2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.EV71病毒屬于A、腸道病毒B、皰疹病毒C、黃熱病毒D、細小病毒E、副黏病毒正確答案:A2.傳染性單核細胞增多癥是以單核一吞噬細胞系統(tǒng)為主要病變所在，其病理特征為A、淋巴細胞惡性增生B、淋巴細胞良性增生C、肉芽腫性增生D、炎性增生E、化膿性病變正確答案:B3.流行性出血熱少尿的原因不包括A、有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少B、腎間質水腫和出血C、下尿路阻塞，尿液排出障礙D、尿蛋白和管型阻塞腎小管E、腎素、血管緊張素的激活正確答案:C4.狂犬病的發(fā)病機制及病理特征包括

2、A、感染部位組織內病毒小量增殖B、病毒向心性擴散侵入脊髓大腦中樞神經(jīng)并大量增殖C、病毒離心性擴散至周圍神經(jīng)及其所支配的組織器官D、傷口感染引起敗血癥或感染性休克E、腦組織炎性充血，腦脊液呈化膿性改變正確答案:A,B,C5.流腦腦膜炎期的臨床表現(xiàn)特點是 ( )A、敗血癥期癥狀結束，腦膜炎出現(xiàn)B、高熱持續(xù)，全身中毒癥狀明顯C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁D、腦膜刺激征陽性E、可有血壓增高，脈搏減慢正確答案:B,C,D,E6.回歸熱與支氣管炎區(qū)別點是A、發(fā)熱較劇呈稽留熱或弛張熱B、相同癥狀反復出現(xiàn)C、無肺部炎癥癥狀和體征D、有咳嗽、咳痰、胸痛等表現(xiàn)E、肌痛尤以腓腸肌疼痛明顯正確答案:A,B,C,E7.人華支睪

3、吸蟲病的主要感染方式是A、釘螺B、貝殼類C、生食魚肉或蝦D、生吃羊肉E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉正確答案:C8.鼠疫最主要的特點為 ( )A、是自然疫源性疾病B、鼠蚤為媒介C、通過多種疾病傳播D、各種途徑進入體內均可發(fā)展為敗血癥E、傳染性強，病死率高正確答案:E9.隱孢子病與腸阿米巴病區(qū)別點是A、腹瀉呈自限性B、大便糊狀或帶黏液水樣便C、鏡檢可有滋養(yǎng)體D、間歇性上腹部痙攣性疼痛E、黏液血便呈果醬樣正確答案:A,B10.關于蟯蟲病哪項是錯誤的 ( )A、人蟯蟲寄生于盲腸B、蟯蟲卵可在肛門附近孵化，并可造成逆行感染C、感染性蟲卵經(jīng)口感染后，在十二指腸內孵出幼蟲D、產(chǎn)出的蟲卵，經(jīng)兩周即發(fā)育為含桿狀蚴感染性

4、蟲卵E、糞檢陽性率很低正確答案:D11.降低腎綜合征出血熱（流行性出血熱）發(fā)病率的關鍵措施包括A、早期隔離患者B、滅鼠、防鼠C、搞好居室和環(huán)境衛(wèi)生D、注射疫苗E、流行期間減少外出并戴口罩正確答案:B,D12.一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力162mmHg，WBC 20010/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，應考慮為 ( )A、病毒性腦炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、虛性腦膜炎E、不屬于以上任何情況正確答案:A13.男，32歲，7月26日就診。腹瀉1天，大便無數(shù)次，伴嘔吐多次，均為稀水，不發(fā)熱。體格檢查：P 124次/分，BP 50/30 m

5、mHg，精神萎靡，腹軟，腸鳴音活躍。為盡快診斷，本病最需進行的檢測是 ( )A、大便常規(guī)B、大便懸滴及制動試驗C、大便培養(yǎng)D、血清特異性抗體檢測E、大便特異性抗原檢測正確答案:B14.有關鼠疫的診斷哪項不正確A、流行病學資料B、臨床表現(xiàn)C、培養(yǎng)獲得病原菌D、淋巴結活檢E、實驗室檢查正確答案:D15.對于傷寒患者病后獲得的免疫力，說法不對的是 ( )A、病后免疫力持久B、少有第2次發(fā)病者C、免疫與血清中“0”抗體有關D、免疫與血清中“H”抗體無關E、免疫與血清中“vi”抗體無關正確答案:C16.關于曲霉病的診斷，敘述錯誤的有A、痰培養(yǎng)陽性可以診斷肺曲霉病B、播散性曲霉病血培養(yǎng)常陽性C、GM試驗陽

