止B、均有皮膚紫癜及粘膜出血C、出血常發(fā)生于負(fù)重的大關(guān)節(jié)腔內(nèi)D、負(fù)重的肌肉常可出現(xiàn)血腫E、可出現(xiàn)顱內(nèi)出血導(dǎo)致死亡正確答案:A,C,D,E10.下列描述哪些組合是正確 ( )

7、A、失血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血B、溶血性貧血-正常細(xì)胞正色素性貧血C、缺鐵性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血D、再生障礙性貧血-小細(xì)胞低色素性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血-可見紅細(xì)胞大小不均正確答案:A,B,C,E11.急性髓細(xì)胞白血病AML1-ETO基因可見于A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5正確答案:B,D12.過氧化物酶染色呈陽性反應(yīng)的細(xì)胞有 ( )A、M3型白血病顆粒增多的早幼粒細(xì)胞B、M5型白血病的幼單核細(xì)胞C、M6型白血病的原始紅細(xì)胞D、急性淋巴細(xì)胞白血病原淋巴細(xì)胞E、急性粒細(xì)胞白血病分化差的原粒細(xì)胞正確答案:A,B13.口形紅細(xì)胞增多癥常見于下列哪些情況A、屬自身免疫性溶血性貧血B

8、、是一種常染色體顯性遺傳性疾病C、周圍血中口型紅細(xì)胞大于10%D、自身溶血試驗陽性E、可有間歇發(fā)作的貧血或黃疸正確答案:B,D,E14.男，61歲，一個月以來厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染；檢驗結(jié)果：血紅蛋白80g，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%；紅細(xì)胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素（），尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查（），血清總膽紅素76.15molL，ALT40U。擬診為溶血性貧血為明確溶血病因，宜首選下列哪項實(shí)驗室檢查A、Coombs試驗B、Ham試驗C、自身溶血試驗D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗正確答案:A如上述試驗陰性，結(jié)合其他檢查，除下列哪種疾病外，均可不予考慮A、免疫性溶血性貧血B、新生兒溶血

9、癥C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、異常血紅蛋白病E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:C假如患者出現(xiàn)醬油樣小便，高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光點(diǎn)試驗（+），可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、PK缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、PHNE、G6PD缺乏癥正確答案:E該患者實(shí)驗室檢查不會出現(xiàn)A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高正確答案:C15.關(guān)于組織型纖溶酶原激活物(t-PA)，下列說法正確的是A、是一種單鏈糖蛋白B、主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放C、單鏈組織型纖溶酶原激活物(t-PA)易被纖溶酶裂解形成雙鏈D、游離狀態(tài)的組織型纖溶酶原激

10、活物(t-PA)與纖溶酶原的親和力高E、屬于絲氨酸蛋白酶正確答案:A,B,C,E16.漿細(xì)胞特異性抗原有 ( )A、CD8B、CD138C、PC-1D、CD4E、PCA-1正確答案:B,C,E17.調(diào)節(jié)血管舒張的物質(zhì)是 ( )A、乙酰膽堿B、PGIC、NOD、TXAE、ET正確答案:A,B,C18.正常情況下，血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的主要原因是 ( )A、纖溶活性增強(qiáng)B、血管內(nèi)膜光滑完整C、纖溶系統(tǒng)作用D、有抗凝物質(zhì)存在E、血液流動快正確答案:B,C,D,E19.血小板在止、凝血過程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、與Fa、Ca、Fa形成凝血活酶D、與Fa、Ca、Fa組成復(fù)合物激活FXE、

11、血塊收縮作用正確答案:A,B,C,D,E20.B細(xì)胞特異性抗原有 ( )A、CD21B、CD77C、CD19D、CD20E、CD22正確答案:A,B,C,D,E21.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm小時，Hb90gL，骨髓中異常漿細(xì)胞30，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA）D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD）正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案

12、E、MOPP方案正確答案:C如果該患者的IgM為37gL，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高正確答案:C22.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)是A、非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高B、骨髓中有顯著的膠原纖維增生C、出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常D、在血和(或)骨髓中，原始細(xì)胞(型+型)10E、CFU-GM培養(yǎng)無集落生長正確答案:A,B,C,D23.關(guān)于溶血性貧血下列哪些是正確的 ( )A、血清間接膽紅素增加B、尿膽原增高C、血涂片可見幼稚紅細(xì)胞D、血清結(jié)合珠蛋白增加E、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生正確答案:A,B,

