病理生理學(xué)教學(xué)大綱五年制

1、PAGE PAGE 15 病理生理學(xué)教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)使用）重慶醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教研室2012年9月前 言病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律與機(jī)制的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，他是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。具有綜合性、理論性、實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)的特點(diǎn)。已被國(guó)家教委列為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主干課程之一。我們編寫這本病理生理學(xué)大綱，希望對(duì)同學(xué)們學(xué)習(xí)病理生理學(xué)有所幫助。 使用說明本大綱根據(jù)金惠銘的病理生理學(xué)五年制規(guī)劃教材第七版，結(jié)合學(xué)校教學(xué)計(jì)劃制定和學(xué)時(shí)安排（病理生理學(xué)共68學(xué)時(shí)，理論課44學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課24學(xué)時(shí)。），編寫病理生理學(xué)大綱，供五年制臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。本大綱著重介紹各章的教學(xué)重點(diǎn)

2、、難點(diǎn)、要求（掌握、熟悉和了解）及思考題，能有助于學(xué)生自我檢查學(xué)習(xí)效果，對(duì)知識(shí)的全面掌握及靈活運(yùn)用。為了提高學(xué)生的專業(yè)外語水平，在教學(xué)中逐漸試行雙語教學(xué)，專業(yè)外語詞匯占學(xué)生考評(píng)成績(jī)的10，要求的詞匯范圍見本校編寫的醫(yī)學(xué)英語詞匯基礎(chǔ)部分。目 錄第一章 緒論5第二章 疾病概論5第三章 水、電解質(zhì)代謝障礙6第一節(jié) 脫水6第二節(jié) 水腫6第三節(jié) 鉀代謝障礙7第四章 酸堿平衡紊亂7第五章 缺氧8第六章 彌散性血管內(nèi)凝血8第七章 休克9第八章 缺血再灌注損傷10第九章 發(fā)熱11第十章 應(yīng)激11第十一章 心力衰竭12第十二章 呼吸衰竭13第十三章 肝性腦病14第十四章 腎功能衰竭14教學(xué)時(shí)數(shù)分配表內(nèi) 容講課時(shí)

3、數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)1緒論2疾病概論3脫水4水腫5鉀代謝障礙6酸堿平衡紊亂7缺氧8彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）9休克10缺血一再灌注損傷11發(fā)熱12應(yīng)激13心力衰竭14呼吸衰竭15肝性腦病16腎功能衰竭0.52.5222523432244355555共 計(jì)4424(含基本技能4學(xué)時(shí))第一章 緒 論一、目的要求：1熟悉：病理生理學(xué)學(xué)科性質(zhì)。病理生理學(xué)的研究任務(wù)與教學(xué)內(nèi)容。2了解：病理生理學(xué)發(fā)展史。 二、主要內(nèi)容和教學(xué)方法1.病理生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)及學(xué)科性質(zhì)（重點(diǎn)講授）2.病理生理學(xué)發(fā)展史。(一般講授)3.病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。（重點(diǎn)講授）三、重點(diǎn)和難點(diǎn)病理生理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)及教學(xué)內(nèi)容。四、思考題 1

4、.名詞解釋 病理過程 2問答題1）何謂病理過程？2）病理生理學(xué)的基本任務(wù)是什么？第二章 疾病概論目的要求1掌握：疾病、致病原因、條件和誘因的概念，腦死亡概念及判斷依據(jù)。疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。2熟悉：致病因素分類，致病原因與條件在疾病發(fā)生中的作用，疾病的經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸。主要內(nèi)容和教學(xué)方法1.疾病概念 （重點(diǎn)講授）2.病因?qū)W概論病因?qū)W內(nèi)容：致病原因與條件、誘因（重點(diǎn)講授）病因?qū)W分類：生物、化學(xué)、物理、營(yíng)養(yǎng)、遺傳、先天、免疫與精神性因素在疾病發(fā)生中作用。(一般講授)3發(fā)病學(xué)概論：疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。(重點(diǎn)講授)4疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸 （一般講授）疾病的經(jīng)過：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、轉(zhuǎn)歸期。疾病的轉(zhuǎn)

