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文檔簡(jiǎn)介

1、內(nèi)科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料一、名解呼吸系統(tǒng).醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院48 小時(shí)后在醫(yī)院(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā)生的肺炎。.社區(qū)獲得性肺炎(CAP):是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛 伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。.原發(fā)綜合征:指原發(fā)灶、引流淋巴管炎、腫大的肺門淋巴結(jié)統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。 4.Koch現(xiàn)象:機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象,稱為Koch現(xiàn)象。 5.肺性腦?。河捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳儲(chǔ)留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)的 綜合征。但必須除外腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

2、、單純性的堿中毒、感染中毒性腦病。 6.LTOT:即長(zhǎng)期家庭氧療。對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。目的是使 患者在海平面,靜息狀態(tài)下,達(dá)到PaO2大于或等于60mmHg和或SaO2升至90%以上。.肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈 高壓,繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為急性和慢性。.慢性阻塞性肺疾?。–OPD):是一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受阻不完全 可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,但是可以預(yù)防和治療的疾病。.慢性支氣管炎(chronic bronchitis):是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性 非特異性炎癥。診斷依據(jù):咳嗽、咳痰,或伴

3、有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)2年 或2年以上,并排除其他慢性氣管疾病。.慢性肺源性心臟病:簡(jiǎn)稱慢性肺心病,是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引 起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張 或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病,并排除先天性心臟病和左心病變引起者。 11.呼吸道高反應(yīng)性(AHR):指氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)的過強(qiáng)或過早的敏感性增高反應(yīng) 稱為AHR,其氣道炎癥是其產(chǎn)生吸道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)。.支氣管哮喘:簡(jiǎn)稱哮喘,是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。 這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性相關(guān),為可逆性氣流受限。.肺血栓栓塞癥(PTE):

4、是指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致 的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能為其主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。.肺栓塞(PE):是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜 合癥的總稱。.肺梗死(PI):肺動(dòng)脈發(fā)生栓塞后,若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā) 生壞死,稱為肺梗死。.Horner綜合征:肺癌壓迫頸交感神經(jīng),引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷, 同側(cè)額部及胸壁少汗或無汗。.中央型肺癌:發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌,約占3/4,多為鱗癌和小細(xì)胞癌。 18.周圍型肺癌:發(fā)生在段支氣管以下的肺癌,約占1/4,多見腺癌。.原發(fā)性支氣管癌:簡(jiǎn)稱肺癌,為起源于支氣管黏膜或腺體

5、的惡性腫瘤,吸煙為主 要致病因素。.呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺O(jiān)2或合并CO2潴留而產(chǎn)生 一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài) 吸入空氣時(shí),無心內(nèi)右向左分流疾病,而動(dòng)脈血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg, 即為呼吸衰竭。21.1型呼衰:即缺氧性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO260mmHg, PaCO2降低或正常。22.11型呼衰:即高碳酸性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO250mmHg。23.肺性腦?。河址QCO2麻痹,是指由于缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的 神經(jīng)精神障礙癥候群。24.肺炎:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥

6、。循環(huán)系統(tǒng).心力衰竭(heart failure):是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。 26.心室重塑:在致病因素作用下,心臟的幾何形態(tài)、心肌細(xì)胞表型及其間質(zhì)成分發(fā)生一 系列改變的病理及病理生理改變。.心律失常:是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)秩序的異常。 28.觸發(fā)活動(dòng):是指心房、心室與希氏束一浦肯野組織在動(dòng)作電位后產(chǎn)生除極活動(dòng),被稱 為后除極??嗪蟪龢O的振幅增高并達(dá)到閾值,可引起反復(fù)激動(dòng),持續(xù)的反復(fù)激動(dòng)即構(gòu)成快 速性心律失常。.竇性停博(或竇性靜止):是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng),心電圖表現(xiàn)為在較正常的 pp間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無p波發(fā)生,或p波與QRS波群均不出現(xiàn),長(zhǎng)