6、性可確診曲霉感染D、胸部X線片典型“牛眼征”可以診斷肺曲霉病E、病理組織學檢查對診斷曲霉感染有確診作用正確答案:A,B,C,D17.患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5 d，尿量減少并牙齦出血1 d”于11月4日來診。14 d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關節(jié)痛、乏力等癥狀；1 d前尿量減少，牙齦出血。查體：T 39.5 ；相對緩脈。為明確診斷應進一步檢查的項目包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清淀粉酶D、肝功能E、腹部X線片F(xiàn)、末梢血涂片鏡檢G、血培養(yǎng)正確答案:A,B,D,F,G初步診斷可能為（提

7、示動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)，白細胞和血小板進行性下降，最后一次血常規(guī)：WBC 2.110/ L，N比例減少，可見異形細胞，PLT 3010/L。尿常規(guī)：蛋白（）。）A、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）少尿期B、人單核細胞埃立克體病C、恙蟲病D、傷寒E、鉤端螺旋體病F、人粒細胞無形體病G、粒細胞減少癥正確答案:F此時應該給予的治療是(提示 下午3時49分，患者突然出現(xiàn)意識障礙、抽搐，少量便血。)A、物理降溫B、藥物降溫C、應補充足夠的液體和電解質D、利尿E、輸血F、可給予胃腸營養(yǎng)G、粒細胞集落刺激因子正確答案:B,C,E,F明確診斷后給予的治療藥物是(提示血清腎綜合征出血熱（流行性出血熱）免疫熒光抗體IgG

8、（-）；血涂片檢出白細胞內包涵體；核酸檢測：無形體嗜粒細胞埃立克體（），序列分析：與無形體16SrRNA序列100%同源。)A、強力霉素B、激素C、磺胺類抗生素D、左氧氟沙星E、利福平F、四環(huán)素正確答案:A,D,E,F18.回歸熱病理變化最顯著的器官是A、肝B、心和肺C、脾D、腎E、腦正確答案:C19.痢疾桿菌的主要致病因素是 ( )A、吞入細菌數(shù)量B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、侵襲力和內毒素E、腸毒素正確答案:D20.流行性出血熱早期休克的主要原因是 ( )A、肺水腫B、繼發(fā)嚴重感染C、心肌損害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減正確答案:E21.乙腦極期患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)

9、癥狀與體征有 ( )A、程度不等的意識障礙，包括嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等B、肢體陣攣性抽搐或全身抽搐，強直性痙攣C、肢體強直性癱瘓，偏癱較單癱多見，肌張力減退D、淺反射消失或減弱，腱反射先亢進后消失E、腦膜刺激征陰性正確答案:A,B,D22.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關單位和個人必須按照以下規(guī)定進行處理A、在醫(yī)療機構的指導監(jiān)督下進行消毒處理B、在衛(wèi)生防疫機構指導下進行消毒處理C、自行進行嚴密消毒后處理D、由衛(wèi)生防疫機構進行消毒處理E、在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理正確答案:E23.重復感染常見于A、傷寒B、血吸蟲病C、絲蟲病D、瘧疾E、乙型病毒性肝炎正確答

10、案:B,C,D24.蟯蟲病的主要臨床表現(xiàn)是 ( )A、腹瀉腹痛B、便秘C、尿道刺激征D、肛周和會陰部瘙癢E、睡眠不安、夜驚、煩躁、磨牙正確答案:D25.被病犬咬傷后的處理包括 ( )A、注射1次狂犬病疫苗B、用70%的乙醇反復擦洗傷口C、必要時注射破傷風抗毒素D、傷口周圍注射免疫血清E、立即清創(chuàng)并縫合傷口正確答案:B,C,D26.中毒型菌痢多見于 ( )A、27歲兒童B、嬰幼兒C、新生兒D、812歲學齡期兒童E、成人正確答案:A27.脊髓灰質炎早期診斷主要靠A、中和試驗B、補體結合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體檢測正確答案:C28.一學校食堂就餐者中，半年內連續(xù)發(fā)生傷寒7人