5、歸：完全康復(fù)、不完全康復(fù)、死亡。5腦死亡：概念、判斷依據(jù)、意義。（重點(diǎn)講授）重點(diǎn)和難點(diǎn)疾病、致病原因、條件、腦死亡概念。思考題名詞解釋 疾病、致病原因、條件、腦死亡問答題1舉例說明致病原因與條件的關(guān)系？2試述疾病與病理過程的相互關(guān)系。水、電解質(zhì)代謝障礙第一節(jié) 脫 水目的要求1掌握：三種類型脫水的概念、原因、發(fā)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體影響。2熟悉：細(xì)胞內(nèi)外主要電解質(zhì)分布,體液容量及滲透壓調(diào)節(jié)。3了解：正常人體體液含量、分布、功能，三種類型脫水防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法1.體液成分與調(diào)節(jié)：體液含量與分布，水的攝入與排出，電解質(zhì)含量、分布與滲透壓，體液容量與滲透壓調(diào)節(jié)。（一般講授）2.脫水的概念與分類 （重

6、點(diǎn)講授）高滲性脫水：概念、原因機(jī)制、對(duì)機(jī)體影響、防治原則。低滲性脫水：概念、原因機(jī)制、對(duì)機(jī)體影響、防治原則。等滲性脫水：概念、原因機(jī)制、對(duì)機(jī)體影響、防治原則。重點(diǎn)和難點(diǎn)高滲性脫水、低滲性脫水的概念、原因與發(fā)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體影響。思考題名詞解釋高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水、脫水貌、脫水熱問答題試比較高滲性脫水、低滲性脫水發(fā)生后對(duì)機(jī)體影響。第二節(jié) 水 腫目的要求1掌握：水腫、凹陷性水腫及隱性水腫的概念，水腫發(fā)生機(jī)制。2熟悉：水腫對(duì)機(jī)體影響，腦水腫分類，發(fā)生機(jī)制。3了解：水腫分類及特點(diǎn)。主要內(nèi)容和教學(xué)方法1.水腫的概念、分類、特點(diǎn)。（重點(diǎn)講授）2.水腫發(fā)生機(jī)制 （重點(diǎn)講授）血管內(nèi)外液體交換失平衡

7、機(jī)制：毛細(xì)血管流體靜壓增高，血漿膠體滲透壓下降，微血管壁通透性增加，淋巴回流受阻。體內(nèi)外液體交換失衡機(jī)制：腎小球?yàn)V過率下降，腎小管重吸收增加。3.水腫對(duì)機(jī)體影響：（一般講授）4.腦水腫：分類、發(fā)生機(jī)制及臨床特點(diǎn)。（一般講授）5.幾種常見類型水腫和器官性水腫的發(fā)病特點(diǎn)。（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)水腫、凹陷性水腫及隱性水腫概念，水腫發(fā)生機(jī)制。思考題名詞解釋水腫、凹陷性水腫、隱性水腫、腦水腫問答題1試述血管內(nèi)外液體交換失平衡引起組織液過多的機(jī)制。2分析腎小管重吸收鈉水，導(dǎo)致鈉水潴留的機(jī)制。第三節(jié) 鉀代謝障礙目的要求1掌握：低鉀血癥（包括鉀缺失）、高鉀血癥的概念和對(duì)機(jī)體影響。低鉀血癥、高鉀血癥的原因及發(fā)生機(jī)制

