2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-變態(tài)反應(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，18歲，突發(fā)全身風團伴瘙癢1天，無發(fā)熱，腹痛，腹瀉等不適。既往有類似發(fā)作史，多于進食高蛋白食物后發(fā)生，約1小時后風團可完全消退。體檢：軀干、四肢見紅色水腫性風團，部分融合成片。血常規(guī)檢查正常。該患者的診斷應考慮為A、丘疹性蕁麻疹B、蕁麻疹性血管炎C、急性蕁麻疹D、血管性水腫E、膽堿能性蕁麻疹正確答案:C該患者懷疑其發(fā)病是由某種食物引起，最有價值的診斷方法是A、食物變應原皮膚點刺試驗B、排除飲食法C、記錄食物日記D、食物變應原IgE檢測E、可疑食物雙盲安慰劑對照

2、食物激發(fā)試驗正確答案:E患者已證實對花生蛋白過敏，最有效的治療方法是A、絕對避免食用花生及相關食物制品B、口服抗組胺藥物C、糖皮質激素治療D、脫敏治療E、抗IgE治療正確答案:A患者在不知情的情況下再次誤食花生制品后出現(xiàn)全身紅色風團，伴瘙癢，喉部發(fā)緊感，此時應立即采取的措施是A、肌注腎上腺素B、氣管切開C、肌注抗組胺藥物如苯海拉明等D、靜脈注射激素E、靜脈注射氨茶堿正確答案:A2.不能引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒的因素是（ ）A、細胞表面IgE與多價Ag結合B、C3a、C5aC、植物凝集素與細胞上IgE分子多糖殘基結合D、IgE與單價Ag結合E、抗FcR抗體正確答案:D3.多性核白細胞所釋

3、放的可以加重型超敏反應的炎癥的因子是（ ）A、蛋白水解酶B、彈性纖維酶C、堿性蛋白D、膠原酶E、5羥色胺正確答案:A,B,C,D4.男，19歲，感冒后咳嗽，為刺激性干咳伴胸悶2月?？诜股匕雮€月，無好轉。查體：心肺無異常體征，胸部X線檢查正常，血清肺炎支原體抗體（）。為確診應選擇哪項檢查最合適A、支氣管激發(fā)試驗B、肺通氣功能檢查C、肺彌散功能測定D、小氣道功能測定E、殘氣功能測定正確答案:A5.在型超敏反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是A、中性粒細胞B、嗜堿性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核吞噬細胞E、肥大細胞正確答案:C6.血管性水腫正確的是A、真皮淺層小血管擴張所致，其病變部位較蕁麻疹淺

4、B、一種局限性凹陷性的水腫，邊界清楚C、多見于皮下組織致密的部位D、遺傳性血管性水腫發(fā)作時一般不伴有蕁麻疹E、普通型血管性水腫發(fā)作時沒有腹痛癥狀正確答案:D7.不參與型超敏反應的介質或細胞因子是A、組胺B、LTsC、PAFD、PGD2E、IFN-正確答案:E8.患兒女，12歲，反復鼻塞、打噴嚏、流清涕數(shù)年，鼻鏡檢查見雙側鼻腔黏膜及下鼻甲水腫。為確診，最應作以下哪項檢查A、CTB、鼻咽側位片C、皮膚點刺試驗D、鼻內鏡E、肺功能正確答案:C9.下列哪種抗組胺藥物能引起光敏感反應A、氯苯那敏B、非那根C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀正確答案:B10.屬于型超敏反應的疾病是A、血清過敏性休克B、接

5、觸性皮炎C、類風濕性關節(jié)炎D、新生兒溶血癥E、血管性水腫正確答案:B11.有關支氣管哮喘下列哪一條是不正確的A、哮喘是多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥B、氣道高反應性是哮喘最基本的特點C、呼吸道病毒感染是哮喘發(fā)作的重要誘因D、哮喘是單基因遺傳病E、哮喘的長期防治首選吸入糖皮質激素正確答案:D12.下列不屬于型變態(tài)反應的是A、過敏性哮喘B、過敏性鼻炎C、接觸性皮炎D、過敏性胃腸炎E、蕁麻疹正確答案:C13.患者，女，20歲，皮膚反復出現(xiàn)大片紅色風團3年余，多在夏天，主要集中在身體暴露部位，伴瘙癢，抓撓后加重，可自行減退，診斷應考慮為A、濕疹B、接觸性皮炎C、蕁麻疹D、瘙癢癥E、特應性皮炎正確

