肩關節(jié)骨科特殊檢查

1、摸背試驗間:2021.03. 12創(chuàng)作：歐陽文(Apply Scratch Test)判斷肩關節(jié)內(nèi)旋及外旋功能。落皆試驗(Drop arm test)摸背試驗間:2021.03. 12創(chuàng)作：歐陽文(Apply Scratch Test)判斷肩關節(jié)內(nèi)旋及外旋功能。落皆試驗(Drop arm test)突然落下為陽性。用于檢査岡上肌腱斷裂?；颊咧怅P節(jié)屈曲90%肩關節(jié)在肩胛汕平而患者用手辨別從同側(cè)肩上標的目的后摸對側(cè)肩上標的目的后摸對側(cè)肩胛上緣或用手從同狽IJ肩下標的目的后摸對側(cè)肩胛下緣。Job試驗(Empty can test 空杯試驗)令患者雙臂前屈90。并向外展30。作前平舉。同時，在此位苣上

2、盡量作雙上肢的內(nèi)旋，使兩手拇指向下。檢査者，在患者雙腕部提供一個對等的向下壓力。與健肢比較，患者會明顯感覺到患肩疼痛和 無力。用于檢査岡上肌斷裂。患側(cè)肩關節(jié)不克不及主動外展，或主動將上 肢程于90。外展位以后，患者能維持住外展, 但只要在腕部稍加壓力，或要求放下上肢。外旋抗阻試驗(the External Rotation Resistenee Strength test,ERRS)患者肩處于內(nèi)收位，屈肘90。，肘部處于體側(cè)并夾緊。囑患者抗阻力將雙肩外旋，使雙手遠離體側(cè)。(注意在0。位和90。位)若呈現(xiàn)肩部疼痛則為陽性,提示岡下肌、小圓肌損傷。墜落試驗(Drop test)想者取坐位，肩關節(jié)在

3、肩胛件平面外展90。, 屈肘90。，檢査者使肩關節(jié)達到最年夜水平 的外旋，然后抓緊囑患者自行堅持該位置。若患者無力堅持最年夜外旋，手從上方墜落,至肩內(nèi)旋，則為陽性，提示岡下肌、小圓肌損傷。外旋衰減征(External Rotation Lag Sign)外展20。檢査者一只手固泄肘關節(jié)，另一只手使肩關節(jié)外旋達最年夜水平，然后抓緊囑患者自行堅持最年夜外旋。若外旋度數(shù)逐漸減少，則為陽性,提示岡下肌、小圓肌損傷。抬離試驗Lift off test想者將手背置于下背部，手心向后。然后將 手抬離背部，需要時可以適當給予阻力。若患者手無法抬離背部，則為陽性,提示肩胛下肌損傷。壓腹試驗Belly Press

4、 test(Napoleon test)患者將手置于腹部，手背向前，屈肘90。，肘關節(jié)向前。檢査者將患者手向前拉，而囑患者抗阻力做壓腹部的舉措?；颊咴趯⒅庀蚯皶r不克不及堅持手壓腹的力 量或肩后伸則為陽性，提示肩胛下肌損傷。抱熊實驗Bear hug test-坐位,被檢査者將手置于對側(cè)肩部- 檢查者一手穩(wěn)住肘部(避免檢查過程中活 動)，一手放在被檢查者肩部施加向上作用 力被檢查者抗阻力向下壓手 疼痛/無法下壓為陽性，提示肩胛下肌損傷。肩峰下撞擊Neer 征檢查者立于想者而前，一手固左肩胛骨，期一只手堅持肩關節(jié)內(nèi)旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈過頂。若誘收回疼痛，即為陽性。肩峰撞擊癥。肩峰下

5、撞擊Hawkins 征檢查者立于患者后方，使患者肩關節(jié)內(nèi)收位 前屈90。，肘關節(jié)屈曲90,前臂堅持水平。 檢查者用力使患側(cè)前臂向下致肩關節(jié)內(nèi)旋。呈現(xiàn)疼痛者為試驗陽性。肩郵撞擊癥。0。外展抗阻試驗上肢位于身體的側(cè)方，患者對立檢查者的阻力，用力外展。呈現(xiàn)疼痛則為陽性。痛弧pain arc患臂上舉60。120痛弧pain arc患臂上舉60。120。規(guī)模。呈現(xiàn)肩前方或肩峰下區(qū)疼痛時即為陽性。喙突下撞擊肩關節(jié)前方疼痛為陽性。朧二頭肌長頭腱用于檢査肩關右外展30啲起始功能。上肢前屈90。，最年夜水平內(nèi)旋，水平內(nèi)收 1020岡上肌肌腱卡壓于小結節(jié)與喙突之 間。肩鎖關節(jié)撞擊交臂試驗(Crossarm tes

6、t)( Cross BodyAdduction )上肢前屈90。，部分屈肘。上肢內(nèi)收，靠近對 側(cè)肩部。壓迫肩鎖關節(jié)。肩鎖關節(jié)疼痛為陽性。后方關節(jié)婪攣縮。盂朧關節(jié)前方不穩(wěn)恐懼試驗(Apprehesion Test) 仰臥祁,幣肘90。，肩關節(jié)外展90逐漸外 旋肩關節(jié)。感覺肩關節(jié)前脫祁疼痛,為陽性。 后上方疼痛：后上盂唇撕裂或內(nèi)撞擊。 前方疼痛：前部盂唇撕裂。盂肱關節(jié)前方不穩(wěn)再復位試驗(Relocation Test)仰臥位，屈肘90%肩關右外展90。，逐漸外 旋肩關節(jié)。于肱件近端施加向后的作用力。疼痛加劇者為陽性。后上盂唇撕裂或內(nèi)撞擊。 恐懼感消失，停止施加作用力后，再次感到 恐懼。肩關節(jié)前脫位。盂肱關節(jié)下方不穩(wěn) 溝槽征(Sulcus sign)坐位或仰臥位，上肢靠于身旁，將上肢向遠 端牽拉，丈疑肩峰與肱卄頭之間的距離。Cm朧二頭肌長頭腱(Yeargon Test)坐位，屈肘90。，前臂完全旋前?？棺枇η氨?旋后。肩關節(jié)前方或結節(jié)間溝處疼痛為陽性。-(Speed Test)肘關節(jié)伸直，前臂完全旋后。 肩關節(jié)前屈6090,對立阻力上舉。肩關節(jié)前方或結節(jié)間溝疼痛為陽性。肱二頭肌長頭腱 （OBrien Test）肩關節(jié)前屈90,內(nèi)收15。 內(nèi)旋位（拇指朝地）抗阻下壓。 外旋位（手掌朝天）抗阻下