8、。2熟悉：正常人鉀含量、分布、吸收、排泄、調(diào)節(jié)與生理功能；3了解：低鉀血癥、高鉀血癥防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法1低鉀血癥（包括鉀缺失）概念、原因、發(fā)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體影響。（重點(diǎn)講授）2高鉀血癥的概念、原因、發(fā)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體影響。（重點(diǎn)講授）3正常人鉀含量、分布、吸收、排泄、調(diào)節(jié)與生理功能。（一般講授）4低鉀血癥、高鉀血癥防治原則。（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)1. 低鉀血癥對(duì)神經(jīng)-肌肉和心臟生物學(xué)特性的影響及其機(jī)制；2. 高鉀血癥對(duì)神經(jīng)-肌肉和心臟生物學(xué)特性的影響及其機(jī)制；3. 低鉀血癥和高鉀血癥與酸、堿平衡紊亂間的關(guān)系。思考題1試比較高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)神經(jīng)-肌肉及心臟功能的影響。2低鉀血癥為什么可導(dǎo)致

9、堿中毒發(fā)生？第四章 酸堿平衡紊亂目的要求1掌握： 反映酸堿平衡狀況的常用血液指標(biāo)及其意義；四種單純型酸堿紊亂概念、原因、發(fā)生機(jī)制、血液酸堿指標(biāo)變化特點(diǎn)，對(duì)機(jī)體影響； 2熟悉： 機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，酸堿平衡概念，四種單純型酸堿紊亂發(fā)生時(shí)機(jī)體主要代償調(diào)節(jié)機(jī)制；混合型（二重性）酸堿平衡紊亂的類型及特點(diǎn)。判斷酸堿紊亂類型的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。3了解：體內(nèi)酸堿物質(zhì)來源；酸堿平衡紊亂分類。主要內(nèi)容和教學(xué)方法1體內(nèi)酸堿物質(zhì)來源；酸堿平衡紊亂分類。機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制（一般講授）2反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義；單純型酸堿中毒概念、原因、發(fā)生機(jī)制、血液生化指標(biāo)及其對(duì)機(jī)體影響；正確判斷各種類型酸堿

10、平衡紊亂。（重點(diǎn)講授）3四種單純型酸堿中毒時(shí)機(jī)體代償調(diào)節(jié)； 混合型（二重性）酸堿平衡紊亂的類型及特點(diǎn)。判斷酸堿紊亂類型的病理生理學(xué)基礎(chǔ)（一般講授） 4動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)性酸中毒重點(diǎn)和難點(diǎn)1. 反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)的意義；2四種單純型酸堿中毒的原因及血液生化指標(biāo)變化，對(duì)機(jī)體影響。思考題名詞解釋：陰離子間隙、PCO2、BE、AB、SB問答題：1分析導(dǎo)致代謝性酸中毒發(fā)生的原因可能有哪些？2急性呼吸性酸中毒發(fā)生時(shí)機(jī)體主要調(diào)節(jié)機(jī)制？3.分析酸、堿中毒發(fā)生后對(duì)機(jī)體的不利影響。第五章 缺 氧目的要求1掌握：缺氧概念、分類，四型缺氧的原因、發(fā)生機(jī)制及血氧指標(biāo)變化。2熟悉：缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化。3了解：

11、影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性因素。主要內(nèi)容和教學(xué)方法缺氧概念。（重點(diǎn)講授）血氧指標(biāo)概念及其影響因素。（一般講授）四型缺氧（低張性、血液性、循環(huán)性、組織性缺氧）原因、發(fā)生機(jī)制和血氧指標(biāo)變化。（重點(diǎn)講授）缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化。（一般講授）影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性因素。（實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：缺氧及其缺氧耐受性影響因素重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)：缺氧概念，四型缺氧（低張性、血液性、循環(huán)性、組織性缺氧）原因、發(fā)生機(jī)制和血氧指標(biāo)變化特點(diǎn)。難點(diǎn)：血氧指標(biāo)。思考題名詞解釋： 缺氧、血氧飽和度、紫紺、腸源性發(fā)紺問答題：比較四種類型缺氧的血氧指標(biāo)變化特點(diǎn)，分析發(fā)生機(jī)理。第六章 彌散性血管內(nèi)凝血目的要求：1掌握：DIC的概念、發(fā)病原因