6、答案:C14.患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物。最可能的診斷是A、血管運動性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、變應性鼻炎D、腺樣體肥大E、慢性單純性鼻炎正確答案:C如要與嗜酸性粒細胞增多癥性鼻炎鑒別尚需做A、血清或分泌物特異性IgE檢測B、頸側位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒細胞D、鼻內鏡檢查E、皮膚變態(tài)原試驗正確答案:A哪些不可能是其并發(fā)癥A、鼻竇炎B、分泌性中耳炎C、支氣管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正確答案:E此病的首選治療措施是A、免疫療法B、激光C、篩前神經切斷或電灼術D、鼻腔局部用類固醇藥物E、局部用減充劑正

7、確答案:D該患兒的藥物治療主要包括哪幾類藥物A、糖皮質激素B、抗組胺藥C、肥大細胞膜穩(wěn)定劑D、減充血藥E、以上都是正確答案:E該患兒應如何預防此病的發(fā)作A、注意生活衛(wèi)生B、清除霉變物品C、徹底殺滅蟑螂等害蟲D、遠離寵物E、以上都是正確答案:E下列哪項是治療此病的第一步A、避免接觸致敏原B、藥物治療C、免疫療法D、手術療法E、抗IgE治療正確答案:A對于治療此病一線首選用藥為A、抗組胺藥B、兒茶酚胺類C、抗膽堿藥D、肥大細胞穩(wěn)定劑E、抗生素正確答案:A該患兒如是花粉癥，應在接觸致敏原前多少周開始使用鼻腔局部用類固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正確答案:B15.支氣管哮喘長期防治首選的

8、一線抗炎藥是A、長期應用抗生素B、長期規(guī)則吸入糖皮質激素C、口服潑尼松D、長期應用短效受體激動劑E、長期口服氨茶堿正確答案:B16.變應性鼻炎發(fā)病率占人群的A、10%B、20%C、30%D、40%E、10%40%正確答案:B17.下列對重癥肌無力的論述錯誤的是A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿(ACR)抗體B、休息不可減輕病癥C、神經肌肉傳導發(fā)生障礙D、抗受體抗體介導的功能受抑制E、受體內吞和在胞內降解，受體數(shù)目減少正確答案:B18.患者，女，30歲，染發(fā)后頭皮紅、癢，自服磺胺未見減輕，2天后眼瞼、面頸部彌散性潮紅，出現(xiàn)大泡及滲出，瘙癢明顯，頭皮內可見黃色痂皮，最簡單可靠的診斷辦法是A、斑貼試驗B

9、、點刺試驗C、皮內試驗D、抓傷實驗E、血IgE檢測正確答案:A19.下列不屬于免疫復合物的是（ ）A、自身免疫性溶血性貧血B、鏈球菌感染后腎小球腎炎C、血清病D、血管病E、Arthus正確答案:A20.血清病通常發(fā)生于異源血清注射后A、即刻B、數(shù)小時內C、13天D、35天E、714天正確答案:E21.男，6歲。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經支氣管擴張劑治療癥狀未緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應首先做哪項檢查A、血嗜酸細胞計數(shù)B、血氣分析C、X線胸片D、肺功能E、過敏原檢查正確答案:B22.異位性皮炎的特點不包括下列哪項A、常伴有血清IgE水平升高B、對異種蛋白過敏C、伴