13、C,E24.中性、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞胞質(zhì)中顆粒在形態(tài)上的區(qū)別點(diǎn)是 ( )A、顆粒的多少B、顆粒的染色C、顆粒的分布D、顆粒的成分E、顆粒的大小正確答案:A,B,C,E25.惡性組織細(xì)胞按其形態(tài)學(xué)特征可分為 ( )A、異常組織細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、吞噬性組織細(xì)胞E、單核樣組織細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E26.骨髓瘤細(xì)胞引起的髓外浸潤可表現(xiàn)為A、髓外骨髓瘤B、出血傾向C、神經(jīng)浸潤D、淋巴結(jié)及腎等受累器官腫大E、漿細(xì)胞白血病正確答案:A,C,D,E27.PNH可并發(fā)A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血栓形成D、脾功能亢進(jìn)E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:A,C28.男性，28歲，自

14、幼有鼻出血史，有時出血時間達(dá)12小時之久，近5年有齒齦出血，間有無痛性血尿，平時有手指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為F缺乏癥下列關(guān)于F敘述正確的是A、為內(nèi)源凝血途徑的始動因子B、為外源凝血途徑的始動因子C、在血液凝固過程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子正確答案:D該病例可能出現(xiàn)下列哪組實(shí)驗室檢查的異常A、APTT延長，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延長，TCT正常C、APTT延長，PT延長，TCT延長D、APTT延長，PT延長，TCT正常E、APTT正常，PT延長，TCT延長正確答案:D下列說法正確的是A、APTT延長見于F缺乏癥B、PT延長見于血

15、友病乙C、APTT、PT均延長見于因子缺乏D、APTT延長可由纖維蛋白原減少引起E、PT延長一定有纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質(zhì)正確答案:D下列關(guān)于APTT和PT正確的是A、APTT試劑中以兔腦粉為激活劑B、PT值超過正常對照10s以上為異常C、INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)為PT結(jié)果表達(dá)的一種方式D、PT試劑中所含的物質(zhì)可激活F，啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng)E、APTT值超過正常對照3s以上為異常正確答案:C29.獲得性出血病的原因多樣，治療措施不盡相同。DIC最重要的治療措施是A、敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使用維生素K正確答案:B血友病A患者凝血因子抑制物產(chǎn)生，較好

16、的治療方法有A、敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使用維生素K正確答案:D血栓性血小板減少性紫癜的治療措施是A、應(yīng)用敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使用維生素K正確答案:C30.ITP可出現(xiàn)A、CT延長B、BT延長C、血塊收縮良好D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、PT延長正確答案:B,D31.全血細(xì)胞減少可見于（ ）A、脾功能亢進(jìn)B、再生障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠眠性血紅蛋白尿D、惡性組織細(xì)胞病E、骨髓增生異常綜合征正確答案:A,B,C,D,E32.評價檢驗結(jié)果的常用指標(biāo)主要是A、靈敏性B、特異性C、ROC曲線D、準(zhǔn)確度E、Cut off值正確答案:A

17、,B,D33.類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)有A、類白血病反應(yīng)可有明確的病因B、類白血病反應(yīng)血象中紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板一般正常C、類白血病反應(yīng)外周血成熟中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡D、類白血病反應(yīng)成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶明顯減低E、類白血病反應(yīng)沒有染色體異常和BCRABL融合基因正確答案:A,B,C,E34.下列哪些不是急性再障的血象表現(xiàn) ( )A、正常細(xì)胞性貧血B、網(wǎng)織紅細(xì)胞2%C、血紅蛋白下降緩慢D、血小板1010/LE、中性粒細(xì)胞0.510/L正確答案:B,D35.診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤，兩者的區(qū)別包括 ( )A、前者無骨質(zhì)破壞，后者常有B、前者血清白蛋白增高，后者降低C、前者骨髓中漿細(xì)胞10%，形態(tài)正常，后者10%，有骨髓瘤細(xì)胞D、前者血漿粘滯度多正常，后者多增高E、前者尿中常無本-周蛋白，后者常有正確答案:A,C,D,E36.骨髓穿刺發(fā)生“干抽”常見于A、骨髓纖維化B、白血病C、再生障礙性貧血D、多發(fā)性骨髓瘤E、骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案:A,B,C,D,E37.哪些貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯增加 (