12、和機(jī)制，影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素（誘因），DIC時(shí)機(jī)能代謝變化。2熟悉：DIC分型、發(fā)展過程和重要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。3了解：正常血液凝固、抗凝與纖溶機(jī)制，DIC防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法DIC概念，分型，正常血液凝固、抗凝與纖溶機(jī)制。（一般講授）DIC的病因、及其發(fā)生機(jī)制。（重點(diǎn)講授）影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素（誘因）。（重點(diǎn)講授）DIC發(fā)展過程及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)特點(diǎn)。（重點(diǎn)講授）DIC發(fā)生時(shí)對(duì)機(jī)體影響。（重點(diǎn)講授）DIC防治原則。（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)DIC的病因發(fā)病學(xué)機(jī)制，影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素，DIC發(fā)生時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化。思考題名詞解釋： DIC、FDP、三P試驗(yàn)、D-二聚體、裂體細(xì)胞問答題：1

13、.分析DIC與休克的關(guān)系。2.DIC發(fā)生時(shí)對(duì)機(jī)體影響。3.微血管病性溶血性貧血的發(fā)生機(jī)制。第七章 休 克目的要求1掌握：休克概念，休克發(fā)生發(fā)展過程及其機(jī)制,休克時(shí)細(xì)胞代謝變化及器官功能變化,多器官系統(tǒng)功能障礙概念。2熟悉：休克病因、分類、臨床表現(xiàn)。3了解：正常微循環(huán)結(jié)構(gòu)、功能與調(diào)節(jié)，各型休克特點(diǎn)，休克防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法休克概念，休克病因、分類，正常微循環(huán)結(jié)構(gòu)、功能與調(diào)節(jié)。（一般講授）休克發(fā)生發(fā)展過程及其機(jī)制，主要臨床表現(xiàn)。（重點(diǎn)講授）休克時(shí)的細(xì)胞代謝改變。（一般講授）休克時(shí)的器官功能障礙，多系統(tǒng)器官功能衰竭。（重點(diǎn)講授）休克防治原則。（一般講授）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：失血性休克重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)：

14、休克發(fā)生發(fā)展過程及其機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)，休克的細(xì)胞代謝改變及器官功能障礙（腎、肺、心、腦、胃腸道與肝），多系統(tǒng)器官功能障礙概念。難點(diǎn)：休克各期微循環(huán)障礙的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)理。思考題名詞解釋： 休克、自我輸血、自我輸液、心肌抑制因子、休克肺、休克腎。問答題：1休克第一期的微循環(huán)灌流特點(diǎn)，機(jī)體主要臨床表現(xiàn)。2為什么非感染性休克病人亦常發(fā)生內(nèi)毒素血癥。第八章 缺血-再灌注損傷目的要求：掌握：缺血-再灌注損傷概念及發(fā)生機(jī)制（氧自由基增多、鈣超載及其損 傷機(jī)制）。熟悉：自由基概念及類型；缺血-再灌注損傷的微血管損傷及白細(xì)胞激活 機(jī)制及對(duì)機(jī)體損傷作用；無復(fù)流現(xiàn)象概念。了解：引起缺血-再灌注損傷原因及影響因素；

15、心、腦等其他器官缺血-再灌注損傷的變化；缺血-再灌注損傷防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法：缺血-再灌注損傷概念。（重點(diǎn)講授）缺血-再灌注損傷原因及影響因素。（一般講授）缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制：氧自由基、鈣超載、微血管損傷和白細(xì)胞 的作用。（重點(diǎn)講授）缺血-再灌注損傷時(shí)機(jī)體的功能及代謝變化：心、腦、其他器官變化。（自 學(xué)）缺血-再灌注損傷防治原則。（一般講授）重點(diǎn)和難點(diǎn)： 缺血-再灌注損傷、氧自由基、鈣超載、無復(fù)流現(xiàn)象。思考題： 名詞解釋：缺血-再灌注損傷，自由基，無復(fù)流現(xiàn)象。問答題：簡(jiǎn)述缺血-再灌注損傷時(shí)氧自由基增多產(chǎn)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體的損傷作用。2. 簡(jiǎn)述缺血-再灌注損傷時(shí)鈣超載發(fā)生機(jī)制及對(duì)機(jī)體