10、發(fā)哮喘、過敏性鼻炎D、年齡階段不同，其臨床表現(xiàn)各異E、分為兒童期、青年成人期、老年期正確答案:E23.T細胞介導的超敏反應結果可以是（ ）A、肉芽腫形成B、皮膚局部紅腫、硬結C、移植排斥反應D、剝脫性皮炎E、支氣管哮喘正確答案:A,B,C,D,E24.不屬于型超敏反應預合成介質的是（ ）A、組胺B、蛋白水解酶C、NCFD、ECFAE、PAF正確答案:E25.遲發(fā)型皮膚過敏反應代表A、T細胞功能B、抗體依賴性細胞毒性效應C、自然殺傷細胞功能D、B細胞功能E、中性粒細胞功能正確答案:A26.型超敏反應的發(fā)生機制是（ ）A、M直接吞噬靶細胞B、CTL特異性殺傷靶細胞C、補體依賴的細胞毒作用D、中性粒

11、細胞釋放溶酶體酶E、嗜酸性粒細胞介導的ADCC正確答案:C27.青霉素可以引起哪些類型超敏反應（ ）A、型超敏反應B、型超敏反應C、型超敏反應D、型超敏反應E、型超敏反應正確答案:D28.發(fā)病機制屬于型超敏反應的疾病是（ ）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、鏈球菌感染后的腎小球腎炎C、再次注射血清病D、ArthusE、類風濕關節(jié)炎正確答案:A,B,D,E29.引起Arthus反應的主要原因是（ ）A、Th1釋放的淋巴因子的作用B、單個核細胞浸潤引起的炎癥C、肥大細胞脫顆粒D、IgE抗體大量產生E、IC引起的補體活化正確答案:E30.患兒，男，10歲，反復打噴嚏（每次連續(xù)3個以上）連續(xù)2年，每年發(fā)病時間大于

12、6個月，無明確發(fā)病誘因史及家族史，變應原皮膚試驗陽性，特異性IgE抗體檢測陽性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性。最有可能的診斷是A、常年性變應性鼻炎B、季節(jié)性變應性鼻炎C、血管運動性鼻炎D、嗜酸性粒細胞增多性鼻炎E、慢性單純性鼻炎正確答案:A31.活化PLA2可使哪一種物質分解產生花生四烯酸（ ）A、IP3B、膜磷脂膽堿C、DAGD、PIP2E、PGD2正確答案:B32.不適合治療變應性鼻炎的藥物是A、氯雷他定B、左卡巴斯汀C、色甘酸二鈉D、青霉素E、二丙酸倍氯米松正確答案:D33.介導型超敏反應的預合成介質是（ ）A、組胺B、激肽原酶C、緩激肽D、PGD2E、LTD4正確答案:A,B,C3

13、4.關于超敏反應正確的敘述是A、多數(shù)是相同的抗原再次進入引起B(yǎng)、必須是相同的抗原再次進入引起C、組織損傷與功能紊亂并存D、均具有明顯的個體差異E、均由抗體介導正確答案:A35.預Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是（ ）A、用抗Rh血清給新生兒進行人工被動免疫B、給胎兒輸入母親的紅細胞C、用過量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制劑抑制母親產生抗Rh抗體E、分娩72小時內給產婦注射抗Rh免疫血清正確答案:E36.型超敏反應的重要病理學特征是（ ）A、巨噬細胞浸潤B、淋巴細胞浸潤C、嗜酸性粒細胞浸潤D、嗜中性粒細胞E、紅細胞浸潤正確答案:D37.抗毒素脫敏療法的機制是（ ）A、小劑量變應原只引起微量的生物活性介質的釋放B、少量介質作用時間短不引起明顯的臨床癥狀C、短期內小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細胞上的IgED、IgE耗盡，機體處于暫時脫敏狀態(tài)E、脫敏治療后接受大量變應原，不引起超敏反應正確答案:A,B,C,D38.關于嬰兒濕疹不正確的是A、發(fā)生于嬰兒時期的一種特殊類型的濕疹B、往往出生后即開始發(fā)病C、皮疹好發(fā)于面、額及頭皮D、按皮疹形態(tài)可分為滲出型、干燥型和脂溢型E、可表現(xiàn)為脂溢