7、的PP間期與基本竇 性PP間期無倍數(shù)關(guān)系。.病態(tài)竇房結(jié)反應(yīng)(SSS):簡(jiǎn)稱病竇綜合征,是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生 多種心律失常的綜合表現(xiàn)。.同步電復(fù)律:除顫器一般沒有同步裝置,使放電時(shí)電流正好與R波同步,即電流 刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期,從而避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫。主要用于 除心室顫動(dòng)以外的快速型心律失常。.房性期前收縮:激動(dòng)起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位,正常人大約60%有房性期 前收縮。.心房顫動(dòng):心房組織的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)所致的機(jī)械功能障礙引起快速的室上性心律過 速。34.非陣發(fā)性心動(dòng)過速:心動(dòng)過速發(fā)作起始與終止時(shí)心率逐漸變化,有別于陣發(fā)性心 動(dòng)過速。35.高血壓:在未服

8、用抗壓藥情況下,成人收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓 90mmHgo.惡性或急進(jìn)型高血壓:少數(shù)患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)2130mmHg,并有頭痛、 視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿,病理 上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為特征。.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。菏侵腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或阻塞或因 冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。37.冠心病 的一級(jí)預(yù)防:是指預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。.冠心病的二級(jí)預(yù)防:是指已有冠心病和MI病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管 事件。39.心肌梗死(MI):是指心肌缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)

9、脈病變的基礎(chǔ),發(fā)生冠狀 動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。.心肌梗死綜合征:發(fā)生率約10%,于MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)生,表現(xiàn) 為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機(jī)體壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)。.Graham Steell雜音:當(dāng)肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),可在胸骨左緣第 二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。.原發(fā)性心肌?。喊橛行墓δ苷系K的心肌疾病。.肥厚型心肌?。℉CM):是以左心室(或)右心室肥厚為特征,常為不對(duì)稱肥厚并 累及室間隔,心室腔變小,左心室血液充盈受限,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。 44.重癥病毒性心肌?。喝缁颊?/p>

10、有阿-斯綜合征發(fā)作、充血性心衰或不伴有心肌梗死樣心電 圖改變、心源性休克、急性腎衰、持續(xù)性室性心動(dòng)過速伴低血壓發(fā)作或心肌心包炎等在內(nèi) 的一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn),可診斷為重癥病毒性心肌炎。.心包積液征(Ewart征):滲出性心包炎在有大量積液時(shí),可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁 音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音。.復(fù)發(fā)性心包炎:急性非特異性心包炎和心臟損后綜合征患者在其初次發(fā)作后,有 心包炎反復(fù)發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)性心包炎。.縮窄性心包炎:是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍。.Austin-Flint雜音:嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),重度返流者常在心尖區(qū)聽到舒張 中晚期隆隆樣雜音。.感染性心內(nèi)膜炎(IE):病原微生

11、物循血行途徑引起的心內(nèi)膜炎。心瓣膜或鄰近 大動(dòng)脈的內(nèi)膜感染,常伴贅生物的形成,最常受累部位為瓣膜。.Adams Strokes:因心室率過慢導(dǎo)致腦缺血,患者可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失,甚至 抽搐的現(xiàn)象。.嗜銘細(xì)胞瘤:嗜銘細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜銘組 織,腫瘤間隙或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺。消化系統(tǒng).胃炎(gastritis):指的是任何病因引起的胃粘膜炎癥,伴有上皮損傷和細(xì)胞再 生。.急性糜爛出血胃炎:是由各種病因引起的,以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃 粘膜病變,常伴有胃黏膜出血,可伴有一過性淺潰瘍形成。.急診胃鏡:強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24-48h

12、內(nèi)進(jìn)行。.異常增生丫$口3$1):胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常。中 度以上異型增生是胃癌的癌前病變。.復(fù)合潰瘍:指胃和十二腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。DU往往先于GU出現(xiàn)。.球后潰瘍:發(fā)生在球部遠(yuǎn)段十二指腸的潰瘍,具有DU的臨床特點(diǎn),但午夜痛及背 部放射痛多見,對(duì)藥物治療反應(yīng)差,較易并發(fā)出血。.癌前疾病:指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)。57.癌前病變:是 指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理變化。.早期胃癌:是指病灶局限且深度不超過粘膜下層的胃癌,不論有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移,主要由胃鏡發(fā)現(xiàn)。.中期胃癌:是指進(jìn)展期胃癌深度超過粘膜下層,已侵入肌層者。60.晚期胃癌: 是指進(jìn)展期胃癌侵入漿膜或