16、損傷作用。發(fā) 熱目的要求： 1掌握：發(fā)熱、過熱；內(nèi)生致熱原概念、種類；發(fā)熱機(jī)制。2熟悉：發(fā)熱激活物概念及種類；發(fā)熱的中樞正、負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)；發(fā)熱的分期及各期熱代謝特點(diǎn)；發(fā)熱時(shí)物質(zhì)代謝及器官功能的變化。了解：發(fā)熱對(duì)機(jī)體影響（有利及不利）及發(fā)熱處理原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法：發(fā)熱、過熱、生理性體溫升高概念。（重點(diǎn)講授）發(fā)熱病因和發(fā)熱機(jī)制：發(fā)熱激活物概念和種類。（一般講授） 內(nèi)生致熱原概念、種類。（重點(diǎn)講授） 發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。（一般講授） 發(fā)熱基本環(huán)節(jié)；發(fā)熱的分期及各期熱代謝特點(diǎn)。（重點(diǎn)講授）發(fā)熱時(shí)機(jī)體功能和代謝的變化。（重點(diǎn)講授）發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則。（一般講授）重點(diǎn)和難點(diǎn)：發(fā)熱、過熱、發(fā)熱

17、激活物、內(nèi)生致熱原、調(diào)定點(diǎn)、中樞正負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)、發(fā)熱的機(jī)制、分期與特點(diǎn)、發(fā)熱時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化。思考題：名詞解釋：發(fā)熱、過熱、發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原 問答題：1體溫升高就是發(fā)熱嗎？為什么？2以內(nèi)毒素為例說明引起發(fā)熱的基本機(jī)制。第十章 應(yīng) 激目的要求：1掌握：應(yīng)激、全身適應(yīng)綜合征、熱休克蛋白、急性期反應(yīng)蛋白的概念。2熟悉：應(yīng)激原概念及分類；應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)及對(duì)機(jī)體影響；應(yīng)激時(shí)機(jī)體代謝及功能變化。了解：其他激素在應(yīng)激時(shí)的反應(yīng)；應(yīng)激時(shí)泌尿生殖功能變化、內(nèi)分泌功能障礙、心理精神障礙；應(yīng)激生物學(xué)意義。主要內(nèi)容和教學(xué)方法：應(yīng)激、全身適應(yīng)綜合征概念。（重點(diǎn)講授）應(yīng)激原概念及分類、應(yīng)激生物學(xué)意義。（一般講授

18、）應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)、急性期反應(yīng)蛋白、熱休克蛋白。（重點(diǎn)講授）應(yīng)激時(shí)機(jī)體代謝及功能變化（中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)血液系統(tǒng)）。（重點(diǎn)講授）應(yīng)激與疾?。簯?yīng)激性潰瘍（重點(diǎn)講授）應(yīng)激時(shí)泌尿生殖功能變化、內(nèi)分泌功能障礙、心理精神障礙。（自學(xué)）重點(diǎn)和難點(diǎn)：應(yīng)激、全身適應(yīng)綜合征、熱休克蛋白、急性期反應(yīng)蛋白，應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。思考題： 名詞解釋：應(yīng)激、全身適應(yīng)綜合征、熱休克蛋白、急性期反應(yīng)蛋白。 問答題：1應(yīng)激時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的意義和不利影響2熱休克蛋白的組成與功能是什么？3. 應(yīng)激性潰瘍發(fā)生機(jī)制是什么？第十一章 心力衰竭目的要求：1掌握：心功能不全、心力衰竭、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張概念；端坐