11、，當?shù)胤酪卟块T做流行病學調查，疑食堂工作人員中有傷寒存在，對食堂職工進行普查，下列哪項檢查對帶菌者監(jiān)測最好A、肥達反應O效價1:100B、肥達反應H效價1:200C、肥達反應H效價逐漸上升D、Vi抗體陽性E、尿中A群沙門菌抗原陽性正確答案:D29.接觸麻疹后，何時采取麻疹被動免疫措施有預防麻疹的作用A、立即B、3天內C、5天內D、7天后E、10天后正確答案:C30.患者在恢復期時，體溫未恢復正常，又再發(fā)熱，稱為 ( )A、再燃B、再感染C、重復感染D、二重感染E、復發(fā)正確答案:A31.關于腦實質型囊尾蚴病錯誤的是 ( )A、臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見B、占腦囊尾蚴病的80%以上C、彌散性腦實質受累

12、者常引起顱內壓增高或器質性精神病D、癲癇發(fā)作頻度高，1個月可發(fā)作數(shù)次E、嚴重者可導致癡呆正確答案:D32.布氏桿菌病急性期的特點，錯誤的是 ( )A、高熱時伴有明顯中毒癥狀B、關節(jié)痛主要在大關節(jié)，呈游走性C、典型熱型為波浪型D、主要為大神經(jīng)的神經(jīng)根、神經(jīng)干病變E、半數(shù)患者有肝、脾腫大和肝區(qū)病變正確答案:A33.在我國白喉已屬少見病。今年計劃免疫調查中發(fā)現(xiàn)某些省市仍有地區(qū)性流行，并且發(fā)病年齡推遲，成人發(fā)病明顯增多。造成成人發(fā)病率相對增高的原因是A、兒童中廣泛開展計劃免疫，對該病有較強的抵抗力B、6個月以下嬰兒有來自母體的免疫力，較少發(fā)病C、成人因多年來發(fā)病甚少，無隱性感染，缺乏免疫力D、成人中缺

13、乏人工免疫機會，故對白喉免疫水平低E、以上均是正確答案:E白喉的傳播途徑為A、飛沫傳播B、經(jīng)玩具、衣物、用具間接傳播C、通過污染的牛奶和食物傳播D、經(jīng)破損的皮膚、黏膜感染E、以上均是正確答案:E本病最主要的死亡原因A、中毒性腎病B、周圍神經(jīng)麻痹C、中毒性心肌炎D、喉梗阻E、支氣管肺炎正確答案:C本病的特異性治療手段是A、應用抗生素B、絕對臥床休息C、給予腎上腺皮質激素D、予以白喉抗毒素治療E、氣管切開正確答案:D為預防本病的擴散應采取以下哪項措施A、管理傳染源，隔離治療病人B、密切接觸者，隔離觀察7天，帶菌者，用抗生素治療7天C、病人的鼻咽分泌物及所用物品應進行消毒D、保護易感人群，按計劃免疫

14、程度注射疫苗E、以上全對正確答案:E34.關于傷寒沙門菌的抗原性，下列哪項是錯誤的 ( )A、菌體“0”抗原為脂多糖，刺激機體產(chǎn)生特異性IgM抗體B、鞭毛“H”抗原為蛋白質，刺激機體產(chǎn)生特異性IgG抗體C、菌體“0”抗原的某些組分為多種沙門菌所共有D、Vi抗原與毒力有關，具有抑制吞噬的能力E、Vi抗體凝集效價低，慢性帶菌者多為陰性正確答案:E35.拉米呋啶抗病毒的作用機制是A、抑制病毒增強子活性B、降解病毒mRNAC、清除細胞核內cccDNAD、參與到HBV-DNA合成過程中阻止新鏈合成E、競爭性抑制HBV-DNA聚合酶正確答案:D,E36.男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于

15、9月10日入院。體檢：體溫392，BP1338kPa(100/60mmHg)，稍煩躁，結合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；灒篧BC18510L。血清凝集溶解試驗1：400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選A、頭孢拉定B、喹諾酮類C、氨基糖苷類D、青霉素E、大環(huán)內酯類正確答案:D病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機制是A、機體對病原體及其有毒物質的超敏反應B、肺微血管內皮細胞損害C、肺內微血管彌漫性血栓形成D、血小板減少E、血中有抗凝物質存在正確答案:A下列哪項不是肺出血型的誘發(fā)因素A、治療不及時B、病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體C、赫氏反應誘發(fā)D、患者未接種菌苗，免疫力低E、彌散性血管內凝血正確答案:E37.關于2009年3月暴發(fā)于墨西哥的流感，敘述正確的有A、病原體是甲型H1N1流感病毒B、較季節(jié)性流感致死率高C、與1918年引起流感大流行的毒株