13、漿膜外者。.virchow淋巴結(jié):胃的淋巴結(jié)系統(tǒng)與鎖骨上淋巴結(jié)相連接,胃癌轉(zhuǎn)移到該處時(shí)稱為 virchow淋巴結(jié)。.krukenberg瘤:胃癌細(xì)胞侵及漿膜層脫落入腹腔,種植于卵巢稱為krukenberg瘤。 63.腸結(jié)核(intestinal tuberculosis):是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。 主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。主要是經(jīng)口感染,常見于回盲部。.失代償期肝硬化:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)腹水或并發(fā)癥時(shí),稱為失代償期肝硬化。.肝肺綜合癥(HPS):是指嚴(yán)重肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成的三聯(lián)癥。肝硬 化時(shí)由于血管活性物質(zhì)增加,肺內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺動(dòng)靜脈分流,造成通氣/血流比例失 調(diào)

14、。臨床上表現(xiàn)為呼吸困難及低氧血癥,特殊檢查顯示肺血管擴(kuò)張。.肝腎綜合癥(HRS):是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭,但腎臟本身卻無重要 病理改變,故又稱為功能性腎衰竭。二、填空題呼吸系統(tǒng).感染性肺炎抗生素治療后病情評(píng)價(jià)多在4872小時(shí)進(jìn)行,治療的有效表現(xiàn)為體溫 下降;癥狀改善;白細(xì)胞逐漸下降或恢復(fù)正常。.痰菌標(biāo)本應(yīng)在室溫下采集2小時(shí)內(nèi)送檢,光鏡低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞10個(gè),白細(xì) 胞25個(gè)或鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞1:25可作為污染相對(duì)較小的合格標(biāo)本。.肺炎嚴(yán)重程度決定于三個(gè)主要因素局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng) 程度。4.肺炎鏈球菌肺炎的病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。一般

15、不 引起組織結(jié)構(gòu)破壞。.肺炎按解剖結(jié)構(gòu)分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素,肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類,肺炎衣原體肺炎首 選紅霉素。.支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿性痰或反復(fù)咯血。8.支氣管擴(kuò)張 的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。9.結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免 疫。.結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。.肺結(jié)核病的影像學(xué)特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段。12.肺結(jié)核 的化學(xué)治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量和聯(lián)合。.痰中找到結(jié)核菌(涂片或培養(yǎng))可以確診肺結(jié)核;X線檢查可早期診斷肺結(jié)核。13.導(dǎo)致COPD發(fā)病的重要

16、因素:吸煙。.阻塞性肺氣腫按病理可分為小葉中央型、全小葉型、混合型三類。.FEV1/FVC是評(píng)價(jià)COPD氣流受限的敏感指標(biāo)。FEV1%是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指 標(biāo)。16.COPD 輕度指的是 FEV1/FVC70%,FEV1280%預(yù)計(jì)值。.COPD的并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。.肺血管阻力增加的功能因素,如缺氧、高碳酸血癥、呼吸性酸中毒可使肺血管收 縮、痙攣。.慢性肺心病病人用正性肌力藥的劑量易小,一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3。20.慢 性肺心病患者心律失常以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。21.肺性腦病是慢性肺心病死 亡的首要原因。.慢性阻塞性肺病的嚴(yán)重程度分級(jí)可分為高危(0級(jí))、輕度(I級(jí))、中度(II 級(jí))、重度(III級(jí))、極重度(W級(jí))。.COPD病程分期可分為急性加重期和穩(wěn)定期。.慢性肺源性心臟病病因按原發(fā)病的不同部位可分為支氣管肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙 性

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