19、呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難概念及發(fā)生機(jī)制，心臟受到損害時(shí)心臟自身代償方式；心力衰竭時(shí)機(jī)體功能的變化。2熟悉：心力衰竭分類；心力衰竭發(fā)生的原因及誘因；心力衰竭發(fā)生機(jī)制；過渡肥大心肌發(fā)生心力衰竭機(jī)制。了解：心臟受到損害時(shí)心臟以外代償方式；心力衰竭防治原則。主要內(nèi)容和教學(xué)方法：心力衰竭概念；原因與誘因；分類。（重點(diǎn)講授）心力衰竭時(shí)心臟代償方式（心率加快，緊張?jiān)葱詳U(kuò)張、心肌肥大）。（重點(diǎn)講授）心力衰竭時(shí)心臟以外代償方式（一般講授）。神經(jīng)-體液的代償反應(yīng)（自學(xué)）。心力衰竭發(fā)生機(jī)制（心肌結(jié)構(gòu)破壞、能量代謝障礙、鈣離子運(yùn)轉(zhuǎn)障礙）；肥大心肌引起心力衰竭機(jī)制。（重點(diǎn)講授）5心力衰竭時(shí)機(jī)體功能的變化及其機(jī)制（肺循環(huán)

20、、體循環(huán)淤血）。（重點(diǎn)講授）6心力衰竭防治原則。（自學(xué)）7動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：急性實(shí)驗(yàn)性右心衰竭重點(diǎn)和難點(diǎn)：心力衰竭原因、心臟自身代償作用、心力衰竭發(fā)生機(jī)制及機(jī)體機(jī)能變化。思考題： 名詞解釋：心力衰竭、高輸出量性心力衰竭、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張、端坐呼吸、夜 間陣發(fā)性呼吸困難。問答題：1高血壓病人發(fā)生心力衰竭機(jī)制？ 2左心衰竭患者為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難？3右心衰病人發(fā)生心性水腫的機(jī)制第十二章 呼吸衰竭目的要求掌握：呼吸衰竭概念、呼吸衰竭原因、發(fā)病機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)。熟悉：呼吸衰竭分類、呼吸衰竭時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化、急性呼吸窘迫綜 合征（ARDS）、各型呼吸衰竭給氧原則。 3了解：呼吸衰竭防治原則。

21、主要內(nèi)容和教學(xué)方法1呼吸衰竭概念（重點(diǎn)講授）2呼吸衰竭分類（一般講授）呼吸衰竭原因、發(fā)病機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)（重點(diǎn)講授）。通氣障礙（限制性、阻塞性）、彌散障礙、通氣與血流比例失調(diào)（功能分流增加、死腔樣通氣、解剖分流增加）所致呼吸衰竭原因、發(fā)病機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)。4急性呼吸窘迫綜合癥概念（一般講授）5呼吸衰竭時(shí)機(jī)能代謝變化：酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂；呼吸系統(tǒng)變化；循環(huán)系統(tǒng)變化（肺源性心臟?。?；中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化（肺性腦?。ㄖ攸c(diǎn)講授）6呼吸衰竭防治原則 （一般講授）通氣障礙型呼衰給氧原則。重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)：呼吸衰竭概念、呼吸衰竭原因、發(fā)病機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)難點(diǎn)：呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制及血?dú)庾兓攸c(diǎn)思考題名詞解釋：呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、靜脈血摻雜（功能性分流）、死腔樣通氣、急性呼吸窘迫綜合癥、肺性腦病問答題：1阻塞性肺氣腫為什么會(huì)引起呼吸衰竭？血?dú)庾兓攸c(diǎn)？2休克肺發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制是什么？第十三章 肝性腦病目的要求1掌握：肝性腦病的概念、發(fā)生機(jī)制（氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說及血漿氨基酸失衡學(xué)說）。肝性腦病發(fā)生的誘因